Szukaj

Instruktor terapii zajęciowej. Organizacja terapii zajęciowej na oddziale resocjalizacji. Rodzaje operacji pracowniczych

Ten opis stanowiska został przetłumaczony automatycznie. Należy pamiętać, że tłumaczenie automatyczne nie jest w 100% dokładne, dlatego w tekście mogą występować drobne błędy w tłumaczeniu.


Instrukcje dla stanowiska” Instruktor Terapii Zajęciowej”, prezentowana na stronie internetowej, spełnia wymogi dokumentu – „KATALOG Charakterystyki Kwalifikacyjnej Zawodów Robotniczych. Wydanie 78. Opieka zdrowotna. (Zmieniony zgodnie z zarządzeniami Ministra Zdrowia nr 131-O z dnia 18 czerwca 2003 r., nr 277 z dnia 25 maja 2007 r., nr 153 z dnia 21 marca 2011 r., nr 121 z dnia 14 lutego 2012 r.) ", który został zatwierdzony zarządzeniem Ministra Zdrowia Ukrainy z dnia 29 marca 2002 r. N 117. Uzgodnione z Ministerstwem Pracy i Polityki Społecznej Ukrainy. Status dokumentu to „ważny”.

Przedmowa do opisu stanowiska

0,1. Dokument wchodzi w życie z chwilą zatwierdzenia.

0,2. Twórca dokumentu: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0,3. Dokument został zatwierdzony: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0,4. Okresowa kontrola tego dokumentu przeprowadzane w odstępach nie przekraczających 3 lat.

1. Postanowienia ogólne

1.1. Stanowisko „Instruktor Terapii Zajęciowej” należy do kategorii „Specjaliści”.

1.2. Wymagane kompetencje- niekompletny wyższa edukacja(młodszy specjalista) na kierunku kształcenie „Medycyna” dowolnej specjalności profil medyczny. Specjalizacja zgodna z profilem pracy. Brak wymagań dotyczących doświadczenia zawodowego.

1.3. Zna i stosuje w praktyce:
- obowiązujące przepisy prawa dotyczące ochrony zdrowia oraz dokumenty normatywne regulujące działalność zakładów opieki zdrowotnej;
- organizacja terapii zajęciowej, zasady i metody jej realizacji w leczeniu różnych chorób oraz znaczenie dla rehabilitacji pacjentów;
- podstawy prawa w medycynie;
- prawa, obowiązki i odpowiedzialność instruktora terapii zajęciowej;
- podstawy anatomii i fizjologii normalnej i patologicznej;
- zasady ochrony pracy dot różne metody terapia zajęciowa;
- zasady pierwszej i doraźnej opieki opieka medyczna;
- zasady sporządzania dokumentacji medycznej.

1.4. Instruktora terapii zajęciowej powołuje i odwołuje zarządzeniem organizacji (przedsiębiorstwa/instytucji).

1,5. Instruktor Terapii Zajęciowej podlega bezpośrednio _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Instruktor terapii zajęciowej nadzoruje pracę _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. W czasie nieobecności instruktora terapii zajęciowej zastępuje osoba wyznaczona zgodnie z ustalonym trybem, która nabywa odpowiednie uprawnienia i jest odpowiedzialna za należyte wykonywanie powierzonych jej obowiązków.

2. Charakterystyka pracy, zadań i obowiązków służbowych

2.1. Kieruje się obowiązującym ustawodawstwem Ukrainy dotyczącym opieki zdrowotnej oraz przepisami regulującymi działalność instytucji opieki zdrowotnej i zabezpieczenia społecznego, organizację świadczenia opieki medycznej, w tym opieki rehabilitacyjnej dla pacjentów.

2.2. Dotyczy nowoczesne metody terapia zajęciowa według zaleceń lekarzy, pracuje pod ich nadzorem.

2.3. Przygotowuje pomieszczenia i miejsca pracy.

2.4. Zapewnia proces terapii zajęciowej w surowce, materiały, narzędzia i niezbędny sprzęt.

2.5. Razem z lekarzem ustala dla każdego pacjenta metody i metody pracy, przejście od prostych do bardziej złożonych procesów porodowych.

2.6. Monitoruje przestrzeganie przez pacjentów zadań terapii zajęciowej.

2.7. Zapewnia ochronę pracy.

2.8. Biegły w technikach resuscytacyjnych, potrafi udzielić pomocy w przypadku urazów, krwawień, zapaści, zatruć, utonięć, uduszenia mechanicznego, wstrząsu anafilaktycznego, oparzeń, odmrożeń i stanów alergicznych.

2.9. Przestrzega zasad deontologii lekarskiej.

2.10. Prowadzi dokumentację medyczną.

2.11. Stale podnosi swój poziom zawodowy.

2.12. Zna, rozumie i stosuje aktualne przepisy dotyczące swojej działalności.

2.13. Zna i przestrzega wymagania przepisów z zakresu ochrony pracy i ochrony środowiska, przestrzega norm, metod i technik bezpiecznego wykonywania pracy.

3. Prawa

3.1. Instruktor terapii zajęciowej jest uprawniony do podejmowania działań mających na celu zapobieganie i naprawianie wszelkich naruszeń lub niespójności.

3.2. Instruktor terapii zajęciowej ma prawo do wszelkich gwarancji socjalnych przewidzianych prawem.

3.3. Instruktor terapii zajęciowej ma prawo zwrócić się o pomoc w wykonywaniu swoich obowiązków. odpowiedzialność zawodowa i korzystanie z praw.

3.4. Instruktor terapii zajęciowej ma prawo żądać stworzenia warunków organizacyjnych i technicznych niezbędnych do wykonywania obowiązków służbowych i świadczenia niezbędny sprzęt i inwentarz.

3.5. Instruktor terapii zajęciowej ma prawo zapoznać się z projektami dokumentów związanych z jego działalnością.

3.6. Instruktor terapii zajęciowej ma prawo żądać i otrzymywać dokumenty, materiały i informacje niezbędne do wykonywania obowiązków służbowych oraz poleceń kierownictwa.

3.7. Instruktor terapii zajęciowej ma prawo do podnoszenia swoich kwalifikacji zawodowych.

3.8. Instruktor terapii zajęciowej ma prawo zgłaszać wszelkie stwierdzone w trakcie swoich zajęć naruszenia i niezgodności oraz zgłaszać propozycje ich usunięcia.

3.9. Instruktor terapii zajęciowej ma prawo zapoznać się z dokumentami określającymi prawa i obowiązki na zajmowanym stanowisku oraz kryteriami oceny jakości wykonywania obowiązków służbowych.

4. Odpowiedzialność

4.1. Instruktor terapii zajęciowej ponosi odpowiedzialność za niewykonanie lub nieterminowe wykonanie obowiązków wynikających z niniejszego opisu stanowiska i (lub) nieskorzystanie z przyznanych uprawnień.

4.2. Instruktor terapii zajęciowej odpowiada za nieprzestrzeganie przepisów wewnętrznych przepisów pracy, przepisów ochrony pracy, środków ostrożności, higieny pracy i ochrony przeciwpożarowej.

4.3. Instruktor terapii zajęciowej jest odpowiedzialny za ujawnienie informacji o organizacji (przedsiębiorstwie/instytucji), które stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa.

4.4. Za nieprzestrzeganie lub nienależyte przestrzeganie wymagań wewnętrznych odpowiada Instruktor Terapii Zajęciowej. dokumenty regulacyjne organizacja (przedsiębiorstwo/instytucja) i porządki prawne zarządzania.

4,5. Instruktor terapii zajęciowej odpowiada za przestępstwa popełnione w trakcie swojej działalności, w granicach określonych obowiązującymi przepisami prawa administracyjnego, karnego i prawo cywilne.

4.6. Za przyczynę odpowiada instruktor terapii zajęciowej straty materialne organizacja (przedsiębiorstwo/instytucja) w granicach określonych obowiązującymi przepisami prawa administracyjnego, karnego i cywilnego.

4.7. Instruktor terapii zajęciowej ponosi odpowiedzialność za niezgodne z prawem wykorzystanie przyznanej władzy publicznej, a także wykorzystanie jej dla osiągnięcia korzyści osobistej.

Terapia zajęciowa w starszym wieku jako oddziaływanie psychologiczne

Terapia zajęciowa (ergoterapia) to celowe angażowanie pacjentów w czynności zawodowe w celach terapeutycznych i rehabilitacyjnych.

Początkowo terapia zajęciowa była stosowana w leczeniu pacjentów w internatach psychoneurologicznych, następnie stała się powszechnie stosowana, szczególnie w pracy z osobami starszymi.

Terapia zajęciowa prowadzona jest najczęściej w trybie stacjonarnym, w specjalnie wyposażonych warsztatach medycznych i przemysłowych lub w przychodni (w gabinecie terapii zajęciowej, warsztatach w przychodniach i przychodniach).

Ten typ Terapia jest przede wszystkim środkiem terapeutycznym, dlatego pacjenci powinni nią zawsze być pracownicy medyczni, instruktorzy pracy, specjaliści medyczni.

Terapia zajęciowa dla osób starszych

Terapia zajęciowa jest warunkiem produktywnej organizacji samodzielnego życia osoby starszej i pomaga jej cieszyć się życiem. Ważne jest, aby osoby starsze miały poczucie wartości swojej pracy i pewność jej przydatności dla innych.

Celem terapii zajęciowej w pracy z osobami starszymi jest pomoc w radzeniu sobie z depresją, zaburzeniami nerwowymi i przywrócenie utraconych funkcji organizmu

Wpisuje się w czas wolny osób starszych w różne formy aktywności twórczej, a także oferuje kompleks różnych celowych zajęć pracy wykorzystywanych w celach leczniczych.

Cele terapii zajęciowej

Terapia zajęciowa rozwiązuje szeroki zakres problemów związanych z rehabilitacją pacjentów:

pomaga odwrócić uwagę pacjenta od bolesnych i niepokojących myśli oraz niepokoju;
wzmacnia walory intelektualne i sferę emocjonalno-wolicjonalną pacjenta;
podnosi napięcie psychiczne pacjenta, pomaga pozbyć się świadomości własnej niższości i kształtuje optymistyczne podejście do życia;
stwarza warunki do przywrócenia relacji pacjenta ze społeczeństwem itp.

Ważnym zadaniem terapii zajęciowej stosowanej w pracy z pacjentami psychiatrycznymi, neurologicznymi i starszymi jest przywrócenie częściowo utraconych funkcji motorycznych, a także przywrócenie lub ukształtowanie umiejętności pracy.

Wieloletnie doświadczenie udowodniło, że wykonalna praca przyspiesza proces rehabilitacji po operacjach, schorzeniach obwodowego układu nerwowego, stanach zapalnych, udarach mózgu.

Terapia porodowa eliminuje sztywność stawów, zwiększa siłę i napięcie mięśni oraz przywraca koordynację ruchów. Maksymalny efekt w takich sytuacjach osiąga się, jeśli stosuje się terapię zajęciową w połączeniu z masażem i.

Technologie terapii zajęciowej dla osób starszych

Zabawa w terapię

Technologia terapii zabawą jest metodą zdrowienia w kilku obszarach jednocześnie: w zakresie socjalizacji, samorozwoju, edukacji, adaptacji, relaksu, rekreacji itp.

Terapia zabawą z obowiązkowym wyborem ról pomaga spokojniej przetrwać okoliczności życiowe, znaleźć tę właściwą dla danej trudna sytuacja charakter zachowania danej osoby w społeczeństwie.

Środkami terapii zabawą mogą być gry planszowe i plenerowe, zajęcia konkurencyjne. Terapia zabawą jest skuteczna w pracy z osobami starszymi, ponieważ pomaga im wyrazić siebie w określony sposób. rola społeczna pozbędziesz się zmartwień i smutków dnia codziennego.

Jest to system działań korygujących, oparty na wykorzystaniu różnych sztuk i organizacji działań twórczych. Terapia sztuką pomaga ustabilizować sferę emocjonalną pacjentów.

W pracy z osobami starszymi w oparciu o tę technologię skuteczne są zajęcia w warsztatach kreatywnych. różne kierunki w zależności od zainteresowań danej osoby (haftowanie, rysowanie itp.)

Jest to system terapii zajęciowej polegający na całorocznym komunikowaniu się osoby starszej ze świeżymi kwiatami i roślinami w domu, w instytucja socjalna, na osobistej działce.

Efekt terapeutyczny zapewniają takie możliwe operacje pracy, jak sadzenie i przesadzanie sadzonek i roślin dorosłych, pielęgnacja roślin w ogrodzie i na działka ogrodowa, projektując klomby kwiatowe, pracując w dni porządkowe, aby ulepszyć terytorium.

Te i inne metody terapii zajęciowej ( treningi psychologiczne itp.) przyczyniają się nie tylko do przywrócenia fizycznej zdolności do pracy osobie starszej, ale także ułatwiają jej przystosowanie się do zespołu i relacji z innymi.

Formy terapii zajęciowej dla osób starszych

Terapia zajęciowa przywraca profesjonalnie ważne umiejętności lub przygotowuje do nabycia specjalności, a także pomaga w rozwiązywaniu problemów poradnictwa zawodowego.

Obejmuje w programie terapii zajęciowej, w zależności od stopnia utraty umiejętności pracy, organizację następujących rodzajów zajęć pacjenta:

prace pomocnicze (sprzątanie na oddziale medycznym);
proste operacje ręczne przy użyciu podstawowych narzędzi (montaż prostych produktów);
działania obejmujące kilka etapów pracy ze złożonym produktem;
wytwarzanie produktu, w tym wszystkie cykle przetwarzania na sprzęcie produkcyjnym;
praca wymagająca wykorzystania własnej kreatywności i specjalnej usystematyzowanej wiedzy (naprawy, regulacje sprzętu, prace projektowe, rysunkowe, praca jako grafik).

Działania związane z pracą powinny mieć na celu osiągnięcie całkowitego wyzdrowienia funkcje pracy opiera się na rozwiązywaniu wykonalnych, różnorodnych zadań, które pomagają jednocześnie przywrócić pacjentowi podłoże psycho-emocjonalne.

Wideo: Terapia zajęciowa i gimnastyka palców

W pierwszym etapie ergoterapia prowadzona jest na symulatorach, w drugim – oferuje pacjentowi rodzaje pracy najbardziej zbliżone do rzeczywistych czynności w zakładzie, fabryce, warsztacie, dlatego ten rodzaj terapii wymaga instalacji specjalnego sprzętu, maszyn (do wykonywania prac tokarza, frezarki, stolarza).

Właściwa organizacja pracy możliwej do celów medycznych wymaga, aby praca była płatna, co zwykle daje dobry efekt.

Rozwiązuje problemy resocjalizacji, zwiększa witalność i nastrój pacjenta, zapewnia efekt psychoterapeutyczny.

W ramach tego obszaru pacjentom oferowane są takie zajęcia jak:

aplikacja;
modelowanie;
skręcanie różnych materiałów w celu wytworzenia produktu;
wytwarzanie wyrobów tkanych i dzianych z nici;
rozwój skoordynowanych ruchów i zręcznych rąk w procesie wytwarzania produktów przy użyciu technik origami i haftu.

Stosuje się ją w przypadku znacznej utraty funkcji motorycznych i polega na sekwencyjnym wykonywaniu zadań zwiększających amplitudę ruchów jednokierunkowych i wielokierunkowych odpowiedniego narządu, a następnie przywróceniu sił i przywróceniu koordynacji ruchów.

Wymienione rodzaje terapii porodu należy połączyć z kierunkiem takim jak rehabilitacja domowa (trening samoopieki).

Jest to zestaw środków doskonalących umiejętności samoopieki u pacjentów w podeszłym wieku, którzy przeżyli traumę lub poważną chorobę.

Rehabilitacja domowa ma na celu przede wszystkim przywrócenie funkcji kończyn, dzięki czemu pacjent nie poczuje się bezradny. W domowym systemie rehabilitacji wykorzystuje się specjalne urządzenia i sprzęt do ćwiczeń.

Rodzaje operacji pracowniczych

Przywrócenie zdolności koordynacyjnych ma na celu wykonywanie takich zadań zawodowych, jak pisanie na maszynie do pisania lub klawiaturze komputera, wykonywanie wyrobów wikliniarskich z różnych materiałów i haftowanie.

Do ćwiczeń przywracających siłę mięśni zalicza się modelowanie z gliny i plasteliny oraz praca z prostymi narzędziami konstrukcyjnymi.

Działania w trybie lekkim obejmują nawijanie nici o różnej grubości, pracę z papierem i tekturą, gumą piankową i innymi miękkimi materiałami.

Terapia zajęciowa podzielona jest na kilka okresów.

W procesie terapii zajęciowej pacjentowi stawiane są kolejno zadania szkoleniowe:

lekkie obciążenia robocze mające na celu przywrócenie funkcji motorycznych jak największej liczby mięśni (praca z papierem i tekturą, operacje pomocnicze w szwalni, przy produkcji zabawek), (prace kartonowe, nawijanie nici, robienie zabawek);
zadania przywracające siłę mięśni;
zadania przywracające koordynację ruchów podczas pracy z małymi przedmiotami lub podczas wykonywania czynności wymagających ręcznej precyzji (wykonywanie dzianin, haftowanie).

Jak dozować ładunek?

Obciążenie terapii zajęciowej zależy od ogólnego stanu pacjenta, ciężkości choroby podstawowej lub urazu, etapu rehabilitacji, liczby i złożoności istniejących zaburzeń funkcjonalnych.

Przy dozowaniu obciążenia uwzględnia się zmianę pozycji pacjenta w trakcie terapii, rodzaj i naprzemienność czynności, czas potrzebny na wykonanie całego zadania pracy i poszczególnych jego operacji, wagę oraz stopień skomplikowania narzędzi i sprzętu.

Rodzaje wykonywanej pracy

Formy pracy, które mają działanie terapeutyczne, są zróżnicowane:

szycie;
produkcja wyrobów z dzianiny i wikliny;
garncarstwo;
montaż prostych urządzeń;
praca z drewnem, papierem i tekturą;
naprawa książek;
praca na maszynach przemysłowych.

Możliwość wyboru zawodu w oparciu o dobre samopoczucie, umiejętności i wiedzę, zainteresowania i preferencje pomaga pacjentom czuć się niezależnymi i zdolnymi.

Jeśli pacjent nie ma możliwości przebywania w warsztacie, zapewniane są mu warunki do wykonywania możliwej pracy w domu.

Terapia zajęciowa różnych chorób

Ergoterapia wskazana jest u pacjentów w podeszłym wieku z urazami lub dysfunkcjami narządu ruchu, oddziałuje jednocześnie na sferę emocjonalną pacjenta i pełni funkcje leczniczego treningu fizycznego.

Pomaga szybciej wrócić do zdrowia po infekcjach.

Wniosek

Terapia zajęciowa osób niepełnosprawnych ma na celu poprawę stanu ogólnego, ukrwienia, funkcjonowania układu nerwowego, łagodzi napięcie i ból oraz zwiększa witalność pacjentów.

Terapia zajęciowa w pracy z osobami starszymi i starszymi pomaga skutecznie prowadzić resocjalizację poprzez różne formy i obszary działania.

Przy tym wszystkim nie wymaga Wysokie koszty, można zorganizować w domu ze względu na jego dostępność i prostotę, przynosi dobre wyniki w połączeniu z leczeniem choroby podstawowej i procedurami fizjoterapeutycznymi.

Terapia zajęciowa rozwija umiejętności komunikacyjne, podnosi poczucie własnej wartości, buduje wiarę we własne siły, przedłuża aktywną fazę życia, pomaga osobie starszej poczuć się pełnoprawnym członkiem społeczeństwa.

Film: Terapia zajęciowa w internacie Zhabczyca

Instytucja Państwowa „Centrum” służby socjalne ludność Wołska”

Dział organizacyjny i metodyczny

Materiał informacyjny dla pracowników działu resocjalizacji

2010

W starszym wieku człowiek ma tendencję do ograniczania aktywności fizycznej, a aktywność umysłowa maleje. Jedną z form aktywnego wypoczynku jest terapia zajęciowa. Terapia zajęciowa pomaga osobom starszym efektywnie zarządzać niezależnym życiem i cieszyć się nim. Głównym czynnikiem motywującym osoby starsze do udziału w terapii zajęciowej jest poczucie sensu pracy, poczucie osobistej konieczności. Terapia zajęciowa jest aktywną metodą przywracania i kompensowania naruszonych funkcji poprzez różnorodne prace mające na celu tworzenie przydatny produkt. Ogólne podstawy fizjologiczne rozumienie terapeutycznych efektów pracy formułują następujące stwierdzenia: „W pracy trenuje się siłę procesów nerwowych, kształtuje się i przywraca ich zdrowy związek, prawidłowe współdziałanie różnych układów w mózgu, które jest podstawą zdrowej osobowości, integralności naszego „ja”.

W terapii zajęciowej sam proces funkcjonowania uszkodzeń ustrojowych pełni rolę czynnika terapeutycznego, regenerującego i wspomagającego. Ruchy i operacje pracy stymulują procesy fizjologiczne, powodują harmonijne funkcjonowanie głównych układów pacjenta, mobilizują jego wolę, dyscyplinują, uczą go koncentracji, tworzą pogodny nastrój, uwalniają (odwracają uwagę) od myśli o chorobie, pobudzają aktywność psychiczną, kierując nią w kierunku obiektywnych, znaczących, produktywnych i satysfakcjonujących działań.

Przepisując terapię zajęciową, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Wskazania i przeciwwskazania do terapii zajęciowej ustalane są na podstawie indywidualnej oceny stanu fizycznego i psychicznego pensjonariusza oraz stopnia upośledzenia czynnościowego.

2. Terapię zajęciową przepisuje lekarz. Określa początek terapii zajęciowej i charakter cechy (schemat pracy, dawkowanie, rodzaj ruchów porodowych).

3. Terapia zajęciowa objęta jest systemem jednolitego programu leczenia i rehabilitacji i powinna być organicznie łączona z innymi stosowanymi metodami leczenia i rehabilitacji.

4. Najlepiej rozpocząć terapię wcześniej, łatwo i łatwo, stosownie do możliwości pensjonariusza w zakresie terapii zajęciowej.

5. Przy przepisywaniu leku uwzględnia się przede wszystkim wskazania medyczne, ale jego skuteczność jest znacznie większa, gdy dodatkowo bierze się pod uwagę indywidualne cechy i życzenia pacjenta.

6. Przez cały okres terapii zajęciowej konieczne jest monitorowanie lekarskie i ocena skuteczności, aby w odpowiednim czasie skorygować operacje porodowe, dawki i osiągnąć maksymalny efekt.

Bezwzględne przeciwwskazania do terapii zajęciowej

1. Ogólny poważny stan pacjenta

2. Ostre stany gorączkowe z temperaturą powyżej 38 stopni.

3. Skłonność do krwawień.

4. Kauzalgia.

Dozowanie obciążenia podczas terapii zajęciowej

Dawkowanie obciążenia podczas terapii zajęciowej zależy od stanu ogólnego pensjonariusza, lokalizacji procesu patologicznego, ilości zaburzeń funkcjonalnych i okresu leczenia rehabilitacyjnego.

Terapia zajęciowa jest dawkowana wg reżim pracy, rodzaj ruchów i operacji pracowniczych (obserwując konsekwentne przejście od prostych do bardziej złożonych), czas trwania zajęć, częstotliwość ich powtarzania w ciągu dnia, tygodnia.

Wyróżnia się terapię zajęciową indywidualną i grupową. Zaleca się prowadzenie zajęć ze starszymi osobami metodą grupową, co pozwala im na przywrócenie zaburzonych zdolności komunikacyjnych i złagodzenie poczucia osamotnienia.

Na oddziale resocjalizacji zaleca się przeprowadzenie następujące typy terapia zajęciowa:

1. Funkcjonalna lub regeneracyjna terapia zajęciowa. Ten typ stosowany jest przy zaburzeniach ruchowych. Tego rodzaju terapii zajęciowej nie należy rozpoczynać od chwili przyjęcia na oddział, gdyż konieczne jest pewne, choćby podstawowe przywrócenie funkcji odpowiedniego narządu.

Istnieją trzy grupy operacji porodowych: lekka terapia zajęciowa (nawijanie nici, wykonywanie bandaży z gazy); terapia zajęciowa wytwarzająca (rozwijająca) siłę i wytrzymałość mięśni ramion (modelowanie, praca z samolotem, pilnikiem itp.); terapia zajęciowa, rozwijająca koordynację ruchów palców, zwiększająca ich wrażliwość (robienie na drutach, tkanie, pisanie na klawiaturze itp.).

Wybór operacji pracy jest istotnym zadaniem regeneracyjnej terapii zajęciowej. Prawie nie ma operacji porodowych, które wymagają jedynie jednokierunkowych ruchów w dowolnym stawie: tam, gdzie wymagane są ruchy zginania i prostowania.

Pomimo złożonego charakteru każdej operacji pracy, istnieją między nimi bardzo zauważalne podobieństwa i różnice. Na przykład prawie we wszystkich prace ręczne Biorą w nim udział ramię, przedramię, dłoń, palce i zaangażowane są różne grupy mięśni. Jednak w niektórych przypadkach dominuje ruch palców, w innych dominują ruchy w stawie łokciowym; niektóre wymagają większego zakresu ruchu, inne mniejszego; niektóre dotyczą ruchów siłowych, inne – szybkości i precyzji. Zaleca się stosowanie następujących rodzajów możliwych prac: sadzenie, przesadzanie, pielęgnacja roślin domowych, sadzenie sadzonek, sadzenie w ziemi, pielęgnacja roślin warzywnych oraz upraw owocowych i jagodowych, sadzenie kwiatów w kwietnikach na terenie i pielęgnacja ich; udział w dniach sprzątania okolicy.

2. Rekreacyjna terapia zajęciowa (terapia zajęciowa)

Osoba ma nie tylko obowiązkowe, pożyteczna działalność, ale także taki, w którym realizuje indywidualne zainteresowania i skłonności. Ta praca jest dobrowolna i nie jest obowiązkowa. Może przybierać różnorodne formy, mieć charakter zarówno rozrywkowy, jak i edukacyjny, a także być organizowana w formie grup zainteresowań. Zaleca się korzystanie z zajęć rękodzielniczych: dziewiarstwa, haftu, aplikacji, naprawy odzieży i pościeli itp. Dla amatorów gry planszowe zaangażować się w grę w szachy, warcaby, lotto, domino. Terapia zajęciowa pomaga pacjentom oderwać myśli od choroby, stymuluje komunikację, sprzyja wzajemnemu zrozumieniu i poprawia nastrój.

3. Trening samoopieki (rehabilitacja domowa).

Rehabilitacja domowa to system nauczania samoopieki u pacjentów z zaburzeniami elementarnych funkcji motorycznych kończyn. Częściej zaburzenia takie powstają w wyniku udarów, urazów i chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Zaleca się jak najwcześniejsze rozpoczęcie zajęć rehabilitacyjnych w domu, gdyż ich głównym celem jest wyeliminowanie bezradności pacjenta. Do szkolenia umiejętności samoobsługi, dla obywateli o ograniczonej sprawności ruchowej i samoobsługi, zaleca się stosowanie specjalnych urządzeń (stoły mobilne, łuki, artykuły gospodarstwa domowego, różne urządzenia do wykonywania ruchów dłonią i palcami). Gdy klienci staną się bardziej mobilni, umiejętności samoobsługi można kształcić na zajęciach i przy użyciu przedmiotów, których używa się w domu: kompletów zastawy stołowej (talerze, łyżki, widelce, noże, szklanki, czajniki, garnki, patelnie itp.); artykuły gospodarstwa domowego (rękawiczki, guziki, zamki błyskawiczne, paski, igły, szczotki, telefon, budzik); artykuły gospodarstwa domowego (zestaw konstrukcyjny, liczydło, plastelina); artykuły higieny osobistej (grzebień, szczoteczka do zębów, mydło, ręcznik). W kolejnym etapie zaleca się włączenie pensjonariuszy oddziału w prace rehabilitacyjne w gospodarstwie domowym: ścielenie łóżek, udział w wydawaniu żywności, wykonywanie porannych i wieczornych toalet. Trening samoopieki może obejmować naśladowanie sytuacji codziennych: przygotowanie się i wyjście do sklepu, pranie itp. Rehabilitację domową należy przeprowadzać pod okiem pielęgniarki lub instruktora terapii zajęciowej.

Dla praktyczne zastosowanie Wygodny schemat prowadzenia rehabilitacji domowej z konsekwentnym szkoleniem mieszkańców w różnych działaniach zróżnicowanych pod względem złożoności w zakresie samoopieki:

Higiena osobista:

Mycie,

Czyszczenie zębów,

Golenie,

Czesanie.

Odżywianie:

Jedzenie łyżką

Jedzenie widelcem, używanie noża,

Picie ze szklanki, kubka.

Opanowanie odzieży:

Załóż bieliznę

Załóż odzież wierzchnią

Zapnij guziki

Zasznuruj buty

Zawiązać krawat.

Opanowanie innych ruchów rąk:

Wpisz adres, podpisz,

Odblokuj i zablokuj drzwi

Otwórz i zamknij okno,

Zadzwoń do drzwi,

Zadzwonić,

Włącz i wyłącz światła

Otwórz i zamknij kran z wodą,

Zapal zapałkę.

Ruch:

Chodzenie po płaskiej powierzchni

Wchodzenie i schodzenie po schodach;

Pokonywanie przeszkód (piasek, żwir, rów),

Wsiadanie do transportu.

Szkolenia

Szkolenia prowadzone są z osobami starszymi i niepełnosprawnymi funkcje intelektualno-mnestyczne, wady mowy.

Pogorszenie funkcji intelektualno-mnestycznych odzwierciedla spadek aktywności umysłowej z powodu osłabienia podstawowych procesów aktywności umysłowej (pobudzających i hamujących). Ostatnio zmieniły się poglądy na temat inteligencji osoby starszej. Wrażenie o naturalnym wzroście upośledzenia psychicznego osób starszych jest bezpodstawne. Częściej spadek inteligencji obserwuje się u osób starszych, u których była ona ograniczona od młodości i kiedy początkowo wysoki poziom maleje wolniej. Co więcej, zakres wiedzy, przenikliwość praktyczna i umiejętność znajdowania rozwiązań mogą rosnąć. Trudności w opanowaniu nowych rzeczy rekompensuje umiejętność skojarzeniowego myślenia i korzystania z doświadczeń życiowych. Wszystko to należy wziąć pod uwagę stosując metody treningowe dla osób starszych. Psycholog, instruktor terapii zajęciowej, pielęgniarki, kierownik działu.

Szkolenie możliwe jest przy wykorzystaniu dwóch metod (formalnej i nieformalnej).

Metodologia formalna - obejmuje zajęcia edukacyjne (w stylu szkolnym) i odbywa się w izolowanej, wyposażonej sali lekcyjnej. Szkolenie przebiega w przyjaznej, pełnej szacunku atmosferze, z obowiązkowym zachęcaniem do prawidłowo wykonanych zadań, powtarzaniem ich i konsekwentnym komplikowaniem w miarę ich uczenia się i adaptacji.

Nieformalna metoda pracy z mieszkańcami – jest to proces ciągły, trwający niemal przez całe jego życie, w który zaangażowane są wszystkie osoby otaczające osobę starszą (krewni, przyjaciele, znajomi, pracownicy socjalni i pielęgniarka) oraz otaczające go rzeczy jako źródła pewnych informacji.

Polega na ciągłym przypominaniu pacjentowi „kim on jest?” (jego imię, patronimika, nazwisko, wiek), gdzie się znajduje (w domu, z przyjaciółmi, na ulicy, w szpitalu itp.), co w ten moment dzieje, kto go otacza (ich przynależność do niego, imiona). Konieczne jest posiadanie w pokojach zegarów i kalendarzy z aktualną datą; na drzwiach sal i oddziałów zamontowane są jasne, dostępne i widoczne znaki wskazujące kierunek poruszania się pacjenta, umieszczone na wysokości oczu stoiska informacyjne i tabele, codzienna rutyna działu. Mieszkańcy codziennie otrzymują lub czytają gazety lub inne media.

Terapia sztuką

Terapia sztuką to aktywne działanie korygujące poprzez różne formy sztuki; przede wszystkim na stanie emocjonalnym pacjentów. Metodę stosuje się zarówno samodzielnie, jak i jako część programu rehabilitacyjnego. Terapia sztuką dobrze komponuje się z muzykoterapią i aromaterapią.

Celem szczegółowym pracy arteterapeutycznej z osobami starszymi jest przełamanie izolacji społecznej, podniesienie poczucia własnej wartości, stworzenie warunków do aktualizacji doświadczeń życiowych, rozpoznania ich wartości i realizacji własnego potencjału twórczego.

Zajęcia z arteterapii pomagają nawiązać kontakt personelu z pacjentem, gdyż czasami łatwiej jest mu wyrazić swój stan emocjonalny na papierze, a także ułatwiają wzajemne zrozumienie w różnych postaciach afazji.

Istnieją dwa sposoby prowadzenia zajęć:

1.Pasywny- lekcję prowadzi nauczyciel (psycholog, instruktor terapii zajęciowej, pielęgniarka, kierownik wydziału), a mieszkańcy słuchają i oglądają.

2. Aktywny- klienci sami aktywnie uczestniczą w dyskusjach, realizują zadania arteterapeutyczne, proponują tematy.

Wybierając formy arteterapii, należy wziąć pod uwagę ewentualne uszkodzenia słuchu, wzroku i motoryki. Zazwyczaj zajęcia odbywają się w trybie dziennym 1-2 razy w tygodniu i trwają 30-60 minut w grupach 3-8 osobowych. Zdecydowana większość klientów po zastosowaniu arteterapii zauważa poprawę stanu emocjonalnego i nastroju, zmniejszenie drażliwości, przypływ wigoru i witalności, pojawia się aktywność twórcza, chęć do działania, poprawa kontaktów międzyludzkich.

Ruch wolontariatu

Ruch wolontariatu – dobrowolna pomoc i udział pacjentów w niektórych obszarach pracy gabinetu terapii zajęciowej, przede wszystkim terapii zajęciowej i arteterapii. Ta współpraca pomiędzy pacjentami i personel medyczny pomaga z jednej strony lepiej nawiązywać kontakty interpersonalne i pełniej rozumieć problemy osób starszych; z drugiej strony umożliwia realizację doświadczenia i wiedzy, na które z wiekiem zapotrzebowanie staje się coraz mniejsze.

PRYWATNE METODY TERAPII ZAJĘCIOWEJ

Terapia zajęciowa zaburzeń ruchu

W przypadku upośledzenia funkcji motorycznych stosuje się funkcjonalną lub regenerującą terapię zajęciową. którego celem jest oddziaływanie na uszkodzoną część ciała, narządu lub układu w celu przywrócenia funkcji zaburzonej procesem patologicznym poprzez odpowiednio dobrane typy aktywność zawodowa.

Ruchy aktywności zawodowej są znane, zwyczajowe i naturalne. Uwaga pacjenta skupiona jest na wyniku pracy, co odwraca jego uwagę od sztywności. Jednak liczba operacji pracowniczych może okazać się przytłaczająca (z funkcjonalnego punktu widzenia). Zmusza to pacjenta do poszukiwania sposobu na stopniowe angażowanie uszkodzonego narządu w jego pracę, co często objawia się tendencją do oszczędzania chorego narządu lub zastępowania go zdrowym. W konsekwencji dochodzi do kompensacji ujemnej, w wyniku której wada nie tylko nie zostaje usunięta, ale wręcz utrwalona (np. zastąpienie pronacji i supinacji ręki rotacją barku). Z punktu widzenia przywrócenia funkcji kompensacja ujemna jest szkodliwa. Konieczne jest stopniowe przyzwyczajanie chorego narządu do ruchów, które są dla niego chwilowo niedostępne, co zapewnia określenie dawki i kolejności pracy.

Według (1946) w przypadku terapii zajęciowej wyróżnia się sześć faz procesu zdrowienia:

1. faza. Chora kończyna jest wykluczona z procesu porodu.

Faza 2.Chora kończyna zaczyna brać udział w procesie jako podpora dla przedmiotu obrabianego lub narzędzia (choroba kończyna spoczywa lub leży). Przejście do fazy 3 jest ważne, ponieważ opóźnienie w fazie 2 może utrudnić walkę z rozwijającymi się przykurczami lub sztywnością.

Faza 3.Chora kończyna w połączeniu ze zdrową – dynamiczny charakter pracy. Zdrowa kończyna działa jak traktor. Ta faza nie jest konieczna dla wszystkich pacjentów; może nastąpić przejście z drugiej do czwartej lub możliwe jest skorzystanie z operacji porodowych z fazy 3. Co więcej, jest krótkotrwały. U pacjentów ze znacznie zmniejszonym napięciem mięśniowym leczenie może być opóźnione.

Faza 4.Można to warunkowo nazwać fazą usuwania wad wtórnych. Jeśli na przykład u pacjenta z uszkodzeniem stawu łokciowego lub nadgarstkowego rozwinęła się sztywność barku, wówczas aktywne ruchy rozpoczynają się w stawie barkowym. Faza ta może trwać od kilku dni do kilku miesięcy.

Faza 5.Zmiany rozpoczynają się bezpośrednio w dotkniętym obszarze, gdzie następuje stopniowe usuwanie pierwotnych wad. Chora kończyna staje się mniej więcej pełnoprawnym narządem. Jednocześnie pacjenci bardzo często sięgają po techniki kompensacyjne. Z tego punktu widzenia faza 5 jest najbardziej odpowiedzialna. Taktyka terapeutyczna jest następująca: w przypadku wad uporczywych (zesztywnienie, przykurcze bliznowate) należy przystosować pacjenta do pracy z uwzględnieniem ewentualnej kompensacji (np. ze względu na zdrową rękę, niepotrzebne ruchy kończyn dolnych i tułowia, zachowane przywrócone mięśnie i stawy chorej kończyny), wtedy trzeba walczyć różne formy kompensacja ujemna. W niektórych przypadkach procesy restauratorskie po usunięciu wad wtórnych wydają się zatrzymywać i nie powodują zmian w wadach pierwotnych. W takich przypadkach zaleca się obciążenie dotkniętego obszaru. Czas trwania fazy 5 jest bardzo zmienny.

6. faza.To ostatni etap piątego. Osiąga całkowite lub prawie całkowite przywrócenie dotkniętej funkcji. Chora kończyna staje się pełnoprawnym narządem pracującym i nie wymaga technik wymiany. Ta faza może nie mieć znaczenia. Najprawdopodobniej do fazy 6 dochodzą pacjenci z niewielkimi zaburzeniami motorycznymi lub u których szybko eliminowane są wady wtórne.

Metodologia testów funkcjonalnych.

Tabela 1.

Instruktor wyjaśnia rezydentowi cel i strukturę instrumentów oraz demonstruje techniki pracy. Następnie prosi klienta, aby zrobił to samo.

Ruchy	Funkcjonalne testy działania
Odwodzenie i przywodzenie w stawie barkowym	Praca piłą wzdłużną, obrotową
Zgięcie i wyprost w stawach barkowych i łokciowych. Pronacja i supinacja ramienia	Pracuj piłą poprzeczną, piłą do metalu, pilnikiem, strugarką. Praca z okrągłym pilnikiem i śrubokrętem, centrowanie
Zgięcie i wyprost nadgarstka	Praca z siekierą, młotkiem, młotkiem
Zgięcie i wyprost palców w stawach śródręcznych i międzypaliczkowych	Praca ze szczypcami, szczypcami, nożyczkami

Wiadomo, że każdą operację porodową można wykonać nie na jeden, ale na kilka sposobów. Preferencja jednej metody nad drugą wynika najczęściej z tendencji pacjenta do wyłączania trudnych dla niego ruchów i zastępowania ich dostępnymi dla niego - przejściem na pracę nienaruszonych mięśni. Na przykład podczas operacji strugania pacjenci często zastępują ruchy zginająco-prostujące w stawie łokciowym ruchami w stawie biodrowym, a także w kolanie. Niemal zawsze tam, gdzie działają agoniści, działają również antagoniści. Fakt ten staje się całkowicie jasny, jeśli przypomnimy sobie, że większość ruchów robotniczych ma charakter rytmiczny z naprzemiennością przeciwnie skierowanych ruchów nieodłącznie związanych z rytmem pracy: góra-dół, przód-tył, prawo-lewo, do wewnątrz-na zewnątrz itp.

Uwzględniając obraz kliniczny choroby i istniejące zmiany funkcjonalne, dobiera się także rodzaj terapii zajęciowej. Rehabilitację utraconych funkcji motorycznych prowadzi się dwojako: poprzez rozwój utraconych funkcji motorycznych oraz adaptację (przystosowanie) pacjenta do pracy.

Program terapii zajęciowej można podzielić na trzy etapy: 1) odwrócenie uwagi pacjenta od bólu przy minimalnym obciążeniu chorej kończyny i aktywnym zaangażowaniu w pracę kończyny zdrowej; 2) rozwój biernych ruchów chorej kończyny; 3) rozwój aktywnych ruchów w chorej kończynie.

Okres przygotowawczy: 1 - przygotowanie stanowiska pracy i materiałów do pracy (10-15 min); 2 - odprawa (do 10 min).

Główny okres: zakończenie głównej części zaplanowanej pracy (20-60 minut).

Okres końcowy: podsumowanie pracy - przekazanie produktów, sprzętu, sprzątanie stanowiska pracy (10-15 min).

Szczególną cechą terapii zajęciowej jest obowiązkowyćwiczenia wprowadzające przed pracą oraz ćwiczenia przyspieszające resztę pracujących mięśni. Przy silnym uszkodzeniu mięśni i stawów przygotowanie układu nerwowo-mięśniowego do wykonania danych ruchów może zająć 60-70% czasu całej sesji.

Podstawowe terminy dotyczące zaburzeń ruchu:

Paraliż (plegia) - całkowita nieobecność skurcz mięśnia.

Niedowład - częściowa utrata funkcji motorycznych. Paraliż (niedowład) jednej kończyny nazywa się monoplegią (monoparezą), dwie kończyny o tej samej nazwie - paraplegia (parapareza), dwie kończyny jednej strony ciała porażenie połowicze (niedowład połowiczy), trzy kończyny - triplegia (tripareza), cztery - tetraplegia (tetrapareza).

Przykurcze - całkowity brak ruchu w stawie.

Hiperkineza - zmienione ruchy, pozbawione znaczenia fizjologicznego, występujące mimowolnie. Należą do nich drgawki, atetoza, drżenie.

Drogi - kloniczne to szybko naprzemienne skurcze i rozluźnienia mięśni, toniczne to długotrwałe skurcze mięśni.

Atetoza – powolne, robakowate ruchy palców i tułowia, w wyniku czego podczas chodzenia wykręca się jak korkociąg.

D narodziny (drżenie) - mimowolne rytmiczne wibracje kończyn i głowy.

Ataksja - naruszenie koordynacji, dysproporcja czynności motorycznych (dynamiczna) i równowagi w pozycji stojącej (statyczna).

Istnieją dwa rodzaje porażenia i niedowładu: spastyczne i wiotkie.

Porażenie spastyczne charakteryzuje się brakiem jedynie dobrowolnych ruchów, wzmożonym napięciem mięśniowym i wszystkimi odruchami ścięgnistymi. Ważnym elementem metodyki jest rozwijanie umiejętności samoobsługi motorycznej prostej (zapinanie i rozpinanie guzików, ubieranie, podnoszenie zapałek). W tym celu podaje się ćwiczenia z małymi ruchami i modelowaniem palców.

Porażenie wiotkie objawia się brakiem ruchów dobrowolnych i mimowolnych, niskim napięciem i zanikiem mięśni, czyli głębszymi zaburzeniami czynnościowymi układu mięśniowo-szkieletowego. Zatem przy dolnej paraplegii wiotkiej pacjent nie może poruszać się samodzielnie i musi leżeć w łóżku. Możliwość poruszania się jest uzależniona od używania kul. Wraz ze wzrostem funkcji motorycznych opanowywane są niezbędne umiejętności domowe: włączanie światła, obsługa przyborów kuchennych i artykułów gospodarstwa domowego. Trening funkcji podporowej nóg obejmuje szycie na maszynie do szycia, stolarstwie i hydraulice, ostrzenie i maszyny tkackie z napędem nożnym.

W procesie treningu opanowania codziennych umiejętności pacjent stopniowo rozwija taką koordynację ruchów. W specjalnie wyposażonych pomieszczeniach, w których znajduje się komplet sprzętów AGD oraz stojaki, na których są one zamontowane i zabezpieczone, pacjenci rozwijają umiejętności samoopieki.

W przypadku pacjentów z zaburzeniami elementarnych funkcji kończyn trening samoopieki objęty jest systemem terapii zajęciowej.

Zadania pracy dobierane są ze względu na charakter zaburzeń motorycznych, na ich podstawie funkcjonalne cechy biomechaniczne narządu ruchu. Powrót do zdrowia nie następuje natychmiast. Chory narząd należy obciążać aktywnymi ruchami stopniowo, w zależności od stopnia zaawansowania procesu patologicznego, nasilenia powikłań itp. Na tej drodze mogą pojawić się trudności, które powodują konieczność zmiany taktyki w wyborze operacji i czasie trwania zabiegu. Ich wykorzystanie.

Aby przywrócić funkcję ruchu kończyn górnych, w szczególności dłoni, można zastosować tkactwo, dziewiarstwo, stolarstwo i hydraulikę (tabela 2), szycie (tabela 3). Tym samym prace stolarskie przywracają ruchomość w stawach barkowych, łokciowych i nadgarstkowych przy jednoczesnym udziale obręczy barkowej. Na przykład planowanie samolotem obejmuje odwodzenie i przywodzenie łopatki, zginanie i prostowanie barku i przedramienia. Praca z pilnikiem pozwala na zaangażowanie w pracę obolałej ręki przy pomocy zdrowej. Pronację i supinację przedramienia najlepiej przywrócić za pomocą śrubokręta.

Warianty charakteru ruchów podczas prac stolarskich i hydraulicznych.

Tabela 2.

Rodzaje zawodów	Wykonywane ruchy	Pracujące mięśnie
Piłowanie (obie ręce)	Chwytanie uchwytu palcami, zginanie i prostowanie w stawach łokciowych i barkowych	Zgięcie palców, mięsień dwugłowy ramienia, mięsień ramienny, mięsień trójgłowy ramienia, mięsień piersiowy większy, mięsień kruczoramienny, mięsień najszerszy grzbietu, mięsień naramienny przedni i tylny
Struganie (obie ręce)	Chwytanie rączki, odwodzenie 1 palca, zgięcie i wyprost w stawach łokciowych i barkowych z naciskiem na wyprost	Te same mięśnie, odwodziciel 1 palca prawej ręki
Produkty do szlifowania (obie ręce)	Zgięcie i wyprost w stawach łokciowych i barkowych pleców	Mięsień dwugłowy ramienia, mięsień ramienny, mięsień trójgłowy ramienia, mięsień naramienny, mięsień piersiowy większy, mięsień najszerszy
Praca pilnikowa (obie ręce)	Zgięcie palców prawej ręki, zgięcie w stawach łokciowych (z użyciem siły), mały zakres ruchu w stawach barkowych	Mięśnie zginacze prawej ręki, mięsień trójgłowy prawego i lewego barku, zginacz promieniowy prawej ręki, mięśnie duże i najszersze grzbietu
Praca ze szczypcami i szczypcami	Zgięcie prawej ręki w stawach śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych (praca siłowa)	Powierzchowne i głębokie zginacze palców, mięśnie międzykostne i lędźwiowe
Praca piłą do metalu	Zgięcie palców ręki, głównie prawej, wyprost w stawach łokciowych i ruchy wyprostne w stawach barkowych (praca nad zwiększeniem zasięgu i siły)	Zginacze palców, mięsień trójgłowy ramienia, najszerszy grzbietu

Aby rozwinąć ruchy kończyn dolnych, stosuje się pracę na maszynie do szycia stóp. Praca z maszyną nożną w celach rehabilitacyjnych stosowana jest przy urazach kończyn dolnych; przy przykurczach stawów, a także w profilaktyce przykurczów i szybszej przywracaniu ruchomości w nieuszkodzonych stawach po zdjęciu opatrunku gipsowego. Wskazana jest praca na maszynie do szycia stóp przy niedowładzie stopy w wyniku uszkodzenia nerwów obwodowych kończyn dolnych w celu przywrócenia funkcji i normalizacji napięcia. Główne zadania to: 1-zwiększenie zakresu ruchu; 2- normalizacja napięcia mięśniowego; 3- równomierny wzrost siły mięśni prostowników i zginaczy podudzia. Równolegle poprawia się przepływ krwi i limfy, procesy regeneracyjne, metabolizm tkanek, wzrasta siła i napięcie mięśnia czworogłowego uda (stworzone są warunki do jego pracy w trybie izometrycznym). Metoda nauczania zależy od postawionego zadania. Jeśli nie można pracować z jedną chorą nogą, należy rozpocząć pracę ze zdrową nogą, zabezpieczając chorą nogę tak, aby nie pozostawała w tyle za obszarem podparcia. Po 5-7 lekcjach, gdy możliwa staje się praca z chorą nogą, konieczne jest wydłużenie czasu ciągłego ruchu nogi przy jednoczesnym opanowaniu szycia. Aby poprawić wyprost lub zgięcie stopy, należy zastosować podpórki zaczynając od 2 cm i stopniowo zwiększając jej grubość. Aby zwiększyć kąt wyprostu stopy, stojak umieszcza się pod palcem, a w celu zwiększenia kąta zgięcia – pod piętą. Podpory powinny mieć różną grubość - od 2 do 8 cm. O poprawie wskaźników wytrzymałościowych decyduje czas pracy przy danej prędkości, zanim pojawi się zmęczenie. Oznaką zmęczenia będzie obrócenie koła zamachowego w przeciwnym kierunku, zmniejszenie prędkości lub zatrzymanie pracy. Czas operacji u pacjentów po urazach waha się od 2 minut na początku do 10 minut lub więcej przed wypisem. Wskazane jest łączenie zabiegów termicznych (parafina) z pracą na maszynie do stóp.

Opcje charakteru pracy podczas szycia

Tabela 3

Rodzaj pracy	Wykonywane ruchy	Pracujące mięśnie
Cięcie (obie ręce)	Sprzeciw 1 palca, zgięcie i wyprost palców (niepełny chwyt)	Cyfra przeciwna 1, międzykostna, lędźwiowa, prostownik palców communis
Igła, cerowanie (obie ręce)	Chwyć palcami lewej ręki, przytrzymaj igłę palcami 1, 2 i 3, pronacja i supinacja przedramienia (niepełna), zgięcie i wyprost w stawie nadgarstkowym	Zginacze pierwszego, drugiego i trzeciego palca ręki, przeciwstawny pierwszy palec ręki, pronator i supinator, zginacze i prostowniki promieniowe i łokciowe przedramienia
Przyszywanie guzików (obie ręce)	Trzymanie igły 1., 2. i 3. palca prawej ręki, zginanie 3. palca, pronacja i supinacja przedramienia	Naprzeciwko pierwszego palca dłoni, zginaczy drugiego i trzeciego palca, pronatorów i supinatorów przedramienia
Praca nad niekompletnym chwytem palca Zginacze palców szycie ręczne prawej ręki, ruch maszynowy w stawie nadgarstkowym, promieniowym i łokciowym (oba ramiona) odwodzenie i zginanie zginaczy i prostowników,	Niekompletny chwyt palca Zginacze palców prawa ręka, okrągła prawa ręka, ruch w stawie nadgarstkowym, odwodzenie i zgięcie pierwszego palca lewej ręki	Zginacze palców prawej ręki, zginacze i prostowniki promieniowe i łokciowe, odwodziciel 1 palca ręki, mięśnie międzykostne i lędźwiowe
Praca z maszyną do szycia stóp	Trzymanie materiału palcami (prawej i lewej ręki), zginanie i prostowanie w stawie skokowym	Międzykostny i lędźwiowy, wspólny prostownik palców, mięsień piszczelowy przedni, mięsień trójgłowy łydki
Przy poważnym uszkodzeniu kończyn dolnych pacjenci przystosowują się do siedzącej pracy fizycznej. Urazy nerwów obwodowych kończyn górnych. W przypadku uszkodzenia nerwu pośrodkowego terapia zajęciowa ma na celu zginanie palców (prace związane z trzymaniem i składaniem drobnych części, praca dłutem, dłutem itp.). Przywrócenie funkcji nerwu promieniowego zapewnia trening prostowania dłoni i palców oraz odwodzenia 1 palca (wiązanie nitek, składanie kopert, pisanie na klawiaturze, praca na samolocie). Jeśli nerw łokciowy jest uszkodzony, operacje robocze polegają na rozsuwaniu czwartego i piątego palca, prostowaniu w stawach międzypaliczkowych (tkanie, dzianie, wycinanie, modelowanie z plasteliny itp.). Niektóre zadania specjalne terapia zajęciowa i sposoby ich rozwiązywania: 1. Zwiększony zakres ruchu w stawach kończyn górnych. 2. Wzrost siły mięśniowej kończyn górnych. 3. Trening chwytu palców (cylindryczny, szczypcowy, kulkowy). Zadania te rozwiązuje się na przykład poprzez pracę z instrumentem perkusyjnym (młotek, młotek, topór); praca z gliną lub plasteliną - modelowanie; nawijanie nici w kulki o różnych średnicach; wygładzanie arkuszy papieru, tektury, tkaniny; przestawianie kulek i guzików, prasowanie ubrań, zaklejanie kopert. Wszelkie manipulacje związane z szyciem i szewstwem opierają się na pracy dłoni i palców. 4. Poprawa zdolności palców do wykonywania precyzyjnie skoordynowanych ruchów - tworzenie kompozycji z mozaiki; przyszywanie guzików; haft; robić na drutach lub szydełkować. 5. Ograniczenie naruszeń sekwencji poszczególnych ruchów - imitacja golenia (bez brzytwy); podaj łyżkę i szklankę, prosząc o zamieszanie herbaty. 1) Zmniejszenie poziomu imitacji ruchów – przenoszenia obiektów z miejsca na miejsce. 2) Nauka lub doskonalenie konstrukcji, składanie całości z poszczególnych części lub rysowanie – konstruowanie kształtów geometrycznych z patyków, składanie kompozycji z mozaiki. Terapia zajęciowa w leczeniu depresji Często starsi pacjenci nie są w stanie samodzielnie poradzić sobie z rozwiązaniem określonych problemów (psychologicznych, fizycznych, społecznych, ekonomicznych), które pojawiają się w różnych traumatycznych sytuacjach (zmiany w dotychczasowym trybie życia, emerytura, rozłąka z dziećmi, samotność, pogorszenie samopoczucia fizycznego, konflikty rodzinne), na tle którego powstają nerwice późnego wieku, choroby psychosomatyczne, depresja, zespoły lękowo-depresyjne i inne objawy nerwicowe. Obecnie starzenie się uznawane jest za fazę życia, której przebieg jest wieloczynnikowo zdeterminowany przez przeszłość, teraźniejszość i orientację na przyszłość, co objawia się „jako los biologiczny, finansowy, gospodarczy, epokowy i środowiskowy” (I. Lehr , 1979). Zachowanie osoby starszej zdeterminowane jest nie tyle obiektywnymi aspektami sytuacji, ile formą i charakterem jej subiektywnego postrzegania i doświadczenia. W rezultacie konieczna jest wielostronna orientacja działań interwencyjnych (psychologicznych, terapii zajęciowej, społecznych itp.). Treningi poprawiające pamięć. Istnieją 3 główne sposoby zapamiętywania: Mechaniczne („wkuwanie”); Logiczne lub znaczące (powiązanie logiczne lub semantyczne); Mnemonik (zapamiętywanie według pewnych zasad lub jest asocjacyjnie tłumaczone na inny system znaków, na inne obrazy, które są łatwiejsze do zapamiętania). Tworzy się grupa pacjentów z lekkim zanikiem pamięci. Każdy jest proszony o przedstawienie się, wypowiedzenie swojego imienia i próbę zapamiętania imion pozostałych członków grupy. Następnie proponuje się wykonanie serii ćwiczeń. 1. Przez 3 minuty pacjenci proszeni są o obserwację ruchu wskazówki sekundowej zegarka. 2. Ćwicz „lataj”. Każda osoba otrzymuje arkusz z wyłożonym dziewięciokomórkowym polem gry 3x3. Istota zadania polega na tym, że „mucha” (ołówek umieszczony na środku kartki) na polecenie (góra, dół, prawo, lewo) przemieszcza się z jednej komórki do drugiej (w górę, w dół, w prawo, w lewo) do sąsiedniej komórki. Uczestnicy muszą monitorować ruch „muchy”, zapobiegając jej opuszczeniu pola gry. Ćwiczenie wymaga ciągłej koncentracji i trenuje uwagę. 3. „Odtworzenie historii” HISTORIA: Statek wpłynął do zatoki (1), pomimo silnego falowania morza (2). Nocowaliśmy na kotwicy (3). Rano dopłynęliśmy do molo (marynarzy wypuszczono na brzeg (5, ludzie poszli do muzeum (7,8) 8 marynarzy zdecydowało się po prostu przejść się po mieście (9,10). Wieczorem wszyscy się zebrali ( 11), udaliśmy się na parowiec miejski (12), zjedliśmy obfitą kolację (13). O godzinie 23 wszyscy wrócili na statek (14.15). Wkrótce statek odpłynął do innego portu (16). zapamiętaj, zapisz i przeczytaj treść tekstu. 4. Mieszkańcy proszeni są o wykonanie serii ćwiczeń uwagi: istotą zadania jest ułożenie logicznego łańcucha wybranych obrazków, a następnie opowiedzenie historii. Praktyczny trening komunikacji (nawiązywanie kontaktu) 1. Instruktor terapii zajęciowej zaprasza członków grupy do siedzenia w dużym półkolu. Prosi każdego z uczestników, aby po kolei udał się do centrum i próbował wszelkimi dostępnymi mu środkami, bez użycia mowy, nawiązać kontakt z każdym uczestnikiem lekcji. Następnie instruktor terapii zajęciowej skupia uwagę uczestników na środkach i znakach wskazujących na nawiązanie kontaktu. 2. Grupę dzielimy na dwie podgrupy, które ustawiają się w półkolu (stojąc lub siedząc). Uczestnicy ćwiczenia proszeni są o po kolei opuszczanie swojego półkola i odwracanie się do niego plecami. Członkowie jego podgrupy zadają mu wszelkie pytania, na które należy odpowiedzieć, podając nazwisko pytającego. Kolejność w podgrupach ustalana jest dowolnie. Podczas ćwiczenia członkowie grupy łatwiej zapamiętują imiona. 3. Uczestnicy siadają w kręgu. Instruktor terapii zajęciowej prosi członków grupy, aby wyobrazili sobie, że wszyscy wybierają się razem na wycieczkę. Pośrodku okręgu znajduje się wyimaginowany plecak, który należy spakować na wędrówkę. Trzeba to zrobić bez słów. Każdy uważnie monitoruje, co każdy uczestnik wkłada do plecaka, starając się nie powtarzać. Podczas ćwiczeń poprawiają się umiejętności komunikacyjne, nawiązuje się kontakt pomiędzy członkami grupy i poprawia się nastrój. Trening wrażliwości (umiejętności obserwacji, widzenia, słyszenia – trening percepcji) 1. Instruktor terapii zajęciowej prosi uczestników zajęć, aby usiedli w kręgu, on sam wychodzi z niego i stojąc za kołem, zadaje zadanie do ćwiczenia: „Macie dwie minuty, podczas których musicie uważnie się sobie przyjrzeć .” Po upływie czasu instruktor terapii zajęciowej prosi wszystkich, aby odwrócili się plecami na krzesłach ustawionych w kręgu, podchodzi do jednego z członków grupy i mówi zwracając się do niego np.: „Iwan Iwanowicz, chodzę w kółko i mijam jedną, dwie, trzy, zatrzymując się przy czwartej osobie (po prawej lub lewej stronie uczestnika). Kto to jest?" Jeśli odpowiedź nie jest prawidłowa, powtórz pytanie i daj czas do namysłu. Po udzieleniu prawidłowej odpowiedzi instruktor terapii zajęciowej prosi uczestnika ćwiczenia o opisanie wyglądu członka grupy, obok którego stoi (ubranie, kolor włosów, oczu itp.). Podobne zadanie po kolei otrzymują wszyscy członkowie grupy. 2. Członkowie grupy siedzą w kręgu. Instruktor terapii zajęciowej prosi członków grupy o sprawdzenie poczucia czasu każdej osoby. Następnie prosi o zamknięcie oczu i wykonanie polecenia „Start!” uchwycić moment, gdy mija minuta. Jednocześnie nie musisz sam liczyć. Gdy uczestnicy zajęć uznają, że minęła minuta, terapeuta zajęciowy prosi ich, aby otworzyli oczy i podnieśli rękę, siedząc w ciszy, aż wszyscy otworzą oczy. Podczas ćwiczenia terapeuta zajęciowy zarejestruje każdego uczestnika, który: podniesie rękę przed upływem minuty; podnieść rękę w odpowiednim czasie; podnieść rękę później. Po zakończeniu ćwiczenia terapeuta zajęciowy informuje uczestników o wynikach swoich obserwacji i zaprasza ich do wymiany wrażeń. 3. Członkowie grupy dzielą się na pary i siadają naprzeciw siebie. Instruktor terapii zajęciowej daje członkom grupy zadanie: każdy członek pary po kolei wypowiada jedno zdanie, zaczynając od słów „Widzę…”, którego treść dotyczy wygląd partner. Na przykład: „Widzę, że masz ręce na kolanach”; „Widzę, że spojrzałeś w prawo”; – Widzę, że masz pochyloną głowę. Podczas ćwiczenia uczestnicy powinni powstrzymać się od stosowania koncepcji oceniających. To ćwiczenie pozwala uświadomić sobie różnicę pomiędzy tym, co „widzę”, a tym, co „wyobrażam sobie, interpretuję”, „wydaje mi się”. Trening kreatywności (kreatywne myślenie) 1. Członkowie trupy siedzą w kręgu. Terapeuta zajęciowy ma piłkę w rękach. Pacjenci proszeni są o rzucanie do siebie piłką. Ten, kto rzuca piłkę, wypowiada jedno z trzech słów: „powietrze”, „ziemia” lub „woda”, a ten, kto łapie, pyta, czy słowo „powietrze” to imię ptaka; „ziemia to imię zwierzęcia; „Woda to nazwa ryby. Musisz zareagować tak szybko, jak to możliwe. W miarę postępu pracy terapeuta zajęciowy zachęca uczestników do zwiększania tempa pracy. Ćwiczenie ma na celu rozwinięcie płynności myślenia. 2. Pacjenci proszeni są o zajęcie miejsca w kręgu. Instruktor terapii zajęciowej trzyma piłkę w rękach. Piłka jest przekazywana dowolnemu członkowi grupy. Zadanie jest następujące: „teraz rzucacie do siebie tę piłkę, a ten, kto ją rzuci, nazywa kolor, a ten, kto ją złapie, nazywa przedmiot tego koloru. Zachowaj ostrożność i staraj się nie powtarzać kolorów i przedmiotów, które już wymieniłeś. Każdy członek grupy ma możliwość wzięcia udziału w ćwiczeniu. Użycie słowa „przedmiot” zamiast podmiotu daje większe możliwości generowania skojarzeń. 3. Wszyscy członkowie grupy siedzą w kręgu. Piłka jest w posiadaniu jednego z uczestników lekcji. Jest zapraszany do rzucenia piłki osobie siedzącej w kręgu i powiedzenia, gdzie będzie osoba, do której skierowana jest piłka, a jednocześnie może skierować swoich partnerów w najbardziej niezwykłe, a nawet fantastyczne miejsca (w lodówce, w starożytnej Grecji, na palmie...). Po złapaniu piłki musisz szybko wymienić trzy przedmioty, które musisz zabrać ze sobą tam, gdzie skierowany był uczestnik ćwiczenia. Należy uważać, aby nie powtarzać miejsc, w których byli już „inni”, oraz obiektów, które zostały nazwane. Ćwiczenia sprzyjają rozwojowi wyobraźni, elastyczności i oryginalności myślenia. Pomimo tego u wielu pacjentów, pomimo ogólnie pozytywnego nastawienia do podjętych działań, nadal dominuje stosunek do leków, który najwyraźniej zależy od biernej pozycji i zakorzenionego tradycyjnego wyobrażenia osób starszych o leczeniu. Biorąc pod uwagę, że dana osoba stale wchodzi w interakcję środowisko, uczestniczy we wszelkich wydarzeniach, stale komunikuje się z ludźmi, uczy się czegoś i otrzymuje informacje z zewnątrz, należy włączyć terapię zajęciową z zatrudnieniem, uwzględniając zainteresowania pacjentów, do metod rehabilitacji osób z nerwicami wieku późnego, depresją . Ten rodzaj aktywności zawodowej pobudza i kształtuje zainteresowania i przyszłe hobby pacjenta, przygotowując go do współpracy z instruktorem terapii zajęciowej, z kontynuacją niektórych typów zajęć w domu, w zespole rodzinnym. Adaptacja poprzez pracę opiera się na humanistycznym podejściu do rozwiązywania problemów osoby starszej. Uwaga psychologii skupia się na terapii zajęciowej z zatrudnieniem, jako głównej, podstawowej potrzebie zdrowego człowieka, która ma ogromny efekt terapeutyczny, ponieważ jest narzędziem rozwoju normalnych zdolności adaptacyjnych człowieka i treningu niezbędnych umiejętności (stymulacja z gazetami ściennymi, wiadomościami, czytaniem). Czytanie uznawane jest za czynnik odwracający uwagę od myśli o chorobie, pomagający znosić cierpienia fizyczne oraz traktowany jako element pomocniczy w procesie leczenia nerwic i chorób psychosomatycznych. Psycholog i instruktor terapii zajęciowej (w miarę możliwości z bibliografem) wybierają literaturę, która wykazuje maksymalne podobieństwo sytuacji opisanej w książce do sytuacji, w której znajduje się pacjent. Instruktor terapii zajęciowej, na polecenie psychologa, pomaga (wykorzystując wszystkie obszary gabinetu terapii zajęciowej) osobom starszym z nerwicami wspierać oraz nadal demonstrować i rozwijać swoje możliwości, dążyć do realizacji swojego potencjału osobistego, w oparciu o modele motywacji Maslowa: Potrzeby fizjologiczne (jedzenie, woda, sen) Potrzeby bezpieczeństwa (stabilność, bezpieczeństwo, porządek) Potrzeba miłości i przynależności (rodzina, przyjaźń) Potrzeba szacunku (poczucie własnej wartości, uznanie) Potrzeby w zakresie umiejętności (rozwój umiejętności) Dlatego też zadaniem instruktora terapii zajęciowej jest pomaganie człowiekowi w samorealizacji nawet w starszym wieku. Terapia zajęciowa zaburzeń mowy Kluczowe terminy: Dyzartria- naruszenie wymowy dźwiękowej, tempa, rytmu mowy, brak koordynacji procesu mówienia i oddychania. Afazja- naruszenie wszystkich rodzajów aktywności mowy (mowa ustna, pamięć mowy, rozumienie mowy, a także inne wyższe funkcje umysłowe: czytanie, pisanie, orientacja w czasie i przestrzeni itp.). Osoba starsza często ma problemy z celowym poruszaniem dłonią i palcami. Zwykle zjawisko to jest konsekwencją krwotoku mózgowego i często towarzyszy mu upośledzenie mowy. Z anatomii wiadomo, że ośrodek mowy położony jest blisko środka motorycznego ręki. Wielu autorów udowodniło, że rozwój ręki jest ściśle powiązany z rozwojem mowy. Zatem w terapii zajęciowej głównym celem powinien być rozwój działań z przedmiotami, co pozytywnie wpływa na kształtowanie się nie tylko poznawczych procesów mentalnych, ale także na aktywację funkcji mowy. Aby rozwinąć umiejętności manualne, możesz zaproponować: Ugniatanie plasteliny i gliny palcami; Zwijaj kamyki, koraliki itp. po kolei każdym palcem; Zapnij guziki, haczyki, zamki i zatrzaski na specjalnej desce szkoleniowej; Szyć, robić na drutach. Ponadto arteterapię można prowadzić w formie terapii grupowej, która pomaga tworzyć pozytywne emocje u niemówiącego pacjenta (afazja), co sprzyja komunikacji z innymi poprzez rysowanie. Podczas tych sesji można skorzystać z aromaterapii, która stworzy atmosferę komfortu i relaksu. Wskazane jest włączenie osób cierpiących na zaburzenia mowy do grupy, w której znajdują się osoby normalnie mówiące, aby w jakikolwiek sposób mogły osiągnąć między sobą zrozumienie. Jedną z metod mowy jest metoda odhamowania mowy, którą można zastosować u wszystkich pacjentów geriatrycznych. Ta metoda obejmuje: Uzupełnianie przysłów i powiedzeń (najpierw wypowiadana jest pierwsza część przysłowia, a następnie zadanie komplikuje fakt, że wypowiadana jest tylko druga część). Jeśli pacjent nie może powiedzieć, wybiera żądaną odpowiedź na specjalnych kartach. Śpiewanie znanych piosenek (można skorzystać z nagrania na taśmie). Większość pacjentów, którzy ukończyli sześćdziesiątkę, cierpi na zaburzenia pamięci mowy. Aby ćwiczyć pamięć i rozbudowane wypowiedzi, dobrze jest posługiwać się krótkimi tekstami odpowiadającymi zainteresowaniom pacjentów, które warto powtórzyć, a jeśli to konieczne, dobrać pytania wiodące do kontekstu. WNIOSEK Terapia zajęciowa słusznie zasługuje na szersze zastosowanie w rehabilitacji osób starszych. Przede wszystkim są to terapia zajęciowa, rehabilitacja domowa, regeneracyjna terapia zajęciowa i metody szkoleniowe. Skuteczność terapii zajęciowej została potwierdzona praktyką. Atrakcyjność tej metody polega na: 1. Łatwość stosowania terapii zajęciowej przy niskich kosztach materiałowych na jej organizację; 2. Dostępność zastosowania na wszystkich etapach rehabilitacji, także w domu; 3. Różnorodność, którą zapewnia duża liczba ćwiczeń w wyniku połączenia różnych ruchów i operacji pracowniczych; 4. Dobra kompatybilność z niemal każdym obszarem leczenia, w tym złożonymi programami rehabilitacyjnymi (z fizjoterapią, terapią ruchową, psychoterapią itp.). Oprócz: Udział w jakiejkolwiek operacji zawodowej, przywrócenie umiejętności samoopieki zwiększa poczucie własnej wartości pacjenta, eliminuje jego poczucie własnej niższości, zapewnia dobre podłoże emocjonalne i pełniejsze wzajemne zrozumienie między personelem a pacjentami; Praca zbiorowa przywraca zaburzone zdolności komunikacyjne. Technika ta nie wymaga stosowania dodatkowych leków, a w niektórych przypadkach, stosując terapię zajęciową, istnieje możliwość zmniejszenia dawki przyjmowanych leków.

Używane książki:

Publikacja informacyjno-metodyczna „Osoby starsze: polityka społeczna i rozwój służby socjalne„Pod redakcją generalną Moskwa 2003.

Zbiór materiałów informacyjnych Seminarium międzyregionalne „Wprowadzenie nowych form usług społecznych dla osób starszych i niepełnosprawnych” St. Petersburg 2005.

Dla rekordów

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Agencja rządowa

„Centrum Społeczne

usługi dla ludności Wołska”

Dyrektor Centrum Usług Sonograficznych w Wołsku

Walery Aleksandrowicz Katkow

Nasz adres:

412900 Wołsk, obwód Saratowski.

Adres e-mail:

*****@***ru

Telefony:

Budynek administracyjny

(sekretarz): 8(845-

Materiał informacyjny opracowany przez specjalistę z działu organizacyjno-metodycznego

Nakład 10 egzemplarzy.

1. Niniejszy opis stanowiska określa obowiązki, uprawnienia i obowiązki instruktora terapii zajęciowej.

2. Na stanowisko instruktora terapii zajęciowej powołuje się osobę, która posiada wykształcenie średnie zawodowe w profilu wykonywanej pracy lub wykształcenie średnie zawodowe (medyczne) bez wymagań dotyczących stażu pracy.

3. Instruktor terapii zajęciowej musi znać: ustawy i inne akty prawne Federacji Rosyjskiej obowiązujące w dziedzinie opieki zdrowotnej; podstawy fizjologii i patofizjologii organizmu; podstawy terapii zajęciowej i jej rola w rehabilitacji medycznej pacjentów; organizacja pracy w zakresie terapii zajęciowej; zasady doboru racjonalnych metod pracy; etyka lekarska; psychologia profesjonalna komunikacja; podstawy prawa pracy; wewnętrzne przepisy pracy; zasady ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

4. Instruktora terapii zajęciowej powołuje się i odwołuje zarządzeniem kierownika organizacji, zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

5. Instruktor terapii zajęciowej podlega bezpośrednio kierownikowi swojej jednostki strukturalnej (zakładu, oddziału, laboratorium), a w przypadku jego nieobecności kierownikowi organizacja medyczna lub jego zastępca.

2. Obowiązki zawodowe

Pracuje z pacjentami w ramach terapii zajęciowej zgodnie z zaleceniami lekarza, przenosząc ich z prostych do bardziej złożonych procesy pracy. Przygotowuje na chorych Miejsce pracy oraz zaopatruje ją w surowce, materiały, narzędzia i sprzęt. Monitoruje bezpieczne warunki pracy pacjentów i wykonywanie przez nich funkcji porodowych. Prowadzi obok ustalone formy codzienne rozliczanie zużycia surowców i materiałów przez pacjentów, wykorzystanie narzędzi oraz przechowywanie resztek surowców, materiałów i wyrobów gotowych.

3. Prawa

Instruktor terapii zajęciowej ma prawo do:

1. zgłaszać kierownictwu propozycje usprawnienia organizacji i poprawy warunków pracy;

2. żądać, otrzymywać i wykorzystywać materiały informacyjne i dokumenty regulacyjne niezbędne do wykonywania swoich obowiązków służbowych;

3. brać udział w konferencjach i spotkaniach naukowo-praktycznych, na których omawiane są zagadnienia związane z jego pracą;

4. przejść certyfikację w przewidziany sposób z prawem do otrzymania odpowiedniej kategorii kwalifikacji;

5. podnosić swoje kwalifikacje poprzez szkolenia zaawansowane przynajmniej raz na 5 lat.

Instruktor Terapii Zajęciowej lubi każdego prawa pracownicze zgodnie z Kodeks Pracy RF.

4. Odpowiedzialność

Instruktor terapii zajęciowej jest odpowiedzialny za:

1. terminowa i wysokiej jakości realizacja powierzonych mu obowiązków służbowych;

2. terminowe i kompetentne wykonywanie poleceń, instrukcji i poleceń kierownictwa, regulaminów jego działalności;

3. przestrzeganie przepisów wewnętrznych, przepisów bezpieczeństwa przeciwpożarowego i bezpieczeństwa;

4. terminowe i wysokiej jakości wykonanie dokumentacji medycznej i innej urzędowej dokumentacji przewidzianej w aktualnych dokumentach regulacyjnych;

5. dostarczanie informacji statystycznych i innych na temat swojej działalności w określony sposób;

6. niezwłoczne podejmowanie działań, w tym terminowe informowanie kierownictwa, w celu wyeliminowania naruszeń bezpieczeństwa, przeciwpożarowego i bhp zasady sanitarne stwarzających zagrożenie dla działalności organizacji medycznej, jej pracowników, pacjentów i osób odwiedzających.

Za naruszenie dyscyplina pracy, aktów prawnych i wykonawczych, instruktor terapii zajęciowej może ponieść odpowiedzialność dyscyplinarną, materialną, administracyjną i karną zgodnie z obowiązującymi przepisami, w zależności od wagi przewinienia.

Opis pracy instruktor terapii zajęciowej[nazwa organizacji, instytucji]

Niniejszy opis stanowiska został opracowany i zatwierdzony zgodnie z przepisami Unified katalog kwalifikacji stanowiska menedżerów, specjalistów i pracowników, sekcja „ Charakterystyka kwalifikacji stanowisk pracowników sektora opieki zdrowotnej”, zatwierdzonego zarządzeniem Ministra Zdrowia rozwój społeczny RF z dnia 23 lipca 2010 r. N 541n oraz inne akty prawne regulujące stosunki pracy.

1. Postanowienia ogólne

1.1. Instruktor terapii zajęciowej to profesjonalista grupa kwalifikacyjna„Pielęgniarka personelu medycznego i farmaceutycznego” i podlega bezpośrednio [nazwa stanowiska bezpośredniego przełożonego].

1.2. Na stanowisko instruktora terapii zajęciowej przyjmuje się osobę posiadającą wykształcenie średnie zawodowe w profilu wykonywanej pracy lub wykształcenie średnie zawodowe (medyczne), bez konieczności przedstawiania wymagań dotyczących stażu pracy.

1.3. Instruktora terapii zajęciowej zatrudnia się i zwalnia z pracy zarządzeniem [stanowisko kierownika organizacji].

1.4. Instruktor terapii zajęciowej musi wiedzieć:

Ustawy i inne regulacyjne akty prawne Federacja Rosyjska w sektorze opieki zdrowotnej;

Podstawy fizjologii i patofizjologii organizmu;

Podstawy terapii zajęciowej i jej rola w rehabilitacji medycznej pacjentów;

Organizacja pracy terapii zajęciowej;

Zasady doboru racjonalnych metod pracy;

Etyka lekarska;

Psychologia komunikacji zawodowej;

Podstawy prawa pracy;

Wewnętrzne przepisy pracy;

Zasady ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

2. Obowiązki zawodowe

Instruktor Terapii Zajęciowej:

2.1. Pracuje z pacjentami w terapii zajęciowej zgodnie z zaleceniami lekarza, przenosząc ich z prostych procesów porodowych do bardziej złożonych.

2.2. Przygotowuje miejsce pracy dla pacjenta oraz zapewnia mu surowce, materiały, narzędzia i sprzęt.

2.3. Monitoruje bezpieczne warunki pracy pacjentów i wykonywanie przez nich funkcji porodowych.

2.4. Prowadzi, według ustalonych formularzy, codzienną ewidencję zużycia surowców i środków przez pacjentów, wykorzystania narzędzi oraz przechowywania pozostałych surowców, materiałów i wyrobów gotowych.

3. Prawa

Instruktor terapii zajęciowej ma prawo do:

3.1. Dla wszystkich gwarancji socjalnych przewidzianych przez prawo.

3.2. Pokrycie dodatkowych wydatków na rehabilitację medyczną, społeczną i zawodową w przypadku uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy i choroby zawodowej.

3.3. Zapoznaj się z projektami decyzji kierownictwa organizacji odnoszących się do jej działalności.

3.4. Przedkładaj propozycje usprawnień pracy związanych z obowiązkami przewidzianymi w niniejszych instrukcjach do rozpatrzenia przez kierownictwo.

3.5. Otrzymać od podziały strukturalne oraz specjalistom informacje i dokumenty niezbędne do wykonywania jego obowiązków służbowych.

3.6. Wymagaj od kierownictwa organizacji zapewnienia pomocy w wykonywaniu ich oficjalnych obowiązków i praw.

3.7. Podnieś swoje kwalifikacje zawodowe.

3.8. [Inne prawa przewidziane prawo pracy ].

4. Odpowiedzialność

Instruktor terapii zajęciowej jest odpowiedzialny za:

4.1. Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków służbowych przewidzianych w niniejszym opisie stanowiska pracy – w granicach określonych w obowiązującym prawie pracy Federacji Rosyjskiej.

4.2. Za spowodowanie szkody materialnej pracodawcy - w granicach określonych przez obowiązujące prawo pracy i cywilne Federacji Rosyjskiej.

4.3. Za przestępstwa popełnione w trakcie wykonywania swojej działalności - w granicach określonych przez obowiązujące ustawodawstwo administracyjne, karne i cywilne Federacji Rosyjskiej.

Opis stanowiska został opracowany zgodnie z [nazwa, numer i data dokumentu].

Kierownik działu kadr

[inicjały, nazwisko]

[podpis]

[dzień miesiąc rok]

Zgoda:

[stanowisko]

[inicjały, nazwisko]

[podpis]

[dzień miesiąc rok]

Przeczytałem instrukcje:

[inicjały, nazwisko]

[podpis]

[dzień miesiąc rok]