Tagapagturo ng occupational therapy. Organisasyon ng occupational therapy sa departamento ng social rehabilitation. Mga uri ng operasyon ng paggawa

Ang paglalarawan ng trabaho na ito ay awtomatikong isinalin. Pakitandaan na ang awtomatikong pagsasalin ay hindi 100% tumpak, kaya maaaring may mga maliliit na error sa pagsasalin sa teksto.

Mga tagubilin para sa posisyon " Tagapagturo ng Occupational Therapy", na ipinakita sa website, ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng dokumento - "DIRECTORY OF Qualification Characteristics of Workers' Professions. Isyu 78. Pangangalaga sa kalusugan. (Bilang sinusugan alinsunod sa mga utos ng Ministry of Health No. 131-O na may petsang Hunyo 18, 2003, No. 277 na may petsang Mayo 25, 2007, No. 153 na may petsang Marso 21, 2011, No. 121 na may petsang Pebrero 14, 2012) ", na naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Ukraine noong Marso 29, 2002 N 117. Sinang-ayunan ng Ministry of Labor and Social Policy ng Ukraine. Ang katayuan ng dokumento ay "wasto".

Paunang salita sa paglalarawan ng trabaho

0.1. Ang dokumento ay magkakabisa mula sa sandali ng pag-apruba.

0.2. Nag-develop ng dokumento: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Ang dokumento ay naaprubahan: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

0.4. Pana-panahong pagsusuri ng dokumentong ito isinasagawa sa pagitan ng hindi hihigit sa 3 taon.

1. Pangkalahatang Probisyon

1.1. Ang posisyon na "Occupational Therapy Instructor" ay kabilang sa kategoryang "Mga Espesyalista".

1.2. Mga kinakailangan sa kwalipikasyon- hindi kumpleto mataas na edukasyon(junior specialist) sa direksyon ng pagsasanay sa "Medicine" para sa anumang espesyalidad medikal na profile. Espesyalisasyon ayon sa profile sa trabaho. Walang mga kinakailangan sa karanasan sa trabaho.

1.3. Alam at nalalapat sa pagsasanay:
- kasalukuyang batas sa proteksyon sa kalusugan at mga dokumento ng regulasyon na kumokontrol sa mga aktibidad ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan;
- organisasyon ng occupational therapy, mga prinsipyo at pamamaraan ng pagpapatupad nito para sa iba't ibang mga sakit at kahalagahan para sa rehabilitasyon ng mga pasyente;
- batayan ng batas sa medisina;
- mga karapatan, tungkulin at responsibilidad ng isang occupational therapy instructor;
- mga pangunahing kaalaman sa normal at pathological anatomy at physiology;
- mga panuntunan sa proteksyon sa paggawa para sa iba't ibang pamamaraan occupational therapy;
- mga panuntunan para sa una at emergency na pangangalaga Medikal na pangangalaga;
- mga patakaran para sa paghahanda ng medikal na dokumentasyon.

1.4. Ang isang occupational therapy instructor ay hinirang at tinanggal sa pamamagitan ng utos ng organisasyon (enterprise/institusyon).

1.5. Ang Occupational Therapy Instructor ay direktang nag-uulat sa _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Ang occupational therapy instructor ay nangangasiwa sa gawain ng _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Sa panahon ng kawalan, ang occupational therapy instructor ay pinalitan ng isang taong hinirang alinsunod sa itinatag na pamamaraan, na nakakakuha ng naaangkop na mga karapatan at responsable para sa wastong pagganap ng mga tungkulin na itinalaga sa kanya.

2. Mga katangian ng trabaho, mga gawain at mga responsibilidad sa trabaho

2.1. Ito ay ginagabayan ng kasalukuyang batas ng Ukraine sa pangangalagang pangkalusugan at mga regulasyon na tumutukoy sa mga aktibidad ng pangangalaga sa kalusugan at mga institusyong panlipunang seguridad, ang organisasyon ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal, kabilang ang pangangalaga sa rehabilitasyon sa mga pasyente.

2.2. Nalalapat makabagong pamamaraan occupational therapy ayon sa mga reseta ng doktor, gumagana sa ilalim ng kanilang pangangasiwa.

2.3. Inihahanda ang mga lugar at lugar ng trabaho.

2.4. Nagbibigay ng proseso ng occupational therapy na may mga hilaw na materyales, materyales, kasangkapan, at kinakailangang kagamitan.

2.5. Kasama ang doktor, tinutukoy niya para sa bawat pasyente ang mga pamamaraan at pamamaraan ng trabaho, ang paglipat mula sa simple hanggang sa mas kumplikadong mga proseso ng paggawa.

2.6. Sinusubaybayan ang pagsunod ng mga pasyente sa mga takdang-aralin sa occupational therapy.

2.7. Nagbibigay ng proteksyon sa paggawa.

2.8. Bihasa sa mga diskarte sa resuscitation, kayang magbigay ng tulong sa kaso ng traumatic injury, pagdurugo, pagbagsak, pagkalason, pagkalunod, mekanikal na asphyxia, anaphylactic shock, pagkasunog, frostbite, at mga allergic na kondisyon.

2.9. Sumusunod sa mga prinsipyo ng medikal na deontolohiya.

2.10. Nagpapanatili ng mga medikal na rekord.

2.11. Patuloy na nagpapabuti sa kanyang propesyonal na antas.

2.12. Alam, nauunawaan at inilalapat ang mga kasalukuyang regulasyon na may kaugnayan sa kanyang mga aktibidad.

2.13. Alam at sumusunod sa mga kinakailangan ng mga regulasyon sa proteksyon sa paggawa at proteksyon sa kapaligiran, sumusunod sa mga pamantayan, pamamaraan at pamamaraan para sa ligtas na pagganap ng trabaho.

3. Mga Karapatan

3.1. Ang occupational therapy instructor ay may awtoridad na gumawa ng aksyon upang maiwasan at itama ang anumang mga paglabag o hindi pagkakapare-pareho.

3.2. Ang isang occupational therapy instructor ay may karapatang tumanggap ng lahat ng panlipunang garantiya na itinatadhana ng batas.

3.3. Ang occupational therapy instructor ay may karapatang humiling ng tulong sa pagganap ng kanyang mga tungkulin. mga responsibilidad sa trabaho at paggamit ng mga karapatan.

3.4. Ang isang occupational therapy instructor ay may karapatang humiling ng paglikha ng mga kondisyong pang-organisasyon at teknikal na kinakailangan para sa pagganap ng mga opisyal na tungkulin at ang probisyon kinakailangang kagamitan at imbentaryo.

3.5. Ang occupational therapy instructor ay may karapatan na maging pamilyar sa mga draft na dokumento na may kaugnayan sa kanyang mga aktibidad.

3.6. Ang occupational therapy instructor ay may karapatan na humiling at tumanggap ng mga dokumento, materyales at impormasyong kinakailangan upang maisagawa ang kanyang mga tungkulin sa trabaho at mga utos sa pamamahala.

3.7. Ang isang occupational therapy instructor ay may karapatan na pagbutihin ang kanyang mga propesyonal na kwalipikasyon.

3.8. Ang occupational therapy instructor ay may karapatang iulat ang lahat ng mga paglabag at hindi pagkakapare-pareho na natukoy sa kurso ng kanyang mga aktibidad at gumawa ng mga panukala para sa kanilang pag-aalis.

3.9. Ang isang occupational therapy instructor ay may karapatan na maging pamilyar sa mga dokumento na tumutukoy sa mga karapatan at responsibilidad ng posisyon na hawak, at pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad ng pagganap ng mga tungkulin sa trabaho.

4. Pananagutan

4.1. Ang occupational therapy instructor ay may pananagutan sa hindi pagtupad o hindi napapanahong pagtupad sa mga tungkuling itinalaga ng paglalarawan ng trabaho na ito at (o) hindi paggamit ng mga ipinagkaloob na karapatan.

4.2. Ang occupational therapy instructor ay may pananagutan para sa hindi pagsunod sa mga panloob na regulasyon sa paggawa, proteksyon sa paggawa, pag-iingat sa kaligtasan, pang-industriya na kalinisan at proteksyon sa sunog.

4.3. Ang occupational therapy instructor ay may pananagutan sa pagsisiwalat ng impormasyon tungkol sa organisasyon (enterprise/institusyon) na isang trade secret.

4.4. Ang occupational therapy instructor ay may pananagutan sa kabiguang sumunod o hindi wastong pagsunod sa mga panloob na kinakailangan. mga dokumento ng regulasyon organisasyon (enterprise/institusyon) at mga legal na utos ng pamamahala.

4.5. Ang isang occupational therapy instructor ay may pananagutan para sa mga pagkakasala na ginawa sa kurso ng kanyang mga aktibidad, sa loob ng mga limitasyon na itinatag ng kasalukuyang administratibo, kriminal at batas sibil.

4.6. Ang occupational therapy instructor ang may pananagutan sa sanhi materyal na pinsala organisasyon (enterprise/institusyon) sa loob ng mga limitasyong itinatag ng kasalukuyang administratibo, kriminal at sibil na batas.

4.7. Ang occupational therapy instructor ay may pananagutan para sa labag sa batas na paggamit ng ipinagkaloob na opisyal na awtoridad, pati na rin ang paggamit nito para sa personal na pakinabang.

Occupational therapy sa katandaan bilang isang sikolohikal na epekto

Ang occupational therapy (ergotherapy) ay ang may layuning paglahok ng mga pasyente sa mga aktibidad sa trabaho para sa mga layunin ng therapeutic at rehabilitasyon.

Sa una, ang occupational therapy ay ginamit sa paggamot ng mga pasyente sa psychoneurological boarding school, pagkatapos ay naging malawak na ginagamit, lalo na sa pagtatrabaho sa mga matatanda.

Ang occupational therapy ay karaniwang isinaayos sa isang inpatient na batayan sa mga espesyal na kagamitang medikal at industriyal na workshop o sa isang outpatient na klinika (sa isang occupational therapy office, mga workshop sa mga klinika at dispensaryo).

Ganitong klase Ang therapy ay pangunahing isang therapeutic measure, kaya ang mga pasyente ay dapat palaging mga manggagawang medikal, mga tagapagturo sa paggawa, mga medikal na espesyalista.

Occupational therapy para sa mga matatandang tao

Ang occupational therapy ay isang kondisyon para sa produktibong organisasyon ng malayang buhay para sa isang matatandang tao at tinutulungan siyang mamuhay nang may kasiyahan. Mahalaga para sa mga matatandang tao na madama ang halaga ng kanilang trabaho at maging tiwala sa pagiging kapaki-pakinabang nito para sa iba.

Ang layunin ng occupational therapy sa pakikipagtulungan sa mga matatandang tao ay tumulong na makayanan ang depresyon, mga karamdaman sa nerbiyos, at ibalik ang mga nawawalang function ng katawan.

Kasama ito sa oras ng paglilibang ng mga matatandang tao sa iba't ibang anyo ng malikhaing aktibidad, at nag-aalok din ng isang kumplikadong iba't ibang mga aksyon na may layunin sa trabaho na ginagamit para sa mga layuning medikal.

Mga layunin ng occupational therapy

Malulutas ng occupational therapy ang malawak na hanay ng mga problema para sa rehabilitasyon ng pasyente:

• tumutulong upang makagambala sa pasyente mula sa masakit at nakakagambalang mga kaisipan at pagkabalisa;
• pinapalakas ang mga intelektwal na katangian at emosyonal-volitional sphere ng pasyente;
• pinatataas ang tono ng kaisipan ng pasyente, nakakatulong na mapupuksa ang kamalayan ng kababaan ng isang tao, at bumubuo ng isang optimistikong saloobin sa buhay;
• lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng relasyon ng pasyente sa lipunan, atbp.

Ang isang mahalagang gawain ng occupational therapy na ginagamit sa pagtatrabaho sa mga psychiatric, neurological, at matatandang pasyente ay ang pagbabalik ng bahagyang nawala na mga function ng motor, pati na rin ang pagpapanumbalik o pagbuo ng mga kasanayan sa trabaho.

Napatunayan ng maraming taon ng karanasan na ang magagawang trabaho ay nagpapabilis sa proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon, mga karamdaman ng peripheral nervous system, pamamaga, at mga stroke.

Ang labor therapy ay nag-aalis ng joint stiffness, nagpapataas ng lakas at tono ng kalamnan, at nagpapanumbalik ng koordinasyon ng mga paggalaw. Ang pinakamataas na epekto sa ganitong mga sitwasyon ay nakakamit kung ang occupational therapy ay ginagamit sa kumbinasyon ng masahe at.

Mga teknolohiya ng occupational therapy para sa mga matatandang tao

Maglaro ng therapy

Ang teknolohiya ng play therapy ay isang paraan ng pagbawi sa ilang mga lugar sa parehong oras: sa larangan ng pagsasapanlipunan, pag-unlad ng sarili, edukasyon, pagbagay, pagpapahinga, libangan, atbp.

Ang paglalaro ng therapy na may obligadong pagpili ng mga tungkulin ay nakakatulong upang mabuhay nang mas mahinahon sa mga pangyayari sa buhay, upang mahanap ang tama para sa isang naibigay na mahirap na sitwasyon katangian ng pag-uugali ng isang tao sa lipunan.

Ang paraan ng play therapy ay maaaring maging board at outdoor games, mga aktibidad na mapagkumpitensya. Ang therapy sa paglalaro ay epektibo kapag nakikipagtulungan sa mga matatandang tao, dahil nakakatulong ito sa kanila na ipahayag ang kanilang sarili sa isang tiyak na paraan. panlipunang tungkulin, alisin ang mga alalahanin at kalungkutan sa pang-araw-araw na buhay.

Ito ay isang sistema ng mga hakbang sa pagwawasto batay sa paggamit ng iba't ibang sining at samahan ng mga malikhaing aktibidad. Ang art therapy ay tumutulong na patatagin ang emosyonal na globo ng mga pasyente.

Kapag nagtatrabaho kasama ang mga matatanda batay sa teknolohiyang ito, epektibo ang mga klase sa mga creative workshop. iba't ibang direksyon depende sa mga libangan ng tao (pagbuburda, pagguhit, atbp.)

Ito ay isang sistema ng occupational therapy batay sa buong taon na komunikasyon sa pagitan ng isang matanda at mga sariwang bulaklak at halaman sa bahay, sa institusyong panlipunan, sa isang personal na balangkas.

Ang therapeutic effect ay ibinibigay ng mga magagawang operasyon ng paggawa tulad ng pagtatanim at muling pagtatanim ng mga punla at mga pang-adultong halaman, pag-aalaga sa mga halaman sa hardin at sa plot ng hardin, pagdidisenyo ng mga bulaklak na kama, nagtatrabaho sa mga araw ng paglilinis upang mapabuti ang teritoryo.

Ang mga ito at iba pang pamamaraan ng occupational therapy ( mga sikolohikal na pagsasanay at iba pa) ay nag-aambag hindi lamang sa pagpapanumbalik ng pisikal na kapasidad sa pagtatrabaho ng isang matatandang tao, ngunit pinapadali din ang kanyang pakikibagay sa pangkat at mga relasyon sa iba.

Mga anyo ng occupational therapy para sa mga matatandang tao

Ang occupational therapy ay nagbabalik nang propesyonal mahahalagang kasanayan o naghahanda para sa pagkuha ng isang espesyalidad, at tumutulong din sa paglutas ng mga problema ng bokasyonal na patnubay.

Kasama dito sa programa ng occupational therapy, depende sa antas ng pagkawala ng mga kasanayan sa pagtatrabaho, ang organisasyon ng mga sumusunod na uri ng mga aktibidad ng pasyente:

1. pantulong na gawain (paglilinis sa loob ng departamentong medikal);
2. simpleng manu-manong operasyon na may mga pangunahing tool (pagpupulong ng mga simpleng produkto);
3. mga aktibidad na kinabibilangan ng ilang yugto ng pagtatrabaho sa isang kumplikadong produkto;
4. pagmamanupaktura ng isang produkto, kabilang ang lahat ng mga ikot ng pagproseso sa kagamitan sa produksyon;
5. gawain na nangangailangan ng paggamit ng sariling pagkamalikhain at espesyal na sistematikong kaalaman (pag-aayos, pagsasaayos ng kagamitan, disenyo, pagguhit, pag-arte bilang isang graphic designer).

Ang mga operasyon sa paggawa ay dapat na naglalayong makamit ang ganap na paggaling mga tungkulin sa paggawa batay sa paglutas ng magagawa, iba't ibang gawain na tumutulong sa sabay-sabay na pagpapanumbalik ng psycho-emosyonal na background ng pasyente.

Video: Occupational therapy at finger gymnastics

Sa unang yugto, ang ergotherapy ay isinasagawa sa mga simulator, sa pangalawa - nag-aalok ito ng mga uri ng pasyente ng trabaho na pinakamalapit sa mga tunay na aktibidad sa isang halaman, pabrika, pagawaan, samakatuwid ang ganitong uri ng therapy ay nangangailangan ng pag-install ng mga espesyal na kagamitan, mga makina. (upang isagawa ang gawain ng isang turner, milling machine, karpintero ).

Ang tamang organisasyon ng magagawang paggawa para sa mga layuning medikal ay nangangailangan na ang trabaho ay mabayaran ito ay karaniwang nagbibigay ng magandang epekto.

Nilulutas ang mga problema ng social rehabilitation, pinatataas ang sigla at mood ng pasyente, at nagbibigay ng psychotherapeutic effect.

Sa loob ng lugar na ito, ang mga pasyente ay inaalok ng mga aktibidad tulad ng:

• applique;
• pagmomodelo;
• pag-ikot ng iba't ibang mga materyales upang makagawa ng isang produkto;
• paggawa ng habi at niniting na mga produkto ng sinulid;
• pagbuo ng mga coordinated na paggalaw at pinong mga kamay sa proseso ng paggawa ng mga produkto gamit ang origami at mga diskarte sa pagbuburda.

Ginagamit ito kapag ang pasyente ay makabuluhang nawalan ng mga function ng motor at nagsasangkot ng sunud-sunod na pagsasagawa ng mga gawain na nagpapataas ng amplitude ng unidirectional at multidirectional na paggalaw ng kaukulang organ, pagkatapos ay bumabalik ng lakas at nagpapanumbalik ng mga coordinated na paggalaw.

Ang mga pinangalanang uri ng labor therapy ay dapat isama sa isang direksyon tulad ng rehabilitasyon ng sambahayan (pagsasanay sa pangangalaga sa sarili).

Ito ay isang hanay ng mga hakbang upang makabisado ang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili para sa mga matatandang pasyente na dumanas ng trauma o malubhang karamdaman.

Ang rehabilitasyon ng sambahayan ay pangunahing naglalayong ibalik ang mga pag-andar ng mga limbs, na makakatulong sa pasyente na huwag makaramdam ng kawalan ng magawa. Ang sistema ng rehabilitasyon sa bahay ay gumagamit ng mga espesyal na kagamitan at kagamitan sa pag-eehersisyo.

Mga uri ng operasyon ng paggawa

Ang pagpapanumbalik ng mga kakayahan sa koordinasyon ay naglalayong gawin ang mga gawaing paggawa tulad ng pag-type sa isang makinilya o keyboard ng computer, paggawa ng wickerwork mula sa iba't ibang materyales, at pagbuburda.

Kasama sa mga ehersisyong nagpapanumbalik ng lakas ng kalamnan ang pagmomodelo mula sa clay at plasticine, at pagtatrabaho sa mga simpleng tool sa pagtatayo.

Kasama sa mga pagkilos ng light mode ang paikot-ikot na mga thread na may iba't ibang kapal, gumagana sa papel at karton, foam rubber at iba pang malambot na materyales.

Ang occupational therapy ay isinaayos ayon sa ilang panahon.

Sa panahon ng proseso ng occupational therapy, ang pasyente ay sunud-sunod na inaalok ng mga gawain sa pagsasanay:

1. magaan na labor load na naglalayong ibalik ang mga pag-andar ng motor ng pinakamalaking bilang ng mga kalamnan (paggawa gamit ang papel at karton, mga pandiwang pantulong na operasyon sa lugar ng pananahi, sa paggawa ng mga laruan), (trabaho sa karton, paikot-ikot na mga thread, paggawa ng mga laruan);
2. mga gawain na nagpapanumbalik ng lakas ng kalamnan;
3. mga gawain na nagpapanumbalik ng koordinasyon ng mga paggalaw kapag nagtatrabaho sa maliliit na bagay o kapag nagsasagawa ng mga operasyon na nangangailangan ng manu-manong katumpakan (paggawa ng mga niniting na item, pagbuburda).

Paano i-dose ang load?

Ang pag-load sa occupational therapy ay tinutukoy ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng kanyang pinagbabatayan na sakit o pinsala, ang yugto ng rehabilitasyon, ang bilang at pagiging kumplikado ng mga umiiral na functional disorder.

Kapag ang dosing ng workload, ang pagbabago ng mga posisyon ng pasyente sa panahon ng therapy, ang mga uri at paghahalili ng mga aksyon, ang oras na kinakailangan upang makumpleto ang buong gawain sa trabaho at ang mga indibidwal na operasyon nito, ang bigat at pagiging kumplikado ng mga tool at kagamitan ay isinasaalang-alang.

Mga uri ng gawaing isinagawa

Ang mga anyo ng paggawa na may therapeutic effect ay iba-iba:

• pananahi;
• produksyon ng mga niniting at wicker na mga produkto;
• palayok;
• pagpupulong ng mga simpleng instrumento;
• nagtatrabaho sa kahoy, papel at karton;
• pagkumpuni ng libro;
• magtrabaho sa mga makinang pang-industriya.

Ang kakayahang pumili ng trabaho batay sa kagalingan, kasanayan at kaalaman, interes at kagustuhan ay nakakatulong sa mga pasyente na makaramdam ng independyente at kakayahan.

Kung ang pasyente ay walang pagkakataon na makasama sa pagawaan, ang mga kondisyon ay ibinibigay para sa kanya upang magawa ang magagawang trabaho sa bahay.

Occupational therapy para sa iba't ibang sakit

Ang Ergotherapy ay ipinahiwatig para sa mga matatandang pasyente na may mga pinsala o dysfunctions ng musculoskeletal system nang sabay-sabay na nakakaapekto sa emosyonal na globo ng pasyente at gumaganap ng mga function ng therapeutic physical training.

Tumutulong na mabawi nang mas mabilis pagkatapos ng mga impeksyon.

Konklusyon

Ang occupational therapy para sa mga taong may kapansanan ay naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kondisyon, sirkulasyon ng dugo, paggana ng sistema ng nerbiyos, pinapawi ang pag-igting at sakit, at pinatataas ang sigla ng mga pasyente.

Ang occupational therapy sa pakikipagtulungan sa mga matatanda at matatandang tao ay nakakatulong upang epektibong maisagawa ang social rehabilitation sa pamamagitan ng iba't ibang anyo at lugar ng aktibidad.

Sa lahat ng ito ay hindi ito nangangailangan mataas na gastos, ay maaaring ayusin sa bahay dahil sa pagiging naa-access at pagiging simple nito, nagdadala magandang resulta kasabay ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit at mga physiotherapeutic procedure.

Ang occupational therapy ay nagpapaunlad ng mga kasanayan sa komunikasyon, nagpapataas ng pagpapahalaga sa sarili, naglalagay ng kumpiyansa sa mga kalakasan ng isang tao, nagpapahaba sa aktibong yugto ng buhay, at nakakatulong sa isang matanda na makaramdam na siya ay isang ganap na miyembro ng lipunan.

Video: Occupational therapy sa Zhabczyca boarding home

Institusyon ng Estado "Center" serbisyong panlipunan populasyon ng Volsk"

Organisasyon at metodolohikal na departamento

Materyal ng impormasyon para sa mga empleyado ng departamento ng rehabilitasyon sa lipunan

2010

Sa katandaan, ang isang tao ay may posibilidad na limitahan ang pisikal na aktibidad at bumababa ang aktibidad ng isip. Ang isa sa mga uri ng aktibong paglilibang ay ang occupational therapy. Ang occupational therapy ay tumutulong sa mga matatanda na pamahalaan at tamasahin ang malayang pamumuhay nang produktibo. Ang pangunahing kadahilanan na nag-uudyok sa mga matatandang tao na lumahok sa occupational therapy ay isang pakiramdam ng kahalagahan ng trabaho, isang pakiramdam ng personal na pangangailangan. Ang occupational therapy ay isang aktibong paraan ng pagpapanumbalik at pag-compensate para sa mga kapansanan sa pag-andar sa pamamagitan ng iba't ibang trabaho na naglalayong lumikha kapaki-pakinabang na produkto. Pangkalahatang Batayan Ang physiological na pag-unawa sa mga therapeutic effect ng trabaho ay itinakda sa mga sumusunod na pahayag: "Sa trabaho, ang lakas ng mga proseso ng nerbiyos ay sinanay, ang kanilang malusog na relasyon ay nabuo at naibalik, ang tamang pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga sistema sa utak, na siyang batayan. ng isang malusog na personalidad, ang integridad ng ating "I".

Sa occupational therapy, ang proseso ng paggana ng system lesions mismo ay nagsisilbing therapeutic, restorative at supportive factor. Ang mga paggalaw at operasyon ng paggawa ay nagpapasigla sa mga proseso ng pisyolohikal, nagdudulot ng maayos na paggana ng mga pangunahing sistema ng pasyente, nagpapakilos sa kanyang kalooban, disiplina, nagtuturo sa kanya na mag-concentrate, lumikha ng isang masayang kalooban, malaya (makagambala) mula sa mga pag-iisip tungkol sa sakit, pukawin ang sikolohikal na aktibidad, idirekta ito sa direksyon ng layunin, makabuluhan, produktibo at kasiya-siyang aktibidad.

Kapag nagrereseta ng occupational therapy, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

1. Ang mga indikasyon at contraindications para sa occupational therapy ay tinutukoy ng indibidwal na pagtatasa ng pisikal at mental na estado ng residente at ang antas ng kapansanan sa paggana.

2. Ang occupational therapy ay inireseta ng isang doktor. Tinutukoy nito ang simula ng occupational therapy at ang katangian ng tampok (regimen sa trabaho, dosis, uri ng paggalaw ng paggawa).

3. Ang occupational therapy ay kasama sa sistema ng isang pinag-isang programa sa paggamot at rehabilitasyon at dapat na organikong pinagsama sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot at rehabilitasyon na ginamit.

4. Mas mabuti ang isang mas maagang pagsisimula na madali at naa-access, naaangkop sa mga kakayahan ng occupational therapy ng residente.

5. Ang mga medikal na indikasyon ay ang pangunahing pagsasaalang-alang kapag inireseta ito, ngunit ang epekto nito ay mas malaki kapag ang mga indibidwal na katangian at kagustuhan ng pasyente ay isinasaalang-alang din.

6. Sa buong panahon ng occupational therapy, ang medikal na pagsubaybay at pagsusuri ng pagiging epektibo ay kinakailangan para sa napapanahong pagwawasto ng mga operasyon sa paggawa, mga dosis at upang makamit ang pinakamataas na epekto.

Ganap na contraindications sa occupational therapy

1. Pangkalahatang seryosong kondisyon ng pasyente

2. Talamak na febrile na kondisyon na may temperaturang higit sa 38 degrees.

3. Pagkahilig sa pagdurugo.

4. Causalgia.

Mag-load ng dosing sa panahon ng occupational therapy

Ang dosis ng pag-load sa panahon ng occupational therapy ay tinutukoy ng pangkalahatang kondisyon ng residente, ang lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang dami ng mga functional disorder, at ang panahon ng paggamot sa rehabilitasyon.

Ang occupational therapy ay dosed ayon sa rehimeng paggawa, uri ng mga paggalaw at operasyon ng paggawa (pagmamasid sa isang pare-parehong paglipat mula sa simple hanggang sa mas kumplikado), tagal ng mga klase, dalas ng kanilang pag-uulit sa araw, linggo.

Mayroong indibidwal at pangkat na occupational therapy. Inirerekomenda na magsagawa ng mga klase sa mga matatandang mamamayan gamit ang isang paraan ng grupo, na nagpapahintulot sa kanila na ibalik ang mga kapansanan sa mga kakayahan sa komunikasyon at maibsan ang pakiramdam ng kalungkutan.

Sa departamento ng rehabilitasyon sa lipunan, inirerekomenda na isagawa ang mga sumusunod na uri occupational therapy:

1. Functional o restorative occupational therapy. Ang ganitong uri ay ginagamit para sa mga karamdaman sa paggalaw. Ang ganitong uri ng occupational therapy ay hindi dapat magsimula mula sa sandali ng pagpasok sa departamento, dahil sa ang katunayan na ang ilan, hindi bababa sa pangunahing pagpapanumbalik ng pag-andar ng kaukulang organ ay kinakailangan.

Mayroong tatlong grupo ng mga operasyon sa paggawa: light occupational therapy (paikot-ikot na mga thread, paggawa ng gauze bandage); occupational therapy na gumagawa (nagpapaunlad) ng lakas at tibay ng mga kalamnan ng braso (pagmomodelo, pagtatrabaho sa isang eroplano, file, atbp.); occupational therapy, pagbuo ng pinong koordinasyon ng mga paggalaw ng daliri, pagtaas ng kanilang sensitivity (pagniniting, paghabi, pag-type, atbp.).

Ang pagpili ng mga operasyon sa trabaho ay isang mahalagang gawain ng restorative occupational therapy. Halos walang mga labor operations na nangangailangan lamang ng unidirectional na paggalaw sa anumang joint: kung saan kailangan ang flexion at extension movements.

Sa kabila ng masalimuot na katangian ng bawat operasyon ng paggawa, may mga kapansin-pansing pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan nila. Halimbawa, sa halos lahat manu-manong gawain Ang balikat, bisig, kamay, mga daliri ay nakikibahagi, at iba't ibang mga grupo ng kalamnan ay kasangkot. Gayunpaman, sa ilang, ang paggalaw ng daliri ay nangingibabaw, sa iba, ang mga paggalaw sa magkasanib na siko ay nangingibabaw; ang ilan ay nangangailangan ng mas malaking hanay ng paggalaw, ang iba ay nangangailangan ng mas maliit; ang ilan ay nauugnay sa mga paggalaw ng kapangyarihan, ang iba - sa bilis at katumpakan. Inirerekomenda na gamitin ang mga sumusunod na uri ng magagawang trabaho: pagtatanim, muling pagtatanim, pag-aalaga sa mga panloob na halaman, pagtatanim ng mga punla, pagtatanim sa lupa, pag-aalaga sa mga pananim ng gulay at prutas at berry, pagtatanim ng mga bulaklak sa mga kama ng bulaklak sa site at pag-aalaga sa sila; pakikilahok sa mga araw ng paglilinis sa nakapaligid na lugar.

2. Recreational occupational therapy (occupational therapy)

Ang isang tao ay hindi lamang obligado, kapaki-pakinabang na aktibidad, ngunit isa rin kung saan napagtanto niya ang mga indibidwal na interes at hilig. Ang gawaing ito ay sa pamamagitan ng malayang pagpili at hindi sapilitan. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang uri ng anyo, maging parehong nakakaaliw at nakapagtuturo sa kalikasan, at nakaayos sa anyo ng mga grupo ng interes. Inirerekomenda na gumamit ng mga klase ng handicraft: pagniniting, pagbuburda, applique, pag-aayos ng mga damit at bed linen, atbp. Para sa mga amateurs mga board game sumali sa laro ng chess, checkers, lotto, domino. Tinutulungan ng occupational therapy ang mga pasyente na alisin ang mga iniisip tungkol sa kanilang karamdaman, pinasisigla ang kanilang komunikasyon, nagtataguyod ng pag-unawa sa isa't isa, at tumutulong na mapabuti ang kanilang kalooban.

3. Pagsasanay sa pangangalaga sa sarili (domestic rehabilitation).

Ang rehabilitasyon ng sambahayan ay kumakatawan sa isang sistema ng pagtuturo ng pangangalaga sa sarili sa mga pasyenteng may kapansanan sa elementarya na paggana ng motor ng mga paa. Mas madalas, ang mga ganitong karamdaman ay nangyayari bilang resulta ng mga stroke, pinsala, at mga sakit ng musculoskeletal system. Inirerekomenda na simulan ang mga klase sa rehabilitasyon sa bahay sa lalong madaling panahon, dahil ang pangunahing layunin nito ay alisin ang kawalan ng kakayahan ng pasyente. Upang sanayin ang mga kasanayan sa self-service, para sa mga mamamayan na may limitadong kadaliang kumilos at self-service, inirerekumenda na gumamit ng mga espesyal na aparato (mga mobile na mesa, arko, mga gamit sa bahay, iba't ibang mga aparato para sa pagsasagawa ng mga paggalaw gamit ang kamay at mga daliri). Kapag naging mas mobile ang mga kliyente, ang mga kasanayan sa self-service ay maaaring sanayin sa mga klase at paggamit ng mga bagay na ginagamit ng isang tao sa bahay: mga set ng tableware (mga plato, kutsara, tinidor, kutsilyo, baso, teapot, kaldero, kawali, atbp.); mga gamit sa bahay (guwantes, butones, zipper, sinturon, karayom, brush, telepono, alarm clock); mga gamit sa bahay (set ng konstruksyon, abacus, plasticine); mga personal na bagay sa kalinisan (suklay, sipilyo, sabon, tuwalya). Sa susunod na yugto, inirerekomenda na isali ang mga residenteng naninirahan sa departamento sa rehabilitasyon ng sambahayan: paggawa ng mga kama, pakikilahok sa pamamahagi ng pagkain, pagsasagawa ng mga banyo sa umaga at gabi. Maaaring kabilang sa pagsasanay sa pangangalaga sa sarili ang panggagaya sa mga pang-araw-araw na sitwasyon: paghahanda at pagpunta sa tindahan, paglalaba ng damit, atbp. Ang rehabilitasyon ng sambahayan ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nars o occupational therapy instructor.

Para sa praktikal na aplikasyon Isang maginhawang pamamaraan para sa pagsasagawa ng rehabilitasyon sa sambahayan na may pare-parehong pagsasanay ng mga residente sa iba't ibang mga aksyon na naiiba sa pagiging kumplikado sa larangan ng pangangalaga sa sarili:

Personal na kalinisan:

paghuhugas,

Paglilinis ng ngipin,

Pag-ahit,

Pagsusuklay.

Nutrisyon:

Kumakain gamit ang kutsara

Kumakain gamit ang tinidor, gamit ang kutsilyo,

Pag-inom mula sa isang baso, tasa.

Mastering damit:

Magsuot ng underwear

Magsuot ng damit na panlabas

I-fasten ang mga button

Itali ang iyong sapatos

Magtali ng Tie.

Pag-master ng iba pang mga paggalaw ng kamay:

Isulat ang address, lagdaan,

I-unlock at i-lock ang mga pinto

Buksan at isara ang bintana,

Pindutin ang doorbell,

Tumawag sa telepono,

Buksan at patayin ang mga ilaw

Buksan at isara ang gripo ng tubig,

Magsindi ng posporo.

Paggalaw:

Naglalakad sa patag na ibabaw

Pag-akyat at pagbaba ng hagdan;

Pagtagumpayan ang mga hadlang (buhangin, graba, kanal),

Pagsakay sa transportasyon.

Mga sesyon ng pagsasanay

Ang mga sesyon ng pagsasanay ay isinasagawa sa mga matatandang may kapansanan ­ intelektwal-mnestic function, mga depekto sa pagsasalita.

Ang pagkasira ng mga pag-andar ng intelektwal-mnestic ay sumasalamin sa pagbawas sa aktibidad ng kaisipan dahil sa pagpapahina ng mga pangunahing proseso ng aktibidad ng kaisipan (excitatory at inhibitory). Kamakailan, ang mga ideya tungkol sa katalinuhan ng isang matatandang tao ay nagbago. Ang impresyon ng isang natural na pagtaas sa mental na pagkasira ng mga matatanda ay walang batayan. Mas madalas, ang pagbaba ng katalinuhan ay sinusunod sa mga matatandang tao kung saan ito ay limitado mula sa kabataan, at noong una. mataas na lebel ito ay bumaba nang mas mabagal. Bukod dito, ang hanay ng kaalaman, praktikal na katalinuhan, at kakayahang makahanap ng mga solusyon ay maaaring lumago. Ang mga kahirapan sa pag-master ng mga bagong bagay ay binabayaran ng kakayahan ng pag-iisip ng asosasyon at paggamit ng karanasan sa buhay. Ang lahat ng ito ay dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng mga pamamaraan ng pagsasanay para sa mga matatanda. Isang psychologist, occupational therapy instructor, mga nars, pinuno ng departamento.

Ang pagsasanay ay posible gamit ang dalawang (pormal at impormal) na pamamaraan.

Pormal na pamamaraan - kabilang ang pang-edukasyon (estilo ng paaralan) at isinasagawa sa isang nakahiwalay at may kagamitang silid-aralan. Ang pagsasanay ay isinasagawa sa isang palakaibigan, magalang na kapaligiran na may ipinag-uutos na paghihikayat para sa wastong natapos na mga gawain, na may pag-uulit at pare-parehong komplikasyon ng mga ito habang sila ay natutuhan at inangkop.

Impormal na paraan ng trabaho kasama ang mga residente - ito ay isang tuluy-tuloy na proseso sa halos buong buhay niya, kung saan ang lahat ng mga taong nakapaligid sa matatandang tao ay kasangkot (mga kamag-anak, kaibigan, kakilala, mga manggagawang panlipunan at nars) at ang mga bagay sa paligid niya bilang pinagmumulan ng ilang impormasyon.

Kabilang dito ang patuloy na pagpapaalala sa pasyente "sino siya?" (ang kanyang unang pangalan, patronymic, apelyido, edad), kung nasaan siya (sa bahay, kasama ang mga kaibigan, sa kalye, sa ospital, atbp.), ano sa sa sandaling ito nangyayari, kung sino ang nakapaligid sa kanya (ang kanilang kaugnayan sa kanya, mga pangalan). Kinakailangan na magkaroon ng mga orasan at kalendaryo na may kasalukuyang petsa sa mga silid; Ang malinaw, naa-access at nakikitang mga palatandaan para sa direksyon ng paggalaw ng pasyente, na matatagpuan sa antas ng mata, ay naka-install sa mga pintuan ng mga silid at ward. nakatayo ang impormasyon at mga mesa, araw-araw na gawain para sa departamento. Ang mga residente ay binibigyan o nagbabasa ng mga pahayagan o iba pang media araw-araw.

Art therapy

Ang art therapy ay isang aktibong corrective effect sa pamamagitan ng iba't ibang anyo ng sining; pangunahin sa emosyonal na katayuan ng mga pasyente. Ang pamamaraan ay ginagamit kapwa nang nakapag-iisa at bilang bahagi ng isang programa sa rehabilitasyon. Ang art therapy ay napupunta nang maayos sa music therapy at aromatherapy.

Ang mga partikular na layunin ng art therapy ay gumagana kasama ang mga matatanda ay upang mapagtagumpayan ang panlipunang paghihiwalay, pataasin ang pagpapahalaga sa sarili, lumikha ng mga kondisyon para sa pag-update ng karanasan sa buhay, pagkilala sa mga halaga nito, at pagsasakatuparan ng malikhaing potensyal ng isang tao.

Ang mga klase sa art therapy ay nakakatulong na magtatag ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng kawani at ng pasyente, dahil minsan ay mas madali para sa kanya na ipahayag ang kanyang emosyonal na kalagayan sa papel, at mapadali ang pagkakaunawaan sa isa't isa sa iba't ibang anyo ng aphasia.

Mayroong dalawang paraan ng pagsasagawa ng mga klase:

1.Passive- ang aralin ay pinamumunuan ng isang guro (psychologist, occupational therapy instructor, nars, pinuno ng departamento), at ang mga residente ay nakikinig at nanonood.

2. Aktibo- Ang mga kliyente mismo ay aktibong lumahok sa mga talakayan, kumpletuhin ang mga gawain sa art therapy, at magmungkahi ng mga paksa.

Kapag pumipili ng mga paraan ng art therapy, dapat isaalang-alang ng isa ang posibleng mga depekto sa pandinig, paningin, at motor dysfunction. Karaniwan, ang mga klase ay gaganapin sa araw 1-2 beses sa isang linggo, na tumatagal ng 30-60 minuto sa mga grupo ng 3-8 tao. Ang karamihan sa mga kliyente ay napansin ang isang pagpapabuti sa kanilang emosyonal na estado at mood pagkatapos kumuha ng art therapy, isang pagbawas sa pagkamayamutin, isang pagtaas ng sigla at sigla, lumilitaw ang malikhaing aktibidad, isang pagnanais na gumawa ng isang bagay, at ang mga interpersonal na contact ay bumuti.

Kilusang boluntaryo

Volunteer movement - boluntaryong tulong at partisipasyon ng mga pasyente sa ilang lugar ng occupational therapy office, pangunahin ang occupational therapy at art therapy. Ang pakikipagtulungang ito sa pagitan ng mga pasyente at mga tauhang medikal tumutulong, sa isang banda, upang mas maitatag ang mga interpersonal na kontak at mas lubos na maunawaan ang mga problema ng mga matatanda; sa kabilang banda, ginagawang posible upang mapagtanto ang karanasan at kaalaman, na nagiging mas at mas mababa ang demand sa edad.

PRIBADONG OCCUPATIONAL THERAPY PARAAN

Occupational therapy para sa mga karamdaman sa paggalaw

Kung may kapansanan ang mga function ng motor, ginagamit ang functional o restorative occupational therapy. Ang layunin nito ay upang maimpluwensyahan ang nasirang bahagi ng katawan, organ o sistema upang maibalik ang paggana na may kapansanan sa proseso ng pathological sa pamamagitan ng naaangkop na mga napiling uri. aktibidad sa paggawa.

Ang mga paggalaw ng aktibidad ng paggawa ay pamilyar, kaugalian at natural. Ang atensyon ng pasyente ay nakatuon sa resulta ng trabaho, na nakakagambala sa kanya mula sa paninigas. Gayunpaman, ang ilang mga operasyon sa paggawa ay maaaring lumabas na napakalaki (mula sa isang functional na punto ng view). Pinipilit nito ang pasyente na humanap ng solusyon upang unti-unting isali ang nasirang organ sa gawain nito, na kadalasang ipinapakita ng tendensiyang iligtas ang apektadong organ o palitan ito ng malusog. Bilang kinahinatnan, nangyayari ang negatibong kabayaran, kung saan ang depekto ay hindi lamang hindi nagtagumpay, ngunit mas naayos pa (halimbawa, pinapalitan ang pronation at supinasyon ng kamay ng pag-ikot ng balikat). Mula sa punto ng view ng pagpapanumbalik ng pag-andar, ang negatibong kabayaran ay nakakapinsala. May pangangailangan na unti-unting sanayin ang may sakit na organ sa mga paggalaw na pansamantalang hindi naa-access dito, na sinisiguro sa pamamagitan ng pagtukoy sa dosis at pagkakasunud-sunod ng trabaho.

Ayon sa (1946), mayroong anim na yugto ng proseso ng pagbawi kapag gumagamit ng occupational therapy:

1st Phase. Ang may sakit na paa ay hindi kasama sa proseso ng paggawa.

Phase 2.Ang may sakit na paa ay nagsisimulang makilahok sa proseso bilang suporta para sa workpiece o tool (ang may sakit na paa ay nagpapahinga o namamalagi). Ang paglipat sa phase 3 ay mahalaga, dahil ang pagkaantala sa phase 2 ay maaaring maging mahirap na labanan ang pagbuo ng mga contracture o paninigas.

Phase 3.Isang may sakit na paa na ipinares sa isang malusog - ang dynamic na katangian ng trabaho. Ang isang malusog na paa ay gumaganap bilang isang traktor. Ang yugtong ito ay hindi kinakailangan para sa lahat ng mga pasyente; Bukod dito, ito ay panandalian. Ang mga pasyente na may matinding pagbawas ng tono ng kalamnan ay maaaring maantala.

Phase 4.Maaari itong tawaging may kondisyon na yugto ng pag-alis ng mga pangalawang depekto. Kung, halimbawa, ang isang pasyente na may pinsala sa siko o kasukasuan ng pulso ay nagkaroon ng paninigas ng balikat, kung gayon ang mga aktibong paggalaw ay magsisimula sa kasukasuan ng balikat. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan.

Phase 5.Direktang nagsisimula ang mga shift sa apektadong lugar, kung saan nangyayari ang unti-unting pag-alis ng mga pangunahing depekto. Ang may sakit na paa ay nagiging isang ganap na organ. Kasabay nito, ang mga pasyente ay madalas na gumagamit ng mga pamamaraan ng compensatory. Mula sa puntong ito ng pananaw, ang phase 5 ay ang pinaka responsable. Ang mga taktika ng therapeutic ay ang mga sumusunod: para sa patuloy na mga depekto (ankylosis, scar contractures), kinakailangan na iakma ang mga pasyente sa trabaho, na nagpapahintulot para sa anumang kabayaran (halimbawa, dahil sa isang malusog na braso, hindi kinakailangang paggalaw ng mas mababang mga paa at katawan, napanatili mga kalamnan at kasukasuan ng may sakit na paa). iba't ibang anyo negatibong kabayaran. Sa ilang mga kaso, ang mga proseso ng pagpapanumbalik, pagkatapos na alisin ang mga pangalawang depekto, ay tila humihinto at hindi gumagawa ng anumang mga pagbabago sa mga pangunahing depekto. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na i-load ang apektadong lugar. Ang tagal ng phase 5 ay lubos na nagbabago.

ika-6 na yugto.Ito ang huling yugto ng ikalima. Nakakamit nito ang kumpleto o halos kumpletong pagpapanumbalik ng apektadong function. Ang may sakit na paa ay nagiging isang ganap na gumaganang organ at hindi nangangailangan ng mga pamamaraan ng kapalit. Maaaring hindi nauugnay ang yugtong ito. Malamang, ang mga pasyente na may menor de edad na kapansanan sa motor o ang mga kung saan ang mga pangalawang depekto ay mabilis na naalis ay umabot sa ika-6 na yugto.

Pamamaraan ng mga pagsubok sa pagganap.

Talahanayan 1.

Ipinapaliwanag ng tagapagturo sa residente ang layunin at istraktura ng mga instrumento at nagpapakita ng mga diskarte sa pagtatrabaho. Pagkatapos ay hinihiling niya sa kliyente na gawin din ito.

Mga galaw	Mga functional na pagsubok sa pagtatrabaho
Pagdukot at pagdadagdag sa kasukasuan ng balikat	Magtrabaho gamit ang isang longitudinal saw, rotary
Flexion at extension sa mga joints ng balikat at siko. Pronation at supinasyon ng itaas na braso	Magtrabaho gamit ang isang cross-cut saw, hacksaw, file, eroplano. Paggawa gamit ang isang bilog na file, at isang distornilyador, nakasentro
Pagbaluktot at pagpapahaba ng pulso	Paggawa gamit ang palakol, martilyo, maso
Flexion at extension ng mga daliri sa metacarpal at interphalangeal joints	Paggawa gamit ang pliers, pliers, gunting

Ito ay kilala na ang anumang operasyon sa paggawa ay maaaring isagawa hindi sa isa, ngunit sa maraming paraan. Ang kagustuhan ng isang pamamaraan kaysa sa isa pa ay kadalasang dahil sa pagkahilig ng pasyente na patayin ang mga paggalaw na mahirap para sa kanya at palitan ang mga ito ng mga naa-access sa kanya - na may isang paglipat sa paggana ng mga buo na kalamnan. Halimbawa, sa panahon ng pagpaplano ng operasyon, kadalasang pinapalitan ng mga pasyente ang mga paggalaw ng flexion-extension sa joint ng siko ng mga paggalaw sa hip joint, gayundin sa tuhod. Halos palaging, kung saan kumikilos ang mga agonist, kumikilos din ang mga antagonist. Ang katotohanang ito ay magiging ganap na malinaw kung naaalala natin na ang karamihan sa mga paggalaw ng paggawa ay likas na maindayog na may kahalili ng magkasalungat na direksyon na mga paggalaw na likas sa gumaganang ritmo: pataas-pababa, pasulong-paatras, kanan-kaliwa, papasok-labas, atbp.

Isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng sakit at ang umiiral na mga pagbabago sa pagganap, ang uri ng occupational therapy ay pinili din. Ang rehabilitasyon ng nawawalang pag-andar ng motor ay isinasagawa sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga nawawalang pag-andar ng motor at pagbagay (adaptation) ng pasyente upang gumana.

Ang programa ng occupational therapy ay maaaring nahahati sa tatlong yugto: 1) nakakagambala sa pasyente mula sa sakit na may kaunting karga sa apektadong paa at aktibong paglahok ng malusog na paa sa trabaho; 2) pag-unlad ng mga passive na paggalaw sa may sakit na paa; 3) pagbuo ng mga aktibong paggalaw sa may sakit na paa.

Panahon ng paghahanda: 1 - paghahanda ng lugar ng trabaho at mga materyales para sa trabaho (10-15 min); 2 - briefing (hanggang 10 min).

Pangunahing panahon: pagkumpleto ng pangunahing bahagi ng nakaplanong gawain (20-60 minuto).

Pangwakas na panahon: pagbubuod ng gawain - pagbibigay ng mga produkto, kagamitan, paglilinis ng lugar ng trabaho (10-15 min).

Ang isang espesyal na tampok ng occupational therapy ay sapilitan panimulang pagsasanay bago magtrabaho at mga pagsasanay na nagpapabilis sa natitirang mga kalamnan na gumagana. Sa matinding pinsala sa mga kalamnan at kasukasuan, ang paghahanda ng neuromuscular system upang maisagawa ang mga ibinigay na paggalaw ay maaaring tumagal ng 60-70% ng oras ng buong session.

Pangunahing mga tuntunin sa sakit sa paggalaw:

Paralisis (plegia) - kumpletong kawalan pag-urong ng kalamnan.

Paresis - bahagyang pagkawala ng pag-andar ng motor. Ang paralisis (paresis) ng isang paa ay tinatawag na monoplegia (monoparesis), dalawang limbs ng parehong pangalan - paraplegia (paraparesis), dalawang limbs ng isang bahagi ng katawan - hemiplegia (hemiparesis), tatlong limbs - triplegia (triparesis), apat - tetraplegia (tetraparesis).

Mga kontrata - kumpletong kakulangan ng paggalaw sa kasukasuan.

Hyperkinesis - binagong mga paggalaw, walang pisyolohikal na kahalagahan, na nangyayari nang hindi sinasadya. Kabilang dito ang mga kombulsyon, athetosis, panginginig.

Сvroads - clonic ay mabilis na alternating contraction at relaxations ng mga kalamnan, tonic ay prolonged kalamnan contraction.

Athetosis – mabagal na galaw ng mga daliri at katawan na parang bulate, bilang resulta kung saan ito ay umiikot na parang corkscrew kapag naglalakad.

D kapanganakan (panginginig) - hindi sinasadyang ritmikong panginginig ng mga paa at ulo.

Ataxia - paglabag sa koordinasyon, disproporsyon ng mga kilos ng motor (dynamic) at balanse kapag nakatayo (static).

Mayroong dalawang uri ng paralysis at paresis: spastic at flaccid.

Ang spastic paralysis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga boluntaryong paggalaw lamang, pagtaas ng tono ng kalamnan at lahat ng mga reflex ng tendon. Ang isang mahalagang elemento ng pamamaraan ay ang pagbuo ng mga simpleng kasanayan sa pag-aalaga sa sarili ng motor (buttoning at unbuttoning buttons, dressing, picking up match). Para sa layuning ito, ang mga pagsasanay na may maliliit na paggalaw at pagmomolde ay ibinibigay para sa mga daliri.

Ang flaccid paralysis ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng parehong boluntaryo at hindi sinasadyang paggalaw, mababang tono at pagkasayang ng kalamnan, ibig sabihin, mas malalim na mga karamdaman sa pag-andar ng musculoskeletal system. Kaya, na may mas mababang flaccid paraplegia, ang pasyente ay hindi makagalaw nang nakapag-iisa at kailangang nasa bed rest. Ang kakayahang gumalaw ay nakasalalay sa paggamit ng saklay. Habang tumataas ang paggana ng motor, ang mga kinakailangang kasanayan sa bahay ay pinagkadalubhasaan: pagbukas ng ilaw, paghawak ng mga kagamitan sa kusina, at mga gamit sa bahay. Ang pagsasanay sa pagsuporta sa paggana ng mga binti ay kinabibilangan ng pananahi sa isang makinang panahi, pagkakarpintero at pagtutubero, pagpapatalas at paghabi ng mga makina na may foot drive.

Sa proseso ng pagsasanay upang makabisado ang mga pang-araw-araw na kasanayan, unti-unting nabubuo ng pasyente ang gayong koordinasyon ng mga paggalaw. Sa mga espesyal na kagamitang silid na may isang hanay ng mga gamit sa bahay at mga kinatatayuan kung saan sila naka-mount at naka-secure, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa elementarya na pag-andar ng mga paa, ang pagsasanay sa pangangalaga sa sarili ay kasama sa sistema ng occupational therapy.

Ang mga takdang-aralin sa trabaho ay pinili alinsunod sa likas na katangian ng mga karamdaman sa motor, mga functional na biomechanical na tampok ng sistema ng motor sa batayan. Ang pagbawi ay hindi nangyayari kaagad. Ang may sakit na organ ay dapat na puno ng mga aktibong paggalaw nang paunti-unti, depende sa yugto ng proseso ng pathological, ang kalubhaan ng mga komplikasyon, atbp. Maaaring may mga paghihirap sa landas na ito na kinakailangan upang baguhin ang mga taktika sa pagpili ng operasyon at ang tagal ng kanilang paggamit.

Upang maibalik ang pag-andar ng paggalaw ng itaas na mga limbs, lalo na ang kamay, posible na gumamit ng paghabi, pagniniting, karpintero at pagtutubero (Talahanayan 2), pananahi (Talahanayan 3). Kaya, ang gawaing karpintero ay nagpapanumbalik ng paggalaw sa mga kasukasuan ng balikat, siko at pulso na may sabay-sabay na pakikilahok ng sinturon ng balikat. Halimbawa, ang pagpaplano gamit ang isang eroplano ay nagsasangkot ng pagdukot at pagdadagdag ng talim ng balikat, pagbaluktot at pagpapalawak ng balikat at bisig. Ang pagtatrabaho sa isang file ay nagbibigay-daan sa iyo na isama ang masakit na kamay sa trabaho sa tulong ng malusog. Ang pronation at supinasyon ng bisig ay pinakamahusay na naibalik kapag gumagamit ng screwdriver.

Mga variant ng likas na paggalaw sa panahon ng karpintero at pagtutubero.

Talahanayan 2.

Mga uri ng trabaho	Nagsagawa ng mga paggalaw	Mga gumaganang kalamnan
Paglalagari (kabilang kamay)	Hawak ang hawakan gamit ang iyong mga daliri, pagbaluktot at extension sa siko at balikat	Pagbaluktot ng daliri, biceps brachii, brachialis, triceps brachii, pectoralis major, coracobrachialis, latissimus dorsi, anterior at posterior deltoid
Pagpaplano (kabilang kamay)	Ang paghawak sa hawakan, pagdukot ng 1 daliri, pagbaluktot at pagpapahaba sa mga kasukasuan ng siko at balikat na may diin sa extension	Ang parehong mga kalamnan, abductor 1 daliri ng kanang kamay
Mga produktong sanding (kabilang kamay)	Flexion at extension sa siko at balikat joints ng likod	Biceps brachii, brachialis, triceps brachii, deltoid, pectoralis major, latissimus
File work (kabilang kamay)	Pagbaluktot ng mga daliri ng kanang kamay, pagbaluktot sa mga kasukasuan ng siko (nang may puwersa), maliit na hanay ng paggalaw sa mga kasukasuan ng balikat	Flexor muscles ng kanang kamay, triceps muscle ng kanan at kaliwang balikat, flexor radialis ng kanang kamay, malaki at latissimus dorsi muscles
Paggawa gamit ang pliers at pliers	Flexion ng kanang kamay sa metacarpophalangeal at interphalangeal joints (lakas na trabaho)	Mababaw at malalim na flexors ng mga daliri, interosseous at lumbical na kalamnan
Paggawa gamit ang isang hacksaw	Pagbaluktot ng mga daliri ng kamay, higit sa lahat ang kanan, extension sa mga kasukasuan ng siko at mga paggalaw ng extension sa mga kasukasuan ng balikat (gumana upang mapataas ang saklaw at lakas)	Mga flexor ng daliri, triceps brachii, latissimus dorsi

Upang bumuo ng mga paggalaw sa mas mababang mga paa't kamay, ang trabaho sa isang paa sewing machine ay ginagamit. Ang pagtatrabaho sa isang makina ng paa para sa mga layunin ng rehabilitasyon ay ginagamit para sa mga pinsala sa mas mababang mga paa't kamay; magkasanib na contractures, pati na rin para sa pag-iwas sa contractures at mas mabilis na pagpapanumbalik ng mga paggalaw sa hindi nasirang joints pagkatapos ng pag-alis ng plaster cast. Maipapayo na magtrabaho sa isang paa sewing machine na may paa paresis bilang isang resulta ng pinsala sa paligid nerbiyos ng mas mababang paa't kamay upang maibalik ang pag-andar at gawing normal ang tono. Ang mga pangunahing gawain ay: 1-pagtaas ng saklaw ng paggalaw; 2- normalisasyon ng tono ng kalamnan; 3- pare-parehong pagtaas sa lakas ng extensor at flexor na kalamnan ng ibabang binti. Kaayon nito, ang daloy ng dugo at lymph, mga proseso ng pagbabagong-buhay, ang metabolismo ng tissue ay nagpapabuti, at ang lakas at tono ng quadriceps femoris na kalamnan ay tumataas (ang mga kondisyon ay nilikha para sa trabaho nito sa isang isometric mode). Ang paraan ng pagtuturo ay nakasalalay sa gawaing nasa kamay. Kung imposibleng magtrabaho sa isang masamang binti, pagkatapos ay kailangan mong magsimulang magtrabaho kasama ang malusog na binti, i-secure ang masamang binti upang hindi ito mahuli sa likod ng lugar ng suporta. Pagkatapos ng 5-7 na mga aralin, kapag ang pagtatrabaho sa apektadong binti ay nagiging posible, kinakailangan upang madagdagan ang oras ng tuluy-tuloy na paggalaw ng binti habang sabay na pinagkadalubhasaan ang pananahi. Upang mapabuti ang extension o pagbaluktot ng paa, dapat mong gamitin ang mga suporta, simula sa 2 cm na may unti-unting pagtaas sa kapal nito. Upang mapataas ang anggulo ng extension ng paa, ang stand ay inilalagay sa ilalim ng daliri ng paa, at upang madagdagan ang anggulo ng pagbaluktot, ito ay inilalagay sa ilalim ng takong. Ang mga suporta ay dapat na may iba't ibang kapal - mula 2 hanggang 8 cm Ang pagpapabuti sa mga tagapagpahiwatig ng lakas ay tinutukoy ng oras na ginugol sa pagtatrabaho sa isang naibigay na bilis bago lumitaw ang pagkapagod. Ang isang tagapagpahiwatig ng pagkapagod ay alinman sa pagpihit ng flywheel sa kabilang direksyon, o pagbabawas ng bilis, o paghinto sa trabaho. Ang oras ng pagpapatakbo para sa mga pasyente ng trauma ay mula sa 2 minuto sa una hanggang 10 minuto o higit pa bago lumabas. Maipapayo na pagsamahin ang mga thermal procedure (paraffin) sa pagtatrabaho sa isang foot machine.

Mga pagpipilian para sa likas na katangian ng trabaho sa panahon ng pananahi

Talahanayan 3

Uri ng trabaho	Nagsagawa ng mga paggalaw	Mga gumaganang kalamnan
Pagputol (kabilang kamay)	Pagsalungat ng 1 daliri, pagbaluktot at pagpapalawig ng mga daliri (hindi kumpletong pagkakahawak)	Katapat na digit 1, interosseous, lumbric, extensor digitorum communis
Paggawa ng karayom, darning (parehong mga kamay)	Hawakan gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay, hawakan ang karayom ​​gamit ang mga daliri 1, 2 at 3, pronation at supination ng forearm (hindi kumpleto), flexion at extension sa pulso joint	Flexors ng 1st, 2nd at 3rd fingers ng kamay, opposable 1st finger ng kamay, pronator at supinator, radial at ulnar flexors at extensors ng forearm
Mga butones sa pananahi (kabilang kamay)	Hawak ang karayom ​​gamit ang 1st, 2nd at 3rd fingers ng kanang kamay, ibinabaluktot ang 3rd fingers, pronation at supination ng forearm	Sa tapat ng 1st finger ng kamay, flexors 2nd at 3rd fingers, pronators at supinators ng forearm
Paggawa sa Hindi Kumpletong pagkakahawak sa daliri Mga flexor ng daliri pananahi ng kamay kanang kamay, paggalaw ng makina sa kasukasuan ng pulso, radial at ulnar (parehong braso) abduction at flexion flexors at extensors,	Hindi kumpletong paghawak sa daliri Mga flexor ng daliri kanang kamay, pabilog na kanang kamay, paggalaw sa kasukasuan ng pulso, pagdukot at pagbaluktot ng unang daliri ng kaliwang kamay	Flexors ng mga daliri ng kanang kamay, radial at ulnar flexors at extensors, abductor 1 daliri ng kamay, interosseous at lumbical muscles
Paggawa gamit ang isang paa sewing machine	Hawak ang materyal gamit ang iyong mga daliri (kanan at kaliwang kamay), pagbaluktot at pagpapahaba sa kasukasuan ng bukung-bukong	Interosseous at lumbical, karaniwang extensor digitorum, tibialis anterior, triceps surae na kalamnan
Sa matinding pinsala sa mas mababang mga paa't kamay, ang mga pasyente ay umaangkop sa laging nakaupo na manu-manong paggawa. Mga pinsala sa peripheral nerves ng upper extremities. Kung ang median nerve ay nasira, ang occupational therapy ay naglalayong ibaluktot ang mga daliri (trabaho na nauugnay sa paghawak at pag-assemble ng maliliit na bahagi, nagtatrabaho sa isang pait, pait, atbp.). Ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng radial nerve ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagsasanay sa extension ng kamay at mga daliri at pagdukot ng 1 daliri (pagtali ng mga thread, natitiklop na mga sobre, pag-type, pagtatrabaho sa isang eroplano). Kung ang ulnar nerve ay nasira, ang mga operasyon sa trabaho ay kinabibilangan ng pagkalat ng ikaapat at ikalimang daliri, extension sa interphalangeal joints (paghahabi, pagniniting, pagputol, pagmomodelo mula sa plasticine, atbp.). Ang ilan mga espesyal na gawain occupational therapy at mga paraan upang malutas ang mga ito: 1. Nadagdagang hanay ng paggalaw sa mga joints ng itaas na mga limbs. 2. Pagtaas ng lakas ng kalamnan ng itaas na paa. 3. Pagsasanay sa paghawak ng daliri (cylindrical, pincer, ball). Ang mga gawaing ito ay malulutas, halimbawa, sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa isang instrumento ng pagtambulin (martilyo, maso, palakol); nagtatrabaho sa luad o plasticine - pagmomolde; paikot-ikot na mga thread sa mga bola ng iba't ibang diameters; pagpapakinis ng mga sheet ng papel, karton, tela; muling pag-aayos ng mga bola at butones, pamamalantsa ng mga damit, pagpapalaki ng mga sobre. Ang lahat ng mga manipulasyon sa pananahi at paggawa ng sapatos ay batay sa gawain ng kamay at mga daliri. 4. Pagpapabuti ng kakayahan ng mga daliri upang makabuo ng pinong coordinated na paggalaw - paglikha ng isang komposisyon mula sa isang mosaic; pananahi sa mga pindutan; pagbuburda; pagniniting o paggantsilyo. 5. Pagbawas ng mga paglabag sa pagkakasunud-sunod ng mga indibidwal na paggalaw - imitasyon ng pag-ahit (nang walang labaha); magbigay ng isang kutsara at isang baso, na humihiling na pukawin ang tsaa. 1) Pagbabawas ng antas ng imitasyon na paggalaw - paglipat ng mga bagay mula sa isang lugar patungo sa isa pa. 2) Pag-aaral o pagpapabuti ng konstruksiyon, pag-assemble ng isang kabuuan mula sa mga indibidwal na bahagi o pagguhit - pagbuo ng mga geometric na hugis mula sa mga stick, pag-assemble ng isang komposisyon mula sa isang mosaic. Occupational therapy para sa depression Kadalasan, ang mga matatandang pasyente ay hindi makayanan nang nakapag-iisa sa paglutas ng mga partikular na problema (sikolohikal, pisikal, panlipunan, pang-ekonomiya) na lumitaw sa iba't ibang mga traumatikong sitwasyon (mga pagbabago sa karaniwang paraan ng pamumuhay, pagreretiro, paghihiwalay sa mga bata, kalungkutan, pagkasira sa pisikal na kagalingan, mga salungatan sa pamilya), laban sa background kung saan lumilitaw ang mga neuroses sa huling bahagi ng edad, mga sakit sa psychosomatic, depression, mga sindrom ng pagkabalisa-depressive at iba pang mga sintomas ng neurotic. Sa kasalukuyan, ang pagtanda ay isinasaalang-alang bilang isang yugto ng buhay, ang kurso nito ay multifactoral na tinutukoy ng nakaraan, kasalukuyan at oryentasyon sa hinaharap, na nagpapakita ng sarili "bilang isang biyolohikal, pinansiyal, pang-ekonomiya, kapanahunan at kapalaran sa kapaligiran" (I. Lehr , 1979). Ang pag-uugali ng isang matatandang tao ay natutukoy hindi sa pamamagitan ng mga layunin na aspeto ng sitwasyon kundi sa pamamagitan ng anyo at likas na katangian ng kanilang pansariling pananaw at karanasan. Bilang resulta, ang isang multilateral na oryentasyon ng mga hakbang sa interbensyon ay kinakailangan (psychological, occupational therapy, social, atbp.). Mga pagsasanay upang mapabuti ang memorya. Mayroong 3 pangunahing paraan ng pagsasaulo: Mekanikal ("cramming"); Lohikal o makabuluhan (lohikal o semantikong koneksyon); Mnemonic (memorization ayon sa ilang mga patakaran o isinalin sa isa pang sign system, sa iba pang mga imahe na mas madaling matandaan). Ang isang grupo ng mga pasyente na may bahagyang pagkawala ng memorya ay nabuo. Hinihiling sa lahat na magpakilala, sabihin ang kanilang pangalan at subukang alalahanin ang mga pangalan ng ibang miyembro ng grupo. Susunod, iminungkahi na magsagawa ng isang serye ng mga pagsasanay. 1. Sa loob ng 3 minuto, hinihiling sa mga pasyente na obserbahan ang paggalaw ng pangalawang kamay sa relo. 2. Mag-ehersisyo ng "fly". Ang bawat tao ay binibigyan ng sheet na may nine-cell 3x3 playing field na may linya. Ang kakanyahan ng gawain ay ang "lumipad" (isang lapis na inilagay sa gitna ng sheet) ay gumagalaw mula sa isang cell patungo sa isa pa sa pamamagitan ng utos (pataas, pababa, kanan, kaliwa) sa katabing cell. Dapat subaybayan ng mga kalahok ang paggalaw ng "lipad", na pumipigil sa pag-alis nito sa larangan ng paglalaro. Ang ehersisyo ay nangangailangan ng patuloy na konsentrasyon at nagsasanay ng atensyon. 3. “Reproduction of the story” KWENTO: Pumasok ang barko sa look (1), sa kabila ng malakas na alon ng dagat (2). Nagpalipas kami ng gabi sa anchor (3). Kinaumagahan ay lumapit kami sa pier (pinakawalan ang mga mandaragat sa pampang (5, pumunta ang mga tao sa museo (7,8)) 8 marino ang nagpasya na mamasyal na lang sa lungsod (9,10). Kinagabihan ay nagsama-sama ang lahat ( 11), pumasok sa singaw ng lungsod (12) , nagkaroon ng masaganang hapunan (13) Sa 23 ng lahat ay bumalik sa barko (14.15 Hindi nagtagal ay umalis ang barko para sa isa pang daungan (16). tandaan, isulat at basahin ang nilalaman ng teksto. 4. Hinihiling sa mga residente na kumpletuhin ang isang serye ng mga pagsasanay sa atensyon: ang esensya ng gawain ay ang pag-iipon ng isang lohikal na hanay ng mga piling larawan at pagkatapos ay sabihin ang kuwento. Praktikal na pagsasanay sa komunikasyon (pagtatatag ng contact) 1. Inaanyayahan ng occupational therapy instructor ang mga miyembro ng grupo na maupo sa isang malaking kalahating bilog. Hilingin sa bawat isa sa mga kalahok na pumunta sa gitna at subukan, sa anumang paraan na magagamit niya, nang hindi gumagamit ng pananalita, na makipag-ugnayan sa bawat kalahok sa aralin. Pagkatapos nito, itinutuon ng occupational therapy instructor ang atensyon ng mga kalahok sa mga paraan at palatandaan na nagpapahiwatig na ang pakikipag-ugnayan ay naitatag. 2. Ang grupo ay nahahati sa dalawang subgroup, na matatagpuan sa kalahating bilog (nakatayo o nakaupo). Ang mga kalahok sa ehersisyo ay hinihiling na magpalitan ng pag-alis sa kanilang kalahating bilog at pagtalikod dito. Tatanungin siya ng mga miyembro ng kanyang subgroup ng anumang mga katanungan na kailangang sagutin, na ibibigay ang pangalan ng nagtatanong. Ang pagkakasunud-sunod sa mga subgroup ay tinutukoy sa kalooban. Sa panahon ng ehersisyo, mas madaling matandaan ng mga miyembro ng grupo ang mga pangalan. 3. Ang mga kalahok ay nakaupo sa isang bilog. Hinihiling ng occupational therapy instructor sa mga miyembro ng grupo na isipin na silang lahat ay maglalakad nang magkasama. Sa gitna ng bilog ay isang haka-haka na backpack na kailangang i-pack para sa paglalakad. Dapat itong gawin nang walang salita. Maingat na sinusubaybayan ng bawat isa kung ano ang inilalagay ng bawat kalahok sa kanilang backpack, sinusubukan na huwag ulitin ang kanilang sarili. Sa panahon ng ehersisyo, ang mga kasanayan sa komunikasyon ay napabuti, ang pakikipag-ugnayan ay naitatag sa pagitan ng mga miyembro ng grupo, at ang mood ay bumubuti. Pagsasanay sa pagiging sensitibo (kakayahang mag-obserba, makakita, makarinig - pagsasanay sa pagdama) 1. Hinihiling ng occupational therapy instructor ang mga kalahok sa klase na maupo sa isang bilog, siya mismo ay lumabas dito at nagbigay ng takdang-aralin para sa ehersisyo, nakatayo sa likod ng bilog: "Mayroon kang dalawang minuto kung saan kailangan mong tumingin nang mabuti sa isa't isa .” Matapos lumipas ang oras, hinihiling ng instruktor ng occupational therapy ang lahat na tumalikod sa kanilang mga upuan nang pabilog, lumapit sa isa sa mga miyembro ng grupo at sinabi, tinutugunan siya, halimbawa: "Ivan Ivanovich, naglalakad ako sa isang bilog at pumasa sa isa, dalawa, tatlo, huminto malapit sa ikaapat na tao (sa kanan o kaliwa ng kalahok). Sino ito?" Kung ang sagot ay hindi tama, pagkatapos ay ulitin ang tanong at bigyan ng oras upang mag-isip. Pagkatapos ng tamang sagot, tatanungin ng occupational therapy instructor ang kalahok sa ehersisyo na ilarawan ang hitsura ng miyembro ng grupo na katabi niya (damit, kulay ng buhok, kulay ng mata, atbp.). Ang isang katulad na gawain ay ibinibigay sa lahat ng mga miyembro ng grupo sa turn. 2. Ang mga miyembro ng pangkat ay nakaupo sa isang bilog. Ang occupational therapy instructor ay humihiling sa mga miyembro ng grupo na subukan ang pakiramdam ng bawat tao sa oras. Susunod, hiniling niyang ipikit ang iyong mga mata at subukang matapos ang utos na "Start!" saluhin ang sandali kapag lumipas ang isang minuto. Kasabay nito, hindi mo kailangang magbilang sa iyong sarili. Kapag naisip ng mga kalahok sa klase na lumipas na ang isang minuto, hinihiling sa kanila ng occupational therapist na buksan ang kanilang mga mata at itaas ang kanilang kamay, habang tahimik na nakaupo hanggang sa imulat ng lahat ang kanilang mga mata. Sa panahon ng ehersisyo, ire-record ng occupational therapist ang sinumang kalahok na: itataas ang kanilang kamay bago matapos ang minuto; itaas ang kanilang kamay sa isang napapanahong paraan; itaas ang kanilang kamay mamaya. Matapos makumpleto ang ehersisyo, ipinapaalam ng occupational therapist sa mga kalahok ang mga resulta ng kanyang mga obserbasyon at inaanyayahan silang makipagpalitan ng mga impression. 3. Ang mga miyembro ng pangkat ay naghiwa-hiwalay at umupo sa tapat ng bawat isa. Ang occupational therapy instructor ay nagbibigay ng isang gawain sa mga miyembro ng grupo: ang bawat miyembro ng pares ay humalili sa pagsasabi ng isang parirala, simula sa mga salitang "I see...", ang nilalaman nito ay nag-aalala. hitsura partner. Halimbawa: "Nakikita ko na ang iyong mga kamay ay nasa iyong mga tuhod"; "Nakikita ko na tumingin ka sa kanan"; "Nakikita kong nakayuko ang iyong ulo." Sa panahon ng pagsasanay, ang mga kalahok ay dapat na umiwas sa paggamit ng mga konsepto ng pagsusuri. Ang pagsasanay na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapagtanto ang pagkakaiba sa pagitan ng kung ano ang "nakikita ko" at kung ano ang "naiisip ko, binibigyang kahulugan", "parang sa akin". Pagsasanay sa pagkamalikhain (malikhaing pag-iisip) 1. Ang mga miyembro ng tropa ay nakaupo sa isang bilog. Ang occupational therapist ay may bola sa kanyang mga kamay. Ang mga pasyente ay hinihiling na maghagis ng bola sa isa't isa. Ang naghahagis ng bola ay nagsasabi ng isa sa tatlong salita: "hangin", "lupa", o "tubig", at ang sumasalo ay nagsasabi kung ang salitang "hangin" ay ang pangalan ng ibon; “lupa ang pangalan ng hayop; “Tubig ang tawag sa isda. Kailangan mong mag-react sa lalong madaling panahon. Habang umuusad ang trabaho, hinihikayat ng occupational therapist ang mga kalahok na pataasin ang kanilang bilis. Ang ehersisyo ay naglalayong bumuo ng katatasan sa pag-iisip. 2. Ang mga pasyente ay pinapaupo sa isang bilog. Ang isang occupational therapy instructor ay may hawak na bola sa kanyang mga kamay. Ang bola ay ipinasa sa sinumang miyembro ng grupo. Ang gawain ay ibinibigay tulad ng sumusunod: "ngayon ay ihahagis ninyo ang bolang ito sa isa't isa, at sinumang maghagis ng bola ay magpapangalan ng isang kulay, at sinumang makahuli nito ay magpapangalan ng isang bagay na may ganoong kulay. Mag-ingat at subukang huwag ulitin ang mga kulay at bagay na pinangalanan mo na." Ang bawat miyembro ng pangkat ay binibigyan ng pagkakataong makilahok sa pagsasanay. Ang paggamit ng salitang "object" sa halip na paksa ay nagbibigay ng mas maraming pagkakataon para sa pagbuo ng mga asosasyon. 3. Ang lahat ng miyembro ng pangkat ay nakaupo sa isang bilog. Ang bola ay nasa pag-aari ng isa sa mga kalahok sa aralin. Inaanyayahan siyang ihagis ang bola sa isang taong nakaupo sa isang bilog at sabihin kung saan ang taong tinutugunan ng bola, habang maaari niyang idirekta ang kanyang mga kasosyo sa pinaka hindi pangkaraniwang, kahit na kamangha-manghang mga lugar (sa refrigerator, sa sinaunang Greece, sa puno ng palma...). Nang mahuli ang bola, kailangan mong mabilis na pangalanan ang tatlong bagay na kailangan mong dalhin sa kung saan itinuro ang kalahok sa ehersisyo. Kinakailangang mag-ingat na huwag ulitin ang mga lugar kung saan napunta na ang "iba", at ang mga bagay na pinangalanan. Ang ehersisyo ay nagtataguyod ng pagbuo ng imahinasyon, kakayahang umangkop, at pagka-orihinal ng pag-iisip. Sa kabila ng nasa itaas, sa maraming mga pasyente, sa kabila ng pangkalahatang positibong saloobin sa mga hakbang na ginawa, ang saloobin sa mga gamot ay nananaig pa rin, na, tila, ay nakasalalay sa passive na posisyon at ang nakatanim na tradisyonal na ideya ng mga matatanda tungkol sa paggamot. Isinasaalang-alang na ang isang tao ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa kapaligiran, nakikilahok sa anumang mga kaganapan, patuloy na nakikipag-usap sa mga tao, natututo ng isang bagay at tumatanggap ng impormasyon mula sa labas, kinakailangang isama ang occupational therapy na may trabaho, isinasaalang-alang ang mga libangan ng mga pasyente, sa mga pamamaraan ng rehabilitasyon para sa mga taong may late-life neuroses, depression . Ang ganitong uri ng aktibidad sa trabaho ay nagpapasigla at humuhubog sa mga interes ng pasyente at mga libangan sa hinaharap, na naglalagay sa kanya para sa pakikipagtulungan sa isang occupational therapy instructor, na may pagpapatuloy ng ilang uri ng mga aktibidad sa bahay, sa isang pangkat ng pamilya. Ang adaptasyon sa pamamagitan ng paggawa ay nakabatay sa isang makatao na diskarte sa paglutas ng mga problema ng isang matanda. Ang atensyon ng sikolohiya ay nakatuon sa occupational therapy na may trabaho, bilang pangunahing pangunahing pangangailangan ng isang malusog na tao, na may malaking therapeutic effect, dahil ito ay isang tool para sa pag-unlad ng normal na adaptive na kakayahan ng isang tao at pagsasanay ng mga kinakailangang kasanayan (stimulation). na may mga pahayagan sa dingding, balita, pagbabasa). Ang pagbabasa ay itinuturing na isang salik na nakakagambala sa mga pag-iisip tungkol sa karamdaman, nakakatulong upang matiis ang pisikal na pagdurusa at itinuturing na isang pantulong na bahagi ng proseso ng paggamot para sa mga neuroses at psychosomatic na sakit. Ang isang psychologist at isang occupational therapy instructor (kung maaari sa isang bibliographer) ay pumipili ng literatura na may pinakamataas na pagkakapareho sa pagitan ng sitwasyon sa aklat at ng sitwasyon kung saan ang pasyente. Sa rekomendasyon ng isang psychologist, ang isang occupational therapy instructor ay tumutulong (gamit ang lahat ng bahagi ng occupational therapy office) sa mga matatandang taong may neuroses upang suportahan at patuloy na ipakita at paunlarin ang kanilang mga kakayahan, magsikap na maisakatuparan ang kanilang personal na potensyal, batay sa mga modelo ng pagganyak ni Maslow: Physiological na pangangailangan (pagkain, tubig, pagtulog) Mga pangangailangan sa seguridad (katatagan, seguridad, kaayusan) Pangangailangan para sa pagmamahal at pag-aari (pamilya, pagkakaibigan) Pangangailangan para sa pagpapahalaga (pagpapahalaga sa sarili, pagkilala) Mga pangangailangan sa kakayahan (pag-unlad ng kakayahan) Alinsunod dito, ang gawain ng isang occupational therapy instructor ay tulungan ang isang tao na maging aktuwal sa sarili kahit na sa katandaan. Occupational therapy para sa mga karamdaman sa pagsasalita Mga pangunahing termino: Dysarthria- paglabag sa tunog na pagbigkas, tempo, ritmo ng pagsasalita, discoordination ng proseso ng pagsasalita at paghinga. Aphasia- paglabag sa lahat ng uri ng aktibidad sa pagsasalita (oral speech, memorya ng pagsasalita, pag-unawa sa pagsasalita, pati na rin ang iba pang mas mataas na pag-andar ng kaisipan: pagbabasa, pagsulat, oryentasyon sa oras at espasyo, atbp.). Ang isang matatandang tao ay madalas na may mga problema sa may layuning paggalaw ng kamay at mga daliri. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bunga ng pagdurugo ng tserebral at kadalasang sinasamahan ng kapansanan sa pagsasalita. Ito ay kilala mula sa anatomy na ang speech center ay matatagpuan malapit sa motor center ng kamay. Napatunayan ng maraming may-akda na ang pag-unlad ng kamay ay malapit na nauugnay sa pag-unlad ng pagsasalita. Kaya, sa occupational therapy, ang pangunahing layunin ay dapat na ang pagbuo ng mga aksyon na may mga bagay, na may positibong epekto sa pagbuo ng hindi lamang mga proseso ng pag-iisip ng pag-iisip, kundi pati na rin sa pag-activate ng function ng pagsasalita. Upang bumuo ng mga manu-manong kasanayan, maaari kang magmungkahi: Pagmamasa ng plasticine at luad gamit ang iyong mga daliri; Roll pebbles, kuwintas, atbp sa bawat daliri sa turn; I-fasten ang mga button, hook, zippers, at clasps sa isang espesyal na training board; Magtahi, mangunot. Bilang karagdagan, ang art therapy ay maaaring isagawa sa anyo ng therapy ng grupo, na tumutulong sa paglikha positibong emosyon sa isang hindi nagsasalita na pasyente (aphasia), na nagtataguyod ng komunikasyon sa iba sa pamamagitan ng pagguhit. Sa mga session na ito, maaari mong gamitin ang aromatherapy, na lilikha ng isang kapaligiran ng kaginhawahan at pagpapahinga. Maipapayo na isama ang mga nabubuhay na may kapansanan sa pagsasalita sa isang pangkat na may mga normal na nagsasalita, upang sa anumang paraan ay makamit nila ang pagkakaunawaan sa pagitan nila. Ang isa sa mga paraan ng pagsasalita ay ang paraan ng disinhibition ng pagsasalita, na maaaring magamit sa lahat ng mga pasyenteng may edad na. Kasama sa pamamaraang ito ang: Pagkumpleto ng mga salawikain at kasabihan (una ang unang bahagi ng salawikain ay sinabi, at pagkatapos ay ang gawain ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang pangalawang bahagi lamang ang sinabi). Kung hindi masabi ng pasyente, pipiliin niya ang nais na sagot sa mga espesyal na card. Pag-awit ng mga kilalang kanta (maaari kang gumamit ng tape recording). Karamihan sa mga pasyente na lumampas sa edad na animnapung taong gulang ay nagdurusa sa memorya ng pagsasalita. Upang sanayin ang memorya at detalyadong mga pahayag, mainam na gumamit ng mga maikling teksto na tumutugma sa mga interes ng mga pasyente, na kanais-nais na muling isalaysay, at kung kinakailangan, ang mga nangungunang tanong ay pinili para sa konteksto. KONGKLUSYON Ang occupational therapy ay nararapat na mas malawak na gamitin sa rehabilitasyon ng mga matatandang tao. Una sa lahat, ito ay occupational therapy, domestic rehabilitation, restorative occupational therapy, at mga paraan ng pagsasanay. Ang pagiging epektibo ng occupational therapy ay napatunayan sa pamamagitan ng pagsasanay. Ang pagiging kaakit-akit ng pamamaraang ito ay: 1. Dali ng paggamit ng occupational therapy na may mababang gastos sa materyal para sa organisasyon nito; 2. Availability ng paggamit sa lahat ng yugto ng rehabilitasyon, kabilang ang sa bahay; 3. Iba't-ibang, na ibinibigay ng malaking bilang ng mga pagsasanay bilang resulta ng kumbinasyon ng iba't ibang paggalaw at operasyon ng paggawa; 4. Magandang pagkakatugma sa halos anumang lugar ng paggamot, kabilang ang mga kumplikadong programa sa rehabilitasyon (na may physiotherapy, exercise therapy, psychotherapy, atbp.). Bukod sa: Ang pakikilahok sa anumang operasyon sa trabaho, pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili ay nagdaragdag ng pagpapahalaga sa sarili ng pasyente, inaalis ang kanyang ideya ng kanyang sariling kababaan, nagbibigay ng isang magandang emosyonal na background at mas kumpletong pagkakaunawaan sa pagitan ng mga kawani at mga pasyente; Ibinabalik ng sama-samang trabaho ang mga kapansanan sa kakayahan sa komunikasyon. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng karagdagang gamot, at sa ilang mga kaso, kapag gumagamit ng occupational therapy, posible na bawasan ang dosis ng mga gamot na kinuha.

Mga Ginamit na Aklat:

Impormasyon at metodolohikal na publikasyon "Mga matatandang tao: patakaran sa lipunan at pag-unlad serbisyong panlipunan"Sa ilalim ng pangkalahatang editorship Moscow 2003.

Koleksyon ng mga materyales ng impormasyon "Pagpapakilala ng mga bagong anyo ng mga serbisyong panlipunan para sa mga matatanda at may kapansanan" interregional seminar St. Petersburg 2005.

Para sa mga talaan

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ahensya ng gobyerno

"Sentro para sa Panlipunan

mga serbisyo para sa populasyon ng Volsk"

Direktor ng Center for Sonographic Services sa Volsk

Valery Alexandrovich Katkov

Ang aming address:

412900 Volsk, rehiyon ng Saratov.

E-mail address:

*****@***ru

Mga Telepono:

Administratibong gusali

(sekretarya): 8(845-

Materyal ng impormasyon na pinagsama-sama ng isang espesyalista mula sa departamento ng organisasyon at pamamaraan

Sirkulasyon 10 kopya.

1. Tinutukoy ng paglalarawan ng trabaho na ito ang mga tungkulin sa trabaho, mga karapatan at responsibilidad ng isang tagapagturo ng occupational therapy.

2. Ang isang tao na may pangalawang bokasyonal na edukasyon sa profile ng gawaing isinagawa o isang pangalawang bokasyonal (medikal) na edukasyon na walang anumang mga kinakailangan sa karanasan sa trabaho ay hinirang sa posisyon ng occupational therapy instructor.

3. Dapat alam ng isang occupational therapy instructor: mga batas at iba pang regulasyong legal na aksyon ng Russian Federation na may bisa sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan; mga batayan ng pisyolohiya at pathophysiology ng katawan; ang mga pangunahing kaalaman ng occupational therapy at ang papel nito sa medikal na rehabilitasyon ng mga pasyente; organisasyon ng trabaho sa occupational therapy; mga prinsipyo ng pagpili ng mga makatwirang pamamaraan ng paggawa; medikal na etika; sikolohiya propesyonal na komunikasyon; mga pangunahing kaalaman sa batas sa paggawa; panloob na mga regulasyon sa paggawa; proteksyon sa paggawa at mga panuntunan sa kaligtasan ng sunog.

4. Ang isang occupational therapy instructor ay hinirang at tinanggal sa pamamagitan ng utos ng pinuno ng organisasyon alinsunod sa kasalukuyang batas ng Russian Federation.

5. Ang occupational therapy instructor ay direktang nag-uulat sa pinuno ng kanyang structural unit (departamento, dibisyon, laboratoryo), at kapag wala siya, sa ulo organisasyong medikal o ang kanyang kinatawan.

2. Mga responsibilidad sa trabaho

Gumagana sa mga pasyente sa occupational therapy alinsunod sa mga reseta ng doktor, na naglilipat sa kanila mula sa simple hanggang sa mas kumplikado proseso ng paggawa. Naghahanda para sa mga may sakit lugar ng trabaho at binibigyan ito ng mga hilaw na materyales, materyales, kasangkapan at kagamitan. Sinusubaybayan ang ligtas na mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga pasyente at ang kanilang pagganap sa mga tungkulin sa paggawa. Nangunguna sa pamamagitan ng itinatag na mga porma araw-araw na accounting ng pagkonsumo ng mga pasyente ng hilaw na materyales at materyales, paggamit ng mga instrumento at pag-iimbak ng mga natirang hilaw na materyales, materyales at tapos na produkto.

3. Mga Karapatan

Ang isang occupational therapy instructor ay may karapatan na:

1. gumawa ng mga panukala sa pamamahala upang mapabuti ang organisasyon at mapabuti ang mga kondisyon ng kanilang trabaho;

2. humiling, tumanggap at gumamit ng mga materyales ng impormasyon at mga dokumento ng regulasyon na kinakailangan para sa pagganap ng kanilang mga opisyal na tungkulin;

3. makilahok sa mga siyentipiko at praktikal na kumperensya at mga pagpupulong kung saan tinatalakay ang mga isyu na may kaugnayan sa kanyang gawain;

4. sumailalim sa sertipikasyon sa itinakdang paraan na may karapatang tumanggap ng naaangkop na kategorya ng kwalipikasyon;

5. pagbutihin ang iyong mga kwalipikasyon sa pamamagitan ng mga advanced na kurso sa pagsasanay kahit isang beses bawat 5 taon.

Ang Occupational Therapy Instructor ay Nag-eenjoy sa Lahat karapatan sa paggawa alinsunod sa Kodigo sa Paggawa RF.

4. Pananagutan

Ang occupational therapy instructor ay may pananagutan para sa:

1. napapanahon at mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga opisyal na tungkulin na itinalaga sa kanya;

2. napapanahon at kwalipikadong pagpapatupad ng mga order, tagubilin at tagubilin mula sa pamamahala, mga regulasyon sa mga aktibidad nito;

3. pagsunod sa mga panloob na regulasyon, kaligtasan sa sunog at mga regulasyon sa kaligtasan;

4. napapanahon at mataas na kalidad na pagpapatupad ng medikal at iba pang opisyal na dokumentasyong itinatadhana ng kasalukuyang mga dokumento ng regulasyon;

5. pagbibigay ng istatistika at iba pang impormasyon sa mga aktibidad nito sa inireseta na paraan;

6. agarang paggawa ng mga hakbang, kabilang ang napapanahong pagpapaalam sa pamamahala, upang alisin ang mga paglabag sa kaligtasan, sunog at kaligtasan sanitary rules nagbabanta sa mga aktibidad ng isang medikal na organisasyon, mga empleyado nito, mga pasyente at mga bisita.

Para sa paglabag disiplina sa paggawa, mga batas na pambatasan at pangregulasyon, ang isang occupational therapy instructor ay maaaring sumailalim sa disiplina, materyal, administratibo at kriminal na pananagutan alinsunod sa kasalukuyang batas, depende sa kalubhaan ng pagkakasala.

Deskripsyon ng trabaho tagapagturo ng occupational therapy[pangalan ng organisasyon, institusyon]

Ang paglalarawan ng trabaho na ito ay binuo at naaprubahan alinsunod sa mga probisyon ng Unified direktoryo ng kwalipikasyon mga posisyon ng mga tagapamahala, mga espesyalista at empleyado, seksyon " Mga katangian ng kwalipikasyon mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan", na inaprubahan ng utos ng Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad RF na may petsang Hulyo 23, 2010 N 541n, at iba pang legal na batas na kumokontrol sa mga relasyon sa paggawa.

1. Pangkalahatang Probisyon

1.1. Ang isang occupational therapy instructor ay isang propesyonal pangkat ng kwalipikasyon“Nurse medical at pharmaceutical personnel” at direktang nasasakupan ng [pangalan ng posisyon ng agarang superbisor].

1.2. Ang isang tao na may pangalawang bokasyonal na edukasyon sa profile ng gawaing isinagawa o isang pangalawang bokasyonal (medikal) na edukasyon ay tinatanggap para sa posisyon ng occupational therapy instructor, nang hindi nagpapakita ng anumang mga kinakailangan sa karanasan sa trabaho.

1.3. Ang isang occupational therapy instructor ay tinanggap at tinanggal sa trabaho sa pamamagitan ng utos ng [posisyon ng pinuno ng organisasyon].

1.4. Dapat malaman ng occupational therapy instructor:

Mga batas at iba pang regulasyong legal na aksyon Pederasyon ng Russia sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan;

Mga batayan ng pisyolohiya at pathophysiology ng katawan;

Mga pangunahing kaalaman sa occupational therapy at ang papel nito sa medikal na rehabilitasyon ng mga pasyente;

Organisasyon ng occupational therapy work;

Mga prinsipyo ng pagpili ng mga makatwirang pamamaraan ng trabaho;

Medikal na etika;

Sikolohiya ng propesyonal na komunikasyon;

Mga batayan ng batas sa paggawa;

Mga panloob na regulasyon sa paggawa;

Mga regulasyon sa proteksyon sa paggawa at kaligtasan ng sunog.

2. Mga responsibilidad sa trabaho

Tagapagturo ng Occupational Therapy:

2.1. Gumagana sa mga pasyente sa occupational therapy alinsunod sa mga reseta ng doktor, na inililipat ang mga ito mula sa simple hanggang sa mas kumplikadong proseso ng paggawa.

2.2. Inihahanda ang isang lugar ng trabaho para sa pasyente at binibigyan siya ng mga hilaw na materyales, materyales, kasangkapan at kagamitan.

2.3. Sinusubaybayan ang ligtas na mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga pasyente at ang kanilang pagganap sa mga tungkulin sa paggawa.

2.4. Pinapanatili, ayon sa itinatag na mga form, ang mga pang-araw-araw na talaan ng pagkonsumo ng mga pasyente ng mga hilaw na materyales at mga supply, ang paggamit ng mga instrumento at ang pag-iimbak ng mga natitirang hilaw na materyales, materyales at mga natapos na produkto.

3. Mga Karapatan

Ang isang occupational therapy instructor ay may karapatan na:

3.1. Para sa lahat ng panlipunang garantiya na itinatadhana ng batas.

3.2. Upang magbayad ng mga karagdagang gastos para sa medikal, panlipunan at propesyonal na rehabilitasyon sa mga kaso ng pinsala sa kalusugan dahil sa isang aksidente sa industriya at sakit sa trabaho.

3.3. Kilalanin ang mga draft na desisyon ng pamamahala ng organisasyon na may kaugnayan sa mga aktibidad nito.

3.4. Magsumite ng mga panukala para sa pagpapabuti ng trabaho na may kaugnayan sa mga responsibilidad na ibinigay para sa mga tagubiling ito para sa pagsasaalang-alang ng pamamahala.

3.5. Tanggapin mula mga istrukturang dibisyon at impormasyon ng mga espesyalista at mga dokumentong kailangan para maisagawa ang kanyang mga opisyal na tungkulin.

3.6. Atasan ang pamamahala ng organisasyon na magbigay ng tulong sa pagganap ng kanilang mga opisyal na tungkulin at karapatan.

3.7. Pagbutihin ang iyong mga propesyonal na kwalipikasyon.

3.8. [Iba pang mga karapatan na ibinigay para sa batas sa paggawa ].

4. Pananagutan

Ang occupational therapy instructor ay may pananagutan para sa:

4.1. Para sa hindi pagtupad o hindi wastong pagganap ng kanilang mga tungkulin sa trabaho na ibinigay para sa paglalarawan ng trabaho na ito - sa loob ng mga limitasyon na tinutukoy ng kasalukuyang batas sa paggawa ng Russian Federation.

4.2. Para sa sanhi ng materyal na pinsala sa employer - sa loob ng mga limitasyon na tinutukoy ng kasalukuyang batas sa paggawa at sibil ng Russian Federation.

4.3. Para sa mga pagkakasala na ginawa sa kurso ng pagsasagawa ng kanilang mga aktibidad - sa loob ng mga limitasyon na tinutukoy ng kasalukuyang administratibo, kriminal, at sibil na batas ng Russian Federation.

Ang paglalarawan ng trabaho ay binuo alinsunod sa [pangalan, numero at petsa ng dokumento].

Pinuno ng departamento ng HR

[mga inisyal, apelyido]

[pirma]

[araw buwan taon]

Sumang-ayon:

[titulo sa trabaho]

[mga inisyal, apelyido]

[pirma]

[araw buwan taon]

Nabasa ko ang mga tagubilin:

[mga inisyal, apelyido]

[pirma]

[araw buwan taon]