Zarządzenie 543 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Zasady organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej osobom dorosłym - Rossijskaja Gazeta. Zmiany w pracy poradni

Zgodnie z art. 32 Prawo federalne z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli w Federacja Rosyjska„(Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, nr 48, art. 6724) Zamawiam:

zarządzenie Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska z dnia 29 lipca 2005 r. N 487 „W sprawie zatwierdzenia procedury organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 30 sierpnia 2005 r. N 6954);

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 4 sierpnia 2006 r. N 584 „W sprawie procedury organizacji opieki medycznej dla ludności na poziomie lokalnym” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 4 września , 2006 N 8200).

2. Organizacja podstawowej opieki zdrowotnej prowadzona jest w organizacjach medycznych i innych organizacjach państwowego, gminnego i prywatnego systemu opieki zdrowotnej, w tym indywidualni przedsiębiorcy posiadający licencję na działalność medyczną uzyskaną w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej (zwane dalej organizacjami medycznymi).

Organizacją podstawowej opieki zdrowotnej zajmują się organizacje medyczne i ich jednostki strukturalne zgodnie z załącznikami nr 1-27 do niniejszego Regulaminu.

3. Pracownicy organizacji znajdujących się na liście organizacji zatwierdzonej przez Rząd Federacji Rosyjskiej poszczególne branże gałęzie przemysłu o szczególnie niebezpiecznych warunkach pracy oraz ludność zamkniętych jednostek administracyjno-terytorialnych, terytoria, na których występują czynniki fizyczne, chemiczne i biologiczne niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, ujęte w wykazie terytoriów zatwierdzonym przez Rząd Federacji Rosyjskiej, świadczona jest podstawowa opieka zdrowotna z uwzględnieniem specyfiki organizacji świadczenia opieka medyczna ustanowiony przez Rząd Federacji Rosyjskiej.

a) jako usługa bezpłatna – w ramach Programu gwarancje państwowe bezpłatne świadczenie opieki medycznej obywatelom Federacji Rosyjskiej na koszt obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i środków z odpowiednich budżetów, a także w innych przypadkach, ustanowione przez prawo Federacja Rosyjska;

5. Podstawowa opieka zdrowotna jest podstawą systemu opieki medycznej i obejmuje działania mające na celu profilaktykę, diagnostykę, leczenie chorób i schorzeń, rehabilitację medyczną, monitorowanie przebiegu ciąży, formację zdrowy wizerunekżycia, w tym ograniczanie czynników ryzyka chorób oraz edukacja zdrowotna.

w placówce medycznej udzielającej podstawowej opieki zdrowotnej lub jej oddziale w miejscu zamieszkania (pobytu) pacjenta – w przypadku chorób ostrych, zaostrzeń chorób przewlekłych w przypadku wezwania pracownika medycznego lub przybycia przez niego do pacjenta w w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i terminowego wyznaczenia (korekty) niezbędnych badań i (lub) leczenia (aktywna wizyta), w przypadku patronowania niektórym grupom ludności w przypadku stwierdzenia lub zagrożenia epidemią choroby zakaźnej, pacjenci cierpiący na chorobę zakaźną, osoby mające z nimi kontakt oraz osoby podejrzane o chorobę zakaźną, w tym poprzez wizyty od drzwi do drzwi (od drzwi do drzwi), inspekcje pracowników i studentów;

w miejscu wyjazdu mobilnego zespołu medycznego, w tym w celu zapewnienia opieki medycznej mieszkańcom osiedli, w których przeważają osoby w wieku poprodukcyjnym lub położonych w znacznej odległości od organizacji medycznej i (lub) o słabej dostępności komunikacyjnej, biorąc pod uwagę warunki klimatyczne i warunki geograficzne.

8. W celu zwiększenia efektywności podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku nagłych, ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, które nie zagrażają życiu pacjenta i nie wymagają doraźnej opieki medycznej, struktura organizacje medyczne Można zorganizować oddział (gabinet) ratownictwa medycznego, działający zgodnie z załącznikiem nr 5 do niniejszego Regulaminu.

Biorąc pod uwagę tworzenie kontyngentów obywateli tymczasowo (sezonowo) mieszkających na terytorium zaludnionego obszaru (w tym w domkach letniskowych i społecznościach ogrodniczych), w pobliżu miejsca tymczasowego pobytu można zorganizować pogotowie ratunkowe (biuro). (sezonowe) miejsce zamieszkania.

podstawowa przedszpitalna opieka zdrowotna, którą zapewniają ratownicy medyczni, położne i inni pracownicy medyczni z wtórnymi Edukacja medyczna przychodnie ratownictwa medycznego, przychodnie paramedyczno-położnicze, przychodnie lekarskie, przychodnie zdrowia, przychodnie, przychodnie organizacji medycznych, wydziały (biura) profilaktyki medycznej, przychodnie zdrowia;

podstawowa opieka medyczna, którą zapewniają lekarze pierwszego kontaktu, lekarze lokalni, lekarze pierwszego kontaktu (lekarze rodzinni) przychodni, ośrodków zdrowia, klinik, oddziałów ambulatoryjnych organizacji medycznych, gabinetów lekarzy pierwszego kontaktu (lekarzy rodzinnych), ośrodków i oddziałów zdrowia ( gabinety) profilaktyki lekarskiej;

podstawowa specjalistyczna opieka zdrowotna, którą zapewniają specjaliści medyczni o różnych profilach w poliklinikach, oddziałach ambulatoryjnych organizacji medycznych, w tym zapewniających specjalistyczną, w tym zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną.

11. W małych i (lub) położonych w znacznej odległości od organizacji medycznej lub jej oddziału zaludnionych obszarach, w tym tymczasowe (sezonowe), organizacje medyczne świadczące podstawową opiekę zdrowotną na szczeblu terytorialnym, na terenie którego zlokalizowane są takie osiedla, organizują udzielanie pierwszej pomocy ludności przed przybyciem pracowników medycznych w przypadku nagłego, zagrażającego życiu -zagrażające ostrymi chorobami, stanami, zaostrzeniami chorób przewlekłych, urazami, zatruciami jednego z domowników.

Organizacja udzielania pierwszej pomocy obejmuje utworzenie apteczki, jej uzupełnianie w razie potrzeby, szkolenie w zakresie udzielania pierwszej pomocy, zapewnienie ratowników, a także osobom z grupy wysokiego ryzyka nagłej śmierci sercowej, ostrego zespołu wieńcowego i innych schorzeń zagrażających życiu. zagrażających warunkach oraz członkowie ich rodzin, podręczniki metodyczne oraz instrukcje pierwszej pomocy w zakresie najczęstszych stanów zagrożenia życia, będących główną przyczyną zgonów (m.in. nagła śmierć sercowa, ostry zespół wieńcowy, ostry udar naczyniowo-mózgowy), zawierające informacje o charakterystycznych objawach tych stanów i niezbędnych działaniach mających na celu ich eliminację przed przybyciem pracowników medycznych.

MINISTERSTWO ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO
FEDERACJA ROSYJSKA

ZAMÓWIENIE

Po zatwierdzeniu Procedury organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej

Stracił życie w dniu 4 stycznia 2013 roku na podstawie
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 15 maja 2012 r. N 543n
____________________________________________________________________

Zgodnie z paragrafem 5.2.11 Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 2004 r. N 321 (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2004 r. , N 8, Art. 2898; 2005, N 2, Art. 162) oraz w celu poprawy organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla ludności

Zamawiam:

Zatwierdź załączoną Procedurę organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej.

Minister
M.Yu.Zurabow

Zarejestrowany
w Ministerstwie Sprawiedliwości
Federacja Rosyjska
30 sierpnia 2005,
rejestracja N 6954

Aplikacja. PROCEDURA organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej

Aplikacja

1. Niniejsza Procedura reguluje kwestie związane z organizacją świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej ludności na terytorium Federacji Rosyjskiej.

2. Podstawowa opieka zdrowotna jest podstawową, dostępną i bezpłatną opieką medyczną dla każdego obywatela i obejmuje: leczenie najczęstszych chorób, a także urazów, zatruć i innych stanów nagłych; profilaktyka medyczna poważnych chorób; edukacja sanitarno-higieniczna; prowadzenie innej działalności związanej z zapewnieniem obywatelom opieki zdrowotnej w miejscu ich zamieszkania*.
________________
* Część 1

3. Podstawową opiekę zdrowotną, w tym opiekę medyczną dla kobiet w okresie ciąży, w trakcie porodu i po porodzie, zapewniają zakłady gminnego systemu opieki zdrowotnej, głównie w miejscu zamieszkania:

3.1. przychodnie: przychodnia, przychodnia ogólnomedyczna (rodzinna), powiatowa (w tym centralna), przychodnia miejska, miejska przychodnia dziecięca, przychodnia przedporodowa.

4. Instytucje publicznego i prywatnego systemu opieki zdrowotnej mogą także uczestniczyć w udzielaniu podstawowej opieki zdrowotnej na podstawie porozumień z ubezpieczeniowymi organizacjami medycznymi*.
________________
* Część 2 art. 38 Podstaw ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w sprawie ochrony zdrowia obywateli z dnia 22 lipca 1993 r. N 5487-1 (Dziennik Kongresu Deputowanych Ludowych Federacji Rosyjskiej i Rady Najwyższej Federacji Rosyjskiej Federacja Rosyjska, 1993, N 33, art. 1318; Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2004, N 35, art. 3607).

5. Zakłady świadczące podstawową opiekę zdrowotną wykonują swoją działalność zgodnie z ustalonym trybem.

6. Zadania placówek zapewniających podstawową opiekę zdrowotną wykonują pracownicy medyczni tych placówek: miejscowi terapeuci, miejscowi pediatrzy, lekarze pierwszego kontaktu (lekarze rodzinni), położnicy-ginekolodzy, inni lekarze specjaliści, a także specjaliści z wykształceniem średnim i wyższym. edukacji pielęgniarskiej, zgodnie z ustaloną procedurą.

7. Obywatele mają prawo do bezpłatnej opieki medycznej w państwowym i gminnym systemie opieki zdrowotnej zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, ustawodawstwem podmiotów Federacji Rosyjskiej oraz regulacyjnymi aktami prawnymi władz samorząd.

Gwarantowana ilość bezpłatnej opieki medycznej zapewniana jest obywatelom zgodnie z Programem Gwarancji Państwowych na zapewnienie bezpłatnej opieki medycznej obywatelom Federacji Rosyjskiej*.
________________
* Część 3 art. 20 Podstaw ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w sprawie ochrony zdrowia obywateli z dnia 22 lipca 1993 r. N 5487-1 (Dziennik Kongresu Deputowanych Ludowych Federacji Rosyjskiej i Rady Najwyższej Federacji Rosyjskiej Federacja Rosyjska, 1993, N 33, art. 1318; Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2004, N 35, art. 3607).

8. Opieka ambulatoryjna obejmuje:

- zapewnienie pierwszej (przedszpitalnej, lekarskiej) i doraźnej opieki medycznej pacjentom z ostrymi chorobami, urazami, zatruciami i innymi stanami nagłymi;

- prowadzenie działań profilaktycznych mających na celu zapobieganie i ograniczanie zachorowalności, aborcji, rozpoznawanie wczesnych i utajonych postaci chorób, chorób istotnych społecznie i czynników ryzyka;

- diagnostyka i leczenie różnych chorób i schorzeń;

- leczenie regeneracyjne;

- działalność ekspercka kliniczna mająca na celu ocenę jakości i skuteczności działań leczniczych i diagnostycznych, w tym badanie czasowej niepełnosprawności;

- obserwacja ambulatoryjna pacjentów, w tym poszczególne kategorie obywateli uprawnionych do otrzymania zestawu służby socjalne;

- badanie kliniczne kobiet w ciąży i po porodzie;

- badanie kliniczne dzieci zdrowych i chorych;

- dynamiczna obserwacja lekarska wzrostu i rozwoju dziecka;

- organizacja żywienia małych dzieci;

- organizacja dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej dla określonych kategorii obywateli, w tym zaopatrzenie w niezbędne leki;

- ustalanie wskazań lekarskich i kierowanie do instytucji system państwowy opieka zdrowotna w celu uzyskania specjalistycznych rodzajów opieki medycznej;

- ustalenie wskazań lekarskich do leczenia sanatoryjnego z uwzględnieniem określonych kategorii obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych;

- opiekę medyczną nad studentami i uczniami instytucje edukacyjne typy ogólne i korekcyjne;

- prowadzenie działań sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych, profilaktyka szczepień w przewidziany sposób;

- realizacja edukacji sanitarno-higienicznej, w tym w zakresie kształtowania zdrowego stylu życia;

- konsultacje lekarskie i poradnictwo zawodowe w zawodzie lekarza;

- wsparcie medyczne w przygotowaniu młodych mężczyzn do służba wojskowa.

9. Opieka szpitalna świadczona ludności gminy w szpitalach i przychodniach stacjonarnych obejmuje:

- zapewnienie doraźnej opieki medycznej pacjentom z ostrymi chorobami, urazami, zatruciami i innymi stanami nagłymi;

- diagnostyka, leczenie chorób ostrych, przewlekłych, zatruć, urazów, stanów patologicznych ciąży, porodu, okresu poporodowego, aborcji i innych schorzeń wymagających całodobowego nadzoru lekarskiego lub izolacji ze względów epidemicznych;

- leczenie zachowawcze i rehabilitacja.

10. Hospitalizacja w placówce szpitalnej (przychodni stacjonarnej) odbywa się z powodów medycznych:

- na polecenie lekarza placówki medycznej, niezależnie od formy własności i przynależności wydziałowej;

- doraźna opieka medyczna;

- gdy pacjent zgłasza się samodzielnie w nagłych przypadkach.

Tekst dokumentu elektronicznego
przygotowane przez Kodeks JSC i zweryfikowane.

Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 27 czerwca 2012 r.
Nr rejestracyjny 24726

Zgodnie z art. 32 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724) Zamawiam:

1. Zatwierdza załączony Regulamin organizacji podstawowej opieki zdrowotnej.

2. Aby uznać za nieważne:

Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 lipca 2005 r. N 487 „W sprawie zatwierdzenia procedury organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 30 sierpnia 2005 r. 2005 N 6954);

I. o ministrze T. Golikowie

Notatka red.: zarządzenie zostało opublikowane w Biuletynie Aktów Normatywnych organy federalne władza wykonawcza”, nr 52, 24.12.2012.

Załącznik do Zamówienia

Regulamin organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla osób dorosłych

1. Niniejszy Regulamin określa zasady organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej osobom dorosłym na terytorium Federacji Rosyjskiej.

2. Organizacja podstawowej opieki zdrowotnej prowadzona jest w organizacjach medycznych i innych organizacjach państwowego, gminnego i prywatnego systemu opieki zdrowotnej, w tym w indywidualnych przedsiębiorcach posiadających licencję na prowadzenie działalności leczniczej, uzyskaną w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej ( zwane dalej organizacjami medycznymi).

Organizacją podstawowej opieki zdrowotnej zajmują się organizacje medyczne i ich jednostki strukturalne zgodnie z załącznikami nr 1 - 27 do niniejszego rozporządzenia.

3. Pracownicy organizacji znajdujących się na wykazie organizacji niektórych branż o szczególnie niebezpiecznych warunkach pracy, zatwierdzonym przez Rząd Federacji Rosyjskiej, oraz ludność zamkniętych jednostek administracyjno-terytorialnych, terytoriów, na których występują czynniki fizyczne, chemiczne i biologiczne niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego , znajdujących się na wykazie terytoriów zatwierdzonym przez Rząd Federacji Rosyjskiej, podstawowa opieka zdrowotna jest sprawowana z uwzględnieniem specyfiki organizacji świadczenia opieki medycznej ustalonej przez Rząd Federacji Rosyjskiej.

4. Podstawową opiekę zdrowotną w organizacjach medycznych można zapewnić ludności:

A) jako bezpłatne – w ramach Programu Gwarancji Państwowych w zakresie bezpłatnego świadczenia opieki medycznej obywatelom Federacji Rosyjskiej na koszt obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego oraz środków z odpowiednich budżetów, a także w innych przypadkach określonych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej;

B) jako płatna opieka medyczna – na koszt obywateli i organizacji.

5. Podstawowa opieka zdrowotna jest podstawą systemu opieki zdrowotnej i obejmuje działania mające na celu profilaktykę, diagnostykę, leczenie chorób i schorzeń, rehabilitację leczniczą, monitorowanie przebiegu ciąży, promowanie zdrowego trybu życia, w tym zmniejszanie poziomu czynników ryzyka chorób oraz edukację zdrowotną i higieniczną.

6. Podstawowa opieka zdrowotna udzielana jest w formie planowej i doraźnej.

7. Podstawowa opieka zdrowotna jest udzielana:

1) ambulatoryjne, w tym:
w placówce medycznej udzielającej podstawowej opieki zdrowotnej lub jej oddziale w miejscu zamieszkania (pobytu) pacjenta – w przypadku chorób ostrych, zaostrzeń chorób przewlekłych w przypadku wezwania pracownika medycznego lub przybycia przez niego do pacjenta w w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i terminowego wyznaczenia (korekty) niezbędnych badań i (lub) leczenia (aktywna wizyta), w przypadku patronowania niektórym grupom ludności w przypadku stwierdzenia lub zagrożenia epidemią choroby zakaźnej, pacjenci cierpiący na chorobę zakaźną, osoby mające z nimi kontakt oraz osoby podejrzane o chorobę zakaźną, w tym poprzez wizyty od drzwi do drzwi (od drzwi do drzwi), inspekcje pracowników i studentów;
w miejscu wyjazdu mobilnego zespołu medycznego, w tym w celu zapewnienia opieki medycznej mieszkańcom osiedli, w których przeważają osoby w wieku poprodukcyjnym lub położonych w znacznej odległości od organizacji medycznej i (lub) o słabej dostępności komunikacyjnej, biorąc pod uwagę warunki klimatyczne i warunki geograficzne.

2) w szpitalu dziennym, w tym w szpitalu domowym.

8. W celu zwiększenia efektywności udzielania podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku nagłych, ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych niezagrażających życiu pacjenta i niewymagających doraźnej pomocy lekarskiej, oddział (gabinet) ratownictwa medycznego może organizować się w strukturach organizacji medycznych, realizujących swoją działalność zgodnie z załącznikiem nr 5 do niniejszego Regulaminu.

9. Podstawowa opieka zdrowotna udzielana jest zgodnie z ustalonymi procedurami świadczenia poszczególne gatunki(według profilu) opieki medycznej i standardów opieki medycznej.

10. Podstawowa opieka zdrowotna obejmuje następujące rodzaje:

Podstawowa przedszpitalna opieka zdrowotna, którą zapewniają ratownicy medyczni, położne i inni pracownicy medyczni z wykształceniem średnim medycznym w zakładach ratownictwa medycznego, stacjach ratunkowo-położniczych, przychodniach lekarskich, ośrodkach zdrowia, przychodniach, oddziałach ambulatoryjnych organizacji medycznych, oddziałach ( gabinety) profilaktyki lekarskiej, ośrodki zdrowia;
podstawowa opieka medyczna, którą zapewniają lekarze pierwszego kontaktu, lekarze lokalni, lekarze pierwszego kontaktu (lekarze rodzinni) przychodni, ośrodków zdrowia, klinik, oddziałów ambulatoryjnych organizacji medycznych, gabinetów lekarzy pierwszego kontaktu (lekarzy rodzinnych), ośrodków i oddziałów zdrowia ( gabinety) profilaktyki lekarskiej;
podstawowa specjalistyczna opieka zdrowotna, którą zapewniają specjaliści medyczni o różnych profilach w poliklinikach, oddziałach ambulatoryjnych organizacji medycznych, w tym zapewniających specjalistyczną, w tym zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną.

11. W małych miejscowościach i (lub) położonych w znacznej odległości od organizacji medycznej lub jej oddziału, w tym tymczasowych (sezonowych), organizacji medycznych świadczących podstawową opiekę zdrowotną na szczeblu terytorialnym, na obszarze świadczenia usług takie zaludnione obszary organizować udzielanie ludności pierwszej pomocy przed przybyciem pracowników medycznych w przypadku nagłych, zagrażających życiu ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, urazów, zatruć z udziałem jednego z gospodarstw domowych.

Organizacja udzielania pierwszej pomocy obejmuje utworzenie apteczki, jej uzupełnianie w razie potrzeby, szkolenie w zakresie udzielania pierwszej pomocy, zapewnienie ratowników, a także osobom z grupy wysokiego ryzyka nagłej śmierci sercowej, ostrego zespołu wieńcowego i innych schorzeń zagrażających życiu. stanach zagrożenia życia i członków ich rodzin, instrukcje i instrukcje udzielania pierwszej pomocy w zakresie najczęstszych stanów zagrożenia życia będących główną przyczyną zgonów (m.in. nagła śmierć sercowa, ostry zespół wieńcowy, ostry udar naczyniowo-mózgowy), zawierające informacje o charakterystycznych objawach te warunki i niezbędne środki w celu ich wyeliminowania przed przybyciem pracowników medycznych.

12. Podstawowa opieka przedmedyczna i podstawowa opieka medyczna zorganizowana jest terytorialnie.

13. Terytorialna zasada organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej polega na tworzeniu grup ludności usługowej w oparciu o miejsce zamieszkania (pobyt) na określonym terytorium lub na podstawie pracy (szkolenia) w określonych organizacjach i (lub) ich podziały.

14. Podziału ludności na obszary dokonują kierownicy organizacji medycznych świadczących podstawową opiekę zdrowotną, w zależności od szczególnych warunków udzielania ludności podstawowej opieki zdrowotnej, w celu maksymalizacji jej dostępności i poszanowania innych praw osób obywatele.

15. W celu zapewnienia obywatelom prawa wyboru lekarza i organizacji medycznej dopuszcza się przydzielanie obywateli mieszkających lub pracujących poza obszarem działania organizacji medycznej lokalnym lekarzom, lekarzom pierwszego kontaktu (lekarzom rodzinnym), na obserwacja lekarska i leczenie, z uwzględnieniem zalecanej liczby przydzielonych obywateli, określonej w paragrafie 18 niniejszego Regulaminu.

16. W organizacjach medycznych można organizować obszary:

Sanitariusz;
terapeutyczne (w tym warsztatowe)
lekarz pierwszego kontaktu (lekarz rodzinny);
złożony (ośrodek tworzony jest z populacji ośrodka organizacji medycznej z niewystarczającą liczbą przyłączonej populacji (ośrodek z małym personelem) lub populacji obsługiwanej przez lekarza pierwszego kontaktu w przychodni lekarskiej oraz populacji obsługiwanej przez stacje feldsher-położnicze ( ośrodki zdrowia ratowników medycznych);
położniczy;
przypisane.

17. Obsługa ludności w obiektach prowadzona jest:

Sanitariusz przychodni ratownictwa medycznego, stacji ratownictwa medycznego i położniczego;
terapeuta lokalny, terapeuta lokalny w placówce warsztatowej, pielęgniarka lokalna w placówce terapeutycznej (w tym warsztatowej);
lekarz pierwszego kontaktu (lekarz rodzinny), asystent lekarza pierwszego kontaktu, pielęgniarka lekarza pierwszego kontaktu w placówce lekarza pierwszego kontaktu (lekarza rodzinnego);

Na stacji ratownictwa medycznego przebywa 1300 osób dorosłych w wieku od 18 lat;
w ośrodku terapeutycznym – 1700 osób dorosłych w wieku od 18 lat (dla ośrodka leczniczego zlokalizowanego w obszary wiejskie- 1300 dorosłych);
w przychodni lekarza rodzinnego – 1200 osób dorosłych w wieku 18 lat i starszych;
w przychodni lekarza rodzinnego – 1500 dorosłych i dzieci;
na złożonym terenie - 2000 lub więcej dorosłych i dzieci.

19. W regionach Dalekiej Północy i obszarach równorzędnych, w wysokich górach, na pustyniach, bezwodnych i innych obszarach (lokalnych) z poważnymi warunki klimatyczne, przy długotrwałej izolacji sezonowej, a także na obszarach o małej gęstości zaludnienia, można tworzyć obszary o mniejszej liczbie przyłączonej populacji, zachowując jednocześnie etatowe stanowiska lokalnych terapeutów, lokalnych pediatrów, lekarzy pierwszego kontaktu (lekarzy rodzinnych) , pielęgniarki lekarze rejonowi, pielęgniarki pierwszego kontaktu, ratownicy medyczni (położnicy) w pełnym wymiarze.

20. W zależności od szczególnych warunków udzielania ludności podstawowej opieki zdrowotnej, w celu zapewnienia jej dostępności, mogą być tworzone stałe zespoły medyczne, składające się z lekarza miejscowego, ratowników medycznych, położników i pielęgniarek, z podziałem między nich obowiązki funkcjonalne według kompetencji, w oparciu o ustalone standardy kadrowe, mające na celu obliczenie liczby stanowisk przewidzianych dla organizacji medycznej do wykonywania przypisanych jej funkcji.

21. Podstawową specjalistyczną opiekę zdrowotną organizuje się zgodnie z potrzebami ludności w zakresie jej świadczenia, biorąc pod uwagę zachorowalność i śmiertelność, skład płci i wieku populacji, jej gęstość, a także inne wskaźniki charakteryzujące zdrowie populacji .

Podstawowa specjalistyczna opieka zdrowotna jest udzielana na podstawie skierowania od pracowników medycznych sprawujących podstawową opiekę przedmedyczną i podstawową opiekę medyczną, a także w przypadku samodzielnego kontaktu pacjenta z organizacją medyczną.

22. W celu zapewnienia opieki medycznej pacjentom z ostrymi chorobami przewlekłymi i ich zaostrzeniami, wymagającym leczenia szpitalnego, ale nie skierowanym do organizacji medycznej zajmującej się szpitalną opieką medyczną, można zorganizować szpital w domu, pod warunkiem że stan zdrowia pacjenta i jego miejsce zamieszkania warunki pozwalają na organizację pomocy medycznej i opieki domowej.

Selekcja pacjentów do leczenia szpitalnego w domu odbywa się na podstawie rekomendacji lokalnych terapeutów, lekarzy pierwszego kontaktu (lekarzy rodzinnych) i lekarzy specjalistów.

Organizując szpital w domu, pacjent jest codziennie monitorowany przez lekarza specjalistę i pielęgniarkę, przeprowadzane są badania diagnostyki laboratoryjnej, farmakoterapia, różne procedury, a także konsultacje ze specjalistami medycznymi na temat profilu choroby.

W sobotę, niedzielę i wakacje Monitoring pacjentów mogą prowadzić dyżurujący lekarze i pielęgniarki oraz służby ratownictwa medycznego. W przypadku pogorszenia przebiegu choroby, pacjenta należy natychmiast przenieść do szpitala całodobowego.

Załącznik nr 1 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności poradni

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności kliniki.

2. Przychodnia jest niezależną organizacją medyczną, lub jednostka strukturalna organizacja medyczna (jej jednostka strukturalna) zapewniająca podstawową opiekę zdrowotną i zorganizowana w celu zapewnienia ludności podstawowej opieki przedmedycznej, podstawowej medycznej opieki zdrowotnej, podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej oraz paliatywnej opieki zdrowotnej.

3. Kierownictwo kliniki sprawuje naczelny lekarz, na którego stanowisko powoływani są specjaliści spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem lekarsko-farmaceutycznym w zakresie opieki zdrowotnej, zatwierdzone zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. nr 415n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 9 lipca 2009 r. pod numerem 14292), a także zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca , 2010 nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. pod numerem 18247).

4. Specjaliści spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n, są powoływani na stanowisko stanowisko kierownika jednostki strukturalnej polikliniki, a także stanowisko lekarza polikliniki (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 9 lipca 2009 r. pod numerem 14292).

5. Specjaliści spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji z dnia 9 lipca 2009 r., nr 14292) zostają powołani na stanowisko ratownika medycznego w przychodni), specjalizując się w ratownictwie medycznym.

6. O stanowisko pielęgniarka przychodnia wyznacza odpowiedniego specjalistę cechy kwalifikacji stanowiska pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. nr 541n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247), z specjalność „Ratownik medyczny”, „Położna” lub „Pielęgniarka”.

7. Strukturę poradni i poziom zatrudnienia ustala naczelny lekarz kliniki lub kierownik organizacji medycznej (jej jednostki strukturalnej), której jest częścią, w oparciu o wielkość wykonywanej pracy diagnostyczno-leczniczej, uwzględniając zalecane standardy kadrowe, określone w załączniku nr 2 do Regulaminu organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej ludności dorosłej, zatwierdzonego niniejszym zarządzeniem, poziom i strukturę zachorowalności i umieralności, strukturę płci i wieku personelu populacja, jej gęstość, a także inne wskaźniki charakteryzujące zdrowie populacji.

8. Dla organizacji pracy poradni zaleca się uwzględnienie w jej strukturze następujących działów:

Rejestr;
dział (biuro) pierwszej pomocy;
wydział ogólnej praktyki lekarskiej (rodzinnej);
oddział (biuro) podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej;
oddziały podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej (traumatologiczno-ortopedycznej, chirurgicznej, terapeutycznej, otorynolaryngologicznej, okulistycznej, neurologicznej i inne);

oddział ratownictwa medycznego (biuro);
dział (biuro) diagnostyki funkcjonalnej;
oddział stomatologiczny (gabinet);
gabinet zabiegowy;
pokój egzaminacyjny;
sala fluorograficzna;
biuro powiernicze;
przestrzeń dla stanów kryzysowych oraz pomocy medycznej i psychologicznej;
pomieszczenie pomocy medycznej do rzucania palenia;
wydział (biuro) diagnostyki radiacyjnej;
Laboratorium kliniczne;
laboratorium biochemiczne;
laboratorium mikrobiologiczne;

Ośrodek zdrowia;
pomieszczenia (sale lekcyjne, audytoria) do profilaktyki grupowej (szkoły zdrowotne);
szpital dzienny;
dział informacyjno-analityczny lub urząd statystyki medycznej;
biuro organizacyjno-metodyczne (wydział);
podział administracyjny i gospodarczy.

9. Wyposażenie oddziałów i gabinetów odbywa się zgodnie z ustalonymi procedurami świadczenia niektórych rodzajów (według profilu) opieki medycznej.

10. W przypadku braku efektu leczenia ambulatoryjnego i (lub) w przypadku braku możliwości przeprowadzenia dodatkowych badań ze względów medycznych, miejscowy terapeuta, lokalny terapeuta obszaru warsztatowego, lekarz pierwszego kontaktu, lekarz rodzinny lekarz w porozumieniu z lekarzem specjalistą, zgodnie z profilem choroby pacjenta, zostaje skierowany do organizacji medycznej na dodatkowe badania i (lub) leczenie, w tym w trybie stacjonarnym.

11. Głównymi celami kliniki są:

Zapewnienie podstawowej opieki zdrowotnej (przedszpitalnej, medycznej, specjalistycznej), w tym opieki doraźnej, pacjentom zamieszkałym na obszarze świadczenia usług i (lub) wyznaczonym do świadczenia, w przypadku ostrych chorób, urazów, zatruć i innych stanów nagłych;
prowadzenie działań profilaktycznych mających na celu zapobieganie i ograniczanie zachorowalności, identyfikację wczesnych i utajonych postaci chorób, chorób istotnych społecznie i czynników ryzyka;
przeprowadzanie badań lekarskich ludności;
diagnostyka i leczenie różnych chorób i schorzeń;
leczenie regeneracyjne i rehabilitacja;
działalność ekspercka kliniczna mająca na celu ocenę jakości i skuteczności zabiegów leczniczych i diagnostycznych, w tym badanie czasowej niepełnosprawności oraz kierowanie obywateli na badania lekarskie i społeczne;
ambulatoryjne monitorowanie stanu zdrowia osób cierpiących na choroby przewlekłe, w tym niektórych kategorii obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych, zaburzeń czynnościowych i innych schorzeń, w celu szybkiego wykrywania (zapobiegania) powikłaniom, zaostrzeniom chorób, innym stanom patologicznym , ich profilaktyka i realizacja rehabilitacji leczniczej;
organizacja dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej, w tym niezbędnych leków, dla niektórych kategorii obywateli;
identyfikacja wskazań lekarskich i kierowanie do organizacji medycznych w celu uzyskania specjalistycznej opieki medycznej;

wykonywanie wszystkich typów badania lekarskie(zapobiegawcze, wstępne, okresowe);
ustalanie wskazań lekarskich do leczenia sanatoryjnego, w tym w odniesieniu do określonych kategorii obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych;
prowadzenie działań przeciwepidemicznych, w tym szczepień, zgodnie z ogólnokrajowym kalendarzem szczepień zapobiegawczych i według wskazań epidemicznych, identyfikacja pacjentów z chorobami zakaźnymi, dynamiczny monitoring osób mających kontakt z pacjentami z chorobami zakaźnymi w miejscu zamieszkania, badaniu, pracy i rekonwalescencji oraz przekazywanie zgodnie z ustaloną procedurą informacji o stwierdzonych przypadkach chorób zakaźnych;
udzielanie konsultacji medycznych;
zapewnienie wsparcia medycznego w przygotowaniu młodych mężczyzn do służby wojskowej;
badanie czasowej niezdolności do pracy, wydawanie i przedłużanie zaświadczeń o niezdolności do pracy;
organizowanie i prowadzenie wydarzeń promujących zdrowy tryb życia, obejmujących zagadnienia racjonalnego odżywiania, zwiększania aktywności fizycznej i zapobiegania konsumpcji substancje psychoaktywne, w tym alkohol, tytoń, narkotyki;
identyfikacja palaczy i osób spożywających alkohol w nadmiernych ilościach, a także osób wysokie ryzyko rozwój chorób związanych z paleniem, alkoholem i zatruciem substytutami alkoholu;
udzielanie pomocy medycznej w rzuceniu palenia i nadużywania alkoholu, w tym kierowanie na konsultacje i leczenie do wyspecjalizowanych wyspecjalizowanych organizacji medycznych;
organizowanie informowania społeczeństwa o potrzebie i możliwości identyfikacji czynników ryzyka oraz ocenie stopnia ryzyka rozwoju przewlekłych chorób niezakaźnych, ich korekcji i profilaktyki lekowej i nielekowej, a także poradnictwo w zakresie prowadzenia zdrowego trybu życia w oddziałach (biurach) ) profilaktyki medycznej i ośrodków zdrowia;
prowadzenie zajęć rekreacyjnych, leczniczą i pozamedyczną korekcję czynników ryzyka, przypominanie, obserwację ambulatoryjną osób z grupy wysokiego ryzyka rozwoju przewlekłej choroby niezakaźnej i jej powikłań, kierowanie w razie potrzeby osób z wysokim ryzykiem zachorowania przewlekła choroba niezakaźna w celu konsultacji ze specjalistą;
zaawansowane szkolenie lekarzy i pracowników ze średnim wykształceniem medycznym;

współpraca z organizacjami medycznymi, Rospotrebnadzorem, Roszdravnadzorem i innymi organizacjami w zakresie świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej i opieki paliatywnej.

12. Pracę poradni należy zorganizować wg rozkład zmian zapewniając całodobową opiekę medyczną, a także udzielając pomocy doraźnej w weekendy i święta.

Załącznik nr 3 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności izby (oddziału) pierwszej pomocy polikliniki (przychodni lekarskiej, ośrodka ogólnej praktyki lekarskiej (medycyny rodzinnej))

1. Niniejszy Regulamin wstrzymuje tryb organizacji działalności gabinetu (oddziału) pierwszej pomocy w poliklinice (przychodni lekarskiej, ośrodku ogólnej praktyki lekarskiej (medycyny rodzinnej)) (zwanej dalej Gabinetem).

2. Gabinet zorganizowany jest w formie jednostki strukturalnej przychodni, przychodni lub ośrodka praktyki ogólnej (medycyny rodzinnej) (zwanej dalej organizacją medyczną).

3. Opiekę medyczną w Gabinecie sprawują pracownicy medyczni ze średnim wykształceniem medycznym spośród najbardziej doświadczonych pracowników oraz pielęgniarki z wyższym wykształceniem medycznym.

4. Organizacji pracy w Urzędzie mogą dokonywać zarówno pracownicy medyczni Urzędu, jak i w trybie ciągłym podstawa funkcjonalna przez pracowników medycznych innych działów organizacji medycznej zgodnie z harmonogramem zatwierdzonym przez kierownika organizacji medycznej.

5. Kierownictwo Gabinetu sprawuje kierownik jednego z wydziałów organizacji medycznej upoważniony przez kierownika organizacji medycznej.

7. Do głównych zadań gabinetu (oddziału) pierwszej pomocy należy:

Przyjmowanie pacjentów w celu podjęcia decyzji o pilności skierowania do lekarza;
skierowanie na badania laboratoryjne i inne pacjentów, którzy w dniu leczenia nie wymagają wizyty lekarskiej;
prowadzenie antropometrii, pomiar ciśnienia krwi i oka, temperatury ciała, ostrości wzroku i słuchu, innych procedur diagnostycznych, których wykonanie leży w kompetencjach pracowników z wykształceniem średnim medycznym, wypełnienie części paszportowej karty dostawy do badań lekarskich i społecznych , kartę sanitarno-uzdrowiskową, dane laboratoryjne i inne badania diagnostyki funkcjonalnej przed skierowaniem na badania lekarskie i społeczne, na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, sporządzanie zaświadczeń, wypisów z indywidualnej dokumentacji ambulatoryjnej oraz innej dokumentacji medycznej, której sporządzenie i prowadzenie leży w zakresie kompetencje pracowników ze średnim wykształceniem medycznym;
rejestracja zaświadczeń i zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy, potwierdzanie odpowiednimi pieczęciami zaświadczeń, wskazówek, recept i wypisów z dokumentacji medycznej wystawianych pacjentom, ścisła księgowość i rejestracja w specjalnych dziennikach arkuszy, zaświadczeń o czasowej niepełnosprawności i drukach recept;
udział w organizacji i przeprowadzaniu badań profilaktycznych.

8. Gabinet wyposażony jest w niezbędny sprzęt medyczny, instrumenty oraz druki dokumentacji medycznej.

Załącznik nr 4 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności rejestru przychodni (przychodnia lekarska, przychodnia lekarska ogólna (medycyna rodzinna))

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności rejestru przychodni (przychodni lekarskiej, ośrodka ogólnej praktyki lekarskiej (medycyny rodzinnej)) (zwanej dalej organizacją medyczną).

2. Rejestr jest jednostką strukturalną zapewniającą tworzenie i dystrybucję przepływów pacjentów, terminową rejestrację i rejestrację pacjentów na wizyty u lekarza, w tym z wykorzystaniem technologii informatycznych.

3. Bezpośredni nadzór nad pracą rejestru organizacji leczniczej sprawuje kierownik rejestru, powoływany i odwoływany przez kierownika organizacji leczniczej.

4. Do głównych zadań rejestru organizacji medycznej należy:

Organizacja nieskrępowanej i natychmiastowej wstępnej rejestracji pacjentów na wizytę u lekarza, w tym w trybie automatycznym, w gabinecie profilaktyki medycznej, w izbie pierwszej pomocy (zarówno przy bezpośrednim kontakcie z przychodnią, jak i telefonicznie);
organizacja i realizacja rejestracji wizyt lekarskich w miejscu zamieszkania (pobytu) pacjenta;
zapewnienie regulacji natężenia przepływu ludności w celu zapewnienia równomiernego obciążenia pracą lekarzy i rozłożenia jej według rodzajów udzielanej opieki;
systematyczne przechowywanie dokumentacji medycznej pacjentów, zapewnienie terminowej selekcji i dostarczania dokumentacji medycznej do gabinetów lekarskich.

5. W celu realizacji swoich zadań Rejestr organizuje i przeprowadza:

Informowanie ludności o terminach przyjęć lekarzy wszystkich specjalności, godzinach pracy laboratoriów, gabinetów, przychodni, szpitali dziennych i innych oddziałów organizacji medycznej, w tym w soboty i niedziele, ze wskazaniem godzin przyjęć, lokalizacji i numerów sal;
informowanie o zasadach wzywania lekarza do domu, o trybie umawiania wizyt u lekarzy, o czasie i miejscu przyjmowania ludności przez kierownika organizacji medycznej i jego zastępców; adresy najbliższych aptek, najbliższego ośrodka zdrowia, na terenie którego znajduje się ta organizacja medyczna;
informowanie o zasadach przygotowania do badań (fluoroskopia, radiografia, badania krwi, sok żołądkowy itp.);
umawianie wizyt u lekarzy organizacji medycznej i rejestrowanie rozmów lekarzy w miejscu zamieszkania (pobytu) pacjenta, terminowe przekazywanie lekarzom informacji o zarejestrowanych wezwaniach;
skierowanie zgodnie z ustaloną procedurą osób, które zgłosiły się do poradni na badania profilaktyczne i badania*;
selekcja dokumentacji medycznej pacjentów ambulatoryjnych, którzy umówili się na wizytę lub wezwali lekarza do domu;
dostarczanie dokumentacji medycznej pacjentów do gabinetów lekarskich;
rejestracja kart (zaświadczeń) czasowej niezdolności do pracy, potwierdzenie odpowiednimi pieczęciami zaświadczeń, wskazówek, recept i wypisów z dokumentacji medycznej wystawianych pacjentom, ścisła księgowość i rejestracja w specjalnych dziennikach arkuszy, zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy i drukach recept ;
sortowanie i wprowadzanie do dokumentacji medycznej wyników badań laboratoryjnych, instrumentalnych i innych.

6. Zaleca się, aby w biurze rejestru organizacji medycznej znajdował się punkt informacyjny, gabinet (stolik), stanowiska do przyjmowania i rejestrowania wizyt lekarskich, pomieszczenie do przechowywania i selekcji dokumentacji medycznej, pomieszczenie do przetwarzania dokumenty i archiwum medyczne.

*dla wszystkich obywateli, którzy po raz pierwszy kontaktują się z organizacją medyczną, tworzona jest lista kontrolna czynników ryzyka przewlekłych chorób niezakaźnych, która przesyłana jest (za ich zgodą) w celu identyfikacji czynników ryzyka i stopnia ryzyka do gabinetu profilaktyki medycznej lub sanepidu do ośrodka; osoby kierowane do tych samych oddziałów posiadają już tę kartę kontrolną i chcą otrzymać pomoc medyczną w celu skorygowania czynników ryzyka i/lub dodatkowe porady dotyczące utrzymania zdrowego stylu życia

Załącznik nr 5 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego polikliniki (przychodni lekarskiej, ośrodka ogólnej praktyki lekarskiej (medycyny rodzinnej))

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego polikliniki (przychodni lekarskiej, ośrodka ogólnej praktyki lekarskiej (medycyny rodzinnej)).

2. Oddział (gabinet) pogotowia ratunkowego jest jednostką strukturalną polikliniki (przychodnia lekarska, ośrodek ogólnej praktyki lekarskiej (medycyna rodzinna)) i jest zorganizowany w celu zapewnienia opieki medycznej w przypadku nagłych ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych choroby niezagrażające życiu i niewymagające doraźnej opieki medycznej (zwane dalej stanami nagłymi).

3. Udzielenie doraźnej opieki medycznej osobom zgłaszającym się z objawami stanu nagłego może odbywać się w trybie ambulatoryjnym lub w domu po wezwaniu lekarza.

4. Pomoc medyczna w nagłych wypadkach może być udzielana jako podstawowa przedmedyczna opieka zdrowotna przez ratowników medycznych oraz jako podstawowa opieka medyczna przez lekarzy specjalistów.

5. Stan personelu medycznego i innego personelu w oddziale (gabinecie) ratownictwa medycznego ustala kierownik organizacji medycznej, której jest częścią.

Opiekę medyczną w oddziale ratownictwa medycznego (biurze) mogą świadczyć pracownicy medyczni pogotowia ratunkowego (gabinet) lub pracownicy medyczni innych oddziałów organizacji medycznej, zgodnie z harmonogramem dyżurów zatwierdzonym przez jej kierownika.

6. Opiekę medyczną w nagłych przypadkach dla osób zgłaszających się do organizacji medycznej z objawami stanu nagłego zapewnia niezwłocznie rejestrator.

7. Pomoc doraźna w domu udzielana jest w terminie nie dłuższym niż 2 godziny od dnia otrzymania wniosku pacjenta lub innej osoby o udzielenie doraźnej opieki medycznej w domu.

8. Jeżeli udzielona opieka medyczna nie przynosi efektów, stan pacjenta pogarsza się i powstają stany zagrożenia życia, pracownicy medyczni podejmują działania mające na celu ich eliminowanie za pomocą stacjonarnego lub przenośnego zespołu ratownictwa medycznego oraz organizują wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego lub transportu pacjenta do organizacji medycznej, zapewniającej specjalistyczną opiekę medyczną, w towarzystwie lekarza.

9. Po udzieleniu pacjentowi doraźnej opieki medycznej i usunięciu lub złagodzeniu objawów stanu nagłego, pacjent kierowany jest do lekarza lub informacja o pacjencie przekazywana jest miejscowemu lekarzowi w celu wizyty u pacjenta w celu monitorowania jego stanu, przebieg choroby i terminowość (korekta) niezbędnych badań i (lub) leczenia (aktywna wizyta) w ciągu dnia.

Załącznik nr 6 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności gabinetu lekarza rodzinnego (rodzinnego).

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności gabinetu lekarza rodzinnego (lekarza rodzinnego).

2. Gabinet lekarza pierwszego kontaktu (lekarza rodzinnego) (zwany dalej Urzędem) jest jednostką strukturalną organizacji medycznej (jej jednostką strukturalną) świadczącą podstawową opiekę zdrowotną i opiekę paliatywną.

3. Gabinet jest zorganizowany w celu zapewnienia ludności podstawowej opieki medycznej i opieki paliatywnej.

4. Świadczenie opieki medycznej w Gabinecie odbywa się w oparciu o współdziałanie lekarzy pierwszego kontaktu (lekarzy rodzinnych) i lekarzy specjalistów w zakresie profilu choroby pacjenta (kardiolodzy, reumatolodzy, endokrynolodzy, gastroenterolodzy i in.), którzy realizują ich działalność w organizacji medycznej, której struktura obejmuje Radę Ministrów, a także inne organizacje medyczne.

5. Strukturę Gabinetu i poziom zatrudnienia ustala kierownik jednostki lekarskiej, w której utworzono Gabinet, na podstawie zakresu wykonywanych prac diagnostycznych i leczniczych, liczby, wieku i składu płci obsługiwanej populacji , wskaźniki poziomu i struktury zachorowalności i umieralności ludności oraz inne wskaźniki charakteryzujące stan zdrowia populacji.

6. Do głównych zadań Gabinetu należy:

Świadczenie podstawowej opieki medycznej zgodnie z ustalonymi procedurami świadczenia określonych rodzajów (wg profilu) opieki medycznej i standardów opieki medycznej, w tym w oddziale dziennym;

prowadzenie obserwacji ambulatoryjnej pacjentów z chorobami przewlekłymi wraz z niezbędnymi badaniami, leczeniem i rehabilitacją;

udzielanie pomocy medycznej palaczom i osobom nadużywającym alkoholu w rzuceniu palenia i nadużywania alkoholu, w tym kierowanie ich na konsultację i korektę czynników ryzyka rozwoju chorób do oddziałów (gabinetów) profilaktyki lekarskiej, ośrodków zdrowia oraz w razie potrzeby do wyspecjalizowanych lekarzy specjalistów organizacje;
organizowanie i prowadzenie działalności na rzecz edukacji sanitarnej i higienicznej, w tym działalności na rzecz poprawy zdrowia publicznego;
organizowanie i prowadzenie szkół zdrowia, szkół dla pacjentów z chorobami niezakaźnymi o istotnym znaczeniu społecznym oraz będącymi główną przyczyną umieralności i niepełnosprawności ludności, a także dla osób z grupy wysokiego ryzyka ich wystąpienia;
eliminowanie stanów zagrożenia życia z późniejszą organizacją ewakuacji medycznej do organizacji medycznych lub ich jednostek udzielających specjalistycznej opieki medycznej w towarzystwie pracownika medycznego lub zespołu ratownictwa medycznego;
udzielenie doraźnej opieki medycznej pacjentom z nagłymi, ostrymi chorobami, stanami, zaostrzeniem chorób przewlekłych, które nie zagrażają życiu i nie wymagają doraźnej opieki medycznej, po skierowaniu pacjenta do lekarza specjalisty z organizacji medycznej zapewniającej podstawową opiekę zdrowotną u pacjenta miejsce zamieszkania, a następnie wizyta u pacjenta w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i terminowego wyznaczenia (korekty) niezbędnych badań i (lub) leczenia (aktywna wizyta), jeśli istnieją wskazania medyczne;
szkolenie ludności w zakresie udzielania pierwszej pomocy oraz indywidualne i/lub grupowe szkolenie osób z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na stany zagrożenia życia i członków ich rodzin w zakresie zasad udzielania pierwszej pomocy w tych schorzeniach;
kierowanie pacjentów do organizacji medycznych w celu zapewnienia podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej oraz specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologii, opieki medycznej w przypadkach przewidzianych procedurami udzielania określonych rodzajów (według profilu) opieki medycznej;

tworzenie grup ryzyka;

organizacja i zapewnienie opieki paliatywnej pacjentom, w tym chorym na nowotwory, potrzebującym środków odurzających i silnych leków leki zgodnie z zaleceniami lekarzy specjalistów;
przeprowadzenie orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy, skierowanie na badania lekarskie i społeczne;

przeprowadzanie wstępnych lub okresowych badań lekarskich pracowników i kierowców pojazdów;

współpraca z organizacjami medycznymi, organami terytorialnymi Rospotrebnadzor i Roszdravnadzor, innymi organizacjami w zakresie świadczenia podstawowej przedmedycznej opieki zdrowotnej.

10. W celu zapewnienia swojej działalności Gabinet wykorzystuje możliwości jednostek strukturalnych organizacji medycznej, w ramach której jest utworzony.

Załącznik nr 7 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności oddziału (biura) profilaktyki lekarskiej

1. Niniejszy regulamin określa tryb organizacji działalności wydziału (biura) prewencji (zwanego dalej Wydziałem).

2. Oddział zorganizowany jest w organizację medyczną (jej jednostkę strukturalną) zapewniającą podstawową opiekę zdrowotną.

3. W skład działu profilaktyki wchodzą następujące działy strukturalne:

Pokój do wywiadu;
funkcjonalna (instrumentalna) sala badawcza;
pokój promocji zdrowego stylu życia;
biuro scentralizowanej rejestracji rocznych badań lekarskich;
pomieszczenie pomocy medycznej w celu rzucenia palenia.

4. Organizując działalność Zakładu, zaleca się zapewnienie możliwości przeprowadzenia niezbędnych badań diagnostycznych bezpośrednio w Zakładzie.

5. Na czele oddziału stoi dyrektor, który podlega bezpośrednio naczelnemu lekarzowi placówki leczniczej (kierownikowi jej jednostki strukturalnej) świadczącej podstawową opiekę zdrowotną.

6. Do głównych zadań Departamentu należy:

Udział w organizacji i przeprowadzaniu badań lekarskich;
udział w organizacji i przeprowadzaniu badań profilaktycznych;
wczesne wykrywanie chorób i osób z czynnikami ryzyka zachorowania;
kontrola i rejestracja rocznych badań lekarskich ludności;
przygotowywanie i przekazywanie lekarzom dokumentacji medycznej pacjentów i osób o podwyższonym ryzyku zachorowania na dodatkowe badania lekarskie, obserwację kliniczną oraz leczenie i zajęcia rekreacyjne;
edukacja sanitarno-higieniczna oraz promocja zdrowego stylu życia (walka z paleniem, alkoholizmem, nadmiernym odżywianiem, brakiem aktywności fizycznej itp.).

Załącznik nr 8 do Regulaminu

Zasady organizacji pracy mobilnego zespołu medycznego

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności mobilnego zespołu medycznego.

2. Mobilny zespół medyczny organizuje się w strukturze organizacji medycznej (jej jednostki strukturalnej) udzielającej podstawowej opieki zdrowotnej w celu zapewnienia podstawowej opieki zdrowotnej ludności, w tym mieszkańcom osiedli, w których przeważają osoby w wieku poprodukcyjnym lub położonych w znacznej odległości od organizacja medyczna i (lub) o słabej dostępności transportowej, biorąc pod uwagę warunki klimatyczne i geograficzne.

3. Skład mobilnego zespołu medycznego ustala kierownik organizacji medycznej (jej jednostka strukturalna) spośród lekarzy i pracowników medycznych z wykształceniem średnim medycznym, w oparciu o cel jego utworzenia i przydzielone zadania, z uwzględnieniem istniejących organizacje świadczące podstawową opiekę zdrowotną, medyczną charakterystykę demograficzną obszaru usług organizacji medycznej, jej potencjał kadrowy i techniczny, a także płeć, wiek, struktura społeczna ludności i jej potrzeb w zakresie określonych rodzajów (wg profilu) opieki medycznej (w tym zagadnienia indywidualnej i grupowej profilaktyki chorób niezakaźnych, szkolenie ludności w zakresie zasad udzielania pierwszej pomocy, poradnictwo w zakresie zdrowego trybu życia).

W skład mobilnego zespołu medycznego mogą w drodze porozumienia wchodzić pracownicy medyczni innych organizacji medycznych.

4. Praca mobilnego zespołu medycznego odbywa się zgodnie z planem zatwierdzonym przez kierownika organizacji medycznej, w ramach której jest on zorganizowany.

5. Kierownictwo mobilnego zespołu medycznego wyznacza kierownik organizacji medycznej, w ramach której jest on zorganizowany, jednemu z lekarzy mobilnego zespołu medycznego spośród posiadających doświadczenie w pracy lekarskiej i organizacyjnej.

6. Zapewniony jest mobilny zespół medyczny pojazdy, w tym specjalne, jest wyposażone w sprzęt medyczny, materiały eksploatacyjne, leki niezbędne do zapewnienia ludności opieki medycznej zgodnie z ust. 2 niniejszego Regulaminu, pomoce dydaktyczne oraz literaturę oświaty sanitarnej.

7. Wsparcie i kontrolę działalności mobilnych zespołów medycznych sprawuje kierownik organizacji medycznej, w ramach której są one utworzone.

Załącznik nr 9 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności szpitala dziennego

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności oddziału dziennego organizacji medycznej (oddziału organizacji medycznej) świadczącej podstawową opiekę zdrowotną.

2. Szpital dzienny jest jednostką strukturalną organizacji medycznej (jej jednostką strukturalną) świadczącą podstawową opiekę zdrowotną i zorganizowaną w celu prowadzenia zajęć leczniczo-diagnostycznych w zakresie chorób i schorzeń nie wymagających całodobowego nadzoru lekarskiego.

3. Strukturę i stan kadrowy szpitala dziennego ustala kierownik jednostki leczniczej, w ramach której został on utworzony, w oparciu o wielkość wykonywanych prac diagnostyczno-leczniczych oraz liczbę obsłużonej populacji, a także biorąc pod uwagę zalecane standardy kadrowe zgodnie z Załącznikiem nr 10 do Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej – opieki sanitarnej nad ludnością pełnoletnią zatwierdzonego niniejszym zarządzeniem.

5. Opiekę medyczną w oddziale dziennym mogą sprawować pracownicy medyczni oddziału dziennego lub pracownicy medyczni innych oddziałów organizacji medycznej, zgodnie z harmonogramem dyżurów zatwierdzonym przez jej kierownika.

6. Dla organizacji pracy szpitala dziennego zaleca się, aby w jego strukturze znajdowały się:

Kancelaria;
proceduralny (manipulacyjny);
stanowisko pielęgniarki;
gabinet kierownika szpitala dziennego;
pomieszczenie do jedzenia dla pacjentów;
gabinety lekarskie;
pokój nauczycielski;
pomieszczenie do tymczasowego przechowywania sprzętu;
łazienka dla personelu;
łazienka dla pacjentów;
pomieszczenie sanitarne.

7. Wyposażenie szpitala dziennego odbywa się zgodnie ze standardem wyposażenia szpitala dziennego, zgodnie z załącznikiem nr 11 do Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla osób dorosłych, zatwierdzonego niniejszym zarządzeniem.

8. Liczbę łóżek i godziny pracy oddziału dziennego ustala kierownik organizacji medycznej, biorąc pod uwagę możliwości organizacji medycznej (jej jednostki strukturalnej) oraz wielkość prowadzonej działalności leczniczej (w 1 lub 2 zmiany).

9. Szpital dzienny pełni następujące funkcje:

Zapewnienie opieki medycznej pacjentom nie wymagającym całodobowego nadzoru lekarskiego, zgodnie z zatwierdzonymi standardami opieki medycznej;
leczenie pacjentów wypisanych ze szpitala pod nadzorem lekarza organizacji medycznej po zabiegach chirurgicznych, jeżeli konieczne jest przeprowadzenie działań terapeutycznych wymagających kilkugodzinnej obserwacji personelu medycznego w organizacji medycznej;
wdrożenie w praktyce nowoczesne metody diagnostyka, leczenie i rehabilitacja pacjentów;
prowadzenie dokumentacji księgowej i sprawozdawczej, przedstawianie sprawozdań z działalności w określony sposób, których prowadzenie przewiduje prawo;
udział w wydarzeniach podnoszących kwalifikacje lekarzy i pracowników medycznych z wykształceniem średnim medycznym.

10. W przypadku braku efektu leczenia w oddziale dziennym lub gdy istnieją wskazania do całodobowej obserwacji lekarskiej i leczenia, a także w przypadku braku możliwości przeprowadzenia dodatkowych badań ze względów zdrowotnych, pacjentowi przysługuje wysłany na dodatkowe badania i (lub) leczenie, w tym warunki szpitalne.

Załącznik nr 12 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności przychodni lekarskiej

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności przychodni lekarskiej.

2. Przychodnię lekarską organizuje się w celu udzielania podstawowej opieki medycznej (zwanej dalej podstawową opieką medyczną) oraz podstawowej przedmedycznej opieki zdrowotnej (zwanej dalej opieką przedmedyczną) w ramach świadczenia ratownictwa medycznego. dbać o ludność.

Przychodnia lekarska jest niezależną organizacją medyczną lub jednostką strukturalną organizacji medycznej (jej jednostką strukturalną).

3. Podstawową opiekę medyczną w przychodni lekarskiej sprawują lekarze miejscowi, lekarze pierwszego kontaktu zakładowego okręgu lekarskiego, lekarze pierwszego kontaktu (lekarze rodzinni) oraz lekarze specjaliści terytorialnie.

4. Na stanowisko specjalisty zostaje powołany specjalista spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzony zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. kierownik przychodni lekarskiej. Nr 415n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 9 lipca 2009 r. pod numerem 14292), a także zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji z dnia 25 sierpnia 2010 r. nr 18247).

6. Specjaliści spełniający cechy kwalifikacyjne stanowisk pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 25 sierpnia , 2010 nr 18247), na stanowisko „Ratownik medyczny” powoływani są na stanowisko ratownika medycznego w przychodni lekarskiej.

7. Na stanowisko położnej w przychodni lekarskiej powołuje się specjalistę, który spełnia cechy kwalifikacyjne stanowisk pracowników sektora opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. nr 10. 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247) na stanowisko „Położna”.

8. Specjalista spełniający cechy kwalifikacyjne stanowisk pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w sierpniu 25.2010 nr 18247), zostaje powołana na stanowisko pielęgniarki”.

9. Przychodnia lekarska wyposażona jest w ambulanse klasy A.

10. Strukturę przychodni lekarskiej i poziom zatrudnienia ustala kierownik organizacji medycznej, w skład której wchodzi przychodnia lekarska, na podstawie ilości wykonanych prac diagnostycznych i leczniczych, liczby ludności obsługiwanych i z uwzględnieniem zalecanych standardów kadrowych, zgodnie z Załącznikiem nr 13 do zatwierdzonego niniejszym zarządzeniem Regulaminu w sprawie organizacji podstawowej opieki zdrowotnej sanitarnej nad ludnością dorosłą.

11. Dla organizacji pracy przychodni lekarskiej zaleca się przewidzenie w jej strukturze następujących pomieszczeń:

Rejestr;
proceduralny;
gabinety lekarskie;
sala profilaktyki medycznej;
pokój nauczycielski;
łazienka dla personelu;
łazienka dla pacjentów;
Laboratorium kliniczne;
laboratorium biochemiczne;
pomieszczenie sanitarne.

12. W celu usprawnienia udzielania opieki medycznej w przychodni lekarskiej można zorganizować gabinet (oddział) opieki przedmedycznej, oddział (oddział) pomocy doraźnej, szpital dzienny, w tym szpital domowy.

13. Świadczenie opieki medycznej w przychodni lekarskiej odbywa się w oparciu o interakcję pomiędzy miejscowymi lekarzami pierwszego kontaktu, lokalnymi lekarzami pierwszego kontaktu warsztatowego okręgu lekarskiego, lekarzami pierwszego kontaktu (lekarzami rodzinnymi) i lekarzami specjalistami w zakresie profilu choroby pacjenta (kardiolodzy, reumatolodzy, lekarze -endokrynolodzy, gastroenterolodzy i inni) działający w przychodni lekarskiej lub w organizacji medycznej, w skład której wchodzi przychodnia lekarska, a także w innych organizacjach medycznych.

14. Wyposażenie przychodni lekarskiej odbywa się zgodnie ze standardem wyposażenia, zainstalowaną aplikację Nr 14 do Regulaminu organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej osobom dorosłym, ustalonego tym zarządzeniem.

15. Do głównych zadań przychodni lekarskiej należy:

Diagnostyka i leczenie chorób ostrych, przewlekłych i ich zaostrzeń, urazów, zatruć i innych schorzeń;
prowadzenie obserwacji ambulatoryjnej pacjentów z chorobami przewlekłymi;
wdrażanie działań rehabilitacji medycznej;
eliminowanie stanów zagrożenia życia z późniejszą organizacją ewakuacji medycznej do organizacji medycznych zapewniających specjalistyczną opiekę medyczną w towarzystwie pracownika medycznego z przychodni lub zespołu ratownictwa medycznego;
udzielanie pacjentom doraźnej opieki medycznej w przypadku nagłych, ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, które nie zagrażają życiu i nie wymagają doraźnej opieki medycznej, z późniejszym skierowaniem do lekarza specjalisty organizacji medycznej, na terenie której działa odpowiedzialność, w której znajduje się ta przychodnia lekarska;
odwiedzanie pacjenta w przypadkach przewidzianych w procedurach udzielania opieki medycznej w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i terminowego umówienia (korekty) niezbędnych badań i (lub) leczenia (wizyta aktywna);
kierowanie pacjentów do organizacji medycznych w celu zapewnienia podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej, specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie, opieki medycznej w przypadkach przewidzianych procedurami udzielania określonych rodzajów opieki medycznej (wg profilu);

aktywne wykrywanie nowotworów złośliwych i chorób przednowotworowych oraz kierowanie pacjentów z podejrzeniem nowotworu złośliwego do poradni podstawowej onkologii;
wdrażanie działań promujących zdrowy tryb życia;
wdrażanie działań z zakresu profilaktyki medycznej, w tym organizacja i prowadzenie imprez mających na celu edukację sanitarno-higieniczną oraz promocję zdrowia publicznego, szkoły zdrowia dla pacjentów ze społecznie istotnymi chorobami niezakaźnymi oraz osób z grupy wysokiego ryzyka ich wystąpienia, tworzenie grup ryzyka w przypadku rozwoju chorób, w tym przeszkolenie ludności w zakresie zasad udzielania pierwszej pomocy, skierowanie do konsultacji w zakresie prowadzenia zdrowego trybu życia;
wdrożenie środków sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych;
identyfikacja palaczy oraz osób spożywających alkohol w nadmiernych ilościach, obarczonych wysokim ryzykiem zachorowania na choroby związane z paleniem, alkoholem i zatruciami substytutami alkoholu;
udzielanie pomocy medycznej osobom palącym i spożywającym alkohol w nadmiernych ilościach, rzuceniu palenia i nadużywaniu alkoholu, w tym kierowanie ich na konsultację i leczenie do oddziałów profilaktyki medycznej, ośrodków zdrowia i wyspecjalizowanych organizacji medycznych;
interakcja z organizacją medyczną, której struktura obejmuje przychodnię lekarską, organy terytorialne Rospotrebnadzor i Roszdravnadzor w sprawie świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej.

16. Pracę przychodni lekarskiej należy organizować w systemie zmianowym, zapewniającym sprawowanie opieki medycznej przez całą dobę, a także zapewniać opiekę medyczną w nagłych wypadkach w dni wolne od pracy i święta.

Załącznik nr 15 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności stacji ratownictwa medycznego – położnej

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności stacji ratownictwa medycznego – położnej.

2. FAP organizuje się w celu zapewnienia podstawowej przedmedycznej opieki zdrowotnej (zwanej dalej przedszpitalną opieką medyczną) i paliatywnej opieki medycznej ludności wiejskiej.

W przypadku obecności wody i innych barier, odległości od najbliższej placówki medycznej, małej gęstości zaludnienia w regionie (3 razy niższej niż średnia rosyjska), liczbę obsługiwanych osób można dostosować w stosunku do zalecanej liczby obsługiwanych osób przez FAP.

4. Specjalista spełniający cechy kwalifikacyjne stanowisk pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w sierpniu 25.2010 nr 18247), zostaje powołany na stanowisko kierownika ośrodka medyczno-położniczego – ratownik medyczny.

5. Specjalista spełniający cechy kwalifikacyjne stanowisk pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w sierpniu 25.2010 nr 18247), zostaje powołana na stanowisko położnej”.

" Pielęgniarka".

7. Strukturę stacji lekarsko-położniczej oraz poziom zatrudnienia ustala kierownik organizacji lekarskiej, w skład której wchodzi stacja lekarsko-położnicza, w oparciu o ilość wykonywanych prac diagnostycznych i leczniczych, z uwzględnieniem poziomu i struktury zachorowalności i umieralności, składu wiekowego i płciowego populacji, jej zagęszczenia oraz innych wskaźników oraz z uwzględnieniem zalecanych standardów kadrowych zgodnie z Załącznikiem nr 16 do Regulaminu organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej opieki zdrowotnej dla dorosłej populacji, zatwierdzone niniejszym rozporządzeniem.

8. Dla organizacji pracy stanowiska ratownika-położnego zaleca się przewidzenie w jego strukturze następujących pomieszczeń:

Proceduralny;
pomieszczenie dla ratownika medycznego i położnej;
izba przyjęć do porodu;
pomieszczenie do tymczasowego pobytu pacjentów;
łazienka dla personelu;
łazienka dla pacjentów;
pomieszczenie sanitarne.

9. Zapewnienie doraźnej przedszpitalnej opieki medycznej w przypadku nagłych, zagrażających życiu ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, urazów, zatruć (zwanych dalej stanami i (lub) chorobami zagrażającymi życiu) w FAP w lokalizacji Dostępne dla personel medyczny W miejscach wywieszane są instrukcje zawierające kolejność czynności w zakresie diagnozowania stanów i/lub chorób zagrażających życiu oraz zapewnienia im opieki medycznej z wykorzystaniem opakowań zawierających niezbędne leki i wyroby medyczne, których zapasy są uzupełniane w miarę potrzeb.

10. Wyposażenie FAP odbywa się zgodnie ze standardem wyposażenia określonym w załączniku nr 17 do Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla osób dorosłych, ustalonego niniejszym zarządzeniem. FAP dysponuje ambulansem klasy A.

11. Do głównych zadań FAP należy:

Załącznik nr 18 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności ratownika medycznego organizacji medycznej

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności ratownika medycznego organizacji medycznej.

2. Przychodnia ratownictwa medycznego organizacji medycznej (zwana dalej placówką ratownika medycznego) jest jednostką strukturalną organizacji medycznej i jest zorganizowana w celu świadczenia podstawowej przedszpitalnej opieki zdrowotnej (zwanej dalej przedszpitalną opieką medyczną). i paliatywnej opieki medycznej dla ludności zamieszkującej miejscowości wiejskie o małej liczbie ludności i (lub) położone w znacznej odległości od placówek medycznych, w tym ośrodków medycznych i położniczych lub w obecności przeszkód wodnych, górskich i innych, a także w w przypadku przeważającej (ponad 40%) populacji zamieszkującej je osób w wieku poprodukcyjnym.

3. Na stanowisko ratownika medycznego w ośrodku zdrowia ratownika medycznego powołuje się specjalistę, który spełnia cechy kwalifikacyjne stanowisk pracowników sektora opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247) na stanowisko „Ratownik medyczny”.

Na stanowisko pielęgniarki w ośrodku zdrowia ratownika medycznego powoływany jest specjalista, który spełnia cechy kwalifikacyjne stanowisk dla pracowników sektora opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. nr 541n ( zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247) na stanowisko „Pielęgniarka”.

4. Stan zatrudnienia personelu medycznego i innego ratownika medycznego ustala kierownik organizacji medycznej, której jest częścią, zgodnie z zalecanymi standardami kadrowymi dla ratownika medycznego organizacji medycznej, ustalonymi przez Załącznik nr 19 do Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla osób dorosłych, zatwierdzonego niniejszym zarządzeniem.

5. Dla zorganizowania ośrodka ratownictwa medycznego zaleca się, aby w jego strukturze znajdowały się:

Proceduralny;
gabinet ratownika medycznego;
łazienka

6. Wyposażenie ratownika medycznego odbywa się zgodnie ze standardem określonym w załączniku nr 20 do Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla osób dorosłych, zatwierdzonego niniejszym zarządzeniem.

7. W celu zapewnienia doraźnej przedszpitalnej opieki medycznej w przypadku nagłych, zagrażających życiu ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, urazów, zatruć (zwanych dalej stanami zagrożenia życia) instrukcje wywieszane są w przychodni ratownictwa medycznego w miejscowościach dostępne dla pracowników medycznych, obejmujące kolejność czynności diagnostycznych w zakresie stanów i (lub) chorób zagrażających życiu oraz zapewnienie im opieki medycznej, w tym korzystanie z opakowań zawierających niezbędne leki i wyroby medyczne, których zapasy są uzupełniane w miarę potrzeb.

8. Do głównych zadań ratownika medycznego należy:

Diagnostyka i leczenie niepowikłanych ostrych, zaostrzeń chorób przewlekłych i innych stanów, urazów, zatruć;
wdrażanie profilaktyki chorób zakaźnych i niezakaźnych;
identyfikacja palaczy oraz osób spożywających alkohol w nadmiernych ilościach, obarczonych wysokim ryzykiem zachorowania na choroby związane z paleniem, alkoholem i zatruciami substytutami alkoholu;
udzielanie pomocy palaczom i osobom nadmiernie spożywającym alkohol w profilaktyce i zaprzestaniu palenia tytoniu oraz nadużywania alkoholu, w tym kierowanie ich na konsultacje i leczenie do oddziałów (gabinet) profilaktyki lekarskiej, ośrodków zdrowia i wyspecjalizowanych organizacji medycznych;
wdrażanie działań promujących zdrowy tryb życia;
kierowanie pacjentów do organizacji medycznych w celu udzielenia podstawowej (medycznej, specjalistycznej) opieki zdrowotnej lub specjalistycznej opieki medycznej w przypadkach przewidzianych procedurami udzielania opieki medycznej według profilu, umawianie wizyt u lekarzy specjalistów;
eliminowanie stanów zagrożenia życia z późniejszą organizacją ewakuacji medycznej do organizacji medycznych zapewniających specjalistyczną opiekę medyczną, w towarzystwie pracownika medycznego z przychodni ratownictwa medycznego lub zespołu ratownictwa medycznego;
identyfikacja chorób przedrakowych i nowotworów złośliwych lokalizacji wizualnej oraz kierowanie pacjentów z podejrzeniem nowotworu złośliwego i chorób przedrakowych do głównego gabinetu onkologicznego organizacji medycznej;
organizacja i zapewnienie opieki paliatywnej pacjentom, w tym chorym na nowotwory, potrzebującym leków odurzających i silnie działających, zgodnie z zaleceniami lekarzy specjalistów;
wdrożenie środków sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych;

wdrożenie środków ochrony rodziny, macierzyństwa, ojcostwa i dzieciństwa;
badanie tymczasowej niezdolności do pracy;
interakcja z organizacją medyczną, której struktura obejmuje przychodnię ratownictwa medycznego, organy terytorialne Rospotrebnadzor i Roszdravnadzor w sprawie świadczenia podstawowej przedmedycznej opieki zdrowotnej.

Załącznik nr 21 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności Centrum (Zakładu) Ogólnej Praktyki Lekarskiej (Medycyny Rodzinnej)

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności Centrum (Zakładu) Ogólnej Praktyki Lekarskiej (Medycyny Rodzinnej).

2. Centrum (Zakład) Ogólnej Praktyki Lekarskiej (Medycyny Rodzinnej) (zwane dalej Centrum) zorganizowane jest jako samodzielna organizacja medyczna albo jednostka strukturalna organizacji medycznej (jej jednostka strukturalna) świadcząca podstawową opiekę zdrowotną, oraz organizowana jest w celu zapewnienia podstawowej opieki medycznej (zwanej dalej medyczną opieką medyczną), podstawowej przedmedycznej opieki zdrowotnej (zwanej dalej opieką przedmedyczną) w ramach udzielania doraźnej opieki medycznej oraz paliatywnej. opieka medyczna.

3. Świadczenie opieki medycznej w Centrum odbywa się w oparciu o współdziałanie lekarzy pierwszego kontaktu (lekarzy rodzinnych) i lekarzy specjalistów w zakresie profilu choroby pacjenta (kardiolodzy, reumatolodzy, endokrynolodzy, gastroenterolodzy i in.), którzy realizują swoją działalność w organizacji medycznej, do której należy Centrum, a także w innych organizacjach medycznych.

4. Strukturę Centrum i poziom zatrudnienia ustala kierownik Centrum lub kierownik jednostki lekarskiej, w ramach której zostało ono utworzone, w oparciu o zakres wykonywanych prac diagnostycznych i leczniczych, ich liczbę, skład wiekowy i płciowy. obsłużonej populacji, wskaźniki poziomu i struktury zachorowalności i umieralności ludności, inne wskaźniki charakteryzujące zdrowie publiczne oraz uwzględnienie zalecanych standardów kadrowych zgodnie z Załącznikiem nr 22 do Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla dorosłej populacji, zatwierdzone niniejszym rozporządzeniem.

5. Na czele ośrodka stoi główny lekarz (kierownik), na którego stanowisko wyznacza się odpowiedniego specjalistę Wymagane kompetencje specjalistom z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzonym zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. nr 415n (zarejestrowanym przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 9 lipca, 2009, nr 14292), w specjalności „Medycyna ogólna”, „Pediatria” „Ogólna praktyka lekarska (medycyna rodzinna)” oraz charakterystyka kwalifikacyjna stanowisk pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzona zarządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej Rozwoju Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. Nr 18247).

6. Specjalista spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzony zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. nr 415n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 9 lipca 2009 r., Nr 14292) zostaje powołany na stanowisko lekarza Centrum), w specjalności „Ogólna praktyka lekarska (medycyna rodzinna)” oraz charakterystyka kwalifikacyjna stanowisk pracowników w sektora opieki zdrowotnej, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. Nr 18247), na stanowisko „ Lekarz pierwszego kontaktu ( lekarz rodzinny)."

7. Na stanowisko pielęgniarki w Centrum powołuje się specjalistę, który spełnia cechy kwalifikacyjne stanowisk pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. nr 541n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. nr 18247) na stanowisko „Pielęgniarka” .

8. Specjaliści spełniający cechy kwalifikacyjne stanowisk pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 25 sierpnia , 2010 nr 18247), na stanowisko „Ratownik medyczny” powoływane są na stanowisko ratownika medycznego Centrum.

9. Dla organizacji pracy Centrum zaleca się, aby w jego strukturze znajdowały się:

Rejestr;
dział konsultacji i leczenia, w skład którego mogą wchodzić:
gabinety lekarza pierwszego kontaktu (rodzinnego),
gabinet ginekologiczny (badawczy),
gabinet dentystyczny,
manipulujący,
gabinet szczepień dziecięcych,
proceduralny,
przebieralnia,
gabinet fizjoterapii;
oddział szpitala dziennego;
wydział (biuro) profilaktyki medycznej;
laboratorium diagnostyki klinicznej;
stacja żywności dla dzieci.

10. W celu usprawnienia świadczenia opieki medycznej Ośrodek (Oddział) może zorganizować izbę (oddział) opieki przedmedycznej, izbę (oddział), oddział dzienny, w tym szpital domowy, oddział opieki medycznej miejsce na rzucenie palenia.

11. Centrum realizuje następujące funkcje:

Świadczenie medycznej opieki medycznej zgodnie z ustalonymi procedurami świadczenia określonych rodzajów (wg profilu) opieki medycznej i standardów opieki medycznej, w tym:
informowanie społeczeństwa o potrzebie i możliwości identyfikacji czynników ryzyka oraz ocenie stopnia ryzyka rozwoju przewlekłych chorób niezakaźnych, ich korekcji i profilaktyce narkotycznej i nielekowej, a także doradztwo w zakresie prowadzenia zdrowego trybu życia w oddziałach Centrum, oddziały (biura) profilaktyki medycznej i ośrodki zdrowia;
identyfikacja palenia i nadmiernego spożycia alkoholu u osób z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na choroby związane z paleniem, alkoholem i zatruciami substytutami alkoholu;
udzielanie pomocy medycznej palaczom i osobom nadmiernie spożywającym alkohol w celu rzucenia palenia i nadużywania alkoholu, w tym kierowanie ich na konsultacje i leczenie do ośrodków zdrowia i wyspecjalizowanych wyspecjalizowanych organizacji medycznych;
przeprowadzanie badań profilaktycznych, indywidualnych i grupowych porad i badań profilaktycznych;
szkolenia w szkołach zdrowia, szkołach dla pacjentów i osób z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na choroby niezakaźne, w tym szkolenia grup ryzyka z zasad udzielania pierwszej pomocy w przypadku nagłego zatrzymania krążenia, ostrego zespołu wieńcowego, ostrego udaru mózgu i innych stanów zagrażających życiu są główną przyczyną zgonów ludności poza organizacjami medycznymi;
prowadzenie zajęć rekreacyjnych, lecznicza i pozalecznicza korekcja czynników ryzyka chorób, obserwacja ambulatoryjna osób z grupy wysokiego ryzyka rozwoju przewlekłej choroby niezakaźnej i jej powikłań, kierowanie, jeśli istnieją wskazania medyczne, osób z bardzo wysokim ryzykiem ryzyko wystąpienia przewlekłej choroby niezakaźnej w celu konsultacji ze specjalistą w zakresie profilu zagrożonej choroby lub jej powikłań;
wdrożenie działań promujących zdrowy tryb życia, profilaktykę przewlekłych chorób niezakaźnych wśród ludności obszaru świadczenia usługi (strefy);
wdrożenie profilaktyki chorób zakaźnych;
wdrażanie działań rehabilitacji medycznej;
prowadzenie ambulatoryjnego monitorowania stanu zdrowia pacjentów wraz z niezbędnymi badaniami, leczeniem i rehabilitacją;
organizowanie i prowadzenie działalności oświaty sanitarnej i higienicznej, w tym promocji zdrowia;
eliminowanie stanów zagrożenia życia z późniejszą organizacją ewakuacji medycznej do organizacji medycznych lub ich jednostek zapewniających specjalistyczną opiekę medyczną w towarzystwie pracownika medycznego lub zespołu ratownictwa medycznego;
udzielenie doraźnej opieki medycznej pacjentom z nagłymi, ostrymi chorobami, stanami, zaostrzeniem chorób przewlekłych, które nie zagrażają życiu i nie wymagają doraźnej pomocy lekarskiej, po skierowaniu do lekarza specjalisty z organizacji medycznej sprawującej opiekę medyczną w miejscu zamieszkania pacjenta zamieszkania, a następnie wizyta u pacjenta w przypadkach przewidzianych procedurami zapewnienia opieki medycznej w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i terminowego wyznaczenia (korekty) niezbędnych badań i (lub) leczenia (aktywne odwiedzać);
organizacja opieki szpitalnej w domu;
szkolenie ludności w zakresie pierwszej pomocy;
kierowanie pacjentów do organizacji medycznych w celu zapewnienia podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej, specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie, opieki medycznej w przypadkach przewidzianych procedurami udzielania określonych rodzajów (według profilu) opieki medycznej;
identyfikacja nowotworów złośliwych i chorób przednowotworowych oraz kierowanie zidentyfikowanych pacjentów onkologicznych i pacjentów z podejrzeniem nowotworu złośliwego do poradni onkologii podstawowej;
tworzenie grup ryzyka;
prowadzenie monitoringu klinicznego chorób przednowotworowych;
organizacja i zapewnienie opieki paliatywnej pacjentom, w tym chorym na nowotwory, potrzebującym leków odurzających i silnie działających, zgodnie z zaleceniami lekarzy specjalistów;
przeprowadzenie orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy, skierowanie na badania lekarskie i społeczne.
wdrożenie środków sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych;
przeprowadzanie wstępnych lub okresowych badań lekarskich pracowników;
wdrożenie środków ochrony rodziny, macierzyństwa, ojcostwa i dzieciństwa,
edukacja sanitarno-higieniczna ludności;
współpraca z organizacjami medycznymi, organami terytorialnymi Rospotrebnadzor i Roszdravnadzor, innymi instytucjami i organizacjami w zakresie świadczenia opieki przedmedycznej;
organizacji samodzielnie lub wspólnie z władzami ochrona socjalna medyczna i społeczna opieka medyczna nad osobami niepełnosprawnymi i przewlekle chorymi.

12. Dla zapewnienia swojej działalności Centrum wykorzystuje możliwości pionów strukturalnych organizacji medycznej, w ramach której zostało utworzone.

Załącznik nr 24 do Regulaminu

Zasady organizacji działalności ośrodka zdrowia

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności ośrodka zdrowia, który jest utworzony w celu zapewnienia podstawowej opieki zdrowotnej ludności dorosłej, a także podstawowej przedmedycznej opieki zdrowotnej, mającej na celu realizację działań promujących zdrowy tryb życia, w tym ograniczających spożywanie alkoholu i tytoniu.

2. Przychodnia zdrowia jest jednostką strukturalną organizacji medycznej (jej jednostką strukturalną).

3. Kierownictwo ośrodka zdrowia sprawuje kierownik, którego powołuje na stanowisko i odwołuje kierownik zakładu leczniczego.

Specjaliści spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w zakresie opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji z dnia 9 lipca 2009 r., nr 14292) zostają powołani na stanowisko kierownika ośrodka zdrowia, którzy posiadają odpowiednie przeszkolenie w zakresie zdrowego stylu życia i profilaktyki medycznej.

4. Specjaliści spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w zakresie opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. Nr 415n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji z dnia 9 lipca 2009 r., nr 14292), w specjalnościach „organizacja opieki zdrowotnej i zdrowie publiczne”, „terapia”, „pediatria”, „edukacja higieniczna”, „ogólna praktyka lekarska (medycyna rodzinna)”, „alergologia i immunologia”, „medycyna regeneracyjna”, „dietologia”, „wychowanie fizyczne i medycyna sportowa”, „kardiologia”, „pulmonologia”, „gastroenterologia”, „psychiatria-narkologia”, „profilaktyka stomatologiczna”, „psychologia medyczna ” oraz odpowiednie przeszkolenie w zakresie zagadnień zdrowego stylu życia i profilaktyki medycznej.

5. Na stanowisko pielęgniarki w ośrodku zdrowia powołuje się specjalistę, który spełnia cechy kwalifikacyjne stanowisk pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr. 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. Nr 18247), w specjalności „instruktor ds. edukacja higieniczna","pielęgniarka" posiadająca odpowiednie przeszkolenie w zakresie zdrowego stylu życia i profilaktyki medycznej.

6. Na stanowisko higienistki w przychodni stomatologicznej powołuje się specjalistę, który spełnia cechy kwalifikacyjne stanowisk pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. Nr 18247), w specjalności „stomatologia zapobiegawcza” „.

7. Na stanowisko pielęgniarki powołuje się specjalistę do pracy w gabinecie okulistycznym przychodni, odpowiadającym cechom kwalifikacyjnym stanowisk pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, zatwierdzonym zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. Nr 18247), w specjalności „optyk medyczny-optyk” lub w specjalności „pielęgniarka”, która ukończyła dodatkowe szkolenie zawodowe na specjalności „optyka medyczna” oraz posiadające odpowiednie przeszkolenie w zakresie zagadnień zdrowego stylu życia i profilaktyki medycznej.

8. Strukturę ośrodka zdrowia i poziom zatrudnienia ustala kierownik placówki leczniczej, w skład której wchodzi ośrodek zdrowia, na podstawie wymiaru wykonywanej pracy, wielkości obsługiwanej populacji oraz z uwzględnieniem zalecanych standardy kadrowe zgodnie z Załącznikiem nr 25 do Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej nad osobami dorosłymi w populacji, zatwierdzonego niniejszym zarządzeniem.

9. Dla organizacji pracy ośrodka zdrowia zaleca się, aby w jego strukturze znajdowały się:

Gabinety lekarskie;
gabinet higienistki stomatologicznej;
gabinet okulistyczny;
pomieszczenie testowe w kompleksie sprzętu i oprogramowania;
sale badań instrumentalnych i laboratoryjnych;
gabinet fizykoterapii (sala);
sale lekcyjne (audytoria) szkół zdrowotnych.

10. W celu usprawnienia świadczenia opieki medycznej w Centrum Zdrowia może zostać zorganizowana sala (oddział) profilaktyczny.

11. Wyposażenie Przychodni odbywa się zgodnie ze standardem wyposażenia określonym w załączniku nr 26 do Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla osób dorosłych, ustalonego niniejszym zarządzeniem

12. Głównymi celami Centrum Zdrowia są:

Kompleksowe badanie lekarskie obejmujące pomiar danych antropometrycznych, przesiewową ocenę poziomu zdrowia psychofizjologicznego i somatycznego, rezerw funkcjonalnych i adaptacyjnych organizmu, ekspresową ocenę czynności serca, układu naczyniowego, podstawowych parametrów hemodynamicznych, ekspresową analizę laboratoryjnych markerów warunków społecznych. istotnych chorób i miażdżycy, ocena złożonych wskaźników funkcji układu oddechowego, narządu wzroku, identyfikacja zmian patologicznych w zębach, chorobach przyzębia i błonie śluzowej jamy ustnej, na podstawie której wyników dokonuje się oceny rezerw czynnościowych i adaptacyjnych narządu wzroku. przeprowadza się badanie organizmu, prognozę stanu zdrowia oraz ocenę stopnia ryzyka rozwoju chorób i ich powikłań, w tym ryzyka rozwoju chorób układu krążenia, rozwoju indywidualny program o zachowaniu zdrowego trybu życia, działaniach zdrowotnych i profilaktycznych;
pomoc medyczna w zaprzestaniu spożywania alkoholu, tytoniu, redukcji nadmiaru masy ciała, ułożeniu zbilansowanej diety, korekcie hiperlipidemii i dyslipidemii, optymalizacji aktywności fizycznej;
dynamiczne monitorowanie pacjentów z grupy wysokiego ryzyka rozwoju chorób niezakaźnych i ich szkolenie skuteczne metody zapobieganie chorobom z uwzględnieniem cech związanych z wiekiem;
szkolenia grupowe w szkołach zdrowia, wykłady, rozmowy i indywidualne porady dotyczące prowadzenia zdrowego trybu życia, umiejętności higienicznych, utrzymania i promocji zdrowia, obejmujące zalecenia dotyczące zrównoważonego odżywiania, aktywności fizycznej, wychowania fizycznego i sportu, wzorców snu, warunków życia i pracy (studium ) i rekreacji, higieny psychicznej i radzenia sobie ze stresem, profilaktyki i korygowania behawioralnych czynników ryzyka chorób niezakaźnych, odpowiedzialnej postawy wobec zdrowia własnego i swoich bliskich, zasad odpowiedzialnej postawy wobec zdrowia swoich dzieci;
informowanie o czynnikach szkodliwych i niebezpiecznych dla zdrowia człowieka otoczenie zewnętrzne, czynników ryzyka rozwoju chorób, a także szkolenie ludności w zakresie prowadzenia zdrowego trybu życia, zmniejszania poziomu czynników ryzyka możliwych do skorygowania, motywowania do porzucenia złych nawyków;
opracowanie planów działań mających na celu promocję zdrowego stylu życia wśród ludności, w tym przy udziale organizacji medycznych i innych, ich koordynację i realizację;
udzielanie pomocy metodycznej i praktycznej lekarzom i specjalistom z wykształceniem średnim medycznym z organizacji medycznych i ich oddziałów w realizacji działań na rzecz promocji zdrowego stylu życia i prowadzenia szkół zdrowia;
szkolenie pracowników medycznych organizacji medycznych w zakresie metod prowadzenia działalności na rzecz promocji zdrowego stylu życia, prowadzenie szkół zdrowia;
analiza dynamiki zachorowalności i umieralności populacji na przewlekłe choroby niezakaźne na obszarze objętym usługą, udział w badaniach poziomu i dynamiki wskaźników chorobowości głównych czynników ryzyka przewlekłych chorób niezakaźnych;
prowadzenie dokumentacji medycznej w wymagany sposób i składanie raportów;
współpraca z organizacjami medycznymi, Rospotrebnadzorem, Roszdravnadzorem i innymi organizacjami w kwestiach promocji zdrowego stylu życia, organizowania i prowadzenia profilaktyki medycznej przewlekłych chorób niezakaźnych, w tym w kwestiach szkolenia ludności w zakresie zasad pierwszej pomocy w chorobach (warunkach) które są główną przyczyną zgonów poza organizacjami medycznymi.

Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 15 maja 2012 r. N 543n
„W sprawie zatwierdzenia Regulaminu organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej osobom dorosłym”

Ze zmianami i uzupełnieniami z:

Zgodnie z art. 32 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724) Zamawiam:

1. Zatwierdzić załączony Regulamin organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla ludności dorosłej.

2. Aby uznać za nieważne:

Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 lipca 2005 r. N 487 „W sprawie zatwierdzenia Procedury organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 30 sierpnia 2005 r. 2005, rejestracja N 6954);

Nr rejestracyjny 24726

Zatwierdzono Regulamin organizacji podstawowej opieki zdrowotnej. To jest o w sprawie pomocy dorosłej ludności w Rosji.

Tego typu pomoc stanowi podstawę systemu opieki medycznej. Obejmuje działania mające na celu profilaktykę, diagnostykę, leczenie chorób i schorzeń, rehabilitację, monitorowanie przebiegu ciąży, promowanie zdrowego stylu życia oraz edukację sanitarno-higieniczną.

Bezpłatna pomoc udzielana jest w ramach Programu Gwarancji Państwowych na bezpłatne świadczenie opieki medycznej obywatelom Rosji na koszt funduszy obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego oraz środków z odpowiednich budżetów, a także w innych przypadkach przewidzianych przez prawo.

Pomoc udzielana jest w formie planowej i doraźnej, w trybie ambulatoryjnym oraz w oddziale dziennym. Obejmuje opiekę przedmedyczną, medyczną i specjalistyczną.

Aby zwiększyć skuteczność opieki w przypadku nagłych, ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, które nie zagrażają życiu pacjenta i nie wymagają interwencji w nagłych przypadkach, w organizacjach medycznych można zorganizować oddział ratunkowy (gabinet).

Za nieważne uznano zarządzenia zatwierdzające tryb organizacji udzielania podstawowej opieki zdrowotnej oraz tryb organizowania opieki medycznej dla ludności na poziomie lokalnym.

Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 15 maja 2012 r. N 543n „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla osób dorosłych”

Nr rejestracyjny 24726

Niniejsze zarządzenie wchodzi w życie po upływie 10 dni od dnia jego oficjalnej publikacji

Przypomnijmy, że zarządzenie nr 139n jest kolejną zmianą w rozporządzeniu nr 543n. Wcześniej w 2015 roku rozporządzenie nr 543n zostało zmienione następującymi rozporządzeniami departamentalnymi:

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 czerwca 2015 r. nr 361n,
Zarządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 września 2015 r. nr 683n.

Zmiany w pracy poradni

Klauzula 4 Załącznika do zarządzenia nr 139n wprowadza wyjaśnienia do Załącznika nr 1 Regulaminu w sprawie organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla osób dorosłych

Kierownik kliniki

W tym miejscu zmieniono treść akapitu trzeciego, który wyjaśnia, że osoba powołana na stanowisko kierownika kliniki jest pracownik medyczny Z wyższa edukacja na kierunku kształcenie „Ochrona zdrowia i nauki medyczne”, zgodnie z wymaganiami kwalifikacyjnymi zatwierdzonymi w Zarządzeniu nr 707n ze zmianami w Zarządzeniu nr 328n. Kierownik kliniki musi odbyć szkolenie (kursy przekwalifikowujące) w specjalności „”

Ponadto musi spełniać wymogi rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n „Ujednolicone katalog kwalifikacji pozycje..." według charakterystyki " Główny lekarz organizacja medyczna.”

Kierownik jednostki strukturalnej kliniki

Na to stanowisko powoływany jest pracownik medyczny, który musi spełniać wymagania Rozporządzenia nr 707n (zmienionego Zarządzeniem nr 328n).

Sanitariusz kliniki

Ratownikiem medycznym jest pracownik medyczny, który spełnia wymagania kwalifikacyjne w zakresie medycyny i medycyny pracownicy farmacji posiada wykształcenie średnie medyczne i farmaceutyczne zatwierdzone zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2016 r. N 83n i posiada specjalizację z medycyny ogólnej.

Pielęgniarka kliniki

Na to stanowisko powoływany jest pracownik służby zdrowia, który musi posiadać wykształcenie średnie. profesjonalna edukacja na specjalności „” lub „Pielęgniarstwo w pediatrii”.

Standard wyposażenia szpitala dziennego

Norma ta wyklucza z listy stanowisko pracy pielęgniarki i stetoskop.

Oddział „AntyAIDS” został zastąpiony oddziałem ratunkowym zapobiegania zakażeniom pozajelitowym w celu świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej, opieki doraźnej, specjalistycznej i paliatywnej.

Zmiany w przychodniach lekarskich

Określa także szczegółowe akty prawne, jakim muszą odpowiadać pracownicy medyczni przychodni lekarskich powołani na stanowisko kierownika przychodni lub lekarza przychodni. Mianowicie dodano tutaj link do zarządzenia Ministra Zdrowia nr 328n.

Stanowisko asystenta medycznego

Na to stanowisko powoływany jest pracownik medyczny spełniający wymagania Rozporządzenia nr 83n posiadający wykształcenie w specjalności „Medycyna ogólna”.

Stanowisko położnej ambulatoryjnej

Aby objąć to stanowisko należy posiadać przeszkolenie w specjalności „” zgodnie z zarządzeniem nr 83n.

Stanowisko pielęgniarki ambulatoryjnej

Również w tym przypadku pielęgniarka musi posiadać wykształcenie w zakresie specjalizacji „Pielęgniarstwo” lub „Pielęgniarstwo w pediatrii”.

Zmienił się standard wyposażenia FAP (przychodni lekarskich).

Oto zmiany wprowadzone w załączniku nr 14 do zarządzenia nr 543

Np	Nazwa sprzętu (sprzętu)	Wymagana ilość, szt.
	Miejsce pracy lekarz (ratownik medyczny)	przynajmniej 1
	Miejsce pracy położnika (pielęgniarki)	przynajmniej 1
	Szafa
	Szafa na bieliznę
	Szafka na leki
	Wieszak na ubrania
	Stoliki medyczne
	Stół manipulacyjny
	Stół zabiegowy
	Tabela narzędzi
	Zmiana stołu
	Fotel ginekologiczny
	Leżanki medyczne
	Przenośny elektrokardiograf 3- lub 6-kanałowy
	Automatyczny defibrylator
	Tonometr do pomiaru ciśnienia krwi w tętnicach obwodowych z mankietem do pomiaru ciśnienia krwi u dzieci, w tym do 1 roku	przynajmniej 1
	Fonendoskop	przynajmniej 1
	Bezpieczne do przechowywania leków odurzających, psychotropowych oraz leków zawierających substancje silne lub toksyczne
	Lodówka na leki
	Naświetlacz bakteriobójczy
	Nosze
	Osłona kręgosłupa z urządzeniem do mocowania głowy, przezierna dla promieni RTG, niemagnetyczna
	Kule kalekiego
	Koc grzewczy
	Stoper
	Termometr medyczny
	Worek lodu
	Szyny do unieruchomienia transportowego (różne wykonania)
	Jednorazowy rozszerzacz do ust
	Zwolennik języka
	Średni sterylizator elektryczny
	Suszyć piekarnik lub autoklaw
	Inhalator tlenowy
	Przenośny analizator poziomu cukru we krwi z paskami testowymi
	Analizator hemoglobiny we krwi lub systemy testowe do określania poziomu hemoglobiny we krwi
	Przenośny, ekspresowy analizator poziomu cholesterolu we krwi
	Zestaw urządzeń służących wizualnemu promowaniu zdrowego stylu życia
	Wagi podłogowe dla dorosłych
	Waga dla dzieci poniżej 1 roku życia
	Ręczny aparat oddechowy (worek Ambu)
	Stetoskop położniczy
	Lodówka do przechowywania leków
	Miernik wzrostu
	Taśma miernicza
	Przenośny pulsoksymetr
	Spirometr (przenośny z jednorazowymi ustnikami)
	Jednorazowy zestaw do konikotomii
	Pojemniki do dezynfekcji narzędzi i materiałów eksploatacyjnych
	Pojemniki do gromadzenia odpadów domowych i medycznych
	Apteczka pierwszej pomocy przeznaczona do doraźnego zapobiegania zakażeniom pozajelitowym
	Udzielanie pomocy w związku z ostrym zespołem wieńcowym
	Udzielanie pomocy w ostrym wypadku mózgowo-naczyniowym
	Układanie w celu udzielenia pomocy w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego (wewnętrznego).
	Stylizacja środkami pedikulobójczymi
	Układanie profilaktyki doraźnej zakażeń pozajelitowych w podstawowej opiece zdrowotnej, opiece doraźnej, opiece specjalistycznej i opiece paliatywnej
	Uniwersalna instalacja do zbierania materiału od ludzi i przedmiotów środowisko do badań nt choroba zakaźna stwarzając zagrożenie dla innych

Innymi słowy, dodano tutaj:

przenośny pulsoksymetr;
spirometr (przenośny z jednorazowymi ustnikami);
pojemniki do dezynfekcji narzędzi i materiałów eksploatacyjnych oraz do zbierania odpadów domowych i medycznych;
jednorazowy zestaw do konikotomii;
stylizacja środkami pedikulobójczymi;
stół narzędziowy;
przewijak;
fotel ginekologiczny;
automatyczny defibrylator

Wykonanie niniejszego zamówienia jest obowiązkowy dla organizacji medycznych, ponieważ zgodnie z ust. „b” paragrafu 4 Rozporządzenia Rządu z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 291 „Przepisy dotyczące wydawania licencji działalność medyczną„, zgodność ze standardem sprzętu jest wymogiem licencyjnym.

Na stanowisko pielęgniarki należy zatrudnić osobę posiadającą wykształcenie w specjalności „pielęgniarstwo (w tym pediatria”).

Ośrodek zdrowia ratownika medycznego

Na stanowisko ratownika medycznego w ośrodku zdrowia może zostać mianowany specjalista przeszkolony w specjalności „(w tym z pediatrii)”, na stanowisko pielęgniarki.

także w Standard wyposażenia ratownika medycznego dodano 57 pozycji: Pulsoksymetr przenośny – 1 szt.