Ocena i zarządzanie ryzykiem w medycynie. Zarządzanie ryzykiem w pracy ekspertów klinicznych na przykładzie opieki stomatologicznej w klinikach Państwowego Uniwersytetu Medycznego Samara. Główne kierunki integracji zarządzania ryzykiem z systemem zarządzania

Czas czytania: 7 min.

Istnieje duża liczba zasady „pisane krwią”. Tak zwykle mówią o środkach bezpieczeństwa. Zarządzanie ryzykiem wywodzi się z tego samego obszaru, ale jest to koncepcja znacznie szersza i bardziej fundamentalna niż znaki z napisami „Noś kask” i „Nie wtrącaj się, to cię zabije!”

Ktoś mógłby zaprotestować: co ma z tym wspólnego „pisane krwią”? To coś z biznesu, coś wyłącznie o pieniądzach, coś abstrakcyjnego.

Bariera ochronna

To jest źle. W systemie zarządzania ryzykiem chodzi oczywiście o pieniądze, ale nie tylko. Zarządzanie ryzykiem w dowolnym miejscu przedsiębiorstwo przemysłowe jest podstawową i najwyższej klasy barierą stawiającą czoła przepisom bezpieczeństwa i inżynierskim systemom ochrony awaryjnej. Tak naprawdę to właśnie dzięki zarządzaniu ryzykiem pojawiają się instrukcje: gdzie można włożyć rękę, a gdzie nie, pod którą strzałką nie stawać, a pod którą środki techniczne zastosować ochronę. To wszystko to tylko elementy zarządzania ryzykiem, co oznacza, że z tego systemu (czyli jako systemu, a nie z osobnej gaśnicy i alarm przeciwpożarowy) zależy od życia i zdrowia osób pracujących w tym zakładzie lub mieszkających obok niego.

W dziedzinie opieki zdrowotnej zarządzanie ryzykiem jest ściśle powiązane z „krwią”, czyli życiem i zdrowiem milionów pacjentów. Kompetencje czołowych profesorów mogą być całkowicie bezużyteczne w placówce medycznej, w której nie ma wbudowanego systemu zarządzania, w tym zarządzania ryzykiem. Inwestycja w stworzenie takiego systemu jest zatem nie mniej istotna niż inwestycja w profesjonalny zespół medyczny.

Zarządzanie ryzykiem jest odrębnym procesem w ramach pracy kierownictwa i całego zespołu organizacja medyczna. Zarządzanie ryzykiem w opiece zdrowotnej jest procesem stałym, wymagającym indywidualnych kompetencji i skupienia ze strony administracji placówki medycznej. W wielu krajach (głównie zachodnich) w dużej placówce medycznej proces ten nie jest przeprowadzany nawet przez specjalnie wyznaczoną i przeszkoloną osobę, ale przez cały oddział kliniki.

W System rosyjski W służbie zdrowia sformalizowane i profesjonalne procesy zarządzania ryzykiem nie są jeszcze zjawiskiem zbyt powszechnym. Tak, istnieją standardy Roszdravnadzor (część z nich została napisana 40, a nawet 60 lat temu i nie odpowiadają dzisiejszym realiom), są zdrowy rozsądek i ukształtowaną praktykę. Ale to, delikatnie mówiąc, mało systematyczne i profesjonalne. Praktyka musi się stale rozwijać i doskonalić, a zarządzanie ryzykiem jest jednym z narzędzi takiego rozwoju. Najlepiej, żeby był profesjonalny i tworzony z uwzględnieniem światowych doświadczeń i najlepszych praktyk.

Jednakże zarządzanie ryzykiem jest integralną częścią certyfikacji ISO instytucji medycznych lub warunkiem uzyskania certyfikatu JSI, dlatego też praktyka ta przenika do obszaru opieki zdrowotnej i jest to bardzo dobre.

Jak może wyglądać zarządzanie ryzykiem w odniesieniu do praktyki klinicznej i diagnostycznej? W jakich technologiach i praktykach są potrzebne nowoczesny świat aby zminimalizować prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji dla pacjenta lub lekarza? Najpierw zrozummy, z jakimi ryzykami pracujemy, a także rozważmy podstawowe zasady leżące u podstaw klasycznego zarządzania ryzykiem.

Nieterminowe sprzątanie może zaszkodzić reputacji kliniki

Dla każdego własny „elementarz”

Jeśli porozmawiamy w prostym języku i ogólnie opisz ryzyko, to będzie krótka i przejrzysta lista.

W diagnozie główne punkty będą brzmieć następująco:

Nie wolno mieszać materiałów ani danych pacjenta z danymi innego pacjenta
Dane kliniczne muszą być kompletne i wiarygodne – od tego zależy trafna diagnoza
Nie wolno łamać proces technologiczny na wszystkich etapach
Ryzyko błędów związane z subiektywnym czynnikiem ludzkim – od wprowadzenia danych do wystawienia raportu diagnostycznego

W terapii lista zagrożeń jest również dość oczywista:

Błąd podczas pracy z danymi klinicznymi – ich niedostateczność lub zawodność
Ryzyko przy przepisywaniu terapii w wyniku niedoszacowania (błędnej oceny) obrazu klinicznego
Zagrożenia związane z przyjmowaniem leków
Ryzyko zakłócenia procesu podczas różnych manipulacji
Ryzyko błędów związane z subiektywnym czynnikiem ludzkim – od wprowadzenia danych do wystawienia recepty na terapię

Lista jest dość ograniczona i prosta. Ale diabeł tkwi w szczegółach. W zwykłej przychodni rejonowej profesjonalna ocena potrafi zidentyfikować dziesiątki i setki etapów, na których z jednej strony ryzyko popełnienia błędu jest niezwykle wysokie, a z drugiej jego konsekwencje są absolutnie krytyczne dla losów pacjenta .

Teraz o podstawach teoretycznych.

Po pierwsze, konieczne jest wprowadzenie wspólnego języka dla wspólnego zrozumienia w całej organizacji. Na przykład wszyscy członkowie zespołu muszą rozumieć, co oznacza definicja „poważnego ryzyka”: jakie konsekwencje, dla kogo, jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia. W przeciwnym razie ważna rozmowa na temat ryzyka może przerodzić się w bezużyteczną debatę na temat definicji.

Zwyczajowo rozważa się ryzyko w dwóch wymiarach: powagi konsekwencji i prawdopodobieństwa ich wystąpienia. Co więcej, każda organizacja sama decyduje, co jest „wysokim”, a co „niskim” prawdopodobieństwem.

W tym celu wygodnie jest zastosować ocenę punktową. Przykładowo w skali „krytyczności” możliwa jest następująca ocena:

1 – bezkrytyczny, praktycznie nie ma wpływu na działalność organizacji.

Na przykład toaleta nie została wyczyszczona na czas. Dla niektórych organizacji może to mieć w ogóle niewielkie znaczenie, ale dla innych może to być wydarzenie z kolejnej kategorii, prowadzące do utraty reputacji.

2 - poziom średni, konsekwencje mogą mieć wpływ na organizację jako całość, ale w perspektywie globalnej są nieistotne. Na przykład lekarz niespodziewanie spóźnia się na wizytę u pacjenta w elitarnej klinice.

3 – ryzyko istotne, poważne konsekwencje. Np. możliwe procesy sądowe, nadzwyczajne kontrole, możliwe zagrożenie dla reputacji, utrata znacznej części zysku/przychodu, zerwanie relacji z jednym z kluczowych klientów. Przykładem jest utrata archiwum dokumentów i brak kopii zapasowej.

4 - ryzyko krytyczne, bardzo poważne konsekwencje. Na przykład możliwe cofnięcie licencji, niemożność prowadzenia bieżącej działalności przez dłuższy czas, znaczna szkoda wizerunkowa, która może mieć fundamentalny wpływ na organizację jako całość.

Na przykład przerwa w dostawie prądu na 5 lub nawet 20 minut nie jest krytyczna w zwykłym gabinecie terapeuty, ale w przypadku sali operacyjnej nawet 15-sekundowa przerwa w dostawie prądu stwarza krytyczne ryzyko.

Najważniejsze jest, aby zrozumieć, że każda organizacja niezależnie opracowuje dla siebie „podkład” definicji krytyczności.

W podobny sposób wyznaczane są gradacje prawdopodobieństw wystąpienia ryzyka. Jeśli mówimy o przerwie w dostawie prądu, to w przypadku podłączenia do sieci miejskiej ryzyko to jest duże (4 – bardzo duże prawdopodobieństwo), a w przypadku zasilania awaryjnego maleje (3), a jeśli jest także generator, to prawdopodobieństwo staje się jeszcze mniejsze (2 ). W tym konkretnym przykładzie prawdopodobieństwo zaniku zasilania będzie minimalne w przypadku podwójnej redundancji: zarówno zasilaczy bezprzerwowych, jak i generatorów diesla. Plus - pewność, że cała ta „gospodarka” jest obsługiwana prawidłowo i terminowo. Wtedy możemy rozważyć ryzyko odcięcia prądu od sal operacyjnych w dużej skali centrum regionalne krytycznie istotne (4), ale mało prawdopodobne (1).
W oparciu o macierz krytyczności-prawdopodobieństwa można zbudować reguły wskazujące potrzebę podjęcia działań minimalizujących ryzyka mieszczące się w określonych kategoriach, na przykład, jeśli ryzyka mają znaczenie większe niż dwa i prawdopodobieństwo większe niż dwa. A dla ryzyk krytycznych (kategoria 4) - z dowolnym prawdopodobieństwem.

Ważną częścią systemu zarządzania ryzykiem jest to, że wszyscy w organizacji poprawnie rozumieją ten język i tę klasyfikację. Nie jest to wcale łatwe (nie pomogą tu rozkazy i instrukcje wysyłane pocztą), ale jest to absolutnie konieczne, ponieważ kolejną ważną częścią systemu, być może jego sercem i znaczeniem, jest proces identyfikacji ryzyk z późniejszym zarządzaniem środków łagodzących.

Od reżysera do sprzątacza

W oparciu o wspólne zrozumienie identyfikuje się ryzyka, aby można było rozważyć każde z nich i podjąć decyzję, co z nim dalej zrobić. To właśnie robią posiadacze ryzyka. Zatem posiadaczem ryzyka w kategoriach „istotnych” i „krytycznych” jest kierownictwo organizacji. W szczególnych przypadkach najwyższy punkt kontrolę nad tym procesem można przypisać zarządowi (komitet audytu), który dokonuje przeglądu procesów zarządzania ryzykiem i monitoruje wyniki ich realizacji.

Ważne jest, aby każdy pracownik w swoim miejscu pracy, kierując się wspólnym rozumieniem ryzyka i gradacji krytyczności dla organizacji, dostrzegał to, co dzieje się wokół niego, w jego własnej pracy i zwracał uwagę na zdarzenia, które mogą mieć wpływ na organizację .

Na przykład sprzątaczka znalazła na podłodze zużytą igłę do iniekcji podskórnej. Co powinna zrobić? Wyrzucić i zapomnieć? Wyrzucić to i powiedzieć coś komuś? Co i komu? Czy będzie to zależeć od jej nastroju i nastroju osoby, której to powie? A może uznać to za zdarzenie ryzykowne i wysłać informację do centrum zarządzania ryzykiem za pomocą standardowego formularza?

Ten ostatni stanowi element zarządzania ryzykiem – raportowanie o zdarzeniach ryzyka. A jeśli prowadzi to do rozważenia rzetelności obowiązujących standardów i procedur, istnienia lub braku podwójnej kontroli, a nie tylko subiektywnej oceny jednorazowego zaniedbania, to jest to element zarządzania ryzykiem w aspekcie reakcji na zdarzenie.

Aby sprzątaczka zauważyła tę informację i wysłała ją do centrum przetwarzania ryzyka, potrzebne są szkolenia, edukacja i ciągłe wyjaśnienia zarówno na poziomie menedżerów, jak i wykonawców.

Kiedy takie podejście dopiero zaczyna się wdrażać, najczęstsza reakcja może brzmieć mniej więcej tak: „tutaj masz do czynienia z ryzykiem, więc zrób to, idź i zobacz, ale nie mamy czasu”. I to jest zrozumiałe.

Oczywiście lekarz musi przede wszystkim poświęcić swoją wiedzę i czas na leczenie pacjenta. Problem w tym, że najgorszym ryzykiem jest ryzyko, którego nikt nie zauważył. Zatem procedura identyfikacji ma miejsce wtedy, gdy każdy, absolutnie każdy w swoim miejscu pracy zdaje sobie sprawę, że w obliczu poważnych i błahych zagrożeń ma obowiązek zwrócić na nie uwagę, przemyśleć je, a jeśli zauważy coś nowego, zgłosić to za pomocą standardowy formularz w „centrum zarządzania ryzykiem”.

Oczywiście reakcja na wydarzenie musi być adekwatna do jego konsekwencji. Koszty środków łagodzących należy skorelować z potencjalnymi stratami wynikającymi z ryzyka, jeśli ono wystąpi. W idealnym świecie. W rzeczywistości oczywiście nie zawsze da się ocenić konsekwencje ryzykownych zdarzeń w kategoriach pieniężnych, szczególnie jeśli chodzi o zdrowie ludzi, co nie neguje konieczności podejmowania sensownych decyzji.

Zarządzanie ryzykiem w laboratorium powinno obejmować wszystkich, od techników laboratoryjnych po dyrektor generalny

Studium przypadku: Jak zarządzać ryzykiem w laboratorium diagnostycznym

Etap numer jeden – opisz ryzyko. Jak i kto to robi? Podstawowa zasada zarządzanie ryzykiem mówi, że w tym procesie powinien uczestniczyć każdy – od kurierów i techników laboratoryjnych przewożących materiał, po dyrektora technicznego i generalnego. Oznacza to, że konieczne jest tworzenie Grupa robocza, w którym biorą udział przedstawiciele administracji, zespołu diagnostycznego, laboranci i pracownicy administracyjni.

Dlaczego konieczne jest zaangażowanie w proces wszystkich uczestników? Bardzo prosta. Po pierwsze, nikt nie zna niuansów lepiej od nich, a po drugie, bez zaangażowania wszystkich stron bardzo trudno będzie wdrożyć zmiany w procesie, które zostaną sformułowane w wyniku takiego ćwiczenia.

Na koniec tego etapu powinien pojawić się duży arkusz z nazwą i opisem charakterystyki ryzyka. Od nieprawidłowego utrwalenia i pomieszania materiału ze strony kliniki, po błędy w przesłaniu raportu i ryzyko związane z „wiecznym” przechowywaniem próbek diagnostycznych.

Etap drugi – oceniamy ryzyka na podstawie prawdopodobieństwa ich wystąpienia i dotkliwości kolejnych zdarzeń. Ważne jest, aby nie przesadzić, ponieważ koszty zarządzania ryzykiem mogą być o rząd wielkości większe niż dotkliwość jego konsekwencji. Nie wszystkie ryzyka można wyeliminować, ale prawie wszystkimi można zarządzać. Jednakże jest to zawsze koszt zasobów, a ekonomia zdrowia to „gra” z ograniczonymi funduszami, nawet w Norwegii, Wielkiej Brytanii czy Szwecji.

Etap trzeci to wdrożenie. I tu z pomocą przychodzi technologia. Niektóre z nich mogą być dość proste – jak na przykład systemy kodów kreskowych materiałów lub proste oprogramowanie. Inne narzędzia mogą wymagać kompetencji w zakresie analityki danych lub robotyki. Automatyzacja tego czy innego etapu/sekcji pracy jest zawsze znaczącym przełomem w ograniczaniu ryzyka. Ważna jest jednak nie złożoność zastosowanych technologii, ale efektywność ich wdrożenia. Tematowi wprowadzania technologii i automatyzacji do różnych procesów można by poświęcić więcej niż jedną książkę. Działalność firm takich jak SAP, 1C, IBS polega właśnie na doświadczeniu i kompetencjach w zakresie wdrażania produktów technologicznych. Na tym tle tworzenie nawet skomplikowanych rozwiązań wydaje się zadaniem mniej pracochłonnym.

Niezwykle ważna jest umiejętność dostrzeżenia możliwości automatyzacji, gdyż długa praktyka w którymkolwiek z obszarów „zamazuje” obraz i wydaje się, że nic nowego nie może się wydarzyć. To jest źle. Zawsze można ulepszyć bieżący przepływ pracy, zawsze jest miejsce na ulepszenia. Podejmowanie niekonwencjonalnych decyzji bardzo często prowadzi nie tylko do redukcji ryzyka, ale także tworzy istotne przewagi konkurencyjne.

Michaił Genis, dyrektor strategicznyUNIM

Na zdjęciu powyżej: Nawet 15 minut bez prądu stanowi krytyczne ryzyko dla sali operacyjnej

ZARZĄDZANIE RYZYKIEM

Zarządzanie ryzykiem bada wpływ na różne obszary działalności człowieka zdarzeń losowych (zagrożeń) powodujących fizyczne i fizyczne szkody moralne. Zarządzanie ryzykiem w opiece zdrowotnej ma szczególne znaczenie w systemie zarządzania jakością opieka medyczna a przede wszystkim w zapobieganiu i ograniczaniu wad i błędów medycznych. Biorąc pod uwagę różnorodność cech zawodowych, moralnych i etycznych działalności klinicznej lekarzy, a także skrajną złożoność i czasami ograniczone warunki i możliwości udzielania opieki medycznej, nawet przy najbardziej sumiennym podejściu lekarza do swoich obowiązków, wysoki poziom kwalifikacji ryzyko błędów w diagnostyce i leczeniu jest bardzo prawdopodobne. Pytaniem jest, jak poważne będą konsekwencje dla pacjenta popełnionych błędów i czy technologie monitorujące będą w stanie aktywnie im zapobiegać. Priorytetem w zarządzaniu jakością opieki medycznej powinna być praca nad przewidywaniem i zapobieganiem błędom medycznym.

ot aktywność.

Wpływ zdarzeń losowych (ryzyk) powodujących fizyczne, moralne i ekonomiczne szkody na zdrowie pacjentów eksplorowany jest przez nowy kierunek systemu ochrony i przywracania zdrowia publicznego - zarządzanie ryzykiem w opiece zdrowotnej. Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko to zdarzenie lub grupa

para powiązanych ze sobą zdarzeń losowych, które powodują uszkodzenie obiektu o określonym ryzyku.

Losowość, czyli nieprzewidywalność wystąpienia zdarzenia, oznacza brak możliwości dokładnego określenia czasu i miejsca jego wystąpienia. Przedmiot to rzecz fizyczna lub materialna (zjawisko), a także dobro majątkowe. Obiektem fizycznym jest osoba (w naszym przypadku pacjent), przedmiotem materialnym jest jakaś własność, udział majątkowy to niematerialna własność przedmiotu, na przykład zysk.

Zagrożenia w ochronie zdrowia i zagadnienia bezpieczeństwa pacjenta w praktyce lekarskiej

Uszkodzenie to zniszczenie lub utrata własności przedmiotu. Jeśli więc obiektem jest osoba,

wówczas szkoda może wyrazić się w postaci pogorszenia się stanu zdrowia lub śmierci. Głównymi celami organizacji opieki leczniczo-profilaktycznej dla ludności są: ratowanie i przedłużanie życia człowieka, zmniejszanie lub eliminowanie obiektywnych objawów chorób, skrócenie okresu zaostrzenia, przedłużenie remisji, zmniejszenie cierpienia związanego z chorobą, poprawa jakości życia pacjentów itp. Istnieje kompleks dla realizacji tych zadań działań profilaktycznych, diagnostycznych, terapeutycznych i rehabilitacji medycznej, których ostatecznym celem jest osiągnięcie określonego efektu klinicznego. Jest to pozytywna strona procesu diagnostyczno-leczniczego na etapie jego organizacji ambulatoryjnej, poliklinikowej i szpitalnej, wyrażająca się odsetkiem pacjentów z pozytywnym wynikiem oraz odsetkiem pacjentów zadowolonych z udzielonej im opieki medycznej. Jednocześnie w opiece zdrowotnej istnieje wiele zagrożeń medycznych, organizacyjnych, menadżerskich, psychoemocjonalnych (psychogennych), ekonomicznych i innych, których realizacja może prowadzić do negatywnych konsekwencji interwencji medycznych i innych w postaci powikłań o różnym nasileniu a w efekcie do niezgodności procesu diagnostyczno-leczniczego z oczekiwaniami pacjenta.

Zarządzanie ryzykiem (zarządzanie ryzykiem) to system działań, których celem jest ograniczenie szkodliwego lub destrukcyjnego wpływu zagrożenia na zdrowie, życie, mienie, pozycja finansowa podejmujący ryzyko itp. Priorytetem zarządzania ryzykiem w medycynie jest zarządzanie jakością procesu diagnostycznego i leczenia, a tym samym zapewnienie bezpieczeństwa medycznego pacjenta. Głównymi narzędziami zarządzania ryzykiem w opiece zdrowotnej są moduły strukturalnych standardów jakości opieki medycznej, protokoły postępowania z pacjentem, a także modele końcowych wyników pracy.

Klasyfikacja ryzyka:

1. Zagrożenia społeczno-polityczne:

zmiany w przepisach prawnych dotyczących form i sposobów organizacji opieki medycznej ludności;

dokonanie zmian w systemie finansowania opieki zdrowotnej;

rozwój nowych stosunki gospodarcze i metody zarządzania opieką zdrowotną;

wprowadzenie i reorganizacja systemu ubezpieczeń zdrowotnych (ubezpieczenia obowiązkowe, dobrowolne, mieszane

ubezpieczenie zdrowotne);

prywatyzacja lub nacjonalizacja podmiotów leczniczych;

procesy innowacyjne w doskonaleniu ram regulacyjnych i prawnych ochrony zdrowia (nowe formy organizacyjno-prawne działalności organizacji medycznych, przedsiębiorczość w ochronie zdrowia, ochrona praw pacjenta, ubezpieczenie zawodowej

Noe działalność medyczną itd.);

zmiany prawa arbitrażowego;

2. Ryzyka związane z zarządzaniem:

brak systemu kształcenia podstawowego specjalistów z zakresu zarządzania i ekonomiki opieki zdrowotnej, prawa medycznego;

niekompetencja menedżerów w zakresie zarządzania, ekonomii i legislacji w ochronie zdrowia;

niski poziom zawodowy części personelu;

naukowo bezpodstawny wybór strategii reformy przemysłu;

zaniedbanie działań związanych z bezpieczeństwem i higieną pracy;

Ryzyka zawodowe (medyczne) związane z odpowiedzialnością cywilną

istota:

diagnostyczny;

leczniczy;

lecznicze (farmakoterapeutyczne);

zapobiegawczy;

zakaźny;

psychogenne (psycho-emocjonalne);

4. Zagrożenia dla zdrowia pracownicy medyczni od strony:

pacjenci ze szczególnie niebezpiecznymi infekcjami;

pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, zakażeniem wirusem HIV, kiłą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową;

pacjenci chorzy na gruźlicę;

pacjenci psychiatryczni;

uzależniony od narkotyków;

wkraczają przestępcy personel medyczny w celu uzyskania środków odurzających;

5. Inne ryzyka:

technogeniczny (techniczny i operacyjny);

niebezpieczny pożar;

materiały wybuchowe (magazynowanie i działanie tlenu);

terrorysta;

Zarządzanie ryzykiem- wieloetapowy proces, którego celem jest ograniczenie i kompensacja uszkodzeń obiektu w przypadku wystąpienia zdarzeń niepożądanych (w medycynie - błędy, wady, powikłania procesu diagnostycznego i leczniczego).

Zarządzanie ryzykiem polega na tworzeniu niezbędnej kultury i infrastruktury biznesowej w celu: identyfikacji przyczyn i głównych czynników wystąpienia
ryzyko;
identyfikacja, analiza i ocena ryzyk;
podejmowanie decyzji na podstawie dokonanej oceny;
rozwój działań kontroli ryzyka;
ograniczenie ryzyka do akceptowalnego poziomu;
organizacja realizacji zaplanowanego programu;
monitorowanie realizacji zaplanowanych działań;
analiza i ocena skutków ryzykownej decyzji.

Zarządzanie ryzykiem wiąże się zarówno z negatywnymi, jak i negatywnymi
korzystne konsekwencje.
Istotą zarządzania ryzykiem jest określanie
potencjalne odchylenia od planowanych wyników oraz
zarządzać tymi odchyleniami, aby poprawić perspektywy,
obniżki
straty
I
ulepszenia
ważność
podjęte decyzje.
Zarządzanie ryzykiem oznacza identyfikację perspektyw i
zidentyfikować możliwości poprawy i
również zapobiegać lub zmniejszać prawdopodobieństwo niepożądanych
Przebieg wydarzeń.
Zarządzanie ryzykiem wymaga dokładnej analizy
warunki podejmowania decyzji.
Zarządzanie ryzykiem jest logiczne i systematyczne
proces, którego można użyć do wybrania ścieżki
dalsze doskonalenie działań, wzrost
efektywność procesów biznesowych organizacji.

Główne kierunki integracji zarządzania ryzykiem z systemem zarządzania organizacją

Cechy zarządzania ryzykiem:

Zarządzanie ryzykiem wymaga myślenia przyszłościowego.
Zarządzanie ryzykiem wymaga jasnej alokacji
obowiązki i uprawnienia niezbędne do
przyjęcie decyzje zarządcze. Ważne jest, aby to ustalić
optymalna równowaga pomiędzy odpowiedzialnością za ryzyko i
zdolność do kontrolowania tego ryzyka.
Zarządzanie ryzykiem zależy od skutecznego procesu
interakcje pomiędzy uczestnikami zarządzania ryzykiem.
Kontrola
ryzyko
wymaga
przyjęcie
zrównoważone rozwiązanie.

Podstawowe czynniki zarządzania ryzykiem:

Główne zalety zarządzania ryzykiem

Korzyść
Charakterystyka
Redukcja współczynnika niepewności Kontrola negatywnych zdarzeń
Na
towarzyszy wdrożenie
konkretny
działalność przedsiębiorcza
działania mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa
ich występowanie i redukcję
wpływ.
Używanie obiecującego
możliwości poprawy
W
proces
jest oceniany
zarządzanie ryzykiem
prawdopodobieństwo
ofensywa
korzystne konsekwencje w ryzykownej sytuacji
sytuacje.

Korzyść
Ulepszony
awans
zajęcia
Charakterystyka
planowanie
oraz Dostępność obiektywnych danych na temat
efektywność organizacji, jej docelowe wskaźniki,
pozwala na to działalność i perspektywy
przeprowadzaj bardziej zrównoważone i
efektywne planowanie.
Oszczędzanie zasobów
Uwzględnienie wielkości istniejących zasobów,
awans
płynność
aktywa
pozwala
Nie
tylko
unikać
drogi
błędy,
Ale
I
osiągnąć zwiększone zyski z
działalności produkcyjnej
Poprawa relacji z
zainteresowane strony
Proces zarządzania ryzykiem wymusza
pracownicy firmy w celu jego identyfikacji
zainteresowany
wewnętrzny
I
strony zewnętrzne i rozwijać się
dwustronny dialog między nimi i
przywództwo.

Główne zalety zarządzania ryzykiem:

Korzyść
Charakterystyka
Poprawa jakości informacji dot
podejmowanie decyzji
Wzrasta proces zarządzania ryzykiem
dokładność informacji i analiz.
Wzrost reputacji firmy
Inwestorzy,
wierzyciele,
ubezpieczenie
firm, dostawców i klientów
chętniej współpracują z organizacjami
które się sprawdziły
niezawodny
wzmacniacz
NA
rynek,
menedżerowie swoich finansów i
ryzyka produkcyjne
Wsparcie ze strony założycieli
Zarządzanie ryzykiem jakościowym
zapewnia władzę przywódczą w
w oczach założycieli firmy dzięki
dostępność szczegółowej bazy danych
potencjalne ryzyko i demonstracja
dostępność
kontrolowane
warunki
funkcjonowania przedsiębiorstwa.

Główne zalety zarządzania ryzykiem:

Korzyść
Charakterystyka
Kontrola proces produkcji W procesie zarządzania ryzykiem szczególne
i postęp w realizacji uwagi inwestycyjnej
jest podawany
pytania,
projektowanie
powiązany
Z
monitorowanie
I
pomiar
parametry
procesów biznesowych, co zapewnia przejrzystość
kontrolę nad realizacją inwestycji
programy

Strategiczne, operacyjne i budżetowe
planowanie.
Zarządzanie aktywami i planowanie dystrybucji
zasoby.
Zmiany w działalności gospodarczej
(strategiczne, technologiczne i organizacyjne).
Projektowanie i rozwój nowych typów produktów.
Zarządzanie jakością.
Społeczne aspekty interakcji z
przez społeczeństwo.
Ekologia i ochrona środowiska.
Kodeks Biznesu i Etyki Zawodowej.
Bezpieczeństwo informacji.

Zakres zarządzania ryzykiem

Zagadnienia odpowiedzialności cywilnej.
Analiza wymagań konsumentów pod kątem oceny
możliwości ich realizacji.
Ocena zgodności procesów biznesowych z wymaganiami
ich wymagania.
Profesjonalne zarządzanie bezpieczeństwem i ochroną
praca.
Zarządzanie projektami.
Zarządzanie umowami, dostawcami i zakupami.
Zarządzanie podwykonawcami.
Zarządzanie personelem.
Ład korporacyjny.

ZARZĄDZANIE RYZYKIEM W OCHRONIE ZDROWIA

WHO definiuje jakość opieki medycznej jako swoją własność, sugerując, że każdy pacjent otrzymuje taki kompleks

Trzy komponenty jakości opieki medycznej

Jakość strukturalna
Jakość technologii
Jakość wyniku

Elementy systemu opieki nad jakością

Uczestnicy kontroli
Oddziałowy
kontrola
Pozawydziałowe
kontrola
Sterownica
Medyczny
standardy
Opinia eksperta
Statystyczny
wskaźniki
wyniki
socjologiczny
ankiety
Mechanizmy kontrolne
Zbieranie i analiza
Informacja
Przyjęcie
kierowniczy
decyzje,
Celem
kreacja
korzystny
warunki świadczenia
jakość
medyczny
pomoc
Analiza
efektywność
podjęte decyzje

Ryzyko to zdarzenie lub grupa zdarzeń losowych, które powodują uszkodzenie obiektu obciążonego tym ryzykiem. Współczynnik ryzyka

Ilościowa wartość poziomu ryzyka jest często wyznaczana jako pewna funkcja iloczynu wskaźników skutków ryzyka

Jeżeli takie zdarzenie nastąpi, możliwe są trzy skutki ekonomiczne:

- negatywne (strata, uszkodzenie,
zmiana patologiczna);
- zero;
- pozytywne (zysk, korzyść,
zysk).

Wnioski:

1. Ryzyko rozpatrywane jest w odniesieniu do planowanego
wynik – cel do osiągnięcia
działalność.
2. Zarządzanie ryzykiem polega na podejmowaniu decyzji
zarządzanie ryzykiem w obecności kilku
alternatywy determinujące możliwość wykorzystania
ograniczone zasoby.
3. Możliwy brak osiągnięcia zaplanowanego rezultatu
jest konsekwencją probabilistycznego charakteru rynku
zajęcia.
4. Ryzyko charakteryzuje stopień nieosiągnięcia celu
cele i możliwe konsekwencje.

Przedmiot to przedmiot fizyczny (osoba) lub materialny (majątek), a także udział majątkowy (wartość niematerialna)

Zarządzanie ryzykiem (zarządzanie ryzykiem) to system środków, których celem jest ograniczenie szkód lub destrukcji

Identyfikacja ryzyka – działania mające na celu określenie parametrów sytuacji ryzyka (co, gdzie, kiedy, jak może się wydarzyć).

Rodzaje ryzyka według rodzaju zagrożenia:

naturalny;
antropogeniczny;
mieszany.

Ryzyka w zależności od możliwego wyniku ekonomicznego:

Czyste ryzyko (czyli możliwość otrzymania
ujemna (uszkodzenie, strata) lub zero
wynik)
Spekulacyjny
ryzyko
(wyrażone
V
możliwość otrzymania zarówno negatywnego, jak i
I
pozytywny
(zwycięski,
zysk)
wynik

1. Zagrożenia społeczno-polityczne:
1.1. zmiany w przepisach dotyczących form i sposobów organizacji
pomoc medyczna dla ludności;
1.2. dokonanie zmian w systemie finansowania opieki zdrowotnej;
1.3. rozwój stosunków gospodarczych i metod zarządzania
opieka zdrowotna;
1.4. reorganizacja systemu obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych;
1,5. prywatyzacja lub nacjonalizacja podmiotów leczniczych;
1.6. stworzenie ram prawnych;
1.7. przyjęcie ustawy o ochronie praw pacjenta z jednoczesnym
ubezpieczenie działalność zawodowa medyczny
pracownik;
1.8. zmiany w prawie arbitrażowym.

Klasyfikacja zagrożeń w opiece zdrowotnej:

2. Ryzyka związane z zarządzaniem:
2.1. brak systemu podstawowego szkolenia specjalistów w danej dziedzinie
zarządzanie opieką zdrowotną i prawo medyczne;
2.2. niekompetencja menedżerów;
2.3. niski poziom zawodowy personelu;
2.4. zły wybór strategii;
2.5. nieodpowiednia zmiana struktury organizacyjne I
mechanizm zarządzania organizacją;
2.6. zaniedbanie czynności związanych z bezpieczeństwem pracy i sprzętem
bezpieczeństwo.

Klasyfikacja zagrożeń w opiece zdrowotnej:

3. Ryzyka zawodowe (medyczne) związane z
odpowiedzialność cywilna:
3.1. ryzyko przedwczesnych interwencji terapeutycznych i diagnostycznych
3.1.1. diagnostyczny;
- innowacyjne;
- związane ze słabą jakością pracy personelu przy realizacji zabiegów nieinwazyjnych
technologie diagnostyczne;
3.1.2. leczniczy
- chirurgiczne, związane z interwencją chirurgiczną;
- anestezjologiczny;
- farmakoterapeutyczny
- związane z transfuzją krwi;
3.2. związane z brakiem lub niewystarczającą pracą w zakresie profilaktyki
3.2.1. infekcje;
3.2.2. nadmiar w środowisko maksymalne dopuszczalne stężenia substancji toksycznych i
silne substancje;
3.2.3. inne indywidualne zagrożenia dla zdrowia człowieka: palenie tytoniu, alkoholizm,
brak aktywności fizycznej, narkomania, otyłość, stres itp.;
3.3. ryzyko związane z nieobecnością w placówkach opieki zdrowotnej nowoczesne systemy rehabilitacja.

Klasyfikacja zagrożeń w opiece zdrowotnej:

4. Ryzyka związane z zagrożeniami zdrowia medycznego
pracowników, od:
4.1. pacjenci ze szczególnie niebezpiecznymi infekcjami;
4.2. pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby, AIDS, kiłą itp.;
4.3. pacjenci chorzy na gruźlicę;
4.4. pacjenci psychiatryczni;
4,5. uzależniony od narkotyków;
4.6. przestępcy.

Klasyfikacja zagrożeń w opiece zdrowotnej:

5. Inne ryzyka:
5.1. technogeniczny (techniczny i operacyjny);
5.2. niebezpieczny pożar;
5.3. materiały wybuchowe (magazynowanie i działanie tlenu);
5.4. terrorysta;
5.5. Inny.

Zarządzanie ryzykiem to wieloetapowy proces, którego celem jest ograniczenie i zrekompensowanie uszkodzeń obiektu

System zarządzania w sytuacjach ryzyka składa się z następujących głównych elementów:

identyfikowanie alternatyw dla ryzyka, dopuszczanie go jedynie
ogranicza społecznie, ekonomicznie i moralnie
dopuszczalny poziom;
opracowanie konkretnych rekomendacji mających na celu
aby wyeliminować lub zminimalizować możliwe negatywne skutki
konsekwencje ryzyka;
tworzenie specjalnych planów umożliwiających ludziom
wdrażanie decyzji obciążonych ryzykiem lub kontrolą
w tym procesie, aby optymalnie działać
sytuacja krytyczna;
przygotowanie i przyjęcie regulaminów, które pomogą
wdrożyć wybraną alternatywę;
biorąc pod uwagę percepcję psychologiczną i moralną
ryzykowne decyzje i programy itp.

Ogólny schemat procesu zarządzania ryzykiem

OCENA RYZYKA
identyfikacja
stopień
WYBÓR METOD WPŁYWU NA RYZYKO
PODEJMOWANIE DECYZJI
WPŁYW NA RYZYKO
KONTROLA I DOSTOSOWANIE WYNIKÓW

Główne grupy metod oddziaływania na ryzyko

ZMNIEJSZENIE
eliminacja ryzyka
redukcja ryzyka
redukcja zniszczeń
OCHRONA
bez finansów
Samo ubezpieczenie
przyciąganie źródeł zewnętrznych
AUDYCJA
ubezpieczenie
uzyskanie gwarancji finansowych
inne metody

„Błędy medyczne to rodzaj błędów sumienia popełnianych przez lekarza w jego osądach i postępowaniu przy wykonywaniu specjalnych zadań medycznych.

Ryzyko diagnostyczne

Medyczny
błędy
Cel
powoduje:
niedoskonałość
medycyna,
brak
niezbędny
warunki,
wymiana pieniędzy
postawy w nauce itp.
D.
Subiektywny
powoduje:
niewystarczający
kwalifikacja,
ignorancja
ogólnie przyjęte w
przemysł
diagnostyczny
prawdy bez względu na wszystko
doświadczenie zawodowe, poziom
ogólna kultura i
psychologiczny
cechy charakteru
i charakter itp.

Przyczyny błędów:

na pierwszym etapie diagnozy:
brak rozpoznania przez lekarza głównej skargi i prawdziwego celu
pacjent poszukujący opieki medycznej;
brak możliwości ustalenia przyczyn zidentyfikowanych objawów i dolegliwości,
krytycznie oceniać informacje otrzymane od pacjenta, identyfikować
główne;
niedocenianie informacji o pacjencie przez jego bliskich i
znajomości
na etapie wstępnej diagnozy:
niepełny i nietypowy obraz kliniczny;
spotkania z przypadkami kazuistyki;
ukrywanie przez pacjenta obecności tego lub innego objawu.
na etapie diagnostyki różnicowej:
obecność objawów lub zespołów naśladujących inne
choroby;
obecność nietypowych objawów powszechnych chorób lub
objawy objawów kilku chorób.

Ryzyko leczenia:

niewystarczający poziom wiedzy w danej dziedzinie
rokowanie kliniczne;
nieumiejętność analizowania i oceniania
skuteczność różnych technologii leczenia;
niedoszacowanie ryzyka możliwych skutków ubocznych
skutki i powikłania leczenia;
nieprawidłowy wybór taktyki leczenia;
niemożność analizy półproduktów i
ostateczne rezultaty leczenia.

Zagrożenia związane z lekami

Efekt uboczny leki -
są szkodliwe, niepożądane skutki, które
powstać
Na
używać
dawki
leki zalecane dla
profilaktyka i leczenie chorób oraz szereg
nowoczesne, wysoce skuteczne leki na
poszczególni pacjenci mogą powodować ukryte
lub oczywiste uszkodzenie ciała.

Cztery rodzaje skutków ubocznych leków:

typ A (80% przypadków) – reakcje przewidywalne,
związane z działaniem farmakologicznym
leki, można zaobserwować u każdego
pacjent;
typ B – reakcje rzadkie, nieprzewidywalne,
występuje tylko u osób wrażliwych
(nietolerancja leków,
nadwrażliwość);
typ C – reakcje związane z długotrwałą terapią
(uzależnienie od narkotyków: fizyczne lub
psychiczny);
typ D – rakotwórczy, mutagenny i teratogenny
skutki narkotyków.

Zagrożenia zakaźne

Zakażenia szpitalne definiuje się jako
infekcje,
rozwijający się
Na
pacjent
szpitalu lub innym ośrodku medycznym
instytucje
I
Nie
obecni
V
manifestowana lub inkubowana forma na
moment hospitalizacji.
DO
jego
odnieść się
Również
infekcje,
nabyte w szpitalu, ale zamanifestowane
dopiero po zwolnieniu.

Zagrożenia zakaźne

Ponad 80% zakażeń w służbie zdrowia ma miejsce
na cztery rodzaje infekcji:
infekcje chirurgiczne (nieodpowiednia profilaktyka
antybiotyki, braki w przygotowaniu skóry pola operacyjnego,
zła aseptyczna obróbka narzędzi chirurgicznych,
itp.);
infekcje urologiczne (cewnikowanie dróg moczowych,
inwazyjne zabiegi urologiczne itp.);
zakażenia krwi (cewnikowanie naczyń, neutropenia,
niedobór odporności, nowe technologie inwazyjne, stan krytyczny
stan itp.);
zakażenia płuc (wymuszona wentylacja, aspiracja,
długotrwała hospitalizacja, niedożywienie, podeszły wiek
wiek, intubacja itp.).

Ryzyko przedsiębiorcze

Działalność przedsiębiorcza jest
niezależne, wykonywane na własne ryzyko
działania mające na celu systematyczność
Profity z:
korzystanie z nieruchomości;
sprzedaż towarów;
wykonywanie pracy;
prowizja za usługi.

Charakterystyczne cechy przedsiębiorczości:

orientacja docelowa organizacji
zarabianie na swojej produkcji
zajęcia;
zróżnicowanie ze względu na rodzaj
działalność przedsiębiorcza;
odpowiedzialność za zobowiązania umowne
klientom;
konieczność podejmowania decyzji zarządczych
biorąc pod uwagę konsekwencje ryzyka.

Główne rodzaje działalności gospodarczej

Koncepcja ryzyka przedsiębiorczego

Model organizacyjno-funkcjonalny zintegrowanego zarządzania ryzykiem organizacji medycznej

Etapy prowadzenia działań w ramach systemu zarządzania ryzykiem organizacji medycznej:

1. Przeprowadzenie ocena jakościowa ryzyko
2. Przeprowadzenie ilościowej oceny ryzyka
3. Kształtowanie głównych kierunków
minimalizowanie ryzyka
4. Tworzenie programu w ramach ogólnych
plan finansowy, a nie na kolejny okres
5. Kontrola i regulacja przeprowadzonych
wydarzenia.

Pod koniec XX wieku w teorii i praktyce zarządzania w krajach rozwiniętych gospodarczo pojawił się nowy kierunek - zarządzanie ryzykiem (zarządzanie ryzykiem).

Zarządzanie ryzykiem bada wpływ na różne obszary działalności człowieka zdarzeń losowych powodujących szkody fizyczne i moralne.

Ryzyko- Jest to zdarzenie lub grupa zdarzeń losowych powodujących uszkodzenie obiektu obarczone określonym ryzykiem. Losowość wystąpienia zdarzenia powoduje, że nie da się dokładnie określić czasu i miejsca jego wystąpienia. Obiekt może mieć charakter fizyczny (osoba) lub materialny (majątek), a także stanowić udział majątkowy (własność niematerialna przedmiotu, taka jak zysk). Szkoda- zniszczenie lub utrata własności przedmiotu. Szkoda może mieć charakter rzeczowy (fizyczny) lub w pod względem wartości(gospodarczy).

Większość zdarzeń niepożądanych ma właściwość prawdopodobieństwa ich wystąpienia. Prawdopodobieństwo zdarzenia to jego znak matematyczny, oznaczający możliwość obliczenia częstotliwości występowania zdarzenia.

Ryzyko ma dwie właściwości – prawdopodobieństwo i szkodę. Każde zdarzenie niepożądane jest generowane przez pewien zestaw przyczyn początkowych (incydentów). Łańcuch kolejnych kroków prowadzących od zdarzenia do ostatnie wydarzenie, nazywa się skryptem. Znając prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzeń początkowych i etapów pośrednich, możemy obliczyć prawdopodobieństwo wystąpienia danego scenariusza.

Negatywne (strata, uszkodzenie, strata);

Zero;

Pozytywne (zysk, korzyść, zysk).

Zarządzanie ryzykiem (zarządzanie ryzykiem) to system działań, którego celem jest ograniczenie szkodliwego lub destrukcyjnego wpływu zagrożenia na zdrowie, życie, mienie, sytuację finansową osoby zagrożonej itp.

System zarządzania w sytuacjach ryzyka składa się z następujących głównych elementów:

Identyfikacja alternatyw dla ryzyka, dopuszczająca je jedynie w granicach akceptowalnych społecznie, ekonomicznie i moralnie poziomów;

Tworzenie specjalnych planów, które pozwalają osobom realizującym decyzje obarczone ryzykiem lub kontrolującym ten proces optymalnie działać w sytuacji krytycznej;

Przygotowanie i przyjęcie regulaminów pomagających wdrożyć wybraną alternatywę;

Uwzględnienie psychologicznego i moralnego postrzegania ryzykownych decyzji i programów itp.

Proces zarządzania ryzykiem składa się z następujących etapów:

Określenie celu;

Wyjaśnienie ryzyka;

Wybór metod zarządzania ryzykiem;

Wdrożenie zarządzania ryzykiem;

Ocena wyników.

Priorytetem zarządzania ryzykiem w medycynie jest zarządzanie jakością procesu diagnostycznego i leczniczego. Głównymi narzędziami zarządzania ryzykiem w ochronie zdrowia są moduły standardów strukturalnych IMC, a także modele końcowych wyników pracy.

Koszty związane z wadami podzespołów mogą wiązać się z przypadkami odpowiedzialności cywilnej w przypadku przedstawienia ich producentom usługi medyczne pozwy od powodów (pokrzywdzonych).

Rozróżnia się klasyfikację według rodzaju zagrożenia następujące typy ryzyko:

Naturalny (nie zależy od działalności człowieka);

Antropogeniczne (technogeniczne), w tym zagrożenia medyczne (generowane przez działalność człowieka);

Mieszane (zdarzenia o charakterze naturalnym, ale spowodowane działalnością człowieka).

W opiece zdrowotnej ryzyka dzieli się na następujące grupy: 1. Ryzyka społeczno-polityczne.

1.1. Zmiany w przepisach prawnych w sprawie form i sposobów organizacji opieki medycznej ludności.

1.2. Dokonanie zmian w systemie finansowania ochrony zdrowia.

1.3. Rozwój stosunków gospodarczych i metod zarządzania opieką zdrowotną.

1.4. Reorganizacja systemu obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

1,5. Prywatyzacja lub nacjonalizacja podmiotów leczniczych.

1.6. Stworzenie ram prawnych.

1.7. Przyjęcie ustawy o ochronie praw pacjenta przy jednoczesnym ubezpieczeniu działalności zawodowej pracownika medycznego.

1.8. Zmiany w prawie arbitrażowym.

2. Ryzyka związane z zarządzaniem.

2.1. Brak systemu kształcenia podstawowego specjalistów z zakresu zarządzania opieką zdrowotną i prawa medycznego.

2.2. Niekompetencja menedżerów.

2.3. Niski poziom merytoryczny personelu.

2.4. Niewłaściwy wybór strategie.

2.5. Nieodpowiednie zmiany w strukturach organizacyjnych i mechanizmach zarządzania organizacją.

2.6. Zaniedbanie działań związanych z bezpieczeństwem i higieną pracy.

3. Ryzyka zawodowe (medyczne) związane z odpowiedzialnością cywilną.

3.1. Spowodowane przedwczesną interwencją terapeutyczną i diagnostyczną:

1) diagnostyczne:

Innowacyjny;

Związane ze złą jakością pracy personelu przy wdrażaniu nieinwazyjnych technologii diagnostycznych;

2) lecznicze:

Chirurgiczne, związane z interwencją chirurgiczną;

Anestezjologiczny;

Farmakoterapeutyczne, związane z pewnym poziomem niebezpieczeństwa, powikłań i śmierci podczas stosowania leków;

Związane z transfuzją krwi.

3.2. Związane z brakiem lub niewystarczającymi działaniami zapobiegawczymi:

1) infekcje;

2) przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń substancji toksycznych i silnie działających w środowisku;

3) inne indywidualne zagrożenia dla zdrowia człowieka (palenie tytoniu, alkoholizm, brak aktywności fizycznej, narkomania, otyłość, stres itp.).

3.3. Związane z brakiem nowoczesnych systemów rehabilitacji w placówkach służby zdrowia. Ryzyka związane z zagrożeniami zdrowia pracowników medycznych:

1) od pacjentów ze szczególnie niebezpiecznymi infekcjami;

2) od pacjentów chorych na wirusowe zapalenie wątroby, AIDS, kiłę itp.;

3) od chorych na gruźlicę;

4) od osób chorych psychicznie;

5) od osób uzależnionych od narkotyków;

6) od przestępców.

Zarządzanie ryzykiem to wieloetapowy proces, którego celem jest ograniczenie i zrekompensowanie szkód w obiekcie w przypadku wystąpienia niekorzystnych zdarzeń. Ważne jest, aby zrozumieć, że minimalizacja szkód i zmniejszenie ryzyka to nie to samo. Na przykład ubezpieczenie zapewniające odszkodowanie za szkodę nie zmniejsza prawdopodobieństwa wystąpienia ryzyka.

Główne etapy klasycznego procesu zarządzania ryzykiem: analiza ryzyka (jego identyfikacja i ocena); wybór metod wpływania na ryzyko i podejmowanie decyzji; wpływ na ryzyko (jego redukcja, utrzymanie, transfer, kontrola i korekta wyników).

Ocena ryzyka- Pierwszy etap; jego celem jest uzyskanie niezbędnych informacji o konstrukcji, właściwościach obiektu i przewidywanych zagrożeniach. Zebrane informacje powinny wystarczyć do podjęcia odpowiednich decyzji na kolejnych etapach.

Analiza polega na identyfikacji ryzyka i ich ocena. Identyfikując ryzyko (komponent jakościowy), określa się wszystkie ryzyka nieodłącznie związane z badanym systemem. Ocena to ilościowy (składnik ilościowy) opis ryzyk, podczas którego określa się ich cechy, m.in prawdopodobieństwo i wielkość możliwie szkoda.

Identyfikacja ryzyka i ocena ryzyka są ze sobą ściśle powiązane i nie zawsze możliwe jest rozdzielenie ich na niezależne części całego procesu. Co więcej, analiza przebiega w dwóch przeciwstawnych kierunkach – od oceny do identyfikacji i odwrotnie. W pierwszym przypadku są już straty i konieczne jest ustalenie przyczyn; w drugim - na podstawie analizy systemu identyfikowane są ryzyka i możliwe konsekwencje.

Kolejnym etapem jest wybór metoda zarządzania ryzykiem w celu zminimalizowania ewentualnych uszkodzeń. Z reguły każdy rodzaj ryzyka pozwala na 2-3 tradycyjne sposoby jego ograniczenia. Powstaje zatem problem oceny porównawczej efektywności metod zarządzania ryzykiem w celu wybrania najlepszej. Po wybraniu optymalnych sposobów oddziaływania na konkretne ryzyka możliwe staje się sformułowanie ogólna strategia zarządzanie całym spektrum ryzyk. Jest to etap podejmowania decyzji, na którym wymagane są środki finansowe i zasoby pracy zadania są ustalane i rozdzielane pomiędzy menedżerów.

Redukcja ryzyka oznacza zmniejszenie albo wielkości możliwych szkód, albo prawdopodobieństwa wystąpienia zdarzeń niepożądanych. Częściej osiąga się to poprzez wdrożenie zapobiegawczych środków organizacyjnych i technicznych, tj różne drogi wzmocnienie systemu bezpieczeństwa (szkolenie personelu, instalacja systemów ostrzegawczych itp.).

Utrzymanie ryzyka nie zawsze oznacza odmowę podjęcia jakichkolwiek działań. Organizacja może tworzyć Fundusz rezerwowy(fundusze samoubezpieczenia lub fundusze ryzyka), z których w przypadku niesprzyjających sytuacji będą dokonywane rekompensaty za straty. Ta metoda zarządzania ryzykiem nazywa się samoubezpieczeniem.

Działania podejmowane przy zachowaniu ryzyka mogą również obejmować pozyskiwanie kredytów i pożyczek, otrzymywanie dotacji rządowych itp.

Środki dla przeniesienie ryzyka oznacza przeniesienie za nie odpowiedzialności na osoby trzecie przy zachowaniu dotychczasowego poziomu ryzyka. Należą do nich ubezpieczenia, a także różnego rodzaju gwarancje finansowe, poręczenia itp.

Nowatorstwo i aktualność problematyki zarządzania ryzykiem zdeterminowały potrzebę kształcenia nie tylko specjalistów z zakresu analizy ryzyka, zarządzania ryzykiem i bezpieczeństwem, ale także szkoleń personel zarządzający Przez najważniejsze kwestie teorie i praktyki zarządzania ryzykiem.

Skuteczny i efektywny system zarządzania medycznego aktywnie ogranicza ryzyko błędów medycznych.

Przejrzyj pytania

1. Wymień cechy charakteryzujące ryzyko.

2. Zidentyfikuj kluczowe kontrole w sytuacjach ryzyka.

3. Wymienić i krótko opisać zagrożenia w opiece zdrowotnej.

4. Nazwij etapy procesu zarządzania ryzykiem i podaj ich krótki opis.

5. Wymień główne grupy metod oddziaływania na ryzyko.