სამუშაოს აღწერილობა პარასამედიცინო მუშაკებისთვის. ექთნების და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის პასუხისმგებლობა. II. Სამსახურეობრივი მოვალეობები

1. მედდა მიეკუთვნება სპეციალისტთა კატეგორიას.

2. თანამდებობისთვის მედდაინიშნება პირი, რომელსაც აქვს საშუალო სამედიცინო განათლება სპეციალობაში „მედდა“ და სამედიცინო განათლება სპეციალობაში „მედდა“ და (აქვს; არ აქვს) (I, II, უმაღლესი) კვალიფიკაციის კატეგორი(ებ)ი.

3. მედდის თანამდებობაზე დანიშვნა და მისგან გათავისუფლება ხდება დაწესებულების ხელმძღვანელის ბრძანებით.

4. ექთანმა უნდა იცოდეს:

4.1. კანონები რუსეთის ფედერაციადა სხვა მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტები ჯანმრთელობის საკითხებზე.

4.2. დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროცესის საფუძვლები, დაავადების პრევენცია, პროპაგანდა ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება.

4.3. Ორგანიზაციული სტრუქტურაჯანდაცვის დაწესებულებები.

4.4. უსაფრთხოების წესები სამედიცინო ინსტრუმენტებთან და აღჭურვილობასთან მუშაობისას.

4.5. შრომის კანონმდებლობა.

4.6. შრომის შინაგანაწესი.

4.7. შრომის ჯანმრთელობის, უსაფრთხოების, სამრეწველო სანიტარული და ხანძარსაწინააღმდეგო წესები და წესები.

5. ექთანი უშუალოდ ექვემდებარება (ექიმს, რომელთანაც მუშაობს, განყოფილების უფროს ექთანს)

II. Სამსახურეობრივი მოვალეობები

მედდა:

1. უზრუნველყოფს ინფექციურ უსაფრთხოებას (იცავს სანიტარულ-ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური რეჟიმის წესებს, ასეპტიკას, სათანადოდ ინახავს, ამუშავებს, ასუფთავებს და იყენებს სამედიცინო პროდუქტებს).

2. პაციენტებზე ზრუნვისას საექთნო პროცესის ყველა ეტაპის განხორციელება (პაციენტის მდგომარეობის პირველადი შეფასება, მიღებული მონაცემების ინტერპრეტაცია, პაციენტთან ერთად მოვლის დაგეგმვა, მიღწეულის საბოლოო შეფასება).

3. დროულად და ხარისხიანად ატარებს ექიმის მიერ დანიშნულ პროფილაქტიკური, თერაპიული და დიაგნოსტიკური პროცედურებს. ეხმარება, როდესაც ექიმი ატარებს თერაპიულ და დიაგნოსტიკურ პროცედურებს და მცირე ოპერაციებს ამბულატორიულ და სტაციონარულ პირობებში.

4. უწევს სასწრაფო დახმარებას მწვავე დაავადებების, ავარიების და სხვადასხვა სახისკატასტროფები, რასაც მოჰყვა პაციენტის ექიმის გამოძახება ან უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებაში გადაყვანა.

5. ამ მდგომარეობისთვის დადგენილი წესით ატარებს მედიკამენტებს, შოკის საწინააღმდეგო საშუალებებს (ანაფილაქსიური შოკის დროს) პაციენტებს ჯანმრთელობის მიზეზების გამო (თუ შეუძლებელია ექიმის დროულად მისვლა პაციენტთან).

6. აცნობებს ექიმს ან მენეჯერს, ხოლო მათი არყოფნის შემთხვევაში მორიგე ექიმს პაციენტების ყველა გამოვლენილი მძიმე გართულებისა და დაავადების, სამედიცინო პროცედურების შედეგად წარმოშობილი გართულებების ან დაწესებულების შინაგანაწესის დარღვევის შემთხვევების შესახებ.

7. უზრუნველყოფს მედიკამენტების სათანადო შენახვას, აღრიცხვასა და ჩამოწერას, პაციენტების მიერ მედიკამენტების მიღების წესების დაცვას.

8. ურთიერთქმედებს კოლეგებთან და სხვა სერვისების თანამშრომლებთან პაციენტის ინტერესებიდან გამომდინარე.

9. აწარმოებს დამტკიცებულ სამედიცინო ჩანაწერებს და ანგარიშგების დოკუმენტაციას.

10. სისტემატურად ამაღლებს პროფესიულ კვალიფიკაციას.

11. ატარებს სანიტარიულ და საგანმანათლებლო სამუშაოებს ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის მიზნით.

III. უფლებები

მედდას უფლება აქვს:

1. გამოიყენე ექიმის დანიშნულებით პაციენტების მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები და ჩაატარე გარკვეული სამედიცინო პროცედურები.

2. მიიღეთ ინფორმაცია, რომელიც აუცილებელია თქვენი პროფესიული მოვალეობების ზუსტად შესასრულებლად.

3. წინადადებების გაკეთება დაწესებულებაში მედდის მუშაობის გაუმჯობესებისა და საექთნო საქმიანობის ორგანიზების შესახებ.

4. განყოფილების უფროს ექთანს მოსთხოვონ პოსტის (სამუშაო ადგილის) უზრუნველყოფა მათი ფუნქციონალური მოვალეობების ხარისხიანად შესრულებისათვის საჭირო აღჭურვილობით, აღჭურვილობით, ხელსაწყოებით, მოვლის ნივთებით და ა.შ.

5. გაიუმჯობესეთ კვალიფიკაცია დადგენილი წესით, გაიარეთ სერტიფიცირება (ხელახალი სერტიფიცირება) საკვალიფიკაციო კატეგორიების მინიჭების მიზნით.

6. პროფესიული საექთნო ასოციაციების და სხვათა მუშაობაში მონაწილეობა საზოგადოებრივი ორგანიზაციები, არ არის აკრძალული რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით.

IV. პასუხისმგებლობა

მედდა პასუხისმგებელია:

1. ამ სამუშაოს აღწერილობით გათვალისწინებული სამუშაო მოვალეობების არასათანადო შესრულების ან შეუსრულებლობისათვის რუსეთის ფედერაციის მოქმედი შრომის კანონმდებლობით განსაზღვრულ ფარგლებში.

2. მოქმედი ადმინისტრაციული, სისხლის სამართლის და ქ. სამოქალაქო სამართალიᲠუსეთის ფედერაცია.

3. რუსეთის ფედერაციის მოქმედი შრომითი და სამოქალაქო კანონმდებლობით განსაზღვრულ ფარგლებში მატერიალური ზიანის მიყენებისათვის.

ბევრი დამსაქმებელი დიდ მნიშვნელობას არ ანიჭებს სამუშაოს აღწერილობას, მიაჩნია, რომ ვინაიდან შრომის კოდექსს (ისევე, როგორც სხვა რეგულაციებს) პრაქტიკულად არ აქვს მოთხოვნები მისი არსებობისთვის, მაშინ ეს დოკუმენტი არ არის საჭირო. მართლაც, მიხედვით ზოგადი წესი შრომითი ფუნქციადასაქმებული მითითებულია შრომით ხელშეკრულებაში. თუმცა, თუ დასაქმებულის მოვალეობები საკმარისად დეტალურად არის გაწერილი სამუშაო ხელშეკრულებაში, ის მნიშვნელოვნად გაიზრდება მოცულობაში. ამიტომ, დარგის სპეციალისტების უმრავლესობა შრომის კოდექსისამუშაოს აღწერილობაში (ცალკე დოკუმენტში) რეკომენდებულია თანამშრომლის ფუნქციების აღწერა. იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა შეადგინოთ იგი, რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება და რა თვისებები უნდა გაითვალისწინოთ სამუშაოს აღწერილობის შედგენისას სამედიცინო მუშაკები, ჩვენ გეტყვით სტატიაში.

რა არის სამუშაოს აღწერა და რატომ არის საჭირო?

შრომის კოდექსიარ განსაზღვრავს სამუშაოს აღწერას. ლექსიკონები მას განმარტავენ, როგორც თანამშრომლის ორგანიზაციულ-სამართლებრივი მდგომარეობის, მისი მოვალეობების, უფლებების, მოვალეობების დარეგულირებისა და ეფექტური მუშაობის პირობების უზრუნველსაყოფად გაცემულ დოკუმენტს.

სამუშაოს აღწერილობა შეიძლება იყოს სტანდარტული ან კონკრეტული. სტანდარტული ინსტრუქციებიშემუშავებულია მსგავსი ორგანიზაციებისა და სტრუქტურული განყოფილებებისთვის (მაგალითად, ფედერალური არქივის 1998 წლის 7 ოქტომბრის No65 ბრძანებითდამტკიცდა ფედერალური თანამშრომლების სტანდარტული სამუშაო აღწერილობები სახელმწიფო არქივები, ა რსფსრ კულტურის სამინისტროს 1980 წლის 5 ნოემბრის No645 ბრძანებით.- მუზეუმის მუშაკები) და მათ საფუძველზე მუშავდება კონკრეტული სამუშაო აღწერილობები.

გაითვალისწინეთ, რომ სამუშაოს აღწერა არ არის შედგენილი კონკრეტული პირისთვის, არამედ პოზიციისთვის, ამიტომ ინსტრუქციები შემუშავებულია თითქმის ყველა არსებული პოზიციისთვის. საშტატო მაგიდაპოზიციები, გარდა მენეჯერებისა (თუმცა მათთვის შესაძლებელია ინსტრუქციების შედგენაც), რადგან გაწერილია ლიდერული პოზიციის დასაკავებლად საჭირო განათლების დონე და კვალიფიკაცია, მათი უფლებამოსილებები, გადასაწყვეტი საკითხების სპექტრი, ასევე პასუხისმგებლობები. წესდებაში ან დებულებებში, შრომით ხელშეკრულებებში.

რატომ გჭირდებათ სამუშაოს აღწერა? ამ კითხვაზე ბევრი პასუხი არსებობს. პირველ რიგში, ეს არის ეს დოკუმენტი, რომელიც განსაზღვრავს მოთხოვნებს გარკვეული თანამდებობის დასაკავებლად (განათლების დონე, სამუშაო გამოცდილება და ა.შ.). შესაბამისად, ასეთის არარსებობის შემთხვევაში, დამსაქმებელს შეეძლება გონივრული უარი თქვას დასაქმებაზე.

მეორეც, სამუშაოს აღწერა დაგეხმარებათ ანაზღაურების ოდენობის განსაზღვრაში. ავხსნათ რა ითქვა. Მიხედვით Ხელოვნება. 132 რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსითითოეული თანამშრომლის ხელფასი დამოკიდებულია მის კვალიფიკაციაზე, შესრულებული სამუშაოს სირთულეზე, დახარჯული შრომის რაოდენობასა და ხარისხზე და მაქსიმალური ზომაარ შემოიფარგლება. ამ დროს ყურადღებას იქცევს ერთიანი რეკომენდაციები. უფრო მეტიც, ში 2012 წლის 26 ნოემბრის No2190-r ბრძანებარუსეთის ფედერაციის მთავრობამ მიუთითა, რომ დაწესებულებების თანამშრომლების ანაზღაურების სისტემამ უნდა უზრუნველყოს ანაზღაურების დიფერენცირება სხვადასხვა სირთულის სამუშაოს შემსრულებელი მუშაკებისთვის.

სწორედ ამიტომ გამოდგება სამუშაოს აღწერა, რადგან მისგან ირკვევა, რომელ თანამშრომელს აქვს უფრო რთული შრომის პროცესივის მიმართ უფრო მაღალი მოთხოვნებია და ვისაც მეტი დატვირთვა აქვს.

მესამე, ეს დოკუმენტი შესაძლებელს გახდის გაამართლოს ჯანდაცვის მუშაკის სამსახურიდან გათავისუფლება, რომელიც ვერ უმკლავდება თავის მოვალეობებს. მაგალითად, სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულების „კიზილის ხანდაზმულთა და ინვალიდთა პანსიონატში“ მედდა გაათავისუფლეს სამსახურებრივი მოვალეობის განმეორებით შეუსრულებლობის გამო. წინა თანამდებობაზე აღდგენის შესახებ დავის განხილვისას სასამართლომ დაადგინა, რომ სამუშაოს აღწერილობის 2.8 პუნქტის მიხედვით, იგი ვალდებული იყო ეკონტროლებინა პაციენტების სანიტარული მდგომარეობა, გაეტარებინა რუტინული მონიტორინგი, მოეწყო საწოლზე მიჯაჭვული და მძიმე ავადმყოფების მოვლა, აღკვეთა. ნაწოლები, აკონტროლებენ პალატებში სისუფთავეს და წესრიგს, გათვალისწინებულია პირადი ჰიგიენა. თუმცა, როგორც სასამართლომ დაადგინა, ექთანმა ს.-მ, ღამის მორიგეობის დროს, არ აღკვეთა ჭრილობები თავის მოვლის მუშაკებში, რისთვისაც მას არაერთხელ დაექვემდებარა. დისციპლინური პასუხისმგებლობა. ამრიგად, თანამდებობიდან გათავისუფლება სამსახურებრივი მოვალეობის შეუსრულებლობის გამო იქნა აღიარებული კანონიერი ( გასაჩივრების გადაწყვეტილება უზენაესი სასამართლოტივას რესპუბლიკა 2012 წლის 11 ივლისით No364/2012 საქმეზე.).

არსებობს რამდენიმე სხვა მიზეზი, რის გამოც საჭიროა სამუშაოს აღწერილობა. მოდით ვისაუბროთ მხოლოდ ერთზე. Სამსახურის აღწერახელს შეუწყობს საშემოსავლო გადასახადის საგადასახადო რისკების შემცირებას (დახმარება დაწესებულების ხარჯების დასაბუთებაში მესამე მხარის სპეციალისტების მოზიდვის შემთხვევაში ამ ხარჯების საშემოსავლო გადასახადის დასაბეგრი ბაზაში ჩართვისას). ამრიგად, საგადასახადო ორგანოს მიერ ორგანიზაციის აუდიტის დროს დადგინდა დამატებითი საშემოსავლო გადასახადი და მასზე დაწესდა ჯარიმები საკონსულტაციო და საინფორმაციო მომსახურების ხარჯების თვითღირებულების ფასში ჩართვისთვის. თუმცა, სასამართლომ, საქმის მასალების, სამუშაო აღწერილობებისა და გაწეული მომსახურების სიების შესწავლით, მივიდა დასკვნამდე, რომ საწარმოს თანამშრომლების ფუნქციების შინაარსი გარკვეულწილად განსხვავდება საწარმოს მიერ გაწეული მომსახურების შინაარსისგან. საკონსულტაციო ფირმა. მოწოდებული მომსახურება არის საკონსულტაციო, საკონსულტაციო და ინფორმაციული ხასიათისდა სამუშაოს აღწერილობა ავალდებულებთ შეასრულოთ კონკრეტული ქმედებები. ამიტომ ორგანიზაციამ ხარჯები სამართლიანად მიაწერა კონსულტაციის გაწევას და საინფორმაციო სერვისებიღირებულებით და საგადასახადო ორგანოდაუსაბუთებლად დარიცხული დამატებითი საშემოსავლო გადასახადი და ჯარიმები ( ფედერალური ანტიმონოპოლიური სამსახურის ZSO 2005 წლის 28 თებერვლის დადგენილება No F04-654/2005(8619-A27-37).

რა უნდა გაითვალისწინოთ ინსტრუქციების შემუშავებისას?

ინსტრუქციების შემუშავებისას ისინი ხელმძღვანელობენ ადგილობრივი რეგულაციებით, ჯანდაცვის სამინისტროს დებულებით და, რა თქმა უნდა, მენეჯერების, სპეციალისტების და თანამშრომლების თანამდებობების ერთიანი საკვალიფიკაციო დირექტორია (კერძოდ, მისი განყოფილება ” საკვალიფიკაციო მახასიათებლებიჯანდაცვის სექტორში მუშაკთა პოზიციები“), დამტკიცდა რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის No541n ბრძანებით.(შემდგომში ბრძანება No541n, EKS). სამედიცინო პერსონალის საკვალიფიკაციო მახასიათებლები შეგიძლიათ იხილოთ საცნობარო წიგნის სხვა განყოფილებებში (მაგალითად, განყოფილებაში „დარგში მუშაკთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლები ფიზიკური კულტურადა სპორტი“), მაგრამ მთავარი მაინც იქნება №541n ბრძანებით დამტკიცებული საცნობარო წიგნი.

EKS განყოფილებაში მოცემული მახასიათებლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ნორმატიული დოკუმენტი, მაგალითად, სამუშაოს აღწერილობის არარსებობის შემთხვევაში სისტემატური შეუსაბამობის საკითხის გადაწყვეტის შემთხვევაში. შრომითი პასუხისმგებლობები. რა თქმა უნდა, ისინი წარმოადგენს სამუშაოს აღწერილობის შემუშავების საფუძველს, რადგან ისინი შეიცავს სამუშაო პასუხისმგებლობების კონკრეტულ ჩამონათვალს, სამედიცინო ორგანიზაციების თანამშრომლების მუშაობის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

CEN-ის თითოეული პოზიციის საკვალიფიკაციო მახასიათებლები შეიცავს სამ განყოფილებას:

- "Სამსახურეობრივი მოვალეობები." აქ მოცემულია ძირითადი ფუნქციების ჩამონათვალი, რომლებიც შეიძლება დაეკისროს ამ თანამდებობის დაკავებულ თანამშრომელს, მიღებული სამუშაოს ტექნოლოგიური ჰომოგენურობისა და ურთიერთდაკავშირების გათვალისწინებით. პროფესიული განათლება;

- "Უნდა იცოდე". ეს ნაწილი შეიცავს თანამშრომლის ძირითად მოთხოვნებს სპეციალურ ცოდნასთან დაკავშირებით, აგრეთვე საკანონმდებლო და სხვა მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტების, დებულებების, ინსტრუქციების და სხვა დოკუმენტების ცოდნას, მეთოდებსა და საშუალებებს, რომლებიც დასაქმებულს უნდა შეეძლოს სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულებისას;

- "კვალიფიკაციის მოთხოვნები." იგი განსაზღვრავს დასაქმებულის მიერ დაკისრებული სამუშაო მოვალეობების შესასრულებლად აუცილებელ პროფესიულ განათლებას, აგრეთვე საჭირო სამუშაო გამოცდილებას.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ინსტრუქციების შემუშავებისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ მუშაკთა სამუშაოსა და პროფესიების ერთიან სატარიფო და საკვალიფიკაციო დირექტორიას.

როგორ შევადგინოთ და განვახორციელოთ სამუშაოს აღწერა?

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ პოზიციის დასახელება. რა თქმა უნდა, ეს უკვე გაკეთდა საშტატო ცხრილში, მაგრამ მაინც უნდა გვახსოვდეს, რომ უმაღლესი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების თანამდებობის დასახელება დადგენილია უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების საკვალიფიკაციო მოთხოვნების შესაბამისად. ჯანდაცვის სფეროში დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 სექტემბრის No415n ბრძანებით.. მაგალითად, თანამდებობის დასახელება „ექიმ-თერაპევტი“ შეესაბამება სამედიცინო სპეციალობის სახელს „თერაპია“.

სამედიცინო სპეციალისტებისა და ფარმაცევტის სპეციალისტების თანამდებობების დასახელება დგინდება სამედიცინო და ფარმაცევტის სპეციალობების დასახელების შესაბამისად, რომელთა ნომენკლატურა დამტკიცებულია. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 23 აპრილის No210n ბრძანებით(უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტებისთვის) და 2008 წლის 16 აპრილის No176n(საშუალო სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტებისთვის).

ახლა მოდით გავამახვილოთ თქვენი ყურადღება სამუშაოს აღწერილობის შინაარსზე. სამწუხაროდ, არც შრომის და არც ჯანდაცვის სამინისტროს არ გაუკეთებია რეკომენდაცია მისი მომზადებისთვის, ამიტომ თითოეული დამსაქმებელი დამოუკიდებლად განსაზღვრავს სტრუქტურას. ამ დოკუმენტის. ის ჩვეულებრივ შედგება ოთხი ან ხუთი ბლოკისგან.

1. ზოგადი დებულებები . ეს განყოფილება ჩვეულებრივ მიუთითებს პოზიციის სათაურზე, რეგულაციები, რომელიც უნდა უხელმძღვანელოს თანამშრომელს, სპეციალისტებს, რომლებსაც ის ეცნობა და რომლებიც ცვლიან მას არყოფნის დროს. აქ შეგიძლიათ ასახოთ ცოდნისა და უნარების დონის მოთხოვნები. მოდით მივცეთ ინსტრუქციების ამ ნაწილის ნიმუში ზოგადი პრაქტიკოსის პოზიციის მაგალითის გამოყენებით.

1. ზოგადი დებულებები

1.1. სამუშაოს ეს აღწერა განსაზღვრავს ზოგადი პრაქტიკოსის სამუშაო მოვალეობებს, უფლებებსა და მოვალეობებს.

1.2. ზოგადი პრაქტიკოსის თანამდებობაზე ინიშნება პირი, რომელსაც აქვს უმაღლესი სამედიცინო განათლება და გავლილი აქვს ასპირანტურა ან სპეციალიზაცია სპეციალობაში „თერაპია“.

1.3. ზოგადმა ექიმმა უნდა იცოდეს:

რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის საფუძვლები ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ;
სპეციალობაში არსებული მარეგულირებელი, ინსტრუქციული და მეთოდოლოგიური დოკუმენტები, სამედიცინო დოკუმენტაციის მომზადების წესი, დროებითი ინვალიდობის შემოწმებისა და სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის ჩატარების წესი;
სამედიცინო და პრევენციული დახმარების ორგანიზების საფუძვლები საავადმყოფოებსა და ამბულატორიულ კლინიკებში, სასწრაფო დახმარებასა და სასწრაფო დახმარებაში სამედიცინო დახმარება, კატასტროფების მედიცინის სამსახური, სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიური სამსახური, წამლის მიწოდებამოსახლეობა და ჯანდაცვის ობიექტები;
სამედიცინო გამოკვლევის თეორიული საფუძვლები, პრინციპები და მეთოდები;
ადამიანის სხეულის ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციური მდგომარეობის კლინიკური, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ზოგადი პრინციპები და ძირითადი მეთოდები, ეტიოლოგია, პათოგენეზი, კლინიკური სიმპტომები, კლინიკური ნიშნები, ძირითადი დაავადებების კომპლექსური მკურნალობის პრინციპები, გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის წესები;

1.4. ზოგადი პრაქტიკოსი ინიშნება და ათავისუფლებს ჯანდაცვის დაწესებულების მთავარი ექიმის ბრძანებით.

1.5. ზოგადი პრაქტიკოსი უშუალოდ ექვემდებარება განყოფილების უფროსს, ხოლო მისი არყოფნის შემთხვევაში სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელს ან მის მოადგილეს.

2. Სამსახურეობრივი მოვალეობები . ამ განყოფილებაში დეტალურად უნდა იყოს აღწერილი რა და როგორ უნდა გააკეთოს თანამშრომელმა. ამ მიზნით დადგენილია ამოცანების, ოპერაციების და სამუშაოების გარკვეული ჩამონათვალი. ჩვენ გირჩევთ, დეტალურად დააკონკრეტოთ პასუხისმგებლობები და თავიდან აიცილოთ ბუნდოვანი ფორმულირებები, როგორიცაა „უნდა დაეხმაროს მოწოდებული სერვისების ხარისხის გაუმჯობესებას“, რადგან შემდგომში უკიდურესად რთული იქნება იმის შეფასება, შეუწყო თუ არა ამას სპეციალისტი.

მაგალითად, უფროსი მედდის პასუხისმგებლობა, გარდა საჭირო სამედიცინო დოკუმენტაციის შევსებისა, საავადმყოფოს განყოფილების (პოლიკლინიკის) ხელმძღვანელის დახმარებას ადმინისტრაციულ და ეკონომიკურ საკითხებში, პალატის ექთნებისა და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობის ორგანიზებასა და მონიტორინგს, შეიძლება მოიცავს სამედიცინო დანიშნულების შესრულებას: ინექციებს, მედიკამენტების განაწილებას, ოყნას და ა.შ., პირველადი დახმარების გაწევას.

3. თანამშრომლის უფლებები . აქ მითითებულია დასაქმებულის უფლებები, რომლებიც აუცილებელია მისთვის სამსახურებრივი მოვალეობების შესასრულებლად და დაკისრებული ამოცანების გადასაჭრელად. მაგალითად, ზოგადი პრაქტიკოსისთვის, ინსტრუქციის ეს ნაწილი შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

ზოგად პრაქტიკოსს უფლება აქვს:

3.1. დამოუკიდებლად ადგენს დიაგნოზს სპეციალობაში კლინიკური დაკვირვებისა და გამოკვლევის, სამედიცინო ისტორიის, კლინიკური ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების მონაცემების საფუძველზე.

3.2. განსაზღვრეთ პაციენტის მართვის ტაქტიკა შესაბამისად დადგენილი წესებიდა სტანდარტებს, ასევე განსაზღვრავს პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევისთვის საჭირო ინსტრუმენტულ, ფუნქციურ და ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკური მეთოდებს.

3.3. განახორციელოს დიაგნოსტიკური, თერაპიული, სარეაბილიტაციო და პროფილაქტიკური პროცედურები დამტკიცებული დიაგნოსტიკური და მკურნალობის მეთოდების გამოყენებით, ასევე საჭიროების შემთხვევაში ჩაერთოს სხვა სპეციალობის ექიმებს კონსულტაციისთვის, გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის.

3.4. დაწესებულების მენეჯმენტს წარუდგინოს წინადადებები დიაგნოსტიკური და მკურნალობის პროცესის გაუმჯობესების, ადმინისტრაციული, ეკონომიკური და პარაკლინიკური სამსახურების მუშაობის გაუმჯობესების, მათი მუშაობის ორგანიზაციისა და პირობების საკითხებზე.

3.5. აკონტროლეთ დაქვემდებარებული თანამშრომლების მუშაობა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), მისცეს მათ ბრძანებები სამსახურებრივი მოვალეობების ფარგლებში და მოითხოვონ მათი მკაცრი შესრულება, წარუდგინონ წინადადებები დაწესებულების ხელმძღვანელობას მათი წახალისების ან ჯარიმების დაკისრების მიზნით.

4. პასუხისმგებლობა . ეს ნაწილი ითვალისწინებს პასუხისმგებლობას როგორც მოვალეობების შეუსრულებლობისთვის, ასევე დასაქმებულისთვის მინიჭებული უფლებების შეუსრულებლობისთვის. მაგალითად, ზოგადი პრაქტიკოსი შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი სამსახურებრივი მოვალეობების დროულად და უხარისხო შესრულებაზე, მოქმედი მარეგულირებელი დოკუმენტებით გათვალისწინებული სამედიცინო და სხვა ოფიციალური დოკუმენტაციის არადროულად და უხარისხო შესრულებაზე და ა.შ. მედდების დავალებების არასწორად შესრულება, მედიკამენტების შენახვის, აღრიცხვისა და მოხმარების წესების, სანიტარიული და ჰიგიენური რეჟიმის შეუსრულებლობა.

ზემოაღნიშნული სექციების გარდა, შეგიძლიათ შეიყვანოთ სხვა განყოფილებები, რომლებიც აღწერს ურთიერთობებს (ვინ ვის ან ვისგან გადასცემს ინფორმაციას) ან ინსტრუქციებში ცვლილებების შეტანის პროცედურას.

შენიშვნა

სამუშაო აღწერილობების შემუშავებისას აუცილებელია მათი აგების ერთიანი მიდგომის უზრუნველყოფა, სექციების შინაარსის ფორმულირება და მათი პრეზენტაციის თანმიმდევრობა. ამავდროულად, ისინი უნდა ასახავდნენ თანამშრომელთა სამუშაო მოვალეობების მთელ სპექტრს, უფლებამოსილებებსა და პასუხისმგებლობებს, ჰქონდეთ მკაფიო და ლაკონური ფორმულირებები და იყვნენ მოქნილი და დინამიური.

ჩვენ მოვაგვარეთ სამუშაოს აღწერილობაში შესატანი საკითხები. ახლა ჩვენ უნდა გავარკვიოთ, როგორ გამოვიყენოთ იგი მოქმედებაში.

სამუშაოს აღწერილობა, ისევე როგორც ორგანიზაციის მიერ მიღებული ნებისმიერი სხვა დოკუმენტი, დამტკიცებული უნდა იყოს იურიდიული სამსახურის მიერ (შესაძლოა ბუღალტრული აღრიცხვის დეპარტამენტთან). თუ არ არსებობს იურიდიული ერთეული, დამტკიცების ვიზა შეიძლება გასცეს პერსონალის თანამშრომელს, შეამოწმოს თუ არა დოკუმენტი რაიმე წინააღმდეგობას შრომის კანონმდებლობასთან. ეს მნიშვნელოვანი პუნქტია. მაგალითად, ბელგოროდის რეგიონულმა სასამართლომ გამოაცხადა სამუშაოს აღწერილობის პუნქტი ბათილად, რადგან სამუშაოს აღწერილობის შინაარსის შემუშავების საფუძველია კვალიფიკაციის მახასიათებლები (მოთხოვნები) თანამშრომელთა თანამდებობებზე და მუშაკთა პროფესიებზე, რომლებიც დამტკიცებულია სამინისტროს მიერ. შრომის, და სამუშაოს აღწერილობის სადავო პუნქტი არ შეესაბამება CES-ში მითითებულ საკვალიფიკაციო მახასიათებლებს ( ბელგოროვსკის სააპელაციო გადაწყვეტილება რეგიონალური სასამართლო No33-3830 საქმეზე 2012 წლის 27 ნოემბრით).

ნებისმიერ შემთხვევაში, სამუშაო აღწერილობას ხელს აწერს მენეჯერი სტრუქტურული ერთეულიდა ამტკიცებს ორგანიზაციის ხელმძღვანელი (ხელმძღვანელის მოადგილე).

ინსტრუქციას ამტკიცებს თანამდებობის პირი (თანამდებობის პირები) ან სპეციალური დოკუმენტის გაცემით. როდესაც დოკუმენტი დამტკიცებულია თანამდებობის პირის მიერ, დოკუმენტის დამადასტურებელი ბეჭედი უნდა შედგებოდეს სიტყვისაგან „დამტკიცება“ (ბრჭყალების გარეშე), დოკუმენტის დამამტკიცებელი პირის თანამდებობის დასახელება, მისი ხელმოწერა, ინიციალები, გვარი და თარიღი. დამტკიცების.

მნიშვნელოვანი წერტილიარის თანამშრომლის სამუშაოს აღწერილობის გაცნობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სამსახურებრივი მოვალეობის შეუსრულებლობის გამო დისციპლინური ზომების მიღება უკანონო იქნება. უფრო მეტიც, ეს უნდა გაკეთდეს ხელმოწერამდე შრომითი ხელშეკრულებაძალით Ხელოვნება. 68 რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსი. ამგვარად, თანამშრომელი სასამართლომ გაათავისუფლა წინა თანამდებობაზე სამსახურიდან გათავისუფლების შემდეგ პუნქტი 5, ნაწილი 1, მუხ. 81 რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსიგანმეორებითი შეუსრულებლობის გარეშე კარგი მიზეზებისამუშაო მოვალეობები, ვინაიდან მას ჰქონდა დისციპლინური ქმედებაიმის გამო, რომ იგი არ იცნობდა სამუშაოს აღწერას ( სარატოვის რაიონული სასამართლოს სააპელაციო განჩინება 06/07/2012 საქმეზე No33-3190/2012 წ.).

თანამშრომლის ინსტრუქციების გასაცნობად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ფორმები. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს შესაბამისი ჩანაწერი სამუშაოს აღწერილობების გაცნობის ჟურნალში ან გაცნობის ფურცელი, რომელიც შეტანილია თავად დოკუმენტთან. ნებისმიერ შემთხვევაში, ჩვენ გირჩევთ დასაქმებულს მისცეს სამედიცინო დაწესებულებაგქონდეთ ინსტრუქციის ასლი.

როგორ შევიტანოთ ცვლილებები სამუშაოს აღწერილობაში?

დაწესებულების საქმიანობისას შეიძლება შეიცვალოს ორგანიზაციულ-ტექნიკური ხასიათის ნებისმიერი სამუშაო ან პირობა. ამასთან დაკავშირებით, შესაძლოა საჭირო გახდეს სამუშაოს აღწერილობის კორექტირება.

როგორც ირკვევა როსტრუდის 2007 წლის 31 ოქტომბრის No4412-6 წერილები „დასაქმებულთა სამუშაო აღწერილობაში ცვლილებების შეტანის პროცედურის შესახებ“, სამუშაოს აღწერა არის მნიშვნელოვანი დოკუმენტი, რომლის შინაარსს წარმოადგენს არა მხოლოდ თანამშრომლის სამუშაო ფუნქცია, სამუშაო პასუხისმგებლობის დიაპაზონი, პასუხისმგებლობის საზღვრები, არამედ საკვალიფიკაციო მოთხოვნები მის მიერ დაკავებული თანამდებობისთვის. მასში ცვლილებების შეტანის პროცედურა დამოკიდებული იქნება იმაზე, არის თუ არა ინსტრუქცია შრომითი ხელშეკრულების დანართი თუ დამოუკიდებელ დოკუმენტად დამტკიცებული.

სამუშაოს აღწერილობაში ცვლილებები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ცვლილებასთან სავალდებულო პირობებიშრომითი ხელშეკრულება. ამ შემთხვევაში, წინასწარი შეტყობინების მოთხოვნები უნდა დაკმაყოფილდეს. წერილობითი შეტყობინებათანამშრომელი. და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც თანამშრომელი დათანხმდება გაგრძელებაზე შრომითი ურთიერთობები, ცვლილებები შეტანილია სამუშაოს აღწერილობაში. თუ ინსტრუქცია არის შრომითი ხელშეკრულების დანართი, მიზანშეწონილია ერთდროულად შეცვალოთ შრომითი ხელშეკრულება და სამუშაო აღწერილობა დამატებითი ხელშეკრულების მომზადებით.

თუ სამუშაოს აღწერა დამტკიცდა როგორც ცალკე დოკუმენტი და, ამავე დროს, მასში კორექტირება არ იწვევს შრომითი ხელშეკრულების სავალდებულო პირობების შეცვლის აუცილებლობას, ყველაზე მოსახერხებელია სამუშაოს აღწერილობის დამტკიცება ახალი გამოცემა, შემდეგ კი წერილობით გააცანი თანამშრომელი.

საექთნო დახმარებას უწევს საექთნო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალი.

საექთნო პერსონალი

მედდა - სპეციალისტი მეორად სამედიცინო განათლება(სამედიცინო კოლეჯის კურსდამთავრებულები). მედდა კლასიფიცირდება როგორც საექთნო ასისტენტი, იგი მოქმედებს როგორც ექიმის ასისტენტი სამედიცინო დაწესებულებებში, ახორციელებს სამედიცინო დანიშვნებს და ახორციელებს საექთნო პროცესს. ჯანმო-ს განმარტებით, საექთნო პროცესის არსი სწორედ პაციენტზე მოვლის უზრუნველყოფაშია.

მედდის პასუხისმგებლობა დამოკიდებულია სამედიცინო დაწესებულების ტიპსა და პროფილზე, სადაც ის მუშაობს, მის თანამდებობაზე და შესრულებული სამუშაოს ბუნებაზე. არსებობს შემდეგი საექთნო პოზიციები.

· მთავარი ექთანი.ამჟამად არის უმაღლესი სამედიცინო განათლების სპეციალისტი, დაამთავრა უმაღლესი საექთნო ფაკულტეტი. სამედიცინო უნივერსიტეტი. ის ეხება შრომის რაციონალური ორგანიზების საკითხებს, საავადმყოფოს საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის კვალიფიკაციის ამაღლებას და აკონტროლებს მათ მუშაობას.

· უფროსი მედდადახმარებას უწევს საავადმყოფოს (პოლიკლინიკის) განყოფილების უფროსს ადმინისტრაციულ და ეკონომიკურ საკითხებში, ორგანიზებას უწევს და აკონტროლებს პალატის ოთახების მუშაობას. ექთნებიდა უმცროსი სამედიცინო პერსონალი.

· პალატის ექთანიახორციელებს პაციენტთა სამედიცინო დანიშვნას მისთვის დანიშნულ პალატებში, აკონტროლებს პაციენტების მდგომარეობას, ზრუნავს მათზე და აწყობს მათ კვებას.

· პროცედურული მედდაახორციელებს სამედიცინო რეცეპტებს (ინტრავენური ინექციები და ინფუზიები), ეხმარება მანიპულაციებში, რომლის განხორციელების უფლება აქვს მხოლოდ ექიმს, იღებს სისხლს ვენიდან ბიოქიმიური კვლევებისთვის.

· საოპერაციო ოთახის მედდაეხმარება ქირურგს ქირურგიული ჩარევების დროს, ამზადებს ქირურგიულ ინსტრუმენტებს, ნაკერს და სახვევ მასალას და თეთრეულს ოპერაციისთვის.

· საზოგადოების მედდაეხმარება ადგილობრივ ექიმს მის რაიონში მცხოვრები პაციენტების მიღებაში, ექიმის მიერ დადგენილი წესით ატარებს სამედიცინო პროცედურებს სახლში და მონაწილეობს პროფილაქტიკური ღონისძიებების განხორციელებაში.

· ექთნები, რომლებიც ნახულობენ პაციენტებს სპეციალიზებულ ექიმებთან (ოფთალმოლოგი, ოტორინოლარინგოლოგი, ნევროლოგი და სხვ.).

· დიეტური მედდა (დიეტის მედდა)დიეტოლოგის ხელმძღვანელობით პასუხისმგებელია სამედიცინო კვების ორგანიზებასა და ხარისხზე, ადგენს მენიუს, აკონტროლებს საკვების კულინარიულ დამუშავებას და განაწილებას, ასევე პაციენტებისთვის სამზარეულოსა და სასადილო ოთახის სანიტარიულ მდგომარეობას.

ექთნების ფუნქციების გარკვეული დაყოფის მიუხედავად, არსებობს მთელი რიგი პასუხისმგებლობები, რომლებიც მიღებულია საშუალო დონის სამედიცინო დონეზე, როგორც მთლიანობაში.

1. სამედიცინო დანიშნულების შესრულება: ინექციები, მედიკამენტების გაცემა, მდოგვის პლასტმასის შეყვანა, ოყნა და ა.შ.

2. საექთნო პროცესის განხორციელება, მათ შორის:

1. საექთნო გამოკვლევა - პაციენტის პირველადი გამოკვლევა, სხეულის ტემპერატურის გაზომვა, სუნთქვის სიხშირის (RR) და პულსის დათვლა, არტერიული წნევის გაზომვა, ყოველდღიური დიურეზის მონიტორინგი და ა.შ.;

2. ანალიზისთვის მასალის (სისხლი, ნახველი, შარდი და განავალი) სწორი შეგროვება;

3. პაციენტების მოვლის უზრუნველყოფა - კანის, თვალების, ყურების, პირის ღრუს მოვლა; კონტროლი საწოლისა და საცვლების შეცვლაზე; პაციენტების სათანადო და დროული კვების ორგანიზება.

3. პირველადი დახმარების გაწევა.

4. პაციენტების ტრანსპორტირების უზრუნველყოფა.

5. შემოსული პაციენტების მიღება და პაციენტების გაწერის ორგანიზება.

6. დეპარტამენტების სანიტარიული მდგომარეობის მონიტორინგი.

7. პაციენტების მიერ სამედიცინო დაწესებულებების შინაგანაწესის დაცვისა და პირადი ჰიგიენის წესების დაცვის მონიტორინგი.

8. სამედიცინო ჩანაწერების წარმოება. უმცროსი სამედიცინო პერსონალი

უმცროსი სამედიცინო პერსონალი მოიცავს უმცროსი ექთნებს, დიასახლისებს და ექთნებს.

· უმცროსი ექთანი(მედდა მედდა) ეხმარება პალატის მედდას ავადმყოფის მოვლაში, იცვლის თეთრეულს, უზრუნველყოფს პაციენტებისა და საავადმყოფოს შენობების სისუფთავეს და მოწესრიგებას, მონაწილეობს პაციენტების ტრანსპორტირებაში და აკონტროლებს პაციენტების შესაბამისობას საავადმყოფოს რეჟიმთან.

· დიასახლისი დაეწევა ეკონომიკურ საკითხებს, იღებს და გასცემს თეთრეულს, სარეცხი საშუალებებიდა დასუფთავების აღჭურვილობა და უშუალოდ აკონტროლებს ექთნების მუშაობას.

· ექთნები:მათი პასუხისმგებლობის დიაპაზონი განისაზღვრება მათი კატეგორიის მიხედვით (განყოფილების მედდა, ბარმენი, მედდა, დამლაგებელი და ა.შ.).

უმცროსი სამედიცინო პერსონალის ზოგადი პასუხისმგებლობა შემდეგია:

1. შენობების: პალატების, დერეფნების, საერთო ტერიტორიების და ა.შ. რეგულარული სველი დასუფთავება.

2. ექთნის დახმარება პაციენტებზე ზრუნვაში: თეთრეულის გამოცვლა, მძიმე ავადმყოფების კვება, მძიმე ავადმყოფების ფიზიოლოგიური ფუნქციების ჰიგიენური უზრუნველყოფა - ჭურჭლისა და შარდსადენების მომსახურება, გაწმენდა და რეცხვა და ა.შ.

3. პაციენტების სანიტარიული და ჰიგიენური მკურნალობა.

4. პაციენტების თანმხლები დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროცედურებისთვის.

5. პაციენტების ტრანსპორტირება.

სამედიცინო ეთიკის საფუძვლები (დეონტოლოგია)

სამედიცინო ეთიკა (ლათ. ეთიკის,ბერძნულიდან ეთიკის -მორალის, ეთიკის) ან სამედიცინო დეონტოლოგიის შესწავლა (ბერძ. დეონი -მოვალეობა; ტერმინი „დეონტოლოგია“ ბოლო წლებში ფართოდ გამოიყენება რუსულ ლიტერატურაში), - მთლიანობა ეთიკური სტანდარტებიდა სამედიცინო მუშაკების ქცევის პრინციპები პროფესიული მოვალეობის შესრულებისას.

თანამედროვე იდეების თანახმად, სამედიცინო ეთიკა მოიცავს შემდეგ ასპექტებს:

· სამეცნიერო - სამედიცინო მეცნიერების განყოფილება, რომელიც შეისწავლის სამედიცინო მუშაკების საქმიანობის ეთიკურ და მორალურ ასპექტებს;

· პრაქტიკული - სამედიცინო პრაქტიკის სფერო, რომლის ამოცანებია პროფესიულ სამედიცინო პრაქტიკაში ეთიკური ნორმებისა და წესების ფორმირება და გამოყენება.

სამედიცინო ეთიკა სწავლობს და განსაზღვრავს ინტერპერსონალური ურთიერთობების სხვადასხვა პრობლემის გადაწყვეტას სამ ძირითად სფეროში:

· სამედიცინო მუშაკი - პაციენტი,

· სამედიცინო მუშაკი - პაციენტის ნათესავები,

· სამედიცინო მუშაკი - მედიცინის მუშაკი.

ნებისმიერი თანამშრომელი სამედიცინო სფეროთანდაყოლილი უნდა იყოს ისეთი თვისებები, როგორიცაა თანაგრძნობა, სიკეთე, მგრძნობელობა და პასუხისმგებლობა, მზრუნველობა და ყურადღებიანი დამოკიდებულება პაციენტის მიმართ. იბნ სინამ ასევე მოითხოვა პაციენტისადმი განსაკუთრებული მიდგომა: „თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ თითოეულ ინდივიდუალურ ადამიანს აქვს განსაკუთრებული ბუნება, რომელიც თან ახლავს მას პირადად. იშვიათია ან თუნდაც შეუძლებელი ვინმეს ისეთივე ბუნება ჰქონდეს, როგორიც მას. სიტყვას დიდი მნიშვნელობა აქვს, რომელიც გულისხმობს არა მხოლოდ მეტყველების კულტურას, არამედ ტაქტის გრძნობას, პაციენტის განწყობის ამაღლების უნარს და არ მიაყენოს იგი უყურადღებო განცხადებით.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს სამედიცინო პროფესიაშეიძინეთ კომუნიკაციის ისეთი უნივერსალური ნორმები, როგორიცაა თანამოსაუბრის პატივისცემის და ყურადღებით მოსმენის უნარი, საუბრის შინაარსისა და პაციენტის აზრისადმი ინტერესის გამოხატვა და მეტყველების სწორი და ხელმისაწვდომი კონსტრუქცია. ასევე მნიშვნელოვანია სამედიცინო პერსონალის მოწესრიგებული გარეგნობა: სუფთა კაბა და ქუდი, მოწესრიგებული შემცვლელი ფეხსაცმელი, მოვლილი ხელები მოკლე ფრჩხილებით.

ძველ ინდურ მედიცინაშიც კი ექიმმა თავის მოწაფეებს-მიმდევრებს უთხრა: „ახლა დატოვეთ თქვენი ვნებები, ბრაზი, სიხარბე, სიგიჟე, ამაოება, სიამაყე, შური, უხეშობა, ბუფუსობა, სიცრუე, სიზარმაცე და ყოველგვარი მანკიერი საქციელი. ამიერიდან თმას და ფრჩხილებს მოკლედ იცვამ, წითელ ტანსაცმელში ჩაიცვამ და სუფთა ცხოვრებას გაატარებ“. ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ ექიმისთვის მიუღებელია პარფიუმერიის და კოსმეტიკური საშუალებების უზომოდ გამოყენება. ძლიერმა და მძაფრმა სუნმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები: პაციენტის ნერვული გაღიზიანებიდან და ალერგიის სხვადასხვა გამოვლინებიდან ბრონქული ასთმის მწვავე შეტევამდე.

PRIMUM NON NOCERE (ლათ.) - უპირველეს ყოვლისა, ზიანი არ მიაყენო - ეს განცხადება არის მთავარი ეთიკური პრინციპიმედიცინაში.

სამედიცინო მუშაკის მორალური პასუხისმგებლობა გულისხმობს სამედიცინო ეთიკის ყველა პრინციპის დაცვას. ექიმის, საექთნო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის არასწორმა დიაგნოზმა, მკურნალობამ და ქცევამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტების ფიზიკური და მორალური ტანჯვა. ასეთი ქმედებები მიუღებელია. თანამშრომელი, როგორიცაა სამედიცინო კონფიდენციალურობის გამჟღავნება, სამედიცინო დახმარებაზე უარი, ხელშეუხებლობის დარღვევა კონფიდენციალურობადა ა.შ.

პაციენტზე ზრუნვა, სხვა საკითხებთან ერთად, მასთან კომუნიკაციის გარკვეული წესების დაცვასაც გულისხმობს. მნიშვნელოვანია მაქსიმალური ყურადღება მიაქციოთ პაციენტს, დაამშვიდოთ იგი, აუხსნათ რეჟიმის დაცვის აუცილებლობა, რეგულარულად მიიღოთ მედიკამენტები და დაარწმუნოთ მისი გამოჯანმრთელების ან მდგომარეობის გაუმჯობესების შესაძლებლობაში. დიდი სიფრთხილეა საჭირო პაციენტებთან საუბრისას, განსაკუთრებით კიბოთი დაავადებულებთან, რომლებსაც ჩვეულებრივ არ ეუბნებიან ჭეშმარიტ დიაგნოზს. დღეს კი მნიშვნელოვანი რჩება ანტიკური ხანის დიდი ექიმის, მედიცინის მამის, ჰიპოკრატეს განცხადება: „გარს შემოუვლით პაციენტს სიყვარულით და გონივრული ნუგეშით, მაგრამ, რაც მთავარია, დატოვეთ ის სიბნელეში, რაც მას ემუქრება“. ზოგიერთ ქვეყანაში პაციენტი კვლავ ინფორმირებულია დაავადების სიმძიმის შესახებ, მათ შორის შესაძლო სიკვდილის შესახებ (ლათ. ლე-ტალის-ფატალური), სოციალურ-ეკონომიკური მოსაზრებებიდან გამომდინარე. ამრიგად, აშშ-ში პაციენტს უფლებაც კი აქვს დაიწყოს სასამართლო პროცესი ექიმის წინააღმდეგ, რომელმაც მას სიმსივნური სიმსივნის დიაგნოზი დაუმალა.

იატროგენული დაავადებები

პაციენტთან კომუნიკაციის დეონტოლოგიური პრინციპების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ეგრეთ წოდებული იატროგენული დაავადებების (ბერძნ. iatrogenic დაავადებები) განვითარება. -იატროს-ექიმი, -გეპესი -წარმოქმნილი, წარმოქმნილი). იატროგენული დაავადება (იატროგენიკა) არის პაციენტის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ექიმის ან სხვა სამედიცინო მუშაკის გაუფრთხილებელი განცხადებებით ან ქმედებებით, რომლებიც ადამიანში უქმნის აზრს, რომ მას აქვს დაავადება ან მისი დაავადების განსაკუთრებული სიმძიმე. პაციენტისთვის შეუსაბამო, ჭრილობამ და მავნე სიტყვიერმა კონტაქტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ფსიქოგენური იატროგენები.

თუმცა, 300 წელზე მეტი ხნის წინ, "ინგლისელმა ჰიპოკრატემ" თომას სიდენჰემმა (1624-1689) ხაზი გაუსვა პაციენტის საფრთხეს არა მხოლოდ სამედიცინო მუშაკის ქმედებებზე, რომლებიც არღვევს პაციენტის ფსიქიკას, არამედ სხვა შესაძლო ფაქტორებს - არასასურველს. სამედიცინო მანიპულაციების შედეგები. ამიტომ, ამჟამად, ნებისმიერი დაავადება, რომლის გაჩენაც დაკავშირებულია სამედიცინო მუშაკების გარკვეულ ქმედებებთან, ითვლება იატროგენულად.

ამრიგად, ზემოთ აღწერილი ფსიქოგენური იატროგენიის (იატროფსიქოგენიის) გარდა, არსებობს:

· იატროფარმაკოგენია: პაციენტზე წამლის ზემოქმედების შედეგი - მაგალითად, წამლების გვერდითი მოვლენები;

· მანიპულაციური იატროგენიკა: გვერდითი ეფექტები პაციენტზე მისი გამოკვლევის დროს - მაგალითად, გართულებები კორონარული ანგიოგრაფიის დროს;

· კომბინირებული იატროგენები: რამდენიმე ფაქტორის გავლენის შედეგი;

· ე.წ ჩუმი იატროგენიები - მედიცინის მუშაკის უმოქმედობის შედეგი.

ბევრმა არ იცის რა უფლებები და მოვალეობები აქვს მედდას. რა მარეგულირებელი დოკუმენტის საფუძველზე ახორციელებს ეს სპეციალისტი თავის საქმიანობას?

ექთანი ექიმების მთავარი ასისტენტია. მედდის უფლებები და მოვალეობები უნდა ეფუძნებოდეს სხვა ადამიანების დახმარებისა და პატივისცემის სურვილს. თქვენი ქმედებები მიმართული უნდა იყოს მოვლის, რეაბილიტაციაში დახმარებისა და ჯანმრთელობის ხელშეწყობისკენ. გარდა ამისა, ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული, რათა მომავალში სხვა დაავადებები არ გამოჩნდეს. ექთანი უნდა დაესწროს ექიმების დანიშვნას შემდეგ ჰოსპიტალურ ოთახებში: სტომატოლოგიური, თერაპიული, საბავშვო, ქირურგიული, საოპერაციო ოთახი, საოპერაციო ოთახი, ანესთეზიოლოგი, მისაღები ოთახი, ინტენსიური თერაპიის განყოფილება.

აუცილებელია პაციენტებთან ნორმალური კომუნიკაციის ნორმების დაცვა.

მედდას შეუძლია დაიწყოს თავისი თანამდებობის დაკავება და მისგან გათავისუფლება სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის ბრძანების საფუძველზე.

სპეციალისტი უნდა დაემორჩილოს:

უფროსი მედდა;
დეპარტამენტის უფროსი.

TO უმცროსი პერსონალისამედიცინო დაწესებულებებში შედის:

მედდა;
და-დიასახლისი;
ექთანი, რომელიც უწევს პაციენტებს ზოგად პალატაში ზრუნვას.

იმისათვის, რომ შეძლოთ ამ თანამდებობის დაკავება, უნდა მიიღოთ განათლება ჯანდაცვის სფეროში საექთნო სპეციალობით. საშუალო საფეხურის განათლება. კლასში შედის ექთნის პოზიცია - სპეციალისტი. იმ შემთხვევებში, როდესაც მედდა საჭიროებს სამუშაო ადგილიდან არყოფნას (მაგალითად, ავადმყოფობის გამო), უფლებები და მოვალეობები გადაეცემა შესაბამის სპეციალისტს. უფლებებისა და ვალდებულებების გადასაცემად აუცილებელია ორგანიზაციის ხელმძღვანელობის მიერ შეკვეთის მომზადება. აუცილებელია მედდის თანამდებობის მქონე სპეციალისტმა იცოდეს ჯანდაცვის სფეროში ურთიერთობების მარეგულირებელი საკანონმდებლო აქტების ნორმები. ასევე აუცილებელია სამედიცინო დაწესებულების განყოფილებების შემადგენლობისა და იერარქიის შემცველი დოკუმენტის ცოდნა. გარდა ამისა, თქვენ უნდა გაეცნოთ მასალებს, რომლებიც შეიცავს იმ ღონისძიებებისა და საშუალებების ჩამონათვალს, რომლებიც ხელს უშლიან მუშებს საშიში ფაქტორების ზემოქმედებისგან. ახორციელებს თქვენს შრომითი საქმიანობა, მედდა უნდა ეფუძნებოდეს რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციას, რუსეთის კანონებს, დაწესებულების წესდებას და სამუშაოს აღწერილობას.

მედდის უფლებები

უმცროსი მედდის მოვალეობები და მოვალეობები გათვალისწინებულია სამუშაოს აღწერაში.

მედდის უფლებები მოიცავს:

თქვენი მოვალეობების შესასრულებლად, ველით, რომ მიიღებთ ინფორმაციას, რომელიც შეიძლება საჭირო გახდეს ამისთვის.
სამედიცინო პერსონალის საქმიანობის გასაუმჯობესებლად გამოხატეთ თქვენი აზრი და გააკეთეთ თქვენი წინადადებები.
მოთხოვნა უფროსებისგან ოფიციალური პირები, რათა სამუშაო ადგილიაღჭურვილი იყო ყველაფრით, რაც საჭირო იყო თავისი მოვალეობების სათანადოდ შესასრულებლად.
დაესწარით კურსებს თქვენი უნარების გასაუმჯობესებლად. გაიარეთ ხელახალი სერტიფიკაცია, რომ მიიღოთ უმაღლესი საკვალიფიკაციო კატეგორიები.
მონაწილეობა მიიღოს საექთნო ასოციაციების საქმიანობაში. სადაც მსგავსი სამუშაოარ უნდა იყოს აკრძალული რუსეთის კანონმდებლობით.

ქირურგიულ განყოფილებაში თავიანთი მოვალეობების შესრულებისას, ჩამოთვლილი უფლებების გარდა, არსებობს უმცროსი მედდის სხვა უფლებები. მაგალითად, ოპერაციის დროს ანტისეპტიკური დონის მონიტორინგი.

უმცროსი და უფროსი ექთნების მოვალეობები

სამუშაოს აღწერა აღწერს უმცროსი და უფროსი საექთნო პერსონალის პასუხისმგებლობებს.

Ამის მიხედვით მარეგულირებელი დოკუმენტებიპრაქტიკაში, პასუხისმგებლობების სია მოიცავს:

პაციენტის მდგომარეობის დასადგენად შეფასების აქტივობების განხორციელება.
მოვლის გეგმის შედგენა.
ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის ფუნქციური პროცედურების ჩატარება.
დამხმარე მოქმედებების შესრულება, როდესაც ექიმი ასრულებს ოპერაციებს და სამედიცინო მანიპულაციებს. ეს ქმედებები შეიძლება განხორციელდეს ამბულატორიულ კლინიკაში ან საავადმყოფოში.
პირობების შექმნა სამედიცინო დანიშნულების შესასრულებლად.
დახმარების გაწევა ექიმის გამოჩენამდე. ეს მოვალეობა სრულდება, როდესაც დაავადება მწვავეა ან ხდება კატასტროფა.
მედიკამენტების უსაფრთხოების უზრუნველყოფა. მან ასევე უნდა აწარმოოს ჩანაწერები და თუ მოქმედების ვადა ამოიწურება, მიიღოს ზომები წამლების ჩამოსაწერად.
სააღრიცხვო და ანგარიშგების სამუშაოების ჩატარება. პროცედურა და წესები დადგენილია საკანონმდებლო აქტებითა და საავადმყოფოს მენეჯმენტით.
მედიკამენტების მიღება. ეს უნდა განხორციელდეს ექიმის დანიშნულებისა და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე აუცილებელი მოქმედებების დადგენილი წესით.
თუ ექიმის არყოფნისას გამოვლინდა პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გართულებები. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სამკურნალოდ დანიშნული მედიკამენტებით.
მედიკამენტების ნარჩენების შეგროვება და განკარგვა.
ჩაატარეთ ფიზიოთერაპია.
სამედიცინო ინსტრუმენტების სტერილიზაცია.
უზრუნველყოს ჰიგიენური პირობები სამედიცინო დაწესებულების შენობაში.

უფროსი მედდის პასუხისმგებლობა ასევე მოიცავს უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მიერ მათი მოვალეობების შესრულების მონიტორინგს.

ექთნების მოვალეობები

ზოგიერთ შემთხვევაში, მედდა შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი. ასეთ შემთხვევებს მიეკუთვნება სამუშაოს აღწერილობით მისთვის დაკისრებული მოვალეობების შეუსრულებლობა, ასევე არადროული შესრულება. თუ სპეციალისტი უყურადღებოა თავის მოვალეობებში, ის შეიძლება დაეკისროს პასუხისმგებლობას. გარდა ამისა, პასუხისმგებლობა წარმოიშობა მაშინ, როდესაც სპეციალისტი არ შეესაბამება სამუშაოს აღწერილობის სტანდარტებს და სამედიცინო დაწესებულების ტერიტორიაზე მოქმედ სხვა დოკუმენტებს.

ექთანმა არ უნდა დაარღვიოს წესების დაცვით:

შრომის დისციპლინა;
სახანძრო უსაფრთხოება;
შრომის რეჟიმი;
უსაფრთხოების ზომები.

დარღვევები კვალიფიცირებულია რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო, ადმინისტრაციული და სისხლის სამართლის კანონმდებლობის შესაბამისად. იმ შემთხვევებში, როდესაც სამედიცინო პერსონალმა თავისი დარღვევებით გამოიწვია მატერიალური ზიანიდამსაქმებელმა შეიძლება პასუხისგებაში მისცეს სამოქალაქო და შრომის კანონმდებლობა.

მაგალითები სასამართლო პრაქტიკიდან

სამედიცინო დაწესებულების მთავარმა ექიმმა მედდას ბრძანების ხელმოწერით საყვედური გამოუცხადა. ეს გადაწყვეტილება ეფუძნებოდა იმ ფაქტს, რომ წლიური ანგარიშის მომზადებისას ქალი სამუშაო დღის დასრულების შემდეგ დარჩა სამსახურში. როდესაც ის წავიდა, მან დახურა ოფისი და განყოფილება. ქალმა ყურადღება არ მიაქცია, რომ პაციენტი განყოფილებაში დარჩა. მამაკაცმა გამოსვლა ვერ შეძლო და დახმარება გამოიძახა. სიტუაციის გამწვავება განპირობებული იყო იმით, რომ მას დროულად სჭირდებოდა სამუშაო ადგილზე ყოფნა (შევიდა ღამის ცვლა), საავადმყოფოში კი სერთიფიკატის აღება სურდა. მამაკაცმა საჩივარი შეიტანა. საყვედურის მიღების შემდეგ მედდა სასამართლოს მიმართა. საქმის განხილვის შემდეგ მოსამართლემ მიიღო გადაწყვეტილება აღნიშნული მოთხოვნების დაკმაყოფილების შესახებ. მის გადაწყვეტილებაში მას საფუძვლად დაედო მედდის მოვალეობის არარსებობა საავადმყოფოს მოედნის შესამოწმებლად.

ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება და სოციალური განვითარება RF 2010 წლის 23 ივლისით N 541n
„ერთის დამტკიცების შესახებ კვალიფიკაციის დირექტორიამენეჯერების, სპეციალისტების და თანამშრომლების პოზიციები, განყოფილება "ჯანდაცვის სექტორში მუშაკთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლები"

ცვლილებებითა და დამატებებით:

რეგისტრაციის N 18247

დადგინდა ჯანდაცვის სექტორში დასაქმებულთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლები.

საუბარია მთავარ ექიმზე, რძის სამზარეულოს უფროსზე, მთავარ ექთანზე, მედიცინის სპეციალისტზე, გენეტიკოსზე, ინფექციონისტზე, გინეკოლოგზე, ფსიქიატრზე, თერაპევტზე, სასამართლო ექსპერტიზაზე, ემბრიოლოგზე და ა.შ.

მახასიათებლების დახმარებით შეგიძლიათ აირჩიოთ სწორი პერსონალი და გააუმჯობესოთ მათი ბიზნეს უნარები.

თითოეული პოზიციის საკვალიფიკაციო მახასიათებლები შეიცავს 3 განყოფილებას: „სამუშაო პასუხისმგებლობა“, „აუცილებელი ცოდნა“ და „კვალიფიკაციის მოთხოვნები“.

პირველი განსაზღვრავს ფუნქციებს, რომლებიც უნდა შეასრულოს თანამშრომელმა. გათვალისწინებულია სამუშაოს ტექნოლოგიური ჰომოგენურობა და ურთიერთდაკავშირება და პროფესიული განათლება.

მეორე შეიცავს სპეციალიზებული ცოდნის ძირითად მოთხოვნებს. საუბარია აგრეთვე დებულებებზე, ინსტრუქციებზე, მეთოდებსა და საშუალებებზე, რომელთა გამოყენებაც დასაქმებულმა უნდა შეძლოს სამუშაო მოვალეობის შესრულებისას.

მესამე ადგენს დაკისრებული მოვალეობების შესასრულებლად საჭირო პროფესიული განათლების დონეს და საჭირო სამუშაო გამოცდილებას.

საატესტაციო კომისიის წარდგინებით შესაბამის თანამდებობებზე შეიძლება დაინიშნონ პირები, რომლებსაც არ გააჩნიათ საჭირო დამატებითი პროფესიული განათლება ან სამუშაო გამოცდილება, მაგრამ აქვთ საკმარისი პრაქტიკული გამოცდილება და ასრულებენ დაკისრებულ მოვალეობებს ეფექტურად და სრულად.

რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის N 541n ბრძანება „მენეჯერების, სპეციალისტების და თანამშრომლების პოზიციების ერთიანი საკვალიფიკაციო დირექტორიის დამტკიცების შესახებ, განყოფილება „ჯანმრთელობის სფეროში მუშაკთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლები. ”