보건사회개발부 명령 543 n. 성인에게 일차 의료 제공을 조직하기 위한 규칙 - Rossiyskaya Gazeta. 진료소 업무의 변화

제32조에 의거 연방법 2011년 11월 21일자 N 323-FZ "시민의 건강을 보호하는 기본에 대해" 러시아 연방"(러시아 연방 법률 수집, 2011, No. 48, Art. 6724) 나는 다음을 명령합니다.

보건부의 명령과 사회 발전러시아 연방 2005년 7월 29일 N 487 "1차 의료 제공 조직 절차 승인"(2005년 8월 30일 N 6954에 러시아 연방 법무부에 등록됨);

2006년 8월 4일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 N 584 "지역 기반 인구를 위한 의료 조직 절차에 관한 것"(9월 4일 러시아 연방 법무부에 등록됨) , 2006 N 8200).

2. 일차 의료 조직은 다음을 포함하여 주, 지방 자치 단체 및 민간 의료 시스템의 의료 및 기타 조직에서 수행됩니다. 개인 기업가러시아 연방 법률이 정한 방식으로 취득한 의료 활동 면허를 보유한 자(이하 의료 기관).

일차 의료 조직이 수행됩니다. 의료단체본 규정의 부록 1-27에 따른 구조적 구분.

3. 러시아 연방 정부가 승인한 조직 목록에 포함된 조직의 직원 개별 산업특히 위험한 노동 조건이 있는 산업, 폐쇄된 행정 구역의 인구, 인간 건강에 위험한 물리적, 화학적, 생물학적 요인이 있는 지역, 러시아 연방 정부가 승인한 지역 목록에 포함된 지역, 일차 의료 서비스가 제공됩니다. 러시아 연방 정부가 설립한 의료 조직의 세부 사항을 고려합니다.

a) 무료 서비스 - 프로그램 프레임워크 내에서 국가 보증의무 건강 보험 및 관련 예산 자금을 희생하여 러시아 연방 시민에게 의료 서비스를 무료로 제공하는 경우 및 기타 경우, 법으로 정한 것러시아 연방;

5. 1차 의료는 의료 시스템의 기초이며 질병 및 상태의 예방, 진단, 치료, 의료 재활, 임신 과정 모니터링, 형성을 위한 조치를 포함합니다. 건강한 이미지질병 위험 요인의 감소와 건강 교육을 포함한 삶.

환자의 거주지 (체류)에서 1 차 의료 서비스 또는 그 부서를 제공하는 의료 기관 - 급성 질환의 경우, 의료 종사자의 전화가 있거나 환자를 방문하는 경우 만성 질환의 악화 전염병의 전염병이 확인되거나 위협을 받을 때 인구의 특정 집단을 후원할 때 자신의 상태, 질병 경과 및 필요한 검사 및/또는 치료(적극 방문)의 시기적절한 약속(수정)을 모니터링하기 위해, 감염병 환자, 그들과 접촉한 사람 및 감염병 의심자(방문(집집) 방문, 근로자 및 학생 검사 등)

주로 근로 연령 이상의 사람들이 거주하는 거주지 거주자에게 의료 서비스를 제공하는 것을 포함하여 이동 의료팀이 출발하는 장소 또는 기후 상황을 고려하여 의료 기관으로부터 상당한 거리에 있거나 교통 접근성이 좋지 않은 곳에 위치 그리고 지리적 조건.

8. 환자의 생명을 위협하지 않고 응급의료가 필요하지 않은 급성질환, 상태, 만성질환의 악화에 대한 일차의료 제공의 효율성을 높이기 위해 응급의료부서(실)는 다음과 같은 조치를 취할 수 있다. 본 규정의 부록 5에 따라 활동을 제공하는 의료 기관 구조 내에서 조직되어야 합니다.

인구 밀집 지역 (여름 별장 및 정원 가꾸기 공동체 포함)에 일시적으로 (계절적으로) 거주하는 시민 파견대 형성을 고려하여 임시 거주지 근처에 응급 의료 부서 (사무실)를 조직 할 수 있습니다. (계절) 거주지.

구급대원, 조산사 및 기타 사람들이 제공하는 일차 병원 전 의료 서비스 의료 종사자평균적으로 의학교육구급대원 건강 센터, 구급대원-산부인과 센터, 외래 진료소, 건강 센터, 진료소, 의료 기관의 외래 부서, 의료 예방 부서(사무실), 건강 센터;

일반의, 지역 의사, 외래 진료소의 일반의(가정의), 보건소, 진료소, 의료 기관의 외래 부서, 일반의(가정의) 사무실, 보건소 및 진료과(가정의)가 제공하는 일차 의료 건강 관리( 사무실) 의료 예방;

첨단 기술 의료를 포함한 전문 서비스를 제공하는 의료 기관을 포함하여 종합 진료소, 의료 기관의 외래 부서에서 다양한 프로필의 의료 전문가가 제공하는 기본 전문 의료입니다.

11. 소규모 및/또는 의료 기관 또는 그 부서로부터 상당한 거리에 위치 인구 밀집 지역, 임시(계절) 의료 기관을 포함하여 해당 정착지가 위치한 지역에서 일차 의료 서비스를 제공하고 갑작스런 생명의 경우 의료 종사자가 도착하기 전에 인구에게 응급 처치 제공을 조직합니다. -가족 중 한 사람과 관련된 급성 질병, 상태, 만성 질병의 악화, 부상, 중독을 위협합니다.

응급 처치 조직에는 응급 처치 키트 구성, 필요에 따라 보충, 응급 처치 기술 교육, 응급 처치 제공자 제공, 급성 심장 사망, 급성 관상 동맥 증후군 및 기타 생명이 발생할 위험이 높은 사람이 포함됩니다. 위협적인 상황과 그 가족, 방법론 매뉴얼사망의 주요 원인(심장 돌연사, 급성 관상동맥 증후군, 급성 뇌혈관 사고 포함)인 가장 흔한 생명을 위협하는 상태에 대한 응급처치 지침에는 이러한 상태의 특징적인 징후와 이를 제거하기 위해 필요한 조치에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 도착하기 전에 의료진.

2012년 6월 27일 러시아 연방 법무부에 등록되었습니다.
등록번호 24726

2011년 11월 21일자 연방법 제32조에 따라 N 323-FZ "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본 원칙"(러시아 연방 법률 수집, 2011, N 48, Art. 6724) 나는 주문한다:

1. 첨부된 1차 의료 조직에 관한 규정을 승인합니다.

2. 무효로 인정하려면:

2005년 7월 29일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 N 487 "1차 의료 제공 조직 절차 승인"(8월 30일 러시아 연방 법무부에 등록됨) 2005 N 6954);

I. T. Golikov 장관에 대해

메모 ed.: 명령은 규범 행위 게시판에 게시되었습니다. 연방 기관행정권", No. 52, 2012년 12월 24일.

주문서 부록

성인 인구를 위한 일차 의료 조직에 관한 규정

1. 본 규정은 러시아 연방 영토 내 성인 인구에 대한 기본 의료 제공을 조직하기 위한 규칙을 설정합니다.

2. 1차 의료 조직은 러시아 연방 법률이 정한 방식으로 취득한 의료 활동 면허를 보유한 개인 기업가를 포함하여 주, 시립 및 민간 의료 시스템의 의료 및 기타 조직에서 수행됩니다. 이하 의료단체라 한다).

일차 의료 조직은 본 규정의 부록 1 - 27에 따라 의료 기관 및 그 구조 부서에 의해 수행됩니다.

3. 러시아 연방 정부가 승인한 특히 위험한 작업 조건을 가진 특정 산업 조직 목록에 포함된 조직의 직원, 폐쇄된 행정 구역 단체, 인체 건강에 위험한 물리적, 화학적, 생물학적 요인이 있는 지역의 인구 , 러시아 연방 영토 정부가 승인한 목록에 포함된 일차 의료는 러시아 연방 정부가 수립한 의료 제공 조직의 세부 사항을 고려하여 수행됩니다.

4. 의료기관의 1차 의료 서비스는 다음과 같이 국민에게 제공될 수 있습니다.

A) 무료 - 의무 건강 보험 및 관련 예산의 자금을 희생하여 러시아 시민에게 의료 서비스를 무료로 제공하기 위한 국가 보장 프로그램의 틀 내에서, 그리고 기타 국가가 정한 경우 러시아 연방 법률;

B) 유급 의료 - 시민과 조직을 희생하여.

5. 1차 의료는 의료 시스템의 기초이며 질병 및 상태의 예방, 진단, 치료, 의료 재활, 임신 과정 모니터링, 건강한 생활 습관 증진을 위한 조치를 포함하며, 여기에는 위험 요소 수준 감소가 포함됩니다. 질병, 보건 및 위생 교육.

6. 1차 의료는 계획된 형태와 응급 형태로 제공됩니다.

7. 1차 의료 서비스가 제공됩니다.

1) 다음을 포함한 외래 환자:
환자의 거주지 (체류)에서 1 차 의료 서비스 또는 그 부서를 제공하는 의료 기관 - 급성 질환의 경우, 의료 종사자의 전화가 있거나 환자를 방문하는 경우 만성 질환의 악화 전염병의 전염병이 확인되거나 위협을 받을 때 인구의 특정 집단을 후원할 때 자신의 상태, 질병 경과 및 필요한 검사 및/또는 치료(적극 방문)의 시기적절한 약속(수정)을 모니터링하기 위해, 감염병 환자, 그들과 접촉한 사람 및 감염병 의심자(방문(집집) 방문, 근로자 및 학생 검사 등)
주로 근로 연령 이상의 사람들이 거주하는 거주지 거주자에게 의료 서비스를 제공하는 것을 포함하여 이동 의료팀이 출발하는 장소 또는 기후 상황을 고려하여 의료 기관으로부터 상당한 거리에 있거나 교통 접근성이 좋지 않은 곳에 위치 그리고 지리적 조건.

2) 집에 있는 병원을 포함한 주간병원에서.

9. 1차 의료는 확립된 제공 절차에 따라 제공됩니다. 개별 종(프로필 별) 의료 및 의료 표준.

10. 일차의료에는 다음과 같은 유형이 포함됩니다.

구급대원, 조산사 및 구급대원 건강 센터, 구급대원-산부인과 스테이션, 의료 외래 진료소, 보건 센터, 진료소, 의료 기관의 외래 부서, 부서에서 중등 의료 교육을 받은 기타 의료 종사자가 제공하는 1차 병원 전 건강 관리( 사무실) 의료 예방, 보건 센터;
일반의, 지역 의사, 외래 진료소의 일반의(가정의), 보건소, 진료소, 의료 기관의 외래 부서, 일반의(가정의) 사무실, 보건소 및 진료과(가정의)가 제공하는 일차 의료 건강 관리( 사무실) 의료 예방;
첨단 기술 의료를 포함한 전문 서비스를 제공하는 의료 기관을 포함하여 종합 진료소, 의료 기관의 외래 부서에서 다양한 프로필의 의료 전문가가 제공하는 기본 전문 의료입니다.

11. 소규모 정착지 및/또는 임시(계절) 의료 기관을 포함하여 의료 기관 또는 그 하위 부서로부터 상당한 거리에 위치하며 해당 인구 밀집 지역의 서비스 영역에서 영토 구역 기반으로 1차 의료 서비스를 제공하는 의료 기관 , 갑작스럽고 생명을 위협하는 급성 질환, 상태, 만성 질환의 악화, 부상, 가족 중 한 사람의 중독으로 인해 의료 종사자가 도착하기 전에 인구에 대한 응급 처치 제공을 조직합니다.

응급 처치 조직에는 응급 처치 키트 구성, 필요에 따라 보충, 응급 처치 기술 교육, 응급 처치 제공자 제공, 급성 심장 사망, 급성 관상 동맥 증후군 및 기타 생명이 발생할 위험이 높은 사람이 포함됩니다. 사망의 주요 원인(심장 돌연사, 급성 관상동맥 증후군, 급성 뇌혈관 사고 포함)인 가장 흔한 생명을 위협하는 상태에 대한 위협적인 상태와 그 가족, 매뉴얼 및 응급처치 지침으로, 다음의 특징적인 징후에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 의료 종사자가 도착하기 전에 이러한 조건과 이를 제거하기 위한 필요한 조치.

12. 일차 예비 의료 및 일차 의료 보건의료는 지역 단위로 조직됩니다.

13. 일차 의료 서비스 제공을 조직하는 영토 지역 원칙은 특정 지역의 거주(체류) 또는 특정 조직에서의 작업(훈련)을 기반으로 서비스 인구 그룹을 형성하는 것입니다. 그들의 부서.

14. 지역 간 인구 분포는 접근성을 극대화하고 다른 권리에 대한 존중을 극대화하기 위해 인구에 대한 1차 의료 제공을 위한 특정 조건에 따라 1차 의료를 제공하는 의료 기관의 장에 의해 수행됩니다. 시민.

15. 국민의 의사 및 의료기관 선택권을 보장하기 위해 의료기관의 서비스 지역 외에서 거주하거나 근무하는 국민을 지역의사, 일반의(가정의)에게 배정하는 것을 허용한다. 본 규정의 18항에 따라 설정된 할당된 시민의 권장 수를 고려하여 의학적 관찰 및 치료.

16. 의료 기관에서는 영역을 다음과 같이 구성할 수 있습니다.

낙하산 부대 군의관;
치료 (워크샵 포함)
일반의(가정의);
단지 (부착 인구 수가 부족한 의료 기관 사이트 (소규모 사이트) 또는 의료 외래 진료소에서 일반의가 서비스를 제공하는 인구와 구급대-산부인과 스테이션이 서비스를 제공하는 인구로 구성된 사이트 ( 구급 의료 센터);
산부인과;
귀속됨.

17. 현장 인구에 대한 서비스는 다음과 같이 수행됩니다.

구급대원 건강 센터, 구급대원 및 산과 진료소의 구급대원;
현지 치료사, 워크숍 의료 현장의 현지 치료사, 치료(워크숍 포함) 현장의 현지 간호사;
일반의(가정의), 보조 일반의, 일반의(가정의) 현장의 일반의 간호사;

구급대에는 18세 이상의 성인 1,300명이 있습니다.
치료 현장 - 18세 이상 성인 1,700명(치료 현장의 경우 시골 지역- 성인 1,300명);
일반의 사이트 - 18세 이상의 성인 1,200명;
가정의 사이트 - 성인 및 어린이 1,500명;
복잡한 사이트 - 2000명 이상의 성인과 어린이.

19. 극북 지역 및 이에 상응하는 지역, 높은 산, 사막, 물이 없는 지역 및 기타 가혹한 지역(현지인) 기후 조건, 장기간의 계절적 고립과 인구 밀도가 낮은 지역에서는 지역 치료사, 지역 소아과 의사, 일반의(가정의)의 정규직을 유지하면서 더 적은 수의 부착 인구로 지역을 형성할 수 있습니다. , 간호사지역 의사, 일반의 간호사, 구급대원(산부인과 의사) 전체.

20. 주민들에게 일차 의료 서비스를 제공하기 위한 구체적인 조건에 따라 접근성을 보장하기 위해 지역 의사, 구급대원, 산부인과 의사 및 간호사로 구성된 영구 의료 팀을 구성하여 그들에게 배포할 수 있습니다. 기능적 책임역량에 따라, 확립된 기준에 따라 인력 기준, 의료 기관에 할당된 기능을 수행하기 위해 제공되는 직위 수를 계산하기 위한 것입니다.

21. 1차 전문 의료는 질병률과 사망률, 인구의 성별과 연령 구성, 인구 밀도, 인구의 건강을 특징짓는 기타 지표를 고려하여 인구의 필요에 따라 조직됩니다. .

1차 전문 의료는 1차 사전 의료 및 1차 의료를 제공하는 의료 종사자의 추천을 통해 제공되거나 환자가 독립적으로 의료 기관에 연락할 때 제공됩니다.

22. 입원 치료가 필요한 급성 만성 질환 및 그 악화 환자에게 의료 서비스를 제공하기 위해 입원 치료를 위한 의료 기관에 의뢰되지 않은 경우, 환자의 건강 상태와 자택을 조건으로 재택 병원을 조직할 수 있습니다. 조건에 따라 조직의 의료 지원 및 재택 간호가 허용됩니다.

자택에서 입원 치료할 환자의 선정은 현지 치료사, 일반의(가정의), 전문의의 추천을 받아 진행됩니다.

집에서 병원을 구성하면 매일 전문의와 간호사가 환자를 모니터링하고 실험실 진단 검사, 약물 치료, 다양한 절차를 수행하고 질병의 프로필에 대해 의료 전문가와 상담합니다.

토요일, 일요일 그리고 휴가환자 모니터링은 담당 의사와 간호사, 응급 의료 서비스를 통해 수행할 수 있습니다. 병의 경과가 악화되면 환자는 즉시 24시간 병원으로 이송되어야 합니다.

규정 부록 1

클리닉 활동 조직 규칙

1. 이 규칙은 클리닉 활동을 조직하는 절차를 결정합니다.

2. 진료소가 독립적인 의료기관인 경우, 또는 구조 단위일차 의료를 제공하는 의료 조직(구조 단위)으로, 일차 사전 의료, 일차 의료 의료, 일차 전문 의료 및 완화 의료를 대중에게 제공하도록 조직되어 있습니다.

3. 진료소 관리는 보건부의 명령에 따라 승인된 보건 분야의 고등 및 대학원 의학 및 약학 교육을 받은 전문가의 자격 요건을 충족하는 전문가가 임명된 주치의에 의해 수행됩니다. 및 2009년 7월 7일자 러시아 사회 개발 No. 415n(2009년 7월 9일 러시아 법무부에 등록 No. 14292) 및 7월 23일자 러시아 보건 사회 개발부의 명령에 의함 , 2010 No. 541n (2010년 8월 25일 러시아 법무부에 등록 No. 18247).

4. 2009년 7월 7일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 415n에 의해 승인된 의료 분야의 고등 및 대학원 의학 및 약학 교육을 받은 전문가에 대한 자격 요건을 충족하는 전문가가 임명됩니다. 폴리클리닉의 구조 단위 책임자 직위 및 폴리클리닉 의사 직위(2009년 7월 9일 러시아 법무부에 등록, No. 14292).

5. 2009년 7월 7일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 415n에 의해 승인된 의료 분야의 고등 및 대학원 의학 및 약학 교육을 받은 전문가의 자격 요건을 충족하는 전문가(부처에 등록됨) 2009년 7월 9일 러시아 법무부 장관(No. 14292)이 병원의 구급대원으로 임명되었습니다. ), 구급대원을 전문으로 합니다.

6. 직위의 경우 간호사진료소는 적절한 전문의를 임명합니다. 자격 특성 2010년 7월 23일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 541n에 의해 승인된 의료 부문 근로자 직위(2010년 8월 25일 러시아 법무부에 등록 No. 18247) 전문 "구급대원", "조산사" 또는 "간호사".

7. 진료소의 구조와 직원 수준은 수행된 진단 및 치료 작업의 양에 따라 진료소의 주치의 또는 해당 의료 기관(구조 단위)의 책임자가 설정합니다. 이 명령에 의해 승인된 성인 인구에 대한 일차 의료 서비스 제공에 관한 규정의 부록 2에 의해 확립된 권장 직원 기준, 이환율 및 사망률의 수준 및 구조, 성별 및 연령 구성을 고려합니다. 인구, 밀도 및 인구의 건강을 특징 짓는 기타 지표.

8. 클리닉 업무를 조직하려면 구조에 다음 부서를 포함하는 것이 좋습니다.

기재;
응급처치 부서(사무실);
일반 의료 (가족) 진료과;
1차 전문 의료 부서(사무실);
일차 전문 의료 부서(외상 및 정형외과, 외과, 치료, 이비인후과, 안과, 신경과 및 기타)

응급 의료 부서(사무실);
기능 진단 부서 (사무실);
치과(사무실);
치료실;
시험실;
형광검사실;
신탁 사무실;
위기 상황과 의학적, 심리적 구제를 위한 공간;
금연을 위한 의료지원실;
방사선 진단 부서(사무실);
임상 실험실;
생화학 실험실;
미생물학 실험실;

건강 센터;
집단 예방을 위한 건물(교실, 강당)(보건 학교);
주간병원;
정보분석부서 또는 의료통계국
조직 및 방법론 사무실(부서);
행정 및 경제 부문.

9. 부서 및 사무실의 장비는 특정 유형의 의료 서비스 제공을 위해 확립된 절차에 따라 수행됩니다.

10. 외래 치료로 효과가 없는 경우 및/또는 의학적 이유로 추가 검사를 실시할 가능성이 없는 경우 현지 치료사, 워크숍 지역의 현지 치료사, 일반의, 가족 환자의 질병 프로필에 따라 전문의와 합의한 의사는 입원 환자 환경을 포함하여 추가 검사 및/또는 치료를 위해 의료 기관에 의뢰됩니다.

11. 클리닉의 주요 목적은 다음과 같습니다.

급성 질병, 부상, 중독 및 기타 응급 상황의 경우 서비스 지역에 거주하고/또는 서비스에 배정된 환자에게 응급 치료를 포함한 1차(병원 전, 의료, 전문) 의료 서비스를 제공합니다.
질병을 예방하고 줄이기 위한 예방 조치를 수행하고, 질병의 초기 및 잠복 형태, 사회적으로 중요한 질병 및 위험 요인을 식별합니다.
인구에 대한 건강 검진 실시;
다양한 질병 및 상태의 진단 및 치료;
회복 치료 및 재활;
일시적 장애 검사 및 의료 및 사회 검사를 위한 시민 추천을 포함하여 치료 및 진단 조치의 질과 효과를 평가하기 위한 임상 전문가 활동
다음을 포함하여 만성 질환으로 고통받는 사람들의 건강 상태에 대한 진료소 모니터링 개별 카테고리키트를 받을 자격이 있는 시민 사회복지, 기능 장애, 합병증의 적시 탐지(예방), 질병 악화, 기타 병리학적 상태, 예방 및 의료 재활 시행을 목적으로 하는 기타 상태;
필요한 것을 포함하여 추가 무료 의료 조직 약, 특정 범주의 시민에게;
의학적 적응증 식별 및 전문적인 유형의 의료 서비스를 받기 위한 의료 기관 추천

모든 유형을 수행 건강 검진(예방, 예비, 주기적);
일련의 사회 서비스를 받을 자격이 있는 특정 범주의 시민과 관련된 것을 포함하여 요양소 리조트 치료에 대한 의학적 적응증을 확립합니다.
국가 예방접종 일정과 전염병 징후에 따라 예방접종을 포함한 전염병 예방 조치를 수행하고, 전염병 환자를 식별하고, 거주지에서 전염병 환자와 접촉한 사람에 대한 동적 모니터링, 연구, 업무 및 회복기, 확립된 절차에 따른 전송, 확인된 전염병 사례에 대한 정보
의료 상담 제공;
청년들의 미래 준비를 위한 의료지원 실시 병역;
일시적 근로 불능 상태 심사, 근로 불능 증명서 발급 및 연장;
합리적인 영양 문제, 신체 활동 증가, 소비 예방 등 건강한 생활 방식을 장려하기 위한 행사를 조직하고 진행합니다. 향정신성 물질, 술, 담배, 마약을 포함합니다.
흡연자, 알코올을 과도하게 섭취하는 사람, 사람 식별 위험흡연, 알코올 및 알코올 대체물 중독과 관련된 질병의 발병;
전문 의료 기관에 대한 상담 및 치료 의뢰를 포함하여 흡연 및 알코올 남용을 중단하기 위한 의료 지원 제공;
위험 요인 식별의 필요성과 가능성에 대해 인구에게 알리고 만성 비전염성 질환 발병 위험 정도, 약물 및 비 약물 교정 및 예방, 부서 (사무실)의 건강한 생활 방식 유지에 대한 상담을 조직합니다. ) 의료 예방 및 건강 센터;
레크리에이션 활동 수행, 위험 요인의 의학적 및 비의학적 교정, 알림 제공, 만성 비감염성 질환 및 그 합병증 발병 위험이 높은 사람들에 대한 진료 관찰, 필요한 경우 다음과 같은 발병 위험이 높은 사람들에게 의뢰 만성 비감염성 질환의 경우 전문의와의 상담이 필요합니다.
중등 의학 교육을 받은 의사 및 근로자에 대한 고급 교육;

일차 의료 및 완화 치료 제공에 관한 의료 기관, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor 및 기타 기관과의 상호 작용.

12. 클리닉의 업무는 다음에 따라 조직되어야 합니다. 교대 일정, 하루 종일 의료를 제공하고 주말 및 공휴일에도 응급 의료를 제공합니다.

규정 부록 3

폴리클리닉(의료 외래 진료소, 일반 진료 센터(가정의학))의 응급실(부서) 활동 조직 규칙

1. 본 규칙은 폴리클리닉(의료 외래 진료소, 일반 진료 센터(가정의학))(이하 사무소라고 함)의 응급처치 사무실(부서)의 활동을 조직하는 절차를 중단합니다.

2. 사무소는 진료소, 외래 진료소 또는 일반 의료(가정의학) 센터(이하 의료기관이라 한다)의 구조 단위로 조직된다.

3. 사무실에서의 의료는 가장 경험이 풍부한 직원 중 중등 의학 교육을 받은 의료 종사자와 고등 의학 교육을 받은 간호사에 의해 제공됩니다.

4. 사무실에서의 업무 조직은 사무실의 의료 종사자가 지속적으로 수행할 수 있으며 기능적 기반의료 기관의 장이 승인 한 일정에 따라 의료 기관의 다른 부서의 의료 종사자가 수행합니다.

5. 내각의 관리는 의료기관의 장이 위임한 의료기관의 부서 중 하나의 장이 수행한다.

7. 응급처치실(부서)의 주요 업무는 다음과 같다.

의사에게 진료 의뢰의 긴급성을 결정하기 위한 환자 접수;
치료 당일 진료 예약이 필요하지 않은 환자에 대한 실험실 및 기타 연구 의뢰;
인체 계측 실시, 혈압 및 안압 측정, 체온, 시각 및 청력 측정, 기타 진단 절차(중등 의학 교육을 받은 근로자의 역량 내에서 구현), 의료 및 사회 검진을 위한 전달 시트의 여권 부분 작성 , 위생 및 리조트 카드, 실험실 데이터 및 의료 및 사회 검진 의뢰 전 기타 기능적 진단 연구, 요양원 리조트 치료, 증명서 준비, 개별 외래 환자 기록 및 기타 의료 문서에서 추출한 것, 준비 및 유지 관리는 중등 의학 교육을 받은 근로자의 역량;
시트 및 임시 장애 증명서 등록, 환자에게 발행된 의료 기록의 증명서, 지침, 처방전 및 발췌문의 적절한 인장 확인, 시트의 특수 저널에 대한 엄격한 회계 및 등록, 임시 장애 증명서 및 처방전 양식;
예방 건강 검진 조직 및 실시에 참여합니다.

8. 사무실에는 필요한 의료 장비, 도구 및 의료 문서 양식이 제공됩니다.

규정 부록 4

진료소 등록 활동 조직 규칙(의료 외래 진료소, 일반 진료 센터(가정의학))

1. 이 규칙은 진료소 등록(의료 외래 진료소, 일반 의료 진료 센터(가정의학))(이하 의료 기관이라 함)의 활동을 조직하는 절차를 규정합니다.

2. 레지스트리는 정보 기술의 사용을 포함하여 환자 흐름의 형성 및 배포, 의사와의 약속을 위한 환자의 적시 기록 및 등록을 보장하는 구조 단위입니다.

3. 의료기관 등기소 업무에 대한 직접적인 감독은 등기소장이 수행하며, 의료기관 장이 임명 및 해임한다.

4. 의료기관 등록의 주요 업무는 다음과 같습니다.

자동 모드, 의료 예방실, 응급 처치실(진료소에 직접 또는 전화로 연락하는 경우 모두)을 포함하여 의사와의 약속을 위해 방해받지 않고 즉각적인 환자 사전 등록 조직
환자의 거주지(체류)에서 의사의 집 전화 등록 조직 및 구현
의사의 균일한 업무량을 창출하고 제공되는 진료 유형에 따라 이를 분배하기 위해 인구 흐름의 강도에 대한 규제를 보장합니다.
환자의 의료 기록을 체계적으로 저장하여 적시에 의료 기록을 선택하고 진료실에 전달할 수 있습니다.

5. 업무를 수행하기 위해 등록소는 다음을 조직하고 수행합니다.

토요일과 일요일을 포함하여 모든 전문 분야의 의사 예약 시간, 실험실, 사무실, 보건 센터, 주간 병원 및 의료 기관의 기타 부서의 운영 시간을 인구에게 알리고 예약 시간, 위치 및 방 번호를 표시합니다.
집에서 의사에게 전화하는 규칙, 의사와의 약속 절차, 의료 기관장 및 그의 대리인이 인구를 수용하는 시간과 장소에 대해 알려줍니다. 가장 가까운 약국 주소, 이 의료 기관이 위치한 담당 지역의 가장 가까운 보건 센터
연구 준비 규칙(형광투시, 방사선 촬영, 혈액 검사, 위액 등)에 대한 정보 제공
의료 기관의 의사와 약속을 잡고 환자 거주지의 의사로부터 전화를 등록(체류)하고 등록된 전화에 대한 정보를 의사에게 적시에 전달합니다.
예방 검진 및 검진*을 위해 진료소에 신청한 사람들에게 확립된 절차에 따라 의뢰;
예약을 하거나 의사를 집으로 불러온 외래환자의 의료 기록 선택;
환자의 의료 기록을 의사 사무실로 전달합니다.
일시적 업무 무능력 시트(인증서) 등록, 환자에게 발행된 의료 기록의 적절한 증명서, 지시, 처방 및 추출물의 스탬프 확인, 특수 시트 저널에 대한 엄격한 회계 및 등록, 일시적 업무 무능력 증명서 및 처방전 양식 ;
실험실, 기기 및 기타 검사 결과를 의료 문서로 분류하고 입력합니다.

6. 의료기관 등기소에는 안내데스크, 자가기록실(테이블), 의사의 집전화 접수 및 등록을 위한 워크스테이션, 의료서류 보관 및 선택실, 의료업무 처리실 등을 포함할 것을 권고한다. 문서 및 의료 기록 보관소.

*의료기관에 처음 연락하는 모든 국민을 대상으로 만성비감염병 위험요인 체크리스트를 작성하여(동의 하에) 방역실이나 보건소에 위험요인 및 위험도를 파악하도록 함 센터, 동일한 부서로 보내진 사람들은 이미 이 관리 시트를 갖고 있으며 위험 요인을 시정하기 위한 의료 지원 및/또는 건강한 생활 방식 유지에 대한 추가 조언을 받기를 원합니다.

규정 부록 5

폴리클리닉(의료 외래 진료소, 일반 진료 센터(가정의학))의 응급의료과(사무실) 활동 조직 규칙

1. 이 규칙은 폴리클리닉(의료 외래 진료소, 일반 진료 센터(가정의학))의 응급 진료과(진료실) 활동을 조직하는 절차를 규정합니다.

2. 응급의료과(진료실)는 폴리클리닉(외래진료소, 일반의료센터(가정의학))의 구조단위로서 급성급성질환, 상태, 만성질환의 악화 등에 대한 진료를 제공하기 위해 조직된다. 생명을 위협하지 않고 응급 의료가 필요하지 않은 질병(이하 응급 상황이라 함).

3. 응급 상황의 징후가 있는 신청자에게 응급 의료를 제공하는 것은 외래 환자를 통해 수행되거나 의료 전문가가 호출될 때 집에서 수행될 수 있습니다.

4. 응급의료는 구급대원에 의한 1차 전의료와 전문의에 의한 1차 의료로 제공될 수 있다.

5. 응급 의료 부서 (사무실)의 의료 및 기타 인력의 인력 수준은 그가 속한 의료 기관의 장이 정합니다.

응급의료과(실)에서의 진료는 응급의료과(실)의 의료종사자 또는 의료기관의 다른 부서의 의료종사자가 그 기관장이 승인한 업무일정에 따라 제공할 수 있다.

6. 응급 상황의 징후가 있는 의료 기관에 연락한 사람에 대한 응급 의료는 등록관이 즉시 제공합니다.

7. 자택 응급의료는 환자 또는 타인으로부터 자택 응급의료 신청을 받은 후 2시간 이내에 제공됩니다.

8. 의료 조치가 효과가 없거나 환자의 상태가 악화되어 생명에 위협이 되는 상황이 발생하는 경우 의료진은 고정식 또는 이동식 응급 의료 장치를 이용하여 환자를 제거하기 위한 조치를 취하고 구급차를 부르거나 수송할 수 있도록 준비합니다. 의료 전문가가 동행하는 전문 의료 서비스를 제공하는 의료 기관에 환자를 이송합니다.

9. 환자에게 응급 의료를 제공하고 응급 상태의 증상을 제거 또는 감소시킨 후 환자를 의사에게 보내거나 환자에 대한 정보를 현지 의사에게 전송하여 환자의 상태를 모니터링합니다. 질병의 진행 과정과 필요한 검사의 시기적절한 순서(교정) 및(또는) 하루 동안의 치료(적극적인 방문).

규정 부록 6

일반의(가정의) 진료실 활동 조직 규칙

1. 이 규칙은 일반의(가정의) 진료실 활동을 조직하는 절차를 규정합니다.

2. 일반의(가정의) 진료실(이하 진료실이라 함)은 1차 의료 및 완화의료를 제공하는 의료기관(그 구조 단위)의 구조 단위입니다.

3. 사무실은 주민들에게 일차 의료 및 완화 치료를 제공하기 위해 조직됩니다.

4. 진료실에서의 의료 제공은 일반의(가정의)와 환자의 질병 프로필에 대한 의료 전문가(심장 전문의, 류마티스 전문의, 내분비 전문의, 위장병 전문의 등) 간의 상호 작용을 기반으로 수행됩니다. 내각 및 기타 의료 조직을 포함하는 구조의 의료 조직에서의 활동.

5. 내각의 구조와 직원 수준은 수행된 진단 및 치료 작업의 양, 서비스를 받는 인구의 수, 연령 및 성별 구성을 기반으로 내각이 구성된 의료 기관의 장이 설정합니다. , 인구의 이환율 및 사망률 수준과 구조에 대한 지표 및 인구의 건강을 특징 짓는 기타 지표.

6. 내각의 주요 임무는 다음과 같다.

주간 병원을 포함하여 특정 유형의 의료(프로필별) 및 의료 표준을 제공하기 위해 확립된 절차에 따라 1차 의료를 제공합니다.

필요한 검사, 치료 및 재활을 통해 만성 질환 환자의 진료 관찰을 수행합니다.

질병 발병 위험 요인에 대한 상담 및 교정을 의료 예방 부서(사무실), 보건 센터 및 필요한 경우 전문 전문 의료 기관에 의뢰하는 것을 포함하여 흡연자와 과도한 음주자에게 금연 및 알코올 남용을 위한 의료 지원을 제공합니다. 조직;
공중 보건 개선 활동을 포함하여 위생 교육 활동을 조직하고 실시합니다.
보건 학교, 인구의 사망 및 장애의 주요 원인인 사회적으로 중요한 비전염성 질병 및 질병을 앓고 있는 환자 및 발생 위험이 높은 사람들을 위한 학교를 조직하고 실시합니다.
의료 종사자 또는 응급 의료 팀과 함께 전문 의료 서비스를 제공하는 의료 기관 또는 해당 부서에 대한 후속 의료 대피 조직을 통해 생명을 위협하는 상태를 제거합니다.
갑작스런 급성 질환, 상태, 생명을 위협하지 않고 응급 의료가 필요하지 않은 만성 질환의 악화가 있는 환자에게 응급 의료를 제공한 후 환자의 집에서 1차 의료 서비스를 제공하는 의료 기관의 의료 전문가에게 의뢰하는 것입니다. 환자의 상태, 질병 경과 및 필요한 검사의 적시 예약(교정) 및/또는 의학적 징후가 있는 경우 치료(적극 방문)를 모니터링하기 위한 거주지 및 후속 방문
생명을 위협하는 질환이 발생할 위험이 높은 사람과 그 가족에 대한 응급처치 규칙에 대한 개인 및/또는 그룹 교육뿐만 아니라 응급처치에 대한 일반 교육을 실시합니다.
특정 유형의 의료 서비스를 제공하는 절차에 따라 (프로필에 따라) 제공되는 경우 기본 전문 의료 및 첨단 기술 의료를 포함한 전문 의료 서비스를 제공하기 위해 의료 기관에 환자를 의뢰합니다.

위험 그룹 형성;

의료 전문가의 권고에 따라 마약 및 강력한 약물이 필요한 암 환자를 포함한 환자에게 완화 치료를 조직하고 제공합니다.
일시적 장애 검사, 의료 및 사회 검사 의뢰;

근로자 및 차량 운전자에 대한 예비 또는 정기 건강 검진 실시

의료 기관, Rospotrebnadzor 및 Roszdravnadzor 영토 기관, 일차 의료 전 의료 서비스 제공에 관한 기타 기관과의 상호 작용.

10. 내각은 자신의 활동을 보장하기 위해 내각이 형성된 의료 기관의 구조적 부서의 역량을 활용합니다.

규정의 부록 7번

의료 예방 부서 (사무실) 활동 조직 규칙

1. 이 규칙은 예방 부서(사무실)(이하 부서라고 함)의 활동을 조직하는 절차를 규정합니다.

2. 본 부서는 1차 의료 서비스를 제공하는 의료 조직(구조 단위)으로 구성됩니다.

3. 예방 부서에는 다음과 같은 구조적 부서가 포함됩니다.

기억상실실;
기능적(도구적) 연구실;
건강생활홍보실;
연간 건강 검진을 중앙 집중적으로 기록하는 사무실;
금연을 위한 의료지원실.

4. 학과의 활동을 조직할 때 필요한 진단 연구를 학과에서 직접 수행할 수 있는 가능성을 제공하는 것이 좋습니다.

5. 부서의 책임자는 일차 의료 서비스를 제공하는 의료 기관의 주치의(구조 단위 책임자)에게 직접 보고하는 이사입니다.

6. 부서의 주요 기능은 다음과 같습니다.

건강 검진 조직 및 실시에 참여합니다.
예방 건강 검진 조직 및 실시 참여;
질병 및 질병 발병 위험 요인이 있는 사람의 조기 발견;
인구의 연간 건강 검진을 관리하고 기록합니다.
추가 건강 검진, 임상 관찰 및 치료, 레크리에이션 활동을 위해 질병 위험이 높은 환자 및 사람을 위한 의료 문서를 준비하고 의사에게 전달합니다.
위생 교육 및 건강한 생활 습관 증진(흡연, 알코올 중독, 과도한 영양 섭취, 신체 활동 부족 등의 퇴치).

규정 부록 8

이동 의료팀 활동 조직 규칙

1. 이 규칙은 이동의료팀의 활동을 조직하는 절차를 규정한다.

2. 이동 의료팀은 주로 근로 연령 이상의 사람들이 거주하는 거주지 거주자를 포함하여 인구에게 1차 의료 서비스를 제공하기 위해 1차 의료 서비스를 제공하는 의료 기관(그 구조 단위)의 구조 내에서 조직되거나 지역으로부터 상당한 거리에 위치합니다. 기후 및 지리적 조건을 고려하여 의료 기관 및/또는 교통 접근성이 좋지 않은 기관.

3. 이동 의료팀의 구성은 기존 의료를 고려하여 구성 목적과 할당된 임무에 따라 의사와 중등 의학 교육을 받은 의료 종사자들 중에서 의료 조직(구조 단위)의 장이 구성합니다. 1차 의료 서비스를 제공하는 조직, 의료 조직 서비스 영역의 의료 인구통계학적 특성, 인력 및 기술 잠재력, 성별, 연령, 사회 구조특정 유형의 의료(비전염성 질병의 개인 및 집단 예방 문제, 응급 처치 규칙에 대한 교육, 건강한 생활 방식 유지에 대한 상담 포함)에 대한 인구 및 요구 사항.

이동 의료팀에는 합의에 따라 다른 의료 기관의 의료진이 포함될 수 있습니다.

4. 이동의료팀의 업무는 소속 의료기관의 장의 승인을 받은 계획에 따라 수행된다.

5. 이동의료팀의 지도력은 이동의료팀이 조직된 의료기관의 장이 의료 및 조직업무 경험이 있는 자 중에서 이동의료팀의 의사 중 한 명에게 위임한다.

6. 이동 의료진 제공 차량, 특수 장비를 포함하여 본 규칙의 2항에 따라 주민에게 의료 서비스를 제공하는 데 필요한 의료 장비, 소모품, 의약품, 교육 보조 기구 및 위생 교육 문헌을 갖추고 있습니다.

7. 이동 의료팀의 활동에 대한 지원 및 통제는 해당 팀이 구성된 의료 조직의 장이 수행합니다.

규정 부록 9

주간 병원 활동 조직 규칙

1. 이 규칙은 1차 의료를 제공하는 의료 기관(의료 기관의 부서)의 주간병원 활동을 조직하는 절차를 규정합니다.

2. 주간병원은 1차 의료를 제공하는 의료기관(그 구조 단위)의 구조 단위로, 24시간 의료 감독이 필요하지 않은 질병 및 상태에 대한 치료 및 진단 조치를 수행하도록 조직됩니다.

3. 주간 병원의 구조와 직원 수준은 수행된 진단 및 치료 작업의 양과 서비스를 받는 인구 수를 기준으로 권장 사항을 고려하여 해당 병원이 설립된 의료 기관의 장이 설정합니다. 일차 의료 조직에 관한 규정의 부록 10에 따른 인력 기준 - 이 명령에 의해 승인된 성인 인구를 위한 위생 관리.

4. 2009년 7월 7일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 415n에 의해 승인된 의료 분야의 고등 및 대학원 의학 및 약학 교육을 받은 전문가의 자격 요건을 충족하는 전문가(부처에 등록됨) 2009년 7월 9일 러시아 법무부, No. 14292).

5. 주간병원에서의 진료는 주간병원 의료종사자 또는 의료기관의 장이 승인한 업무일정에 따라 기타 부서의 의료종사자가 제공할 수 있다.

6. 주간병원의 업무를 조직하려면 그 구조에 다음을 포함하는 것이 좋습니다.

변호사 사무실;
절차적(조작적);
간호사 직위;
주간병원장실;
환자가 식사할 수 있는 공간;
의사 사무실;
직원실;
장비 임시 보관 공간;
직원 화장실;
환자용 화장실;
위생실.

7. 주간 병원 장비는 본 명령에 의해 승인된 성인을 위한 일차 의료 조직에 관한 규정 부록 11에 따라 주간 병원 장비 표준에 따라 수행됩니다.

8. 주간병원의 병상수와 운영시간은 의료기관의 장이 의료기관의 수용능력(구조단위)과 의료활동의 규모(1~2회)를 고려하여 결정한다. 교대).

9. 주간병원은 다음과 같은 기능을 수행합니다.

승인된 의료 기준에 따라 24시간 의료 감독이 필요하지 않은 환자에게 의료 서비스를 제공합니다.
의료기관에서 몇 시간 동안 의료진의 관찰이 필요한 치료 조치를 수행해야 하는 경우, 수술 후 의료기관 의사의 감독 하에 퇴원하는 환자의 치료
실제로 구현 현대적인 방법환자의 진단, 치료 및 재활;
회계 및 보고 문서를 유지하고, 규정된 방식으로 활동에 대한 보고서를 제공하며, 유지 관리는 법으로 규정됩니다.
중등의학교육을 받은 의사 및 의료종사자의 자질향상을 위한 행사 참여.

10. 주간병원에서의 치료로 효과가 없거나 24시간 의학적 관찰 및 치료가 필요한 징후가 있는 경우 및 의학적 이유로 추가 검사를 실시할 가능성이 없는 경우 입원 환자 상태를 포함하여 추가 검사 및/또는 치료를 위해 보내졌습니다.

규정 부록 12

외래 진료소 활동 조직 규칙

1. 이 규칙은 외래 진료소의 활동을 조직하는 절차를 결정합니다.

2. 일차의료(이하 일차의료라 한다)와 응급의료의 일환으로 일차예과진료(이하 전의료라 한다)를 제공하기 위한 외래진료소를 둔다. 인구에 대한 관심.

의료 외래 진료소는 독립적인 의료 기관이거나 의료 기관의 구조 단위(그 구조 단위)입니다.

3. 외래 진료소의 일차 의료 제공은 지역 내 지역 의사, 워크숍 의료 구역의 일반의, 일반의(가정의) 및 의료 전문가가 수행합니다.

4. 2009년 7월 7일 러시아 보건사회개발부의 명령에 의해 승인된 의료 분야의 고등 및 대학원 의학 및 약학 교육을 받은 전문가의 자격 요건을 충족하는 전문가가 다음 직위에 임명됩니다. 의료 외래 진료소의 장. 415n(2009년 7월 9일 러시아 법무부에 등록, No. 14292) 및 2010년 7월 23일 러시아 보건사회개발부 명령 No. 541n(등록: 2010년 8월 25일, 러시아 법무부 No. 18247).

5. 2009년 7월 7일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 415n에 의해 승인된 의료 분야의 고등 및 대학원 의학 및 약학 교육을 받은 전문가의 자격 요건을 충족하는 전문가(부처에 등록됨) 2009년 7월 9일 러시아 법무부, No. 14292).

6. 2010년 7월 23일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 541n에 의해 승인된 의료 부문 근로자 직위의 자격 특성을 충족하는 전문가(8월 25일 러시아 법무부에 등록됨) , 2010 No. 18247), "구급대원" 직위에 대해 외래 진료소의 구급대원으로 임명되었습니다. .

7. 2010년 7월 23일자 러시아 보건사회개발부 명령에 의해 승인된 의료 분야 근로자 직위의 자격 특성을 충족하는 전문의가 외래 진료소의 조산사 직위에 임명됩니다. 541n(2010년 8월 25일 러시아 법무부에 등록 No. 18247), "조산사" 직위.

8. 2010년 7월 23일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 541n에 의해 승인된 의료 부문 근로자 직위의 자격 특성을 충족하는 전문가(8월 8일 러시아 법무부에 등록됨) 2010년 1월 25일 제18247호) 간호사'에 임명되었다.

9. 의료 외래 진료소에는 A급 구급차가 제공됩니다.

10. 외래 진료소의 구조와 인력 수준은 수행되는 진단 및 치료 업무량, 인구 수에 따라 외래 진료소를 포함하는 구조의 의료 기관 장이 설정합니다. 본 명령에 의해 승인된 성인 인구를 위한 1차 의료 위생 관리 조직에 관한 규정의 부록 13에 따라 권장 직원 기준을 고려하여 서비스를 제공합니다.

11. 외래 진료소의 업무를 조직하려면 그 구조에 다음 전제를 제공하는 것이 좋습니다.

기재;
절차적;
의사 사무실;
의료 예방실;
직원실;
직원 화장실;
환자용 화장실;
임상 실험실;
생화학 실험실;
위생실.

12. 진료의 질 향상을 위하여 외래진료소에 재택병원을 포함한 전진료실(과), 응급진료실(과), 주간병원 등을 구성할 수 있다.

13. 외래 진료소에서의 의료 제공은 환자의 질병 프로필에 따라 현지 일반의, 워크샵 의료 구역의 현지 일반의, 일반의 (가정의) 및 전문의 간의 상호 작용을 기반으로 수행됩니다. (심장 전문의, 류마티스 전문의, 의사-내분비 전문의, 위장병 전문의 및 기타) 외래 진료소 또는 외래 진료소를 포함하는 의료 조직 및 기타 의료 조직에서 운영됩니다.

14. 의료외래의 장비는 장비기준에 따라 시행되며, 설치된 애플리케이션이 명령에 의해 제정된 성인 인구에 대한 일차 의료 서비스 제공 조직에 관한 규정 14호.

15. 외래 진료소의 주요 업무는 다음과 같습니다.

급성 질환, 만성 질환 및 그 악화, 부상, 중독 및 기타 상태의 진단 및 치료
만성 질환 환자의 진료 관찰을 수행합니다.
의료 재활 조치의 시행;
외래 진료소 또는 응급 의료 팀의 의료진과 함께 전문 의료 서비스를 제공하는 의료 기관에 대한 후속 의료 대피 조직을 통해 생명을 위협하는 상태를 제거합니다.
갑작스런 급성 질환, 상태, 생명을 위협하지 않고 응급 의료가 필요하지 않은 만성 질환의 악화가 발생한 경우 환자에게 응급 의료를 제공하고 이후 해당 분야의 의료 기관의 전문의에게 의뢰합니다. 본 의료 외래 진료소의 위치에 대한 책임;
환자의 상태, 질병 경과 및 필요한 검사 및/또는 치료의 적시 약속(교정)(적극 방문)을 모니터링하기 위해 의료 제공 절차에 규정된 경우 환자를 방문합니다.
특정 유형의 의료 서비스 제공 절차(프로필 기준)에 따라 제공되는 경우 하이테크 의료를 포함한 전문화된 기본 전문 의료 서비스를 제공하기 위해 의료 기관에 환자를 의뢰합니다.

악성 신생물 및 전암성 질환의 적극적인 검출 및 악성 신생물이 의심되는 환자를 1차 종양 클리닉으로 의뢰;
건강한 생활방식을 장려하기 위한 활동의 시행;
위생 교육 및 공중 보건 증진을 위한 행사 조직 및 실시, 사회적으로 중요한 비전염성 질병 환자 및 발생 위험이 높은 사람들을 위한 보건 학교, 위험 그룹 형성을 포함한 의료 예방 조치 실행 응급 처치 제공 규칙에 대한 대중 교육, 건강한 생활 방식 유지에 대한 상담 의뢰 등 질병 발병을 위해;
위생 위생 및 전염병 방지 조치의 이행;
흡연, 알코올 및 알코올 대체물로 인한 중독과 관련된 질병이 발생할 위험이 높은 흡연자 및 알코올을 과도하게 섭취하는 사람의 식별
흡연 및 음주를 과도하게 하는 사람, 금연 및 알코올 남용을 하는 사람에게 의료 예방 부서, 보건 센터 및 전문 의료 기관에 상담 및 치료를 의뢰하는 등 의료 지원을 제공합니다.
일차 의료 제공에 관한 의료 외래 진료소, Rospotrebnadzor 및 Roszdravnadzor의 영토 기관을 포함하는 구조의 의료 조직과의 상호 작용.

16. 외래진료소의 업무는 교대근무에 따라 조직되어야 하며, 하루 종일 의료가 제공되도록 하고, 주말과 공휴일에도 응급의료가 제공되도록 해야 한다.

규정 부록 15

구급대원-조산사 활동 조직 규칙

1. 이 규칙은 구급대원-조산사의 활동을 조직하는 절차를 결정합니다.

2. FAP는 농촌 지역 주민에게 1차 의료 전 의료(이하 병원 전 의료) 및 완화 의료를 제공하기 위해 조직되었습니다.

물과 기타 장벽이 있는 경우, 가장 가까운 의료 기관과의 거리, 해당 지역의 인구 밀도가 낮은 경우(러시아 평균보다 3배 낮음), 서비스를 받는 인구의 수는 권장되는 서비스를 받는 인구 수에 따라 조정될 수 있습니다. FAP에 의해.

4. 2010년 7월 23일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 541n에 의해 승인된 의료 부문 근로자 직위의 자격 특성을 충족하는 전문가(8월 8일 러시아 법무부에 등록됨) 2010년 25일 No. 18247)이 의료 및 산부인과 센터장인 구급대원으로 임명되었습니다. "구급대원"

5. 2010년 7월 23일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 541n에 의해 승인된 의료 부문 근로자 직위의 자격 특성을 충족하는 전문가(8월 8일 러시아 법무부에 등록됨) 2010년 1월 25일 제18247호) 조산사로 임명되었다.

" 간호사".

7. 의료 및 조산소의 구조와 직원 수준은 의료 조직의 장이 수행하는 진단 및 치료 작업의 양을 고려하여 의료 및 조산소를 포함하는 구조를 설정합니다. 질병률 및 사망률의 수준 및 구조, 인구의 연령 및 성별 구성, 밀도 및 기타 지표를 고려하고 기본 제공 조직에 관한 규정의 부록 번호 16에 따라 권장 직원 기준을 고려합니다. 본 명령에 의해 승인된 성인 인구에 대한 의료 서비스입니다.

8. 구급대원-조산사 스테이션의 업무를 조직하려면 구조에 다음 전제를 제공하는 것이 좋습니다.

절차적;
구급대원과 조산사를 위한 공간;
출산 응급실;
환자의 임시 체류 공간;
직원 화장실;
환자용 화장실;
위생실.

9. 갑작스럽고 생명을 위협하는 급성 질환, 상태, 만성 질환의 악화, 부상, 중독(이하 생명을 위협하는 상태 및/또는 질병)에 대해 FAP에서 응급 병원 전 의료 서비스를 제공합니다. 접근 가능 의료진생명을 위협하는 상태 및/또는 질병을 진단하고 필요한 의약품 및 의료 제품이 포함된 패키지를 사용하여 의료 서비스를 제공하기 위한 일련의 조치를 포함하는 지침이 장소에 게시되며, 그 재고는 필요에 따라 보충됩니다.

10. FAP 장비는 본 명령에 의해 제정된 성인을 위한 일차 의료 조직에 관한 규정의 부록 17에 명시된 장비 표준에 따라 수행됩니다. FAP에는 클래스 A 구급차가 제공됩니다.

11. FAP의 주요 임무는 다음과 같습니다.

규정 부록 18

의료 기관의 구급 의료 센터 활동 조직 규칙

1. 이 규칙은 의료 기관의 구급 의료 센터 활동을 조직하는 절차를 결정합니다.

2. 의료단체 구급의료센터(이하 '구급의료보건소'라 한다)는 의료단체의 구조 단위로서 일차적인 병원 전 의료(이하 '병원 전 의료'라 한다)를 제공하기 위해 조직된다. 인구가 적은 농촌 거주지 및 (또는) 의료 및 산부인과 센터를 포함한 의료 기관으로부터 상당한 거리에 있거나 물, 산 및 기타 장벽이 있는 곳, 그리고 주로(40% 이상) 노동 연령 이상에 거주하는 사람들의 경우입니다.

3. 2010년 7월 23일자 러시아 보건사회개발부의 명령에 따라 승인된 의료 부문 근로자 직위의 자격 특성을 충족하는 구급대원 의료 센터의 구급대원 직위에 전문가가 임명됩니다. 541n(2010년 8월 25일 러시아 법무부에 등록 No. 18247), "구급대원" 직위.

2010년 7월 23일자 러시아 보건 사회 개발부 명령 No. 541n에 의해 승인된 의료 부문 근로자 직위의 자격 특성을 충족하는 구급 의료 센터의 간호사 직위에 전문가가 임명됩니다. 2010년 8월 25일에 러시아 법무부에 등록된 No. 18247), 직위는 "간호사"입니다.

4. 구급의료센터의 의료인 및 기타 인력의 인력 수준은 그가 속한 의료기관의 장이 다음에 의해 정한 의료기관의 구급의료센터 인력 권장 인력 기준에 따라 정한다. 이 명령에 의해 승인된 성인 인구를 위한 일차 의료 조직에 관한 규정의 부록 19.

5. 구급 의료 센터를 조직하려면 다음과 같은 구조를 포함할 것을 권장합니다.

절차적;
구급대원 사무실;
화장실

6. 구급 의료 센터의 장비는 본 명령에 의해 승인된 성인을 위한 일차 의료 조직에 관한 규정의 부록 20에 명시된 표준에 따라 수행됩니다.

7. 갑작스럽고 생명을 위협하는 급성 질환, 상태, 만성 질환의 악화, 부상, 중독(이하 생명을 위협하는 상태라 함)에 대한 병원 전 응급 의료를 제공하기 위해 구급의료센터의 각 장소에 지침을 게시합니다. 생명을 위협하는 상태 및/또는 질병의 일련의 진단 조치와 필요한 의약품 및 의료 제품이 포함된 패키지의 사용을 포함하여 의료 서비스 제공을 포함하여 의료 종사자가 접근할 수 있으며 필요에 따라 재고가 보충됩니다.

8. 구급대 의료 센터의 주요 업무는 다음과 같습니다.

합병증이 없는 급성, 만성 질환 및 기타 상태의 악화, 부상, 중독의 진단 및 치료
감염성 및 비감염성 질병 예방 실시;
흡연, 알코올 및 알코올 대체물로 인한 중독과 관련된 질병이 발생할 위험이 높은 흡연자 및 알코올을 과도하게 섭취하는 사람의 식별
의료 예방 부서(사무실), 보건 센터 및 전문 의료 기관에 상담 및 치료를 의뢰하는 것을 포함하여 흡연자와 알코올 남용의 예방 및 중단을 위해 흡연자와 알코올을 과도하게 섭취하는 사람들에게 지원을 제공합니다.
건강한 생활방식을 장려하기 위한 활동의 시행;
프로필에 따른 의료 제공 절차에 따라 제공되는 경우 1차(의료, 전문) 건강 관리 또는 전문 의료 제공을 위해 환자를 의료 기관에 소개하고 의료 전문가와의 약속을 주선합니다.
구급 의료 센터 또는 응급 의료 팀의 의료 종사자와 함께 전문 의료를 제공하는 의료 기관에 대한 후속 의료 대피 조직을 통해 생명을 위협하는 상태를 제거합니다.
전암성 질환 및 시각적 국소화의 악성 신생물을 식별하고 악성 종양 및 전암성 질환이 의심되는 환자를 의료 기관의 1차 종양학 사무실로 의뢰합니다.
의료 전문가의 권고에 따라 마약 및 강력한 약물이 필요한 암 환자를 포함한 환자에게 완화 치료를 조직하고 제공합니다.
위생 위생 및 전염병 방지 조치의 이행;

가족, 모성, 친자관계 및 아동을 보호하기 위한 조치의 이행;
일시적 장애 검사;
구급 의료 센터, Rospotrebnadzor 및 Roszdravnadzor의 영토 기관을 포함하여 일차 의료 전 의료 서비스 제공에 대한 구조를 갖춘 의료 조직과의 상호 작용.

규정 부록 21

일반 의료 실습 센터(가정의학) 활동 조직 규칙

1. 이 규칙은 일반의료센터(가정의학)의 활동을 조직하는 절차를 규정합니다.

2. 일반의료(가정의학) 센터(이하 센터)는 독립적인 의료기관 또는 1차 의료를 제공하는 의료기관(그 구조 단위)의 구조 단위로 조직됩니다. 1차 의료, 위생 진료(이하 의료의료), 응급의료 제공의 일부인 1차 전의료(이하 전의료) 및 완화의료를 제공하기 위해 조직되었습니다. 의료.

3. 센터에서의 의료 제공은 일반의(가정의)와 환자의 질병 프로필에 대한 전문의(심장 전문의, 류마티스 전문의, 내분비 전문의, 위장병 전문의 등) 간의 상호 작용을 기반으로 수행됩니다. 센터를 포함한 의료기관 및 기타 의료기관에서의 활동.

4. 센터의 구조와 직원 수준은 수행된 진단 및 치료 작업의 양, 수, 연령 및 성별 구성을 기준으로 센터 장 또는 센터가 설립된 의료 기관의 장이 설정합니다. 대상 인구의 이병률 및 사망률 수준 및 구조에 대한 지표, 공중 보건을 특징 짓는 기타 지표, 일차 의료 조직에 관한 규정의 부록 22에 따라 권장 인력 기준을 고려한 지표 이 명령에 의해 승인된 성인 인구의 경우.

5. 센터는 주치의(관리자)가 책임자이며 그 직위에는 전문가가 임명됩니다. 자격 요건 2009년 7월 7일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 415n에 의해 승인된 의료 분야의 고등 및 대학원 의학 및 약학 교육을 받은 전문가(7월 9일 러시아 법무부에 등록, 2009, No. 14292), "일반 의학", "소아과" "일반 의료 행위(가정 의학)" 전문 분야 및 보건 사회부 명령에 의해 승인된 의료 부문 근로자 직위의 자격 특성 2010년 7월 23일자 러시아 개발 No. 541n(2010년 8월 25일 No. 18247에 러시아 법무부에 등록).

6. 2009년 7월 7일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 415n에 의해 승인된 의료 분야의 고등 및 대학원 의학 및 약학 교육을 받은 전문가의 자격 요건을 충족하는 전문가(등록: 2009년 7월 9일 러시아 법무부(No. 14292)가 센터의 의사로 임명되었습니다. ), 전문 분야 "일반 의료 행위(가정의학)" 및 근로자 직위의 자격 특성 2010년 7월 23일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 541n에 의해 승인된 의료 부문(2010년 8월 25일 러시아 법무부에 등록 No. 18247), "일반의( 집에 방문하는 의사)."

7. 2010년 7월 23일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 541n에 의해 승인된 의료 부문 근로자 직위의 자격 특성을 충족하는 센터 간호사 직위에 전문가가 임명됩니다. (2010년 8월 25일 러시아 법무부에 등록 No. 18247), 직위 "간호사" .

8. 2010년 7월 23일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 541n에 의해 승인된 의료 부문 근로자 직위의 자격 특성을 충족하는 전문가(8월 25일 러시아 법무부에 등록됨) , 2010 No. 18247), "구급대원" 직위에 대해 센터의 구급대원으로 임명되었습니다.

9. 센터의 업무를 조직하려면 다음과 같은 구조를 포함하는 것이 좋습니다.

기재;
상담 및 치료 부서에는 다음이 포함될 수 있습니다.
일반의(가정의) 진료소),
부인과(진찰)실,
치과,
조작적인,
어린이 예방접종 사무소,
절차적,
탈의실,
물리치료실;
주간 병원 부서;
의료 예방 부서(사무실);
임상 진단 실험실;
이유식 스테이션.

10. 센터(과)는 진료의 질 향상을 위하여 전진의료실(과), 응급의료실(과), 재택병원을 포함한 주간병원, 요양병원 등을 편성할 수 있다. 금연을 위한 공간.

11. 센터는 다음과 같은 기능을 수행합니다.

다음을 포함하여 특정 유형의 의료 서비스(프로필별) 및 의료 표준을 제공하기 위해 확립된 절차에 따라 의료 서비스를 제공합니다.
위험 요인을 식별하고 만성 비전염성 질환 발병 위험 정도를 평가하고 약물 및 비 약물 교정 및 예방의 필요성과 가능성을 인구에게 알리고 센터 부서의 건강한 생활 방식 유지에 대한 상담, 의료 예방 및 보건 센터 부서(사무실);
흡연, 음주 및 알코올 대체물 중독과 관련된 질병 발병 위험이 높은 사람의 흡연 및 과도한 음주 확인;
흡연자와 알코올을 과도하게 섭취하여 금연 및 알코올 남용을 중단하는 사람들에게 보건소 및 전문 전문 의료 기관에 상담 및 치료를 의뢰하는 등 의료 지원을 제공합니다.
예방 검진, 개인 및 그룹 예방 상담 및 검진 실시;
급성 심장 마비, 급성 관상 동맥 증후군, 급성 뇌 혈관 사고 및 기타 생명을 위협하는 상태에 대한 응급 처치 규칙에 대한 위험 그룹 교육을 포함하여 비 전염성 질병 발병 위험이 높은 환자 및 사람들을위한 보건 학교, 학교에서의 교육 의료 기관 외부 인구의 주요 사망 원인입니다.
레크리에이션 활동 수행, 질병 위험 요인의 의학적 및 비의학적 교정, 만성 비감염성 질환 및 그 합병증 발병 위험이 높은 사람들의 진료 관찰, 의학적 징후가 있는 경우 매우 높은 수준의 사람들에 대한 의뢰 위협받는 질병 또는 그 합병증의 프로필에 대해 전문가와 상담할 수 있는 만성 비감염성 질병의 위험;
서비스 지역(구역) 인구의 건강한 생활 방식을 장려하고 만성 비전염성 질병을 예방하기 위한 조치 실행
전염병 예방 실시;
의료 재활 조치의 시행;
필요한 검사, 치료 및 재활을 통해 환자의 건강 상태에 대한 진료실 모니터링을 수행합니다.
건강 증진 활동을 포함한 위생 교육 활동을 조직하고 실시합니다.
의료 종사자 또는 응급 의료 팀과 함께 전문 의료 서비스를 제공하는 의료 기관 또는 해당 부서에 대한 후속 의료 대피 조직을 통해 생명을 위협하는 상태를 제거합니다.
갑작스러운 급성 질환, 상태, 생명을 위협하지 않고 응급 의료가 필요하지 않은 만성 질환의 악화가 있는 환자에게 응급 의료를 제공한 후 환자가 있는 곳에서 의료 서비스를 제공하는 의료기관의 전문의에게 의뢰하는 것입니다. 거주지, 환자의 상태, 질병 경과 및 필요한 검사 및 / 또는 치료의 적시 약속 (교정)을 모니터링하기 위해 의료 서비스 제공 절차에 의해 제공된 경우 환자 방문 방문하다);
집에서 병원 치료 조직;
응급처치에 대한 주민들의 훈련;
특정 유형의 의료 서비스를 제공하는 절차에 따라 첨단 기술을 포함한 전문 의료 서비스를 제공하기 위해 의료 기관에 환자를 의뢰합니다.
악성 신생물 및 전암성 질환을 식별하고, 식별된 암 환자 및 악성 신생물이 의심되는 환자를 1차 종양 클리닉으로 의뢰합니다.
위험 그룹 형성;
전암성 질환에 대한 임상 모니터링을 수행합니다.
의료 전문가의 권고에 따라 마약 및 강력한 약물이 필요한 암 환자를 포함한 환자에게 완화 치료를 조직하고 제공합니다.
일시적 장애 검진, 의료 및 사회 검진 의뢰.
위생 위생 및 전염병 방지 조치의 이행;
직원에 대한 예비 또는 정기 건강 검진 실시
가족, 모성, 부성 및 아동을 보호하기 위한 조치의 이행,
인구의 위생 및 위생 교육;
의료 기관, Rospotrebnadzor 및 Roszdravnadzor의 영토 기관, 사전 의료 제공에 관한 기타 기관 및 조직과의 상호 작용
독립적으로 또는 당국과 공동으로 조직 사회적 보호장애인 및 만성 질환자를 위한 의료 및 사회 의료.

12. 센터는 활동을 보장하기 위해 센터가 설립된 의료 기관의 구조적 부서의 역량을 활용합니다.

규정 부록 24

보건소 활동 조직 규칙

1. 이 규칙은 성인 인구에게 1차 의료 서비스를 제공하기 위해 설립된 보건 센터의 활동을 조직하는 절차와 건강한 생활 방식을 촉진하기 위한 조치를 구현하기 위한 1차 예비 의료 서비스를 결정합니다. 술과 담배의 소비.

2. 보건소는 의료기관의 구조단위(그 구조단위)이다.

3. 보건소의 관리는 의료기관의 장이 임명하고 해임하는 관리자가 한다.

2009년 7월 7일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 415n에 의해 승인된 의료 분야의 고등 및 대학원 의학 및 약학 교육을 받은 전문가의 자격 요건을 충족하는 전문가(법무부에 등록됨) 2009년 7월 9일 러시아, No. 14292)는 건강한 생활 습관 문제 및 의료 예방에 대한 적절한 교육을 받은 보건 센터 장으로 임명되었습니다.

4. 2009년 7월 7일자 러시아 보건사회개발부 명령 No. 415n에 의해 승인된 의료 분야의 고등 및 대학원 의학 및 약학 교육을 받은 전문가의 자격 요건을 충족하는 전문가(부처에 등록됨) 2009년 7월 9일 러시아 법무부, No. 14292), 전문 분야 "의료 기관 및 공중 보건", "치료", "소아과", "위생 교육", "일반 의료 행위(가정의학)", “알레르기 및 면역학”, “재생의학”, “식이요법학”, “치료체육 및 스포츠의학”, “심장학”, “폐기병학”, “위장병학”, “정신의학-마약학”, “예방치과”, “의료심리학” ” 건강한 생활 습관 문제와 의료 예방에 대한 적절한 교육을 받습니다.

5. 2010년 7월 23일자 러시아 보건사회개발부의 명령에 따라 승인된 의료 부문 근로자 직위의 자격 특성을 충족하는 보건 센터의 간호사 직위에 전문가가 임명됩니다. 541n (2010년 8월 25일 러시아 법무부에 등록 No. 18247), 전문 "강사" 위생교육건강한 생활 습관 문제 및 의료 예방에 대한 적절한 교육을 받은 "간호사"입니다.

광고 ".

7. 러시아 보건 사회 개발부의 명령에 따라 승인 된 의료 부문 근로자 직위의 자격 특성에 따라 보건 센터 안과 사무실에서 일할 간호사 직위에 전문가가 임명됩니다. 2010년 7월 23일 No. 541n (2010년 8월 25일 러시아 법무부에 등록 No. 18247), 전문 "의료 안경사-검안사" 또는 전문 "간호사"에서 추가로 이수한 사람 직업 훈련전문 "의료 광학"을 전공하고 건강한 생활 방식 문제 및 의료 예방에 대한 적절한 교육을 받습니다.

8. 보건 센터의 구조와 직원 수준은 의료 기관의 장이 설정하며, 그 구조에는 수행되는 작업량, 서비스를 받는 인구의 규모 및 권장 사항을 고려하여 보건 센터가 포함됩니다. 본 명령에 의해 승인된 인구에 대한 성인을 위한 일차 의료 조직에 관한 규정의 부록 25에 따른 인력 기준.

9. 보건소의 업무를 조직하려면 그 구조에 다음이 포함되도록 권장됩니다.

의사 사무실;
치과위생사 사무실;
안과 진료소;
하드웨어 및 소프트웨어 단지의 테스트 룸;
도구 및 실험실 시험실;
물리치료실(홀);
보건 학교의 교실(강당).

10. 의료의 질 향상을 위하여 보건소에 예방실(과)을 둘 수 있다.

11. 보건 센터의 장비는 본 명령에 따라 제정된 성인 인구를 위한 일차 의료 조직에 관한 규정의 부록 26에 명시된 장비 표준에 따라 수행됩니다.

12. 보건 센터의 주요 목적은 다음과 같습니다.

인체 측정 데이터 측정, 정신 생리학적 및 신체 건강 수준의 선별 평가, 신체의 기능적 및 적응적 보유량, 심장 활동의 명시적 평가, 혈관계, 기본 혈역학적 매개변수, 사회적 실험실 마커의 명시적 분석을 포함한 종합적인 건강 검진 중요한 질병 및 죽상 동맥 경화증, 호흡기 기능, 시력 기관, 치아의 병리학 적 변화 확인, 치주 질환 및 구강 점막의 복잡한 지표 평가, 그 결과에 기초한 기능 및 적응 예비 평가 신체가 수행되고, 건강 상태의 예후와 심혈관 질환 발병 위험, 발병 위험을 포함한 질병 및 합병증 발병 위험 정도 평가 개별 프로그램건강한 생활 방식, 건강 및 예방 조치 유지에 관한 것입니다.
알코올, 담배 섭취 중단, 과체중 감소, 균형 잡힌 식단 구성, 고지혈증 및 이상지질혈증 교정, 신체 활동 최적화에 대한 의료 지원;
비전염성 질환 발병 위험이 높은 환자에 대한 동적 모니터링, 교육 효과적인 방법연령 관련 특성을 고려한 질병 예방;
균형 잡힌 영양, 신체 활동, 체육 교육 및 스포츠, 수면 패턴, 생활 조건 및 일에 대한 권장 사항을 포함하여 건강한 생활 습관 유지, 위생 기술, 건강 유지 및 증진에 관한 보건 학교에서의 그룹 훈련, 강의, 대화 및 개별 상담( 연구 ) 및 레크리에이션, 정신 위생 및 스트레스 관리, 비전염성 질병에 대한 행동 위험 요소의 예방 및 교정, 자신의 건강과 사랑하는 사람의 건강에 대한 책임 있는 태도, 자녀의 건강에 대한 책임 있는 태도의 원칙;
인간의 건강에 해롭고 위험한 요인에 대해 알려줍니다. 외부 환경, 질병 발병에 대한 위험 요소는 물론 건강한 생활 방식을 유지하도록 인구를 훈련하고, 교정 가능한 위험 요소의 수준을 낮추고, 나쁜 습관을 포기하도록 동기를 부여합니다.
의료 및 기타 조직의 참여, 조정 및 실행을 포함하여 인구의 건강한 생활 방식을 촉진하기 위한 실행 계획 개발
건강한 생활 방식을 장려하고 보건 학교를 운영하기 위한 활동을 구현하는 데 있어 의료 기관 및 해당 부서의 중등 의학 교육을 받은 의사 및 전문가에게 방법론적, 실무적 지원을 제공합니다.
건강한 생활 방식을 장려하고 보건 학교를 운영하기 위한 활동을 수행하는 방법에 대해 의료 기관의 의료 종사자를 훈련합니다.
서비스 지역 내 만성 비전염성 질환으로 인한 인구의 이병률 및 사망률 역학 분석, 만성 비전염성 질환의 주요 위험 요인에 대한 유병률 지표의 수준 및 역학 연구에 참여
규정된 방식으로 의료 기록을 유지하고 보고서를 제출합니다.
질병에 대한 응급 처치 규칙에 대한 대중 교육 문제를 포함하여 건강한 생활 방식을 장려하고 만성 비전염성 질병의 의료 예방을 조직 및 수행하는 문제에 대해 의료 기관, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor 및 기타 조직과의 상호 작용 (조건) 이는 의료기관 외부의 주요 사망 원인입니다.

주문 번호 139n은 주문 번호 543n에 대한 또 다른 수정 사항이라는 점을 상기시켜 드리겠습니다. 이에 앞서 명령 번호 543n은 2015년에 다음 부서 규정에 따라 개정되었습니다.

2015년 6월 23일자 보건부 명령 No. 361n,
2015년 9월 30일 보건부 명령 No. 683n.

진료소 업무의 변화

명령 번호 139n의 부록 4절은 성인 인구를 위한 일차 의료 조직에 관한 규정의 부록 1에 대한 설명을 소개합니다.

클리닉 책임자

여기에서는 세 번째 단락의 텍스트가 변경되어 다음과 같은 의료 종사자가 고등 교육승인된 자격 요건에 따라 "보건 및 의료 과학" 교육 분야에서 주문번호 707n주문번호 변경으로 328n. 진료소 장은 전문 분야 ""에 대한 교육 (재교육 과정)을 받아야합니다.

또한 2010년 7월 23일자 러시아 연방 보건사회개발부 명령 No. 541n "통합"의 요구 사항을 준수해야 합니다. 자격 디렉토리위치..." 특성에 따라 " 주치의의료단체."

클리닉의 구조 단위 책임자

이 직위에는 의료 종사자가 임명되며, 그는 명령 번호 707n(명령에서 개정됨)의 요구 사항을 충족해야 합니다. 328n호).

클리닉 구급대원

구급대원은 의료·의료 자격요건을 갖춘 의료종사자로 임용된다. 제약 노동자중등 의학 및 약학 교육을 받고 승인됨 2016년 2월 10일자 러시아 연방 보건부의 명령에 따라 N 83n그리고 일반의학을 전공했습니다.

진료소 간호사

중등 교육을 받아야 하는 의료 종사자가 이 직책에 임명됩니다. 전문적인 교육전문 분야 ""또는 "소아과 간호".

주간병원 설비기준

이 기준에서는 간호사의 작업장과 청진기를 목록에서 제외합니다.

"AntiAIDS" 부서는 1차 의료, 응급, 전문 및 완화 치료 제공을 위한 비경구 감염 예방을 위한 응급 부서로 대체되었습니다.

의료 외래 진료소에 대한 변경 사항

또한 외래 진료소 장 또는 외래 진료 의사로 임명 된 외래 진료소의 의료 종사자가 충족해야하는 특정 법적 행위를 규정합니다. 즉, 여기에 보건부 명령 328n에 대한 링크가 추가되었습니다.

외래 의료 보조원의 위치

명령 번호 83n의 요구 사항을 충족하고 "일반 의학" 전문 분야의 교육을 받은 의료 종사자가 이 직책에 임명됩니다.

외래 조산사 직위

이 직위를 차지하려면 주문 번호 83n에 따라 "" 전문 분야에 대한 교육을 받아야 합니다.

외래 간호사 위치

여기서도 간호사는 "간호" 또는 "소아과 간호" 전문 교육을 받아야 합니다.

FAP(의료 외래 진료소) 장비 기준이 변경되었습니다.

주문 번호 543의 부록 번호 14에 대한 변경 사항은 다음과 같습니다.

N p/p	장비명(장비)	필요한 수량, 개
	직장의사(구급대원)	적어도 1
	산부인과 의사(간호사)의 직장	적어도 1
	옷장
	린넨 옷장
	약 상자
	옷걸이
	의료용 침대 옆 탁자
	조작 테이블
	치료 테이블
	도구 테이블
	테이블 교체
	부인과 의자
	의료용 소파
	휴대용 심전계 3채널 또는 6채널
	자동제세동기
	최대 1세까지 어린이의 혈압 측정용 커프가 있는 말초 동맥 혈압 측정용 안압계	적어도 1
	음성내시경	적어도 1
	마약성 또는 향정신성 약물, 강력하거나 독성 물질이 함유된 약물을 안전하게 보관할 수 있습니다.
	의약품 냉장고
	살균 조사기
	들것
	머리 고정 장치가 있는 척추 보호대, 방사선 투과성, 비자성
	협장
	난방 담요
	스톱워치
	의료용 온도계
	아이스팩
	이동 고정용 부목(다양한 디자인)
	일회용 입 확장기
	언어 서포터
	중전기멸균기
	건조 오븐 또는 오토클레이브
	산소 흡입기
	테스트 스트립이 포함된 휴대용 혈당 분석기
	혈액 헤모글로빈 수치를 측정하기 위한 혈액 헤모글로빈 분석기 또는 테스트 시스템
	휴대용 혈중 콜레스테롤 수치 익스프레스 분석기
	건강한 라이프 스타일을 시각적으로 홍보하기 위한 장비 세트
	성인용 바닥형 저울
	1세 미만 어린이용 저울
	수동호흡기(Ambu bag)
	산부인과 청진기
	약품 보관용 냉장고
	신장계
	줄자
	휴대용 산소포화도 측정기
	폐활량계(일회용 마우스피스로 휴대 가능)
	일회용 원뿔절개 키트
	기구 및 소독용 용기 용품
	생활폐기물 및 의료폐기물 수거용 용기
	비경구감염의 응급예방을 위한 구급약품
	급성 관상동맥 증후군에 대한 도움을 요청
	급성 뇌혈관 사고에 대한 도움을 요청
	위장(내부) 출혈에 대한 도움을 받기 위해 누워있습니다.
	살충제를 이용한 스타일링
	일차의료, 응급의료, 전문의료, 완화의료를 위한 비경구감염의 응급예방 마련
	사람과 사물로부터 물질을 수집하기 위한 범용 설치 환경연구를 위해 전염병다른 사람에게 위험을 초래하는 행위

즉, 여기에 추가되었습니다.

휴대용 산소포화도측정기;
폐활량계(일회용 마우스피스로 휴대 가능);
기구 및 소모품 소독용 용기, 가정 및 의료 폐기물 수집용 용기;
원뿔절개술을 위한 일회용 세트;
살충제를 사용한 스타일링;
도구 테이블;
테이블 교체;
부인과 의자;
자동제세동기

이 명령의 실행은 다음과 같습니다. 의무적 인단락에 따르면 의료 기관의 경우. 2012년 4월 16일 정부 법령 제291호 "라이센스에 관한 규정" 4항 "b" 의료 활동", 장비 표준 준수는 라이센스 요구 사항입니다.

간호사 직위에 대해서는 "간호학("소아과" 포함)" 전문 교육을 받은 직원입니다.

구급대원 건강 센터

전문의 ""를 훈련받은 전문의는 보건소의 의료 보조원으로 임명될 수 있고, "(소아과 포함)" 전문의를 훈련받은 전문의는 간호사로 임명될 수 있습니다.

또한 구급대원 의료 센터 장비 표준 57개 품목 추가 : 휴대용 산소포화도측정기 – 1개

일반진료센터 및 진료과 변경사항

보건사회개발부
러시아 연방

주문하다

일차 의료 제공 조직 절차 승인 시

2013년 1월 4일 기준으로 강제력 상실
2012년 5월 15일자 러시아 보건사회개발부 명령 N 543n
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2004년 6월 30일 러시아 연방 정부 법령 N 321(2004년 러시아 연방 법률집)에 의해 승인된 러시아 연방 보건 및 사회 개발부 규정 단락 5.2.11에 따라 , N 8, 조항 2898; 2005, N 2, 조항 .162) 그리고 인구에 대한 일차 의료 조직을 개선하기 위해

나는 주문한다:

첨부된 일차 의료 제공 조직 절차를 승인합니다.

장관
M.Yu.Zurabov

등기
법무부에서
러시아 연방
2005년 8월 30일,
등록 N 6954

애플리케이션. 1차 의료 서비스 제공을 조직하기 위한 절차

애플리케이션

1. 이 절차는 러시아 연방 영토 내 인구에 대한 기본 의료 제공 조직과 관련된 문제를 규제합니다.

2. 1차 의료는 모든 시민이 접근할 수 있고 무료로 제공되는 주요 의료 서비스로서 다음을 포함합니다. 가장 흔한 질병, 부상, 중독 및 기타 응급 상황에 대한 치료; 주요 질병의 의학적 예방; 위생 및 위생 교육; 거주지*에서 시민에게 의료 서비스 제공과 관련된 기타 활동 수행.
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* 1 부

3. 임신 중, 출산 중, 출산 후 여성에 대한 의료를 포함한 1차 의료는 주로 거주지에서 지방자치단체의 의료 시스템 기관에 의해 제공됩니다.

3.1. 외래진료소: 외래진료소, 일반의료(가정)진료센터, 구역(중앙 포함), 시립진료소, 아동시립진료소, 산전진료소.

4. 공공 및 민간 의료 시스템 기관은 보험 의료 기관*과의 합의에 따라 1차 의료 서비스 제공에 참여할 수도 있습니다.
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* 1993년 7월 22일자 시민의 건강 보호에 관한 러시아 연방 법률 기본법 제38조 2부 N 5487-1(러시아 연방 인민대표대회 및 최고위원회 관보) 러시아 연방, 1993년, N 33, 1318조, 러시아 연방 법률 모음, 2004, N 35, 3607조).

5. 일차 의료 서비스를 제공하는 기관은 확립된 절차에 따라 활동을 수행합니다.

6. 1차 의료 서비스를 제공하는 기관의 책임은 지역 치료사, 지역 소아과 의사, 일반의(가정의), 산부인과 전문의, 기타 의료 전문가, 2차 의료 이상의 전문가 등 해당 기관의 의료 종사자가 수행합니다. 정해진 절차에 따라 간호교육을 실시합니다.

7. 시민은 러시아 연방 법률, 러시아 연방 구성 기관의 법률 및 당국의 법적 규제 행위에 따라 주 및 시립 의료 시스템에서 무료로 의료를 받을 권리가 있습니다. 지방 정부.

러시아 연방* 시민에게 무료 의료 제공을 위한 국가 보장 프로그램에 따라 보장된 양의 무료 의료가 시민에게 제공됩니다.
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* 1993년 7월 22일자 시민의 건강 보호에 관한 러시아 연방 법률 기본법 제 20조 3부 N 5487-1(러시아 연방 인민대표대회 및 최고위원회 관보) 러시아 연방, 1993년, N 33, 조항 1318, 러시아 연방 법률 모음, 2004, N 35, 조항 3607).

8. 외래환자 치료에는 다음이 포함됩니다.

- 급성 질환, 부상, 중독 및 기타 응급 상황이 있는 환자에게 1차(병원 전, 의료) 및 응급 의료 서비스 제공

- 질병, 낙태를 예방하고 줄이기 위한 예방 조치를 수행하고, 질병의 초기 및 잠복 형태, 사회적으로 중요한 질병 및 위험 요인을 식별합니다.

- 다양한 질병 및 상태의 진단 및 치료

- 회복 치료;

- 일시적 장애 검사를 포함한 치료 및 진단 조치의 질과 효과를 평가하기 위한 임상 전문가 활동

- 일련의 사회 서비스를 받을 자격이 있는 특정 범주의 시민을 포함하여 환자에 대한 진료소 관찰

- 임산부 및 산후 여성에 대한 임상 검사

- 건강하고 아픈 어린이에 대한 임상 검사

- 아동의 성장과 발달에 대한 역동적인 의학적 관찰

- 어린이를 위한 영양 조직

- 필요한 의약품 제공을 포함하여 특정 범주의 시민을 위한 추가 무료 의료 서비스 조직

- 의학적 적응증 확립 및 기관 소개 국가 시스템전문적인 유형의 의료 서비스를 받기 위한 의료 서비스;

- 일련의 사회 서비스를 받을 자격이 있는 특정 범주의 시민을 포함하여 요양소-리조트 치료에 대한 의학적 적응증을 확립합니다.

- 학생과 학생을 위한 의료 교육 기관일반 및 교정 유형;

- 규정된 방식으로 위생 및 방역 조치, 예방접종 예방 조치를 수행합니다.

- 건강한 생활방식 형성을 포함한 위생교육 실시

- 의료 상담 및 의료 진로 지도

- 청년들의 군복무 준비를 위한 의료 지원.

9. 인구에게 제공되는 입원환자 치료 지방자치단체병원 및 입원환자 진료소에는 다음이 포함됩니다.

- 급성 질환, 부상, 중독 및 기타 응급 상황이 있는 환자에게 응급 의료 서비스를 제공합니다.

- 급성, 만성 질환, 중독, 부상, 임신, 출산, 산후 기간, 낙태 및 전염병으로 인해 24시간 의료 감독 또는 격리가 필요한 기타 병태의 진단, 치료

- 회복 치료 및 재활.

10. 의학적 이유로 병원(입원 진료소) 기관에 입원하는 경우:

- 소유권 형태 및 부서 소속 여부와 관계없이 의료기관 의사의 지시에 따라야 합니다.

- 구급차 의료;

- 응급상황으로 환자가 스스로 의뢰한 경우.

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