Order 543 n ng Ministry of Health and Social Development. Mga panuntunan para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang medikal sa mga matatanda - Rossiyskaya Gazeta. Mga pagbabago sa gawain ng mga klinika

Alinsunod sa Artikulo 32 Pederal na Batas napetsahan Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Pederasyon ng Russia"(Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, No. 48, Art. 6724) Nag-uutos ako:

utos ng Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad Russian Federation na may petsang Hulyo 29, 2005 N 487 "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pag-aayos ng probisyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Agosto 30, 2005 N 6954);

Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Agosto 4, 2006 N 584 "Sa pamamaraan para sa pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa populasyon sa isang lokal na batayan" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Setyembre 4 , 2006 N 8200).

2. Ang organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay isinasagawa sa medikal at iba pang mga organisasyon ng estado, munisipal at pribadong mga sistema ng pangangalaga sa kalusugan, kabilang ang mga indibidwal na negosyante na may lisensya para sa mga aktibidad na medikal na nakuha sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation (mula dito ay tinutukoy bilang mga medikal na organisasyon).

Ang organisasyon ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay isinasagawa mga organisasyong medikal at ang kanilang mga istrukturang dibisyon alinsunod sa Mga Appendice Blg. 1-27 sa Mga Regulasyon na ito.

3. Mga empleyado ng mga organisasyong kasama sa listahan ng mga organisasyong inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation mga indibidwal na industriya mga industriya na may partikular na mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho, at ang populasyon ng mga saradong administratibo-teritoryal na entidad, mga teritoryo na may pisikal, kemikal at biological na mga kadahilanan na mapanganib sa kalusugan ng tao, kasama sa listahan ng mga teritoryo na inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation, ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay ibinibigay isinasaalang-alang ang mga detalye ng organisasyon ng pangangalagang medikal na itinatag ng Pamahalaan ng Russian Federation.

a) bilang isang libreng serbisyo - sa loob ng balangkas ng Programa mga garantiya ng estado libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russian Federation sa gastos ng sapilitang seguro sa kalusugan at mga pondo mula sa mga nauugnay na badyet, pati na rin sa iba pang mga kaso, itinatag ng batas Pederasyon ng Russia;

5. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ang batayan ng sistema ng pangangalagang medikal at kasama ang mga hakbang para sa pag-iwas, pagsusuri, paggamot ng mga sakit at kondisyon, rehabilitasyon medikal, pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis, pagbuo malusog na imahe buhay, kabilang ang pagbabawas ng mga kadahilanan sa panganib ng sakit, at edukasyon sa kalusugan.

sa isang organisasyong medikal na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, o dibisyon nito, sa lugar ng paninirahan ng pasyente (pananatili) - sa kaso ng mga talamak na sakit, paglala ng mga malalang sakit sa kaganapan ng isang tawag mula sa isang medikal na manggagawa o kapag binisita niya ang pasyente sa upang masubaybayan ang kanyang kalagayan, ang kurso ng sakit at napapanahong appointment (pagwawasto) ng kinakailangang pagsusuri at (o) paggamot (aktibong pagbisita), kapag tinatangkilik ang ilang mga grupo ng populasyon kapag ang isang epidemya ng isang nakakahawang sakit ay nakilala o nanganganib, mga pasyente na may nakakahawang sakit, mga taong nakikipag-ugnayan sa kanila at mga taong pinaghihinalaang may nakakahawang sakit, kabilang ang sa pamamagitan ng pagbisita sa pinto-to-door (door-to-door), inspeksyon ng mga manggagawa at estudyante;

sa lugar ng pag-alis ng mobile na pangkat ng medikal, kabilang ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga residente ng mga pamayanan na karamihan ay mga taong lampas sa edad ng pagtatrabaho, o matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa organisasyong medikal at (o) na may mahinang accessibility sa transportasyon, na isinasaalang-alang ang klimatiko. at mga heograpikal na kondisyon.

8. Upang mapataas ang kahusayan ng pagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa mga biglaang talamak na sakit, kundisyon, paglala ng mga malalang sakit na hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang isang emergency na departamento ng pangangalagang medikal (opisina) ay maaaring maging organisado sa loob ng istruktura ng mga medikal na organisasyon, na nagbibigay ng mga aktibidad nito alinsunod sa Appendix No. 5 sa Mga Regulasyon na ito.

Isinasaalang-alang ang pagbuo ng mga contingent ng mga mamamayan na pansamantalang (pana-panahon) na naninirahan sa teritoryo ng isang populated na lugar (kabilang ang mga cottage ng tag-init at mga komunidad ng paghahardin), isang emergency na departamento ng pangangalagang medikal (opisina) ay maaaring ayusin sa malapit sa lugar ng pansamantalang lugar. (pana-panahong) paninirahan.

pangunahing pangangalaga sa kalusugan bago ang ospital, na ibinibigay ng mga paramedic, midwife, at iba pa mga manggagawang medikal na may katamtaman medikal na edukasyon paramedic health centers, paramedic-obstetric centers, medical outpatient clinic, health centers, klinika, outpatient department ng mga medikal na organisasyon, departamento (opisina) ng medical prevention, health center;

pangunahing pangangalagang medikal, na ibinibigay ng mga pangkalahatang practitioner, mga lokal na manggagamot, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) ng mga klinika ng outpatient, mga sentro ng kalusugan, mga klinika, mga departamento ng outpatient ng mga organisasyong medikal, mga tanggapan ng mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya), mga sentro ng kalusugan at mga departamento ( mga tanggapan) ng medikal na pag-iwas;

pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan, na ibinibigay ng mga medikal na espesyalista ng iba't ibang profile sa polyclinics, mga departamento ng outpatient ng mga medikal na organisasyon, kabilang ang mga nagbibigay ng dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal.

11. Sa maliit at (o) matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa medikal na organisasyon o sa dibisyon nito mga populated na lugar, kabilang ang pansamantalang (pana-panahon), mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa isang teritoryal na presinto, kung saan ang teritoryo ng serbisyo ay matatagpuan ang naturang mga pamayanan, ayusin ang pagbibigay ng pangunang lunas sa populasyon bago ang pagdating ng mga medikal na manggagawa sa kaso ng biglaang, buhay -nagbabanta sa mga talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit, pinsala, pagkalason na kinasasangkutan ng isa sa mga sambahayan.

Kasama sa organisasyon ng first aid ang pagbuo ng isang first aid kit, ang muling pagdadagdag nito kung kinakailangan, pagsasanay sa mga kasanayan sa first aid, pagbibigay ng mga nagbibigay ng first aid, pati na rin ang mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng biglaang pagkamatay sa puso, acute coronary syndrome at iba pang buhay- mga kalagayang nagbabanta, at mga miyembro ng kanilang pamilya, metodolohikal na manwal at mga tagubilin sa pangunang lunas para sa mga pinakakaraniwang kondisyon na nagbabanta sa buhay na pangunahing sanhi ng pagkamatay (kabilang ang biglaang pagkamatay sa puso, talamak na coronary syndrome, talamak na aksidente sa cerebrovascular), na naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga katangiang pagpapakita ng mga kundisyong ito at ang mga kinakailangang hakbang upang maalis ang mga ito bago dumating ang mga manggagawang medikal.

Nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hunyo 27, 2012.
Pagpaparehistro Blg. 24726

Alinsunod sa Artikulo 32 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" (Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, N 48, Art. 6724) order ako:

1. Aprubahan ang kalakip na Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan.

2. Upang makilala bilang hindi wasto:

Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Hulyo 29, 2005 N 487 "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pag-aayos ng probisyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Agosto 30, 2005 N 6954);

I. tungkol kay Ministro T. Golikov

Tandaan ed.: ang kautusan ay nai-publish sa Bulletin of Normative Acts mga pederal na katawan kapangyarihang tagapagpaganap", No. 52, 12/24/2012.

Appendix sa Order

Mga regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang

1. Ang mga Regulasyon na ito ay nagtatatag ng mga patakaran para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon ng nasa hustong gulang sa teritoryo ng Russian Federation.

2. Ang organisasyon ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay isinasagawa sa mga medikal at iba pang mga organisasyon ng estado, munisipal at pribadong mga sistema ng pangangalaga sa kalusugan, kabilang ang mga indibidwal na negosyante na may lisensya para sa mga aktibidad na medikal, na nakuha sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation ( pagkatapos nito ay tinutukoy bilang mga medikal na organisasyon) .

Ang organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay isinasagawa ng mga medikal na organisasyon at ng kanilang mga istrukturang dibisyon alinsunod sa Appendice No. 1 - 27 sa Regulasyon na ito.

3. Ang mga empleyado ng mga organisasyon na kasama sa listahan ng mga organisasyon ng ilang mga industriya na may partikular na mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho na inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation, at ang populasyon ng mga saradong administratibo-teritoryal na entidad, mga teritoryo na may pisikal, kemikal at biological na mga kadahilanan na mapanganib sa kalusugan ng tao , kasama sa listahan na inaprubahan ng Pamahalaan ng mga teritoryo ng Russian Federation, ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga detalye ng pag-aayos ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal na itinatag ng Pamahalaan ng Russian Federation.

4. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa mga organisasyong medikal ay maaaring ibigay sa populasyon:

A) bilang libre - sa loob ng balangkas ng Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russian Federation sa gastos ng sapilitang seguro sa kalusugan at mga pondo mula sa mga nauugnay na badyet, pati na rin sa iba pang mga kaso na itinatag ng batas ng Russian Federation;

B) bilang bayad na pangangalagang medikal - sa kapinsalaan ng mga mamamayan at organisasyon.

5. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ang batayan ng sistema ng pangangalagang medikal at kinabibilangan ng mga hakbang para sa pag-iwas, pagsusuri, paggamot ng mga sakit at kondisyon, rehabilitasyon medikal, pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis, pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay, kabilang ang pagbabawas ng antas ng mga kadahilanan ng panganib para sa sakit, at edukasyon sa kalusugan at kalinisan.

6. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay sa binalak at emergency na mga porma.

7. Ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay ibinibigay:

1) outpatient, kabilang ang:
sa isang organisasyong medikal na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, o dibisyon nito, sa lugar ng paninirahan ng pasyente (pananatili) - sa kaso ng mga talamak na sakit, paglala ng mga malalang sakit sa kaganapan ng isang tawag mula sa isang medikal na manggagawa o kapag binisita niya ang pasyente sa upang masubaybayan ang kanyang kalagayan, ang kurso ng sakit at napapanahong appointment (pagwawasto) ng kinakailangang pagsusuri at (o) paggamot (aktibong pagbisita), kapag tinatangkilik ang ilang mga grupo ng populasyon kapag ang isang epidemya ng isang nakakahawang sakit ay nakilala o nanganganib, mga pasyente na may nakakahawang sakit, mga taong nakikipag-ugnayan sa kanila at mga taong pinaghihinalaang may nakakahawang sakit, kabilang ang sa pamamagitan ng pagbisita sa pinto-to-door (door-to-door), inspeksyon ng mga manggagawa at estudyante;
sa lugar ng pag-alis ng mobile na pangkat ng medikal, kabilang ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga residente ng mga pamayanan na karamihan ay mga taong lampas sa edad ng pagtatrabaho, o matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa organisasyong medikal at (o) na may mahinang accessibility sa transportasyon, na isinasaalang-alang ang klimatiko. at mga heograpikal na kondisyon.

2) sa isang araw na ospital, kabilang ang isang ospital sa bahay.

9. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay alinsunod sa itinatag na mga pamamaraan para sa probisyon indibidwal na species(ayon sa profile) ng pangangalagang medikal at mga pamantayan ng pangangalagang medikal.

10. Kasama sa pangunahing pangangalaga sa kalusugan ang mga sumusunod na uri:

Pangunahing pangangalaga sa kalusugan ng pre-hospital, na ibinibigay ng mga paramedic, midwife, at iba pang mga medikal na manggagawa na may pangalawang medikal na edukasyon sa mga paramedic health center, paramedic-obstetric station, mga medikal na outpatient na klinika, mga health center, mga klinika, mga departamento ng outpatient ng mga medikal na organisasyon, mga departamento ( mga tanggapan) ng medikal na pag-iwas, mga sentrong pangkalusugan;
pangunahing pangangalagang medikal, na ibinibigay ng mga pangkalahatang practitioner, mga lokal na manggagamot, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) ng mga klinika ng outpatient, mga sentro ng kalusugan, mga klinika, mga departamento ng outpatient ng mga organisasyong medikal, mga tanggapan ng mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya), mga sentro ng kalusugan at mga departamento ( mga tanggapan) ng medikal na pag-iwas;
pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan, na ibinibigay ng mga medikal na espesyalista ng iba't ibang profile sa polyclinics, mga departamento ng outpatient ng mga medikal na organisasyon, kabilang ang mga nagbibigay ng dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal.

11. Sa maliliit na pamayanan at (o) matatagpuan sa malayong distansya mula sa isang medikal na organisasyon o sa subdibisyon nito, kabilang ang pansamantalang (pana-panahon), mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa isang teritoryal na presinto, sa teritoryo ng serbisyo kung saan ang naturang mga populated na lugar , ayusin ang pagkakaloob ng pangunang lunas sa populasyon bago ang pagdating ng mga manggagawang medikal sa kaso ng biglaang, nagbabanta sa buhay na talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit, pinsala, pagkalason na may paglahok sa isa sa mga sambahayan.

Kasama sa organisasyon ng first aid ang pagbuo ng isang first aid kit, ang muling pagdadagdag nito kung kinakailangan, pagsasanay sa mga kasanayan sa first aid, pagbibigay ng mga nagbibigay ng first aid, pati na rin ang mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng biglaang pagkamatay sa puso, acute coronary syndrome at iba pang buhay- mga kondisyon ng pagbabanta, at mga miyembro ng kanilang pamilya, mga manwal at mga tagubilin sa first aid para sa mga pinakakaraniwang kondisyon na nagbabanta sa buhay na pangunahing sanhi ng pagkamatay (kabilang ang biglaang pagkamatay sa puso, acute coronary syndrome, acute cerebrovascular accident), na naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga katangiang pagpapakita ng ang mga kundisyong ito at mga kinakailangang hakbang upang maalis ang mga ito bago dumating ang mga manggagawang medikal.

12. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang medikal at pangunahing medikal ay isinaayos sa isang teritoryal na presinto.

13. Ang prinsipyo ng teritoryo-lugar ng pag-aayos ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ang pagbuo ng mga grupo ng populasyon ng serbisyo batay sa paninirahan (pananatili) sa isang partikular na teritoryo o batay sa trabaho (pagsasanay) sa ilang mga organisasyon at (o) kanilang mga dibisyon.

14. Ang pamamahagi ng populasyon sa mga lugar ay isinasagawa ng mga pinuno ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, depende sa mga partikular na kondisyon para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon upang mapakinabangan ang accessibility at paggalang sa iba pang mga karapatan ng mamamayan.

15. Upang matiyak ang karapatan ng mga mamamayan na pumili ng isang doktor at isang medikal na organisasyon, pinapayagan na magtalaga ng mga mamamayan na naninirahan o nagtatrabaho sa labas ng lugar ng serbisyo ng isang medikal na organisasyon sa mga lokal na manggagamot, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya), para sa medikal na pagmamasid at paggamot, na isinasaalang-alang ang inirerekomendang bilang ng mga nakatalagang mamamayan na itinatag ng talata 18 ng mga Regulasyon na ito.

16. Sa mga organisasyong medikal, maaaring ayusin ang mga lugar:

Paramedic;
therapeutic (kabilang ang workshop)
pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya);
complex (ang isang site ay nabuo mula sa populasyon ng isang site ng medikal na organisasyon na may hindi sapat na bilang ng mga nakalakip na populasyon (small-staffed site) o ang populasyon na pinaglilingkuran ng isang general practitioner sa isang medikal na outpatient na klinika at ang populasyon na pinagsisilbihan ng mga paramedic-obstetric stations ( paramedic health centers);
obstetric;
iniuugnay.

17. Ang mga serbisyo sa populasyon sa mga site ay isinasagawa:

Paramedic ng isang paramedic health center, paramedic at obstetric station;
isang lokal na therapist, isang lokal na therapist sa isang workshop medikal na site, isang lokal na nars sa isang therapeutic (kabilang ang workshop) site;
general practitioner (doktor ng pamilya), assistant general practitioner, nars ng isang general practitioner sa lugar ng isang general practitioner (doktor ng pamilya);

Sa istasyon ng paramedic mayroong 1,300 matatanda na may edad 18 taong gulang pataas;
sa therapeutic site - 1,700 matatanda na may edad na 18 taong gulang at mas matanda (para sa isang therapeutic site na matatagpuan sa mga rural na lugar- 1300 matatanda);
sa site ng general practitioner - 1,200 matatanda na may edad 18 taong gulang at mas matanda;
sa site ng doktor ng pamilya - 1,500 matatanda at bata;
sa isang kumplikadong site - 2000 o higit pang mga matatanda at bata.

19. Sa mga rehiyon ng Far North at katumbas na mga lugar, matataas na bundok, disyerto, walang tubig at iba pang mga lugar (lokal) na may malubhang mga kondisyong pangklima, na may pangmatagalang seasonal isolation, gayundin sa mga lugar na may mababang density ng populasyon, maaaring mabuo ang mga lugar na may mas maliit na bilang ng populasyon, habang pinapanatili ang full-time na posisyon ng mga lokal na therapist, lokal na pediatrician, general practitioner (mga doktor ng pamilya) , mga nars mga doktor ng distrito, mga nars ng pangkalahatang practitioner, mga paramedic (mga obstetrician) nang buo.

20. Depende sa mga partikular na kondisyon para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon, upang matiyak ang accessibility nito, maaaring bumuo ng mga permanenteng medikal na koponan, na binubuo ng isang lokal na manggagamot, paramedics, obstetrician at mga nars, na may pamamahagi sa kanila. mga pananagutan sa pagganap ayon sa kakayahan, batay sa itinatag mga pamantayan ng kawani, na nilayon upang kalkulahin ang bilang ng mga posisyon na ibinigay para sa medikal na organisasyon upang maisagawa ang mga function na itinalaga dito.

21. Ang pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan ay inorganisa alinsunod sa mga pangangailangan ng populasyon para sa probisyon nito, na isinasaalang-alang ang morbidity at mortality, ang komposisyon ng kasarian at edad ng populasyon, ang density nito, pati na rin ang iba pang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kalusugan ng populasyon .

Ang pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay sa pamamagitan ng referral mula sa mga manggagawang medikal na nagbibigay ng pangunahing pre-medikal at pangunahing pangangalagang medikal, gayundin kapag ang pasyente ay nakapag-iisa na makipag-ugnayan sa isang medikal na organisasyon.

22. Upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may talamak na malalang sakit at ang kanilang mga paglala na nangangailangan ng paggamot sa inpatient, ngunit hindi isinangguni sa isang organisasyong medikal para sa pangangalagang medikal ng inpatient, maaaring mag-organisa ang isang ospital sa bahay, sa kondisyon na ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente at ang kanyang tahanan pinapayagan ng mga kondisyon ang tulong medikal at pangangalaga sa bahay ng organisasyon.

Ang pagpili ng mga pasyente para sa inpatient na paggamot sa bahay ay isinasagawa sa rekomendasyon ng mga lokal na therapist, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) at mga medikal na espesyalista.

Kapag nag-aayos ng isang ospital sa bahay, ang pasyente ay sinusubaybayan araw-araw ng isang medikal na espesyalista at isang nars, mga pagsusuri sa diagnostic ng laboratoryo, therapy sa droga, iba't ibang mga pamamaraan ay isinasagawa, pati na rin ang mga konsultasyon sa mga medikal na espesyalista sa profile ng sakit.

Sa Sabado, Linggo at holidays Ang pagsubaybay sa mga pasyente ay maaaring isagawa ng mga doktor at nars na naka-duty, gayundin ng mga emergency na serbisyong medikal. Kung lumala ang kurso ng sakit, ang pasyente ay dapat na agad na ilipat sa isang 24 na oras na ospital.

Appendix No. 1 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng klinika

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng klinika.

2. Ang klinika ay isang independiyenteng organisasyong medikal, o yunit ng istruktura isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, at inorganisa upang magbigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang medikal, pangunahing pangangalagang medikal, pangunahing espesyalisadong pangangalagang pangkalusugan, pati na rin ang palliative na pangangalagang pangkalusugan sa populasyon.

3. Ang pamamahala ng klinika ay isinasagawa ng punong manggagamot, kung saan ang mga espesyalista sa posisyon ay hinirang na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Hulyo 9, 2009 No. 14292), gayundin sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23 , 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247).

4. Ang mga espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n, ay hinirang sa posisyon ng pinuno ng isang istrukturang yunit ng isang polyclinic, gayundin sa posisyon ng doktor ng isang polyclinic (nakarehistro ng Ministry of Justice Russia Hulyo 9, 2009, No. 14292).

5. Mga espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice of Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292) ay hinirang sa posisyon ng paramedic sa klinika ), na dalubhasa sa paramedic.

6. Para sa isang posisyon nars ang klinika ay humirang ng isang espesyalista na naaangkop katangian ng kwalipikasyon mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), kasama ang espesyalidad na "Paramedic", "Midwife" o "Nurse".

7. Ang istraktura ng klinika at mga antas ng kawani ay itinatag ng punong manggagamot ng klinika o ang pinuno ng medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) kung saan ito ay bahagi, batay sa dami ng diagnostic at paggamot na gawain na isinagawa, isinasaalang-alang ang mga inirekumendang pamantayan ng staffing na itinatag ng Appendix Blg. 2 sa Mga Regulasyon sa pagbibigay ng organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng kautusang ito, ang antas at istraktura ng morbidity at mortality, ang komposisyon ng kasarian at edad ng populasyon, density nito, pati na rin ang iba pang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kalusugan ng populasyon.

8. Upang ayusin ang gawain ng klinika, inirerekumenda na isama ang mga sumusunod na dibisyon sa istraktura nito:

Pagpapatala;
departamento (opisina) ng pangunang lunas;
departamento ng pangkalahatang medikal (pamilya) na pagsasanay;
departamento (opisina) ng pangunahing dalubhasang pangangalaga sa kalusugan;
mga departamento ng pangunahing dalubhasang pangangalaga sa kalusugan (traumatological at orthopedic, surgical, therapeutic, otorhinolaryngological, ophthalmological, neurological at iba pa);

departamento ng pangangalagang medikal (opisina);
departamento (opisina) ng functional diagnostics;
departamento ng ngipin (opisina);
kwartong pinaggagamutan;
kwarto ng pagsusulit;
silid ng fluorography;
tanggapan ng tiwala;
silid para sa mga kondisyon ng krisis at medikal at sikolohikal na kaluwagan;
silid ng tulong medikal para sa pagtigil sa paninigarilyo;
departamento (opisina) ng radiation diagnostics;
klinikal na laboratoryo;
biochemical laboratoryo;
microbiological laboratoryo;

sentrong pangkalusugan;
lugar (mga silid-aralan, auditorium) para sa pag-iwas sa grupo (mga paaralang pangkalusugan);
araw na ospital;
kagawaran ng impormasyon at analytical o opisina ng medikal na istatistika;
opisina ng organisasyon at pamamaraan (kagawaran);
administratibo at pang-ekonomiyang dibisyon.

9. Ang kagamitan ng mga kagawaran at tanggapan ay isinasagawa alinsunod sa mga itinatag na pamamaraan para sa pagkakaloob ng ilang mga uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal.

10. Kung walang epekto mula sa paggamot sa isang outpatient na batayan at (o) sa kawalan ng posibilidad na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri para sa mga medikal na dahilan, isang lokal na therapist, isang lokal na therapist ng isang lugar ng pagawaan, isang pangkalahatang practitioner, isang pamilya doktor sa kasunduan sa isang espesyalistang doktor ayon sa profile ng sakit ng pasyente, siya ay tinutukoy sa isang medikal na organisasyon para sa karagdagang mga eksaminasyon at (o) paggamot, kabilang sa isang setting ng inpatient.

11. Ang mga pangunahing layunin ng klinika ay:

Pagbibigay ng pangunahing (pre-ospital, medikal, espesyalisadong) pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang emerhensiyang pangangalaga sa mga pasyenteng naninirahan sa lugar ng serbisyo at (o) itinalaga sa serbisyo, sa kaso ng mga talamak na sakit, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyong pang-emergency;
pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan at mabawasan ang morbidity, pagtukoy ng maaga at nakatagong mga anyo ng mga sakit, mga sakit na makabuluhang panlipunan at mga kadahilanan ng panganib;
pagsasagawa ng medikal na pagsusuri ng populasyon;
diagnosis at paggamot ng iba't ibang mga sakit at kondisyon;
pagpapanumbalik ng paggamot at rehabilitasyon;
mga aktibidad ng dalubhasa sa klinika upang masuri ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot at mga diagnostic na hakbang, kabilang ang pagsusuri ng pansamantalang kapansanan at pagsangguni ng mga mamamayan para sa medikal at panlipunang pagsusuri;
pagsubaybay sa dispensaryo ng katayuan ng kalusugan ng mga taong dumaranas ng mga malalang sakit, kabilang ang mga indibidwal na kategorya mga mamamayan na karapat-dapat na tumanggap ng kit serbisyong panlipunan, functional disorder, iba pang mga kondisyon para sa layunin ng napapanahong pagtuklas (pag-iwas) ng mga komplikasyon, exacerbations ng mga sakit, iba pang mga pathological kondisyon, ang kanilang pag-iwas at pagpapatupad ng medikal na rehabilitasyon;
organisasyon ng karagdagang libreng pangangalagang medikal, kabilang ang kinakailangan mga gamot, sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan;
pagkilala sa mga medikal na indikasyon at referral sa mga organisasyong medikal upang makatanggap ng mga espesyal na uri ng pangangalagang medikal;

pagsasagawa ng lahat ng uri mga medikal na pagsusuri(preventive, preliminary, periodic);
pagtatatag ng mga medikal na indikasyon para sa paggamot sa sanatorium-resort, kabilang ang may kaugnayan sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan na may karapatang tumanggap ng isang hanay ng mga serbisyong panlipunan;
pagsasagawa ng mga hakbang na anti-epidemya, kabilang ang pagbabakuna, alinsunod sa pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas at ayon sa mga indikasyon ng epidemya, pagkilala sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit, pabago-bagong pagsubaybay sa mga taong nakikipag-ugnayan sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit sa lugar ng tirahan, pag-aaral, trabaho at convalescents, pati na rin ang paghahatid alinsunod sa itinatag na pamamaraan, impormasyon sa mga natukoy na kaso ng mga nakakahawang sakit;
pagbibigay ng mga medikal na konsultasyon;
pagpapatupad ng medikal na suporta para sa paghahanda ng mga kabataang lalaki para sa Serbisyong militar;
pagsusuri ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho, pagpapalabas at pagpapalawig ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho;
pag-aayos at pagsasagawa ng mga kaganapan upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, kabilang ang mga isyu ng makatwirang nutrisyon, pagtaas ng pisikal na aktibidad, at pagpigil sa pagkonsumo mga sangkap na psychoactive, kabilang ang alak, tabako, droga;
pagkakakilanlan ng mga naninigarilyo at mga taong umiinom ng alkohol nang labis, gayundin ang mga tao napakadelekado pag-unlad ng mga sakit na nauugnay sa paninigarilyo, alkohol at pagkalason sa mga kapalit ng alkohol;
pagkakaloob ng tulong medikal upang huminto sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, kabilang ang referral para sa konsultasyon at paggamot sa mga dalubhasang organisasyong medikal;
pag-oorganisa ng pagpapaalam sa populasyon tungkol sa pangangailangan at posibilidad ng pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib at pagtatasa ng antas ng panganib ng pagkakaroon ng mga talamak na hindi nakakahawang sakit, ang kanilang pagwawasto at pag-iwas sa droga at hindi gamot, pati na rin ang pagpapayo sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay sa mga departamento (mga opisina ) ng mga medical prevention at health centers;
pagsasagawa ng mga aktibidad sa paglilibang, panggamot at hindi panggamot na pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib, pagbibigay ng mga paalala, pagmamasid sa dispensaryo ng mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng isang talamak na hindi nakakahawang sakit at mga komplikasyon nito, na tumutukoy, kung kinakailangan, ang mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng isang talamak na hindi nakakahawang sakit para sa konsultasyon sa isang espesyalista;
advanced na pagsasanay ng mga doktor at manggagawa na may pangalawang medikal na edukasyon;

pakikipag-ugnayan sa mga medikal na organisasyon, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, at iba pang mga organisasyon sa pagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan at palliative na pangangalaga.

12. Ang gawain ng klinika ay dapat na organisado ayon sa iskedyul ng shift, pagbibigay ng pangangalagang medikal sa buong araw, pati na rin ang pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal tuwing katapusan ng linggo at pista opisyal.

Appendix Blg. 3 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng first-aid room (kagawaran) ng isang polyclinic (medical outpatient clinic, general medical practice center (family medicine))

1. Ang Mga Panuntunang ito ay humihinto sa pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng opisina (kagawaran) ng pangangalaga sa pangunang lunas sa isang polyclinic (medical outpatient clinic, sentro ng pangkalahatang medikal na kasanayan (gamot sa pamilya)) (mula rito ay tinutukoy bilang Opisina).

2. Ang opisina ay inorganisa bilang isang istrukturang yunit ng isang klinika, klinika para sa outpatient o sentro ng pangkalahatang medikal na kasanayan (medikal sa pamilya) (mula rito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon).

3. Ang pangangalagang medikal sa Opisina ay ibinibigay ng mga manggagawang medikal na may pangalawang medikal na edukasyon mula sa mga pinaka-karanasang empleyado, pati na rin ng mga nars na may mas mataas na edukasyong medikal.

4. Ang organisasyon ng trabaho sa Opisina ay maaaring isagawa kapwa sa patuloy na batayan ng mga manggagawang medikal ng Opisina, at sa functional na batayan ng mga manggagawang medikal ng iba pang mga departamento ng organisasyong medikal alinsunod sa iskedyul na inaprubahan ng pinuno ng organisasyong medikal.

5. Ang pamamahala ng Gabinete ay isinasagawa ng pinuno ng isa sa mga departamento ng medikal na organisasyon na pinahintulutan ng pinuno ng medikal na organisasyon.

7. Ang mga pangunahing gawain ng tanggapan ng first aid (kagawaran) ay:

Pagtanggap ng mga pasyente upang magpasya sa pagkamadalian ng referral sa isang doktor;
referral para sa laboratoryo at iba pang pag-aaral ng mga pasyente na hindi nangangailangan ng medikal na appointment sa araw ng paggamot;
pagsasagawa ng anthropometry, pagsukat ng presyon ng dugo at mata, temperatura ng katawan, visual at hearing acuity, iba pang mga diagnostic procedure, ang pagpapatupad nito ay nasa loob ng kakayahan ng mga manggagawa na may pangalawang medikal na edukasyon, pagpuno ng pasaporte na bahagi ng delivery sheet para sa medikal at panlipunang pagsusuri , sanitary at resort card, data ng laboratoryo at iba pang functional na diagnostic na pag-aaral bago ang referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri, para sa paggamot sa sanatorium-resort, paghahanda ng mga sertipiko, mga extract mula sa mga indibidwal na rekord ng outpatient at iba pang dokumentasyong medikal, ang paghahanda at pagpapanatili nito ay nasa loob ng kakayahan ng mga manggagawa na may pangalawang medikal na edukasyon;
pagpaparehistro ng mga sheet at mga sertipiko ng pansamantalang kapansanan, kumpirmasyon na may naaangkop na mga selyo ng mga sertipiko, mga direksyon, mga reseta at mga extract mula sa mga rekord ng medikal na ibinigay sa mga pasyente, mahigpit na accounting at pagpaparehistro sa mga espesyal na journal ng mga sheet, mga sertipiko ng pansamantalang kapansanan at mga form ng reseta;
pakikilahok sa organisasyon at pagsasagawa ng preventive medical examinations.

8. Ang opisina ay binibigyan ng kinakailangang kagamitang medikal, mga instrumento at mga form ng dokumentasyong medikal.

Appendix Blg. 4 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang rehistro ng klinika (medical outpatient clinic, general medical practice center (family medicine))

1. Ang Mga Panuntunang ito ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng isang rehistro ng klinika (medical outpatient clinic, general medical practice center (family medicine)) (mula dito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon).

2. Ang pagpapatala ay isang istrukturang yunit na nagsisiguro sa pagbuo at pamamahagi ng mga daloy ng pasyente, napapanahong pag-record at pagpaparehistro ng mga pasyente para sa mga appointment sa isang doktor, kabilang ang paggamit ng teknolohiya ng impormasyon.

3. Ang direktang pangangasiwa ng gawain ng pagpapatala ng isang medikal na organisasyon ay isinasagawa ng pinuno ng pagpapatala, hinirang at tinanggal ng pinuno ng medikal na organisasyon.

4. Ang mga pangunahing gawain ng pagpapatala ng isang medikal na organisasyon ay:

Organisasyon ng walang hadlang at agarang pre-registration ng mga pasyente para sa appointment sa isang doktor, kabilang ang sa isang automated mode, sa isang medical prevention room, sa isang first-aid room (kapwa kapag direktang makipag-ugnayan sila sa isang klinika o sa pamamagitan ng telepono);
organisasyon at pagpapatupad ng pagpaparehistro ng mga tawag sa bahay ng mga doktor sa lugar ng paninirahan ng pasyente (stay);
pagtiyak ng regulasyon ng intensity ng daloy ng populasyon upang lumikha ng isang pare-parehong workload ng mga doktor at ipamahagi ito ayon sa mga uri ng pangangalaga na ibinigay;
sistematikong pag-iimbak ng mga rekord ng medikal ng pasyente, tinitiyak ang napapanahong pagpili at paghahatid ng mga rekord ng medikal sa mga opisina ng mga doktor.

5. Upang maisagawa ang mga gawain nito, inaayos at isinasagawa ng rehistro ang:

Ipaalam sa populasyon ang tungkol sa mga oras ng appointment para sa mga doktor ng lahat ng specialty, oras ng pagpapatakbo ng mga laboratoryo, opisina, health center, pang-araw na ospital at iba pang mga departamento ng medikal na organisasyon, kabilang ang Sabado at Linggo, na nagpapahiwatig ng mga oras ng appointment, lokasyon at mga numero ng silid;
nagpapaalam tungkol sa mga patakaran para sa pagtawag sa isang doktor sa bahay, tungkol sa pamamaraan para sa paggawa ng appointment sa mga doktor, tungkol sa oras at lugar ng pagtanggap ng populasyon ng pinuno ng medikal na organisasyon at kanyang mga kinatawan; mga address ng pinakamalapit na parmasya, ang pinakamalapit na health center kung saan ang lugar ng pananagutan ay matatagpuan ang medikal na organisasyong ito;
nagpapaalam tungkol sa mga patakaran ng paghahanda para sa pananaliksik (fluoroscopy, radiography, mga pagsusuri sa dugo, gastric juice, atbp.);
paggawa ng mga appointment sa mga doktor ng isang medikal na organisasyon at pagrehistro ng mga tawag mula sa mga doktor sa lugar ng paninirahan ng pasyente (stay), napapanahong paglipat ng impormasyon tungkol sa mga nakarehistrong tawag sa mga doktor;
referral alinsunod sa itinatag na pamamaraan sa mga nag-apply sa klinika para sa preventive examinations at eksaminasyon*;
pagpili ng mga medikal na rekord ng mga outpatient na gumawa ng appointment o tumawag ng doktor sa kanilang tahanan;
paghahatid ng mga rekord ng medikal ng pasyente sa mga opisina ng mga doktor;
pagpaparehistro ng mga sheet (sertipiko) ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho, kumpirmasyon na may naaangkop na mga selyo ng mga sertipiko, direksyon, reseta at extract mula sa mga medikal na rekord na ibinigay sa mga pasyente, mahigpit na accounting at pagpaparehistro sa mga espesyal na journal ng mga sheet, mga sertipiko ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho at mga reseta na form ;
pag-uuri at pagpasok sa medikal na dokumentasyon ng mga resulta ng laboratoryo, instrumental at iba pang mga pagsusuri.

6. Inirerekomenda na ang opisina ng pagpapatala ng isang medikal na organisasyon ay may kasamang desk ng impormasyon, isang silid sa pagre-record sa sarili (talahanayan), mga workstation para sa pagtanggap at pagrehistro ng mga tawag sa bahay ng doktor, isang silid para sa pag-iimbak at pagpili ng medikal na dokumentasyon, isang silid para sa pagproseso ng medikal. mga dokumento, at isang medikal na archive.

*para sa lahat ng mga mamamayan na unang makipag-ugnayan sa isang medikal na organisasyon, isang checklist ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga malalang sakit na hindi nakakahawa, na ipinadala (kasama ang kanilang pahintulot) upang tukuyin ang mga kadahilanan ng panganib at ang antas ng panganib sa isang tanggapan ng pag-iwas sa medikal o isang kalusugan center; ang mga tao ay ipinadala sa parehong mga yunit ay mayroon nang control sheet na ito at nais na makatanggap ng tulong medikal upang iwasto ang mga kadahilanan ng panganib at/o karagdagang payo sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay

Appendix Blg. 5 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng emergency medical care department (opisina) ng isang polyclinic (medical outpatient clinic, general medical practice center (family medicine))

1. Itinatag ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng departamento ng pangangalagang medikal (opisina) ng isang polyclinic (klinikong medikal na outpatient, sentro ng pangkalahatang medikal na pagsasanay (medikal ng pamilya)).

2. Ang departamento (opisina) ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay isang istrukturang yunit ng isang polyclinic (medical outpatient clinic, sentro ng pangkalahatang medikal na kasanayan (gamot sa pamilya)) at inorganisa upang magbigay ng pangangalagang medikal para sa biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng talamak mga sakit na hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang mga kondisyong pang-emergency).

3. Ang pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga taong nag-aaplay na may mga palatandaan ng mga kondisyong pang-emerhensiya ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan o sa bahay kapag tinawag ang isang medikal na propesyonal.

4. Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay maaaring ibigay bilang pangunahing pre-medikal na pangangalagang pangkalusugan ng mga paramedic, gayundin bilang pangunahing pangangalagang medikal ng mga medikal na espesyalista.

5. Ang antas ng staffing ng medikal at iba pang mga tauhan sa emergency medical care department (opisina) ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan siya bahagi.

Ang pangangalagang medikal sa departamento ng pangangalagang medikal (opisina) ay maaaring ibigay ng mga manggagawang medikal ng departamentong medikal (opisina) o mga manggagawang medikal mula sa iba pang mga departamento ng organisasyong medikal alinsunod sa iskedyul ng tungkulin na inaprubahan ng pinuno nito.

6. Ang emerhensiyang pangangalagang medikal para sa mga taong nakikipag-ugnayan sa isang medikal na organisasyon na may mga palatandaan ng mga kondisyong pang-emerhensiya ay ibinibigay kaagad ng registrar.

7. Ang emerhensiyang pangangalagang medikal sa bahay ay ibinibigay sa loob ng hindi hihigit sa 2 oras pagkatapos matanggap ang aplikasyon mula sa isang pasyente o ibang tao para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa bahay.

8. Kung walang epekto mula sa ibinigay na pangangalagang medikal, lumalala ang kondisyon ng pasyente at bumangon ang mga kondisyong nagbabanta sa buhay, ang mga manggagawang medikal ay nagsasagawa ng mga hakbang upang maalis ang mga ito gamit ang isang nakatigil o portable na emergency na yunit ng pangangalagang medikal at ayusin ang isang tawag para sa isang ambulansya na pangkat o transportasyon ng pasyente sa isang medikal na organisasyon, na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal, na sinamahan ng isang medikal na propesyonal.

9. Pagkatapos magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa pasyente at alisin o bawasan ang mga pagpapakita ng kondisyong pang-emerhensiya, ang pasyente ay ipinadala sa isang doktor o ang impormasyon tungkol sa pasyente ay ipinadala sa lokal na doktor upang bisitahin ang pasyente upang masubaybayan ang kanyang kondisyon, ang kurso ng sakit at napapanahong pagkakasunud-sunod (pagwawasto) ng kinakailangang pagsusuri at (o) paggamot (aktibong pagbisita) sa araw.

Apendise Blg. 6 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng opisina ng pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya).

1. Ang mga Panuntunang ito ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng opisina ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya).

2. Ang opisina ng isang general practitioner (doktor ng pamilya) (pagkatapos dito ay tinutukoy bilang Opisina) ay isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan at palliative na pangangalaga.

3. Ang opisina ay inorganisa upang magkaloob ng pangunahing pangangalagang medikal at pangangalagang pampakalma sa populasyon.

4. Ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa Opisina ay isinasagawa batay sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) at mga medikal na espesyalista sa profile ng sakit ng pasyente (mga cardiologist, rheumatologist, endocrinologist, gastroenterologist, atbp.) na nagsasagawa kanilang mga aktibidad sa isang medikal na organisasyon, ang istraktura kung saan kasama ang Gabinete, pati na rin ang iba pang mga medikal na organisasyon.

5. Ang istraktura ng Gabinete at ang antas ng kawani ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan nilikha ang Gabinete, batay sa dami ng diagnostic at paggamot na gawain na isinagawa, ang bilang, edad at komposisyon ng kasarian ng populasyon na pinaglilingkuran. , mga tagapagpahiwatig ng antas at istraktura ng morbidity at mortalidad ng populasyon, at iba pang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kalusugan ng populasyon.

6. Ang mga pangunahing gawain ng Gabinete ay:

Pagbibigay ng pangunahing pangangalagang medikal alinsunod sa itinatag na mga pamamaraan para sa pagkakaloob ng ilang partikular na uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal at mga pamantayan ng pangangalagang medikal, kabilang ang sa isang araw na ospital;

pagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente na may malalang sakit na may kinakailangang pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon;

pagbibigay ng medikal na tulong sa mga naninigarilyo at labis na umiinom ng alak upang huminto sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, kabilang ang pag-refer sa kanila para sa konsultasyon at pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit sa mga departamento ng medikal na pag-iwas (mga opisina), mga sentro ng kalusugan at, kung kinakailangan, sa mga dalubhasang dalubhasang medikal mga organisasyon;
pag-aayos at pagsasagawa ng mga aktibidad para sa sanitary at hygienic na edukasyon, kabilang ang mga aktibidad upang mapabuti ang pampublikong kalusugan;
pag-oorganisa at pagsasagawa ng mga paaralang pangkalusugan, mga paaralan para sa mga pasyenteng may makabuluhang panlipunang mga hindi nakakahawang sakit at mga sakit na pangunahing sanhi ng pagkamatay at kapansanan ng populasyon, gayundin para sa mga taong may mataas na peligro ng kanilang paglitaw;
pag-aalis ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay na may kasunod na organisasyon ng medikal na paglikas sa mga organisasyong medikal o kanilang mga yunit na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal na sinamahan ng isang medikal na manggagawa o emergency na pangkat ng medikal;
pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may biglaang talamak na sakit, kundisyon, paglala ng mga malalang sakit na hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, na sinusundan ng referral sa isang medikal na espesyalista mula sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa pasyente lugar ng paninirahan, at kasunod na pagbisita sa pasyente upang masubaybayan ang kanyang kondisyon, ang kurso ng sakit at napapanahong appointment (pagwawasto) ng kinakailangang pagsusuri at (o) paggamot (aktibong pagbisita) kung may mga medikal na indikasyon;
pagsasanay sa populasyon sa first aid, pati na rin ang indibidwal at/o grupong pagsasanay ng mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay at mga miyembro ng kanilang pamilya sa mga tuntunin ng first aid para sa mga kundisyong ito;
referral ng mga pasyente sa mga medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan at dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal sa mga kaso na ibinigay ng mga pamamaraan para sa pagbibigay ng ilang uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal;

pagbuo ng mga grupo ng panganib;

organisasyon at pagbibigay ng palliative na pangangalaga sa mga pasyente, kabilang ang mga pasyenteng may kanser, na nangangailangan ng narkotiko at makapangyarihang mga gamot alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga medikal na espesyalista;
pagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan, referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri;

pagsasagawa ng paunang o panaka-nakang pagsusuring medikal ng mga manggagawa at tsuper ng sasakyan;

pakikipag-ugnayan sa mga medikal na organisasyon, mga teritoryal na katawan ng Rospotrebnadzor at Roszdravnadzor, iba pang mga organisasyon sa pagkakaloob ng pangunahing pre-medikal na pangangalagang pangkalusugan.

10. Upang matiyak ang mga aktibidad nito, ginagamit ng Gabinete ang mga kakayahan ng mga istrukturang dibisyon ng organisasyong medikal kung saan ito nabuo.

Appendix Blg. 7 sa Mga Regulasyon

Mga patakaran para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng departamento (opisina) ng pag-iwas sa medikal

1. Ang mga tuntuning ito ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng departamento ng pag-iwas (opisina) (mula rito ay tinutukoy bilang Departamento).

2. Ang departamento ay inorganisa sa isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan.

3. Kasama sa departamento ng pag-iwas ang mga sumusunod na dibisyong istruktura:

silid ng anamnesis;
functional (instrumental) research room;
malusog na lifestyle promotion room;
opisina para sa sentralisadong pagtatala ng taunang medikal na eksaminasyon;
silid ng tulong medikal para sa pagtigil sa paninigarilyo.

4. Kapag nag-oorganisa ng mga aktibidad ng Departamento, inirerekumenda na magbigay ng posibilidad na direktang magsagawa ng mga kinakailangang diagnostic na pag-aaral sa Departamento.

5. Ang departamento ay pinamumunuan ng isang direktor na direktang nag-uulat sa punong manggagamot ng organisasyong medikal (ang pinuno ng yunit ng istruktura nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan.

6. Ang mga pangunahing tungkulin ng Departamento ay:

Pakikilahok sa organisasyon at pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon;
pakikilahok sa organisasyon at pagsasagawa ng preventive medical examinations;
maagang pagtuklas ng mga sakit at mga taong may panganib na mga kadahilanan para sa pagbuo ng mga sakit;
kontrol at pagtatala ng taunang medikal na pagsusuri ng populasyon;
paghahanda at paghahatid ng medikal na dokumentasyon sa mga doktor para sa mga pasyente at taong may mas mataas na panganib ng sakit para sa karagdagang medikal na pagsusuri, klinikal na pagmamasid at paggamot at mga aktibidad sa paglilibang;
sanitary at hygienic na edukasyon at pagsulong ng isang malusog na pamumuhay (labanan ang paninigarilyo, alkoholismo, labis na nutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad, atbp.).

Appendix Blg. 8 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang mobile na pangkat ng medikal

1. Itinatag ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang mobile na pangkat ng medikal.

2. Ang isang mobile na pangkat ng medikal ay inorganisa sa loob ng istruktura ng isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan upang magbigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon, kabilang ang mga residente ng mga pamayanan na may karamihan sa mga taong lampas sa edad ng pagtatrabaho o matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa isang medikal na organisasyon at (o) may mahinang accessibility sa transportasyon, na isinasaalang-alang ang klima at heograpikal na mga kondisyon.

3. Ang komposisyon ng mobile na pangkat ng medikal ay nabuo ng pinuno ng medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) mula sa mga doktor at manggagawang medikal na may pangalawang medikal na edukasyon, batay sa layunin ng pagbuo nito at mga nakatalagang gawain, na isinasaalang-alang ang umiiral na medikal mga organisasyong nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, mga katangian ng demograpikong medikal ng lugar ng serbisyo ng organisasyong medikal, mga tauhan nito at potensyal na teknikal, pati na rin ang kasarian, edad, sosyal na istraktura ang populasyon at ang mga pangangailangan nito para sa ilang mga uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal (kabilang ang mga isyu ng indibidwal at grupo na pag-iwas sa mga hindi nakakahawang sakit, pagsasanay sa populasyon sa mga patakaran ng first aid, pagpapayo sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay).

Ang mobile na pangkat ng medikal ay maaaring, sa pamamagitan ng kasunduan, isama ang mga manggagawang medikal mula sa ibang mga organisasyong medikal.

4. Ang gawain ng mobile medical team ay isinasagawa alinsunod sa planong inaprubahan ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ito inorganisa.

5. Ang pamumuno ng mobile medical team ay itinalaga ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ito inorganisa, sa isa sa mga doktor ng mobile medical team mula sa mga may karanasan sa gawaing medikal at organisasyon.

6. Ang mobile medical team ay ibinigay mga sasakyan, kabilang ang mga espesyal, ay nilagyan ng mga kagamitang medikal, mga consumable, mga gamot na kinakailangan upang magbigay ng pangangalagang medikal sa populasyon alinsunod sa talata 2 ng Mga Panuntunang ito, mga tulong sa pagtuturo at literatura sa edukasyon sa kalusugan.

7. Ang suporta at kontrol sa mga aktibidad ng mga mobile na pangkat ng medikal ay isinasagawa ng pinuno ng organisasyong medikal kung saan nilikha ang mga ito.

Appendix Blg. 9 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang araw na ospital

1. Ang mga Panuntunang ito ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng isang araw na ospital ng isang medikal na organisasyon (dibisyon ng isang medikal na organisasyon) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan.

2. Ang pang-araw na ospital ay isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, at inorganisa upang magsagawa ng mga therapeutic at diagnostic na hakbang para sa mga sakit at kundisyon na hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa.

3. Ang istraktura at antas ng kawani ng isang araw na ospital ay itinatag ng pinuno ng organisasyong medikal kung saan ito nilikha, batay sa dami ng gawaing diagnostic at paggamot na isinagawa at ang bilang ng populasyon na pinaglilingkuran at isinasaalang-alang ang inirerekomenda mga pamantayan ng staffing alinsunod sa Appendix No. 10 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan - sanitary care para sa populasyon ng nasa hustong gulang na inaprubahan ng kautusang ito.

5. Ang pangangalagang medikal sa isang pang-araw na ospital ay maaaring ibigay ng mga manggagawang medikal ng isang pang-araw na ospital, o mga manggagawang medikal ng iba pang mga departamento ng isang organisasyong medikal alinsunod sa iskedyul ng tungkulin na inaprubahan ng pinuno nito.

6. Upang ayusin ang gawain ng isang araw na ospital, inirerekomenda na ang istraktura nito ay kasama ang:

Kamara;
pamamaraan (manipulative);
post ng nars;
opisina ng pinuno ng araw na ospital;
silid para makakain ang mga pasyente;
opisina ng mga doktor;
silid ng kawani;
silid para sa pansamantalang imbakan ng kagamitan;
banyo ng kawani;
banyo para sa mga pasyente;
sanitary room.

7. Ang kagamitan ng pang-araw na ospital ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan para sa pang-araw na ospital alinsunod sa Appendix Blg. 11 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng kautusang ito.

8. Ang bilang ng mga kama at oras ng pagpapatakbo ng araw na ospital ay tinutukoy ng pinuno ng medikal na organisasyon, na isinasaalang-alang ang kapasidad ng medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) at ang dami ng mga medikal na aktibidad na isinasagawa (sa 1 o 2 mga shift).

9. Ang araw na ospital ay gumaganap ng mga sumusunod na tungkulin:

Pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyente na hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa alinsunod sa mga naaprubahang pamantayan ng pangangalagang medikal;
paggamot ng mga pasyente na pinalabas mula sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ng isang medikal na organisasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, kung kinakailangan upang magsagawa ng mga therapeutic na hakbang na nangangailangan ng pagmamasid ng mga medikal na tauhan sa loob ng ilang oras sa isang medikal na organisasyon;
pagpapatupad sa pagsasanay makabagong pamamaraan diagnosis, paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente;
pagpapanatili ng dokumentasyon ng accounting at pag-uulat, pagbibigay ng mga ulat sa mga aktibidad sa inireseta na paraan, ang pagpapanatili nito ay itinatadhana ng batas;
pakikilahok sa mga kaganapan upang mapabuti ang mga kwalipikasyon ng mga doktor at manggagawang medikal na may pangalawang medikal na edukasyon.

10. Kung walang epekto mula sa paggamot sa isang araw na ospital o kung may mga indikasyon para sa buong-panahong medikal na pagmamasid at paggamot, gayundin sa kawalan ng posibilidad na magsagawa ng karagdagang pagsusuri para sa mga medikal na dahilan, ang pasyente ay ipinadala para sa karagdagang pagsusuri at (o) paggamot, kabilang ang mga kondisyon ng inpatient.

Appendix Blg. 12 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang klinika ng medikal na outpatient

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang klinikang medikal na outpatient.

2. Ang isang klinika ng medikal na outpatient ay isinaayos upang magkaloob ng pangunahing pangangalagang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang pangunahing pangangalagang medikal), gayundin ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang pre-medikal na pangangalaga) bilang bahagi ng pagbibigay ng emerhensiyang medikal pangangalaga sa populasyon.

Ang medikal na outpatient na klinika ay isang independiyenteng organisasyong medikal o isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito).

3. Ang probisyon ng pangunahing pangangalagang medikal sa isang klinika ng medikal na outpatient ay isinasagawa ng mga lokal na manggagamot, mga pangkalahatang practitioner ng isang distritong medikal ng workshop, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) at mga medikal na espesyalista sa batayan ng presinto ng teritoryo.

4. Ang isang espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009, ay hinirang sa posisyon ng pinuno ng isang medikal na outpatient na klinika. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292), gayundin sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247).

6. Mga espesyalista na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25 , 2010 No. 18247), para sa posisyon na "Paramedic" ay itinalaga sa posisyon ng paramedic sa isang medikal na outpatient na klinika.

7. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng midwife sa isang medikal na outpatient na klinika na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), para sa posisyon na "Midwife".

8. Isang espesyalista na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), ay hinirang sa posisyon ng nars ".

9. Ang klinika ng medikal na outpatient ay binibigyan ng mga klase A na ambulansya.

10. Ang istraktura ng klinika ng medikal na outpatient at ang antas ng staffing ay itinatag ng pinuno ng organisasyong medikal, ang istraktura kung saan kasama ang klinika ng medikal na outpatient, batay sa dami ng gawaing diagnostic at paggamot na isinagawa, ang bilang ng populasyon pinaglilingkuran at isinasaalang-alang ang inirerekomendang mga pamantayan ng staffing alinsunod sa Appendix No. 13 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa sanitary na pangangalaga para sa populasyon ng nasa hustong gulang na inaprubahan ng kautusang ito.

11. Upang ayusin ang gawain ng isang medikal na klinika ng outpatient, inirerekumenda na ibigay ang mga sumusunod na lugar sa istraktura nito:

Pagpapatala;
pamamaraan;
opisina ng mga doktor;
silid ng medikal na pag-iwas;
silid ng kawani;
banyo ng kawani;
banyo para sa mga pasyente;
klinikal na laboratoryo;
biochemical laboratoryo;
sanitary room.

12. Upang mapabuti ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal, isang tanggapan (kagawaran) bago ang pangangalagang medikal, isang tanggapan ng pangangalagang medikal (kagawaran), isang pang-araw-araw na ospital, kabilang ang isang ospital sa bahay, ay maaaring ayusin sa isang klinika ng medikal na outpatient.

13. Ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa isang klinika ng medikal na outpatient ay isinasagawa batay sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga lokal na pangkalahatang practitioner, mga lokal na pangkalahatang practitioner ng distritong medikal ng workshop, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) at mga espesyalistang doktor sa profile ng sakit ng pasyente (mga cardiologist, rheumatologist, doktor -endocrinologist, gastroenterologist at iba pa) na tumatakbo sa isang medikal na outpatient na klinika o sa isang medikal na organisasyon na kinabibilangan ng isang medikal na outpatient na klinika, pati na rin ang iba pang mga medikal na organisasyon.

14. Ang kagamitan ng klinika ng medikal na outpatient ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan, naka-install na application No. 14 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon ng nasa hustong gulang, na itinatag ng kautusang ito.

15. Ang mga pangunahing gawain ng isang medikal na outpatient na klinika ay:

Diagnosis at paggamot ng mga talamak na sakit, malalang sakit at ang kanilang mga exacerbation, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon;
pagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente na may malalang sakit;
pagpapatupad ng mga hakbang sa medikal na rehabilitasyon;
pag-aalis ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay na may kasunod na organisasyon ng medikal na paglikas sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal na sinamahan ng isang medikal na manggagawa mula sa isang klinika ng outpatient o isang emergency na pangkat ng medikal;
pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente sa kaso ng biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, na may kasunod na referral sa isang espesyalistang doktor ng medikal na organisasyon kung saan ang lugar ng responsibilidad na matatagpuan ang medikal na outpatient na klinika na ito;
pagbisita sa isang pasyente sa mga kaso na ibinigay para sa mga pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal upang masubaybayan ang kanyang kondisyon, ang kurso ng sakit at napapanahong appointment (pagwawasto) ng kinakailangang pagsusuri at (o) paggamot (aktibong pagbisita);
referral ng mga pasyente sa mga medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan, dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal sa mga kaso na ibinigay ng mga pamamaraan para sa pagbibigay ng ilang uri ng pangangalagang medikal (ayon sa profile);

aktibong pagtuklas ng mga malignant neoplasms at precancerous na sakit at referral ng mga pasyente na may pinaghihinalaang malignant neoplasms sa mga pangunahing klinika ng oncology;
pagpapatupad ng mga aktibidad upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay;
pagpapatupad ng mga hakbang para sa medikal na pag-iwas, kabilang ang organisasyon at pagsasagawa ng mga kaganapan para sa sanitary at hygienic na edukasyon at pagsulong ng pampublikong kalusugan, mga paaralang pangkalusugan para sa mga pasyente na may makabuluhang panlipunang mga hindi nakakahawang sakit at mga taong nasa mataas na panganib ng kanilang paglitaw, ang pagbuo ng mga grupo ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit, kabilang ang pagsasanay sa populasyon sa mga patakaran ng pagbibigay ng tulong sa first aid, referral para sa konsultasyon sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay;
pagpapatupad ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na mga hakbang;
pagkilala sa mga naninigarilyo at mga taong umiinom ng alkohol nang labis, na may mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit na nauugnay sa paninigarilyo, alkohol at pagkalason sa mga kapalit ng alkohol;
pagbibigay ng tulong medikal sa mga taong naninigarilyo at umiinom ng alkohol nang labis, upang huminto sa paninigarilyo at mag-abuso sa alkohol, kabilang ang pag-refer sa kanila para sa konsultasyon at paggamot sa mga departamento ng pag-iwas sa medikal, mga sentro ng kalusugan at mga espesyal na organisasyong medikal;
pakikipag-ugnayan sa isang medikal na organisasyon, ang istraktura na kinabibilangan ng isang medikal na outpatient na klinika, mga teritoryal na katawan ng Rospotrebnadzor at Roszdravnadzor sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan.

16. Ang trabaho ng isang klinika ng medikal na outpatient ay dapat na isinaayos ayon sa iskedyul ng shift, na tinitiyak ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa buong araw, at naglalaan din ng pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga katapusan ng linggo at pista opisyal.

Appendix Blg. 15 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang istasyon ng paramedic-midwife

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang istasyon ng paramedic-midwife.

2. Ang FAP ay isinaayos upang magbigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang pangangalagang medikal bago ang ospital) at palliative na pangangalagang medikal sa populasyon sa mga rural na lugar.

Sa pagkakaroon ng tubig at iba pang mga hadlang, distansya mula sa pinakamalapit na organisasyong medikal, mababang density ng populasyon sa rehiyon (3 beses na mas mababa kaysa sa average ng Russia), ang bilang ng populasyon na pinaglilingkuran ay maaaring iakma kaugnay sa inirekumendang bilang ng populasyon na pinaglilingkuran. ng FAP.

4. Isang espesyalista na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), ay hinirang sa posisyon ng pinuno ng medikal at obstetric center - paramedic.

5. Isang espesyalista na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), ay hinirang sa posisyon ng midwife ".

"Nars".

7. Ang istraktura ng istasyon ng medikal at midwifery at ang antas ng kawani ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon, ang istraktura kung saan kasama ang istasyon ng medikal at midwifery, batay sa dami ng gawaing diagnostic at paggamot na isinagawa, na isinasaalang-alang ang antas at istraktura ng morbidity at mortality, ang edad at kasarian na komposisyon ng populasyon, ang density nito, at iba pang mga tagapagpahiwatig at isinasaalang-alang ang inirerekomendang mga pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. 16 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng probisyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng kautusang ito.

8. Upang ayusin ang gawain ng isang istasyon ng paramedic-midwife, inirerekumenda na ibigay ang mga sumusunod na lugar sa istraktura nito:

Pamamaraan;
silid para sa paramedic at midwife;
emergency room para sa panganganak;
silid para sa pansamantalang pananatili ng mga pasyente;
banyo ng kawani;
banyo para sa mga pasyente;
sanitary room.

9. Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal bago ang ospital para sa biglaang, nakamamatay na mga talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit, pinsala, pagkalason (mula rito ay tinutukoy bilang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay at (o) mga sakit) sa FAP sa isang lokasyon naa-access sa mga tauhang medikal Ang mga tagubilin ay naka-post sa mga lugar, kabilang ang isang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon para sa pag-diagnose ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay at (o) mga sakit at pagbibigay ng pangangalagang medikal para sa kanila gamit ang mga pakete na naglalaman ng mga kinakailangang gamot at produktong medikal, ang mga stock nito ay pinupunan kung kinakailangan.

10. Ang kagamitan ng FAP ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan na itinatag ng Appendix No. 17 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na itinatag ng kautusang ito. Ang FAP ay binibigyan ng Class A ambulance.

11. Ang mga pangunahing gawain ng FAP ay:

Appendix Blg. 18 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang paramedic health center ng isang medikal na organisasyon

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang paramedic health center ng isang medikal na organisasyon.

2. Ang paramedic health center ng isang medikal na organisasyon (mula rito ay tinutukoy bilang isang paramedic health post) ay isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon at inorganisa upang magbigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang ospital (mula rito ay tinutukoy bilang pre-hospital na pangangalagang medikal) at palliative na pangangalagang medikal sa populasyon sa mga pamayanan sa kanayunan na may maliit na populasyon at (o ) matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa mga medikal na organisasyon, kabilang ang mga medikal at obstetric center, o sa pagkakaroon ng tubig, bundok at iba pang mga hadlang, gayundin sa kaso ng nakararami (higit sa 40%) na mga taong naninirahan sa kanila sa edad na nagtatrabaho.

3. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng paramedic sa isang paramedic health center na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), para sa posisyon na "Paramedic".

Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng nars sa isang paramedic health center na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon para sa mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n ( nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), para sa posisyon na "Nars".

4. Ang antas ng staffing ng mga medikal at iba pang mga tauhan ng isang paramedic health center ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan siya ay bahagi, alinsunod sa mga inirerekomendang pamantayan ng staffing para sa isang paramedic health center ng isang medikal na organisasyon, na itinatag ng Appendix No. 19 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng kautusang ito.

5. Upang mag-organisa ng isang paramedic health center, inirerekomenda na ang istraktura nito ay kinabibilangan ng:

Pamamaraan;
opisina ng paramedic;
banyo

6. Ang kagamitan ng paramedic health center ay isinasagawa alinsunod sa pamantayang itinatag ng Appendix No. 20 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng kautusang ito.

7. Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal bago ang ospital para sa biglaang, nagbabanta sa buhay ng mga talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit, pinsala, pagkalason (mula rito ay tinutukoy bilang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay), ang mga tagubilin ay naka-post sa paramedic health center sa mga lugar naa-access sa mga medikal na manggagawa, kabilang ang pagkakasunud-sunod ng mga diagnostic na aksyon na nagbabanta sa buhay na mga kondisyon at (o) mga sakit at ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal para sa kanila, kabilang ang paggamit ng mga pakete na naglalaman ng mga kinakailangang gamot at produktong medikal, ang mga stock nito ay pinupunan kung kinakailangan.

8. Ang mga pangunahing gawain ng paramedic health center ay:

Diagnosis at paggamot ng hindi komplikadong talamak, mga exacerbations ng mga malalang sakit at iba pang mga kondisyon, pinsala, pagkalason;
pagpapatupad ng pag-iwas sa mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit;
pagkilala sa mga naninigarilyo at mga taong umiinom ng alkohol nang labis, na may mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit na nauugnay sa paninigarilyo, alkohol at pagkalason sa mga kapalit ng alkohol;
pagbibigay ng tulong sa mga naninigarilyo at mga taong labis na umiinom ng alak sa pag-iwas at pagtigil sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, kabilang ang pag-refer sa kanila para sa konsultasyon at paggamot sa mga departamento ng pag-iwas sa medikal (mga opisina), mga sentro ng kalusugan at mga espesyal na organisasyong medikal;
pagpapatupad ng mga aktibidad upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay;
referral ng mga pasyente sa mga medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng pangunahing (medikal, dalubhasang) pangangalagang pangkalusugan o dalubhasang pangangalagang medikal sa mga kaso na ibinigay ng mga pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa pamamagitan ng profile, pag-aayos ng mga appointment sa mga medikal na espesyalista;
pag-aalis ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay na may kasunod na organisasyon ng medikal na paglikas sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal, na sinamahan ng isang medikal na manggagawa mula sa isang paramedic health center o isang emergency na pangkat ng medikal;
pagkilala sa mga precancerous na sakit at malignant neoplasms ng visual na lokalisasyon at referral ng mga pasyente na may pinaghihinalaang malignancy at precancerous na sakit sa pangunahing opisina ng oncology ng isang medikal na organisasyon;
organisasyon at pagbibigay ng palliative na pangangalaga sa mga pasyente, kabilang ang mga pasyenteng may kanser, na nangangailangan ng narkotiko at makapangyarihang mga gamot alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga medikal na espesyalista;
pagpapatupad ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na mga hakbang;

pagpapatupad ng mga hakbang upang protektahan ang pamilya, pagiging ina, pagka-ama at pagkabata;
pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;
pakikipag-ugnayan sa isang medikal na organisasyon, ang istraktura kung saan kabilang ang isang paramedic health center, mga teritoryal na katawan ng Rospotrebnadzor at Roszdravnadzor sa pagkakaloob ng pangunahing pre-medical na pangangalaga sa kalusugan.

Appendix Blg. 21 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng Center (Department) ng General Medical Practice (Family Medicine)

1. Itinatag ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng Center (Department) ng General Medical Practice (Family Medicine).

2. Ang Center (Department) ng General Medical Practice (Family Medicine) (mula rito ay tinutukoy bilang Center) ay inorganisa bilang isang independiyenteng medikal na organisasyon o bilang isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, at ay isinaayos upang magbigay ng pangunahing pangangalagang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang pangangalagang medikal), pangunahing pangangalaga sa kalusugan bago ang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang pangangalaga bago ang medikal) bilang bahagi ng pagkakaloob ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal, pati na rin ang palliative. Medikal na pangangalaga.

3. Ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa Center ay isinasagawa batay sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) at mga medikal na espesyalista sa profile ng sakit ng pasyente (mga cardiologist, rheumatologist, endocrinologist, gastroenterologist, atbp.) na nagsasagawa kanilang mga aktibidad sa organisasyong medikal na kinabibilangan ng Sentro, pati na rin ang iba pang organisasyong medikal.

4. Ang istraktura ng Center at mga antas ng kawani ay itinatag ng pinuno ng Center o pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ito nilikha, batay sa dami ng diagnostic at paggamot na isinagawa, ang bilang, edad at komposisyon ng kasarian ng populasyon na pinaglilingkuran, mga tagapagpahiwatig ng antas at istraktura ng morbidity at mortalidad ng populasyon, iba pang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kalusugan ng publiko, at isinasaalang-alang ang mga inirerekomendang pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. 22 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng kautusang ito.

5. Ang sentro ay pinamumunuan ng punong manggagamot (manager), kung saan ang posisyon ay hinirang ang isang espesyalista, naaayon Mga kinakailangan sa kwalipikasyon sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292), sa espesyalidad na "General Medicine", "Pediatrics" "General medical practice (family medicine)" at ang mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Pag-unlad ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247).

6. Isang espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ang Ministri ng Hustisya ng Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292) ay hinirang sa posisyon ng isang doktor ng Center ), sa espesyalidad na "General medical practice (family medicine)" at ang mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), para sa posisyon na " General practitioner ( doktor ng pamilya)."

7. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng isang nars sa Center na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), para sa posisyon na "Nurse" .

8. Mga espesyalista na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25 , 2010 No. 18247), para sa posisyon na "Paramedic" ay itinalaga sa posisyon ng paramedic ng Center.

9. Upang maisaayos ang gawain ng Sentro, inirerekomenda na ang istraktura nito ay kinabibilangan ng:

Pagpapatala;
departamento ng konsultasyon at paggamot, na maaaring kabilang ang:
mga opisina ng pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya),
silid ng ginekologiko (pagsusuri),
opisina ng ngipin,
manipulative,
opisina ng pagbabakuna ng mga bata,
pamamaraan,
Bihisan,
silid ng physiotherapy;
araw na departamento ng ospital;
departamento (opisina) ng medikal na pag-iwas;
klinikal na diagnostic laboratoryo;
istasyon ng pagkain ng sanggol.

10. Upang mapabuti ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal, ang Sentro (Kagawaran) ay maaaring mag-organisa ng isang pre-medical care room (kagawaran), isang emergency medical care room (departamento), isang pang-araw na ospital, kabilang ang isang ospital sa tahanan, isang pangangalagang medikal. silid para sa pagtigil sa paninigarilyo.

11. Ginagawa ng Center ang mga sumusunod na tungkulin:

Pagbibigay ng medikal na pangangalagang medikal alinsunod sa itinatag na mga pamamaraan para sa pagbibigay ng ilang partikular na uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal at mga pamantayan ng pangangalagang medikal, kabilang ang:
pagpapaalam sa populasyon tungkol sa pangangailangan at posibilidad ng pagtukoy sa mga kadahilanan ng panganib at pagtatasa sa antas ng panganib ng pagkakaroon ng mga talamak na hindi nakakahawang sakit, ang kanilang pagwawasto at pag-iwas sa gamot at hindi gamot, pati na rin ang pagpapayo sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay sa mga dibisyon ng Center, mga kagawaran (opisina) ng mga medikal na pag-iwas at mga sentrong pangkalusugan;
pagkilala sa paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak ng mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit na nauugnay sa paninigarilyo, alkohol at pagkalason sa mga kapalit ng alkohol;
pagbibigay ng tulong medikal sa mga naninigarilyo at mga taong labis na umiinom ng alak upang huminto sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, kabilang ang pagre-refer sa kanila para sa konsultasyon at paggamot sa mga sentrong pangkalusugan at mga dalubhasang espesyal na organisasyong medikal;
pagsasagawa ng preventive examinations, indibidwal at grupo na preventive counseling at eksaminasyon;
pagsasanay sa mga paaralang pangkalusugan, sa mga paaralan para sa mga pasyente at mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng mga hindi nakakahawang sakit, kabilang ang pagsasanay sa mga grupong nasa panganib sa first aid na mga panuntunan para sa biglaang pag-aresto sa puso, acute coronary syndrome, talamak na aksidente sa cerebrovascular at iba pang mga kondisyong nagbabanta sa buhay na ay ang mga pangunahing sanhi ng dami ng namamatay sa populasyon sa labas ng mga medikal na organisasyon;
pagsasagawa ng mga aktibidad sa paglilibang, panggamot at hindi panggamot na pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit, pagmamasid sa dispensaryo ng mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng talamak na hindi nakakahawang sakit at mga komplikasyon nito, referral, kung may mga medikal na indikasyon, ng mga taong may napakataas na panganib ng isang talamak na hindi nakakahawang sakit para sa konsultasyon sa isang espesyalista sa profile ng nanganganib na sakit o mga komplikasyon nito;
pagpapatupad ng mga hakbang upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa mga talamak na hindi nakakahawang sakit sa populasyon ng teritoryo ng serbisyo (zone);
pagpapatupad ng pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;
pagpapatupad ng mga hakbang sa medikal na rehabilitasyon;
pagsasagawa ng pagsubaybay sa dispensaryo ng katayuan ng kalusugan ng mga pasyente na may kinakailangang pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon;
pag-aayos at pagsasagawa ng mga aktibidad sa edukasyon sa kalinisan at kalinisan, kabilang ang mga aktibidad sa pagtataguyod ng kalusugan;
pag-aalis ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay na may kasunod na organisasyon ng medikal na paglikas sa mga medikal na organisasyon o kanilang mga yunit na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal na sinamahan ng isang medikal na manggagawa o isang emergency na medikal na pangkat;
pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may biglaang talamak na sakit, kundisyon, paglala ng mga malalang sakit na hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, na sinusundan ng referral sa isang medikal na espesyalista mula sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa lugar ng pasyente ng paninirahan, na sinusundan ng pagbisita sa pasyente sa mga kaso na ibinigay para sa mga pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal upang masubaybayan ang kanyang kondisyon, ang kurso ng sakit at napapanahong appointment (pagwawasto) ng kinakailangang pagsusuri at (o) paggamot (aktibong pagbisita);
organisasyon ng pangangalaga sa ospital sa bahay;
pagsasanay sa populasyon sa first aid;
referral ng mga pasyente sa mga medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan, dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal sa mga kaso na ibinigay ng mga pamamaraan para sa pagbibigay ng ilang uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal;
pagkilala sa mga malignant neoplasms at precancerous na sakit at referral ng mga natukoy na pasyente ng cancer at mga pasyente na may pinaghihinalaang malignant neoplasms sa mga pangunahing klinika ng oncology;
pagbuo ng mga grupo ng panganib;
pagsasagawa ng klinikal na pagsubaybay sa mga precancerous na sakit;
organisasyon at pagbibigay ng palliative na pangangalaga sa mga pasyente, kabilang ang mga pasyenteng may kanser, na nangangailangan ng narkotiko at makapangyarihang mga gamot alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga medikal na espesyalista;
pagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan, referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri.
pagpapatupad ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na mga hakbang;
pagsasagawa ng paunang o pana-panahong medikal na eksaminasyon ng mga empleyado;
pagpapatupad ng mga hakbang upang protektahan ang pamilya, pagiging ina, pagka-ama at pagkabata,
sanitary at hygienic na edukasyon ng populasyon;
pakikipag-ugnayan sa mga medikal na organisasyon, mga teritoryal na katawan ng Rospotrebnadzor at Roszdravnadzor, iba pang mga institusyon at organisasyon sa pagkakaloob ng pre-medical na pangangalaga;
organisasyon nang nakapag-iisa o kasama ng mga awtoridad proteksyong panlipunan medikal at panlipunang pangangalagang medikal para sa mga taong may kapansanan at malalang sakit.

12. Upang matiyak ang mga aktibidad nito, ginagamit ng Center ang mga kakayahan ng mga istrukturang dibisyon ng medikal na organisasyon kung saan ito nilikha.

Appendix Blg. 24 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng sentrong pangkalusugan

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng isang sentrong pangkalusugan, na nilikha upang magkaloob ng pangunahing pangangalagang medikal sa populasyon ng nasa hustong gulang, gayundin ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan bago ang medikal na layunin na naglalayong magpatupad ng mga hakbang upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, kabilang ang pagbawas ang pagkonsumo ng alak at tabako.

2. Ang health center ay isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito).

3. Ang pamamahala ng sentrong pangkalusugan ay isinasagawa ng tagapamahala, na hinirang sa posisyon at tinanggal ng pinuno ng organisasyong medikal.

Mga espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292) ay hinirang sa posisyon ng pinuno ng sentro ng kalusugan na may naaangkop na pagsasanay sa mga isyu sa malusog na pamumuhay at pag-iwas sa medikal.

4. Mga espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice of Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292), sa mga specialty na "organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan at kalusugan ng publiko", "therapy", "pediatrics", "edukasyon sa kalinisan", "pangkalahatang medikal na kasanayan (gamot sa pamilya)", "allergology at immunology", "regenerative medicine", "dietology" , "therapeutic physical education at sports medicine", "cardiology", "pulmonology", "gastroenterology", "psychiatry-narcology", "preventive dentistry", "medical psychology ” at pagkakaroon ng angkop na pagsasanay sa mga isyu sa malusog na pamumuhay at pag-iwas sa medikal.

5. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng isang nars sa isang health center na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), sa espesyalidad na "instructor sa edukasyon sa kalinisan", "nars" na may naaangkop na pagsasanay sa mga isyu sa malusog na pamumuhay at pag-iwas sa medikal.

6. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng hygienist sa isang dental health center na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), sa espesyalidad na "preventive dentistry" ".

7. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng nars upang magtrabaho sa opisina ng ophthalmology ng health center, na naaayon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), sa specialty na "medical optician-optometrist" o sa specialty na "nurse", na nakakumpleto ng karagdagang bokasyonal na pagsasanay sa espesyalidad na "medikal na optika" at pagkakaroon ng naaangkop na pagsasanay sa mga isyu sa malusog na pamumuhay at pag-iwas sa medikal.

8. Ang istruktura ng sentrong pangkalusugan at mga antas ng kawani ay itinatag ng pinuno ng organisasyong medikal, ang istraktura nito ay kinabibilangan ng sentrong pangkalusugan, batay sa dami ng gawaing isinagawa, ang laki ng populasyon na pinaglilingkuran at isinasaalang-alang ang inirerekomenda mga pamantayan ng staffing alinsunod sa Appendix No. 25 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa mga nasa hustong gulang sa populasyon na inaprubahan ng kautusang ito.

9. Upang maisaayos ang gawain ng isang sentrong pangkalusugan, inirerekumenda na ang istraktura nito ay kinabibilangan ng:

Mga opisina ng doktor;
opisina ng dental hygienist;
opisina ng ophthalmology;
testing room sa isang hardware at software complex;
instrumental at laboratory examination room;
silid ng pisikal na therapy (bulwagan);
mga silid-aralan (auditorium) ng mga paaralang pangkalusugan.

10. Upang mapabuti ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal, maaaring mag-organisa ng isang silid ng pag-iwas (kagawaran) sa Health Center.

11. Ang kagamitan ng Health Center ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan na itinatag ng Appendix No. 26 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na itinatag ng kautusang ito

12. Ang mga pangunahing layunin ng Health Center ay:

Isang komprehensibong medikal na pagsusuri, kabilang ang pagsukat ng anthropometric data, screening assessment ng antas ng psychophysiological at somatic na kalusugan, functional at adaptive reserves ng katawan, express assessment ng cardiac activity, vascular system, basic hemodynamic parameters, express analysis of laboratory markers of socially makabuluhang sakit at atherosclerosis, pagtatasa ng mga kumplikadong tagapagpahiwatig ng pag-andar ng respiratory system, organ ng paningin, pagkilala sa mga pathological na pagbabago sa ngipin, periodontal disease at oral mucosa, batay sa mga resulta kung saan ang isang pagtatasa ng functional at adaptive reserves ng ang katawan ay isinasagawa, isang pagbabala ng katayuan sa kalusugan at isang pagtatasa ng antas ng panganib ng pagbuo ng mga sakit at ang kanilang mga komplikasyon, kabilang ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular, pag-unlad indibidwal na programa sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, kalusugan at mga hakbang sa pag-iwas;
tulong medikal sa pagtigil sa pag-inom ng alkohol, tabako, pagbabawas ng labis na timbang sa katawan, pag-aayos ng balanseng diyeta, pagwawasto ng hyperlipidemia at dyslipidemia, pag-optimize ng pisikal na aktibidad;
dynamic na pagsubaybay sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng mga hindi nakakahawang sakit, pagsasanay sa kanila mabisang pamamaraan pag-iwas sa sakit na isinasaalang-alang ang mga katangiang nauugnay sa edad;
grupong pagsasanay sa mga paaralang pangkalusugan, mga lektura, mga pag-uusap at indibidwal na pagpapayo sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, mga kasanayan sa kalinisan, pagpapanatili at pagtataguyod ng kalusugan, kabilang ang mga rekomendasyon sa balanseng nutrisyon, pisikal na aktibidad, pisikal na edukasyon at palakasan, mga pattern ng pagtulog, mga kondisyon ng pamumuhay, at trabaho ( pag-aaral ) at libangan, kalinisan ng isip at pamamahala ng stress, pag-iwas at pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib sa pag-uugali para sa mga hindi nakakahawang sakit, responsableng saloobin sa kalusugan ng isang tao at kalusugan ng mga mahal sa buhay, mga prinsipyo ng isang responsableng saloobin sa kalusugan ng mga anak;
pagbibigay-alam tungkol sa mga salik na nakakapinsala at mapanganib sa kalusugan ng tao panlabas na kapaligiran, mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit, pati na rin ang pagsasanay sa populasyon upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, bawasan ang antas ng mga naitatama na kadahilanan ng panganib, mag-udyok sa kanila na talikuran ang masasamang gawi;
pagbuo ng mga plano ng aksyon upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay sa mga populasyon, kasama ang pakikilahok ng mga medikal at iba pang mga organisasyon, ang kanilang koordinasyon at pagpapatupad;
pagbibigay ng metodolohikal at praktikal na tulong sa mga doktor at espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon mula sa mga organisasyong medikal at kanilang mga departamento sa pagpapatupad ng mga aktibidad upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay at magsagawa ng mga paaralang pangkalusugan;
pagsasanay sa mga medikal na manggagawa ng mga medikal na organisasyon sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng mga aktibidad upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, pagsasagawa ng mga paaralang pangkalusugan;
pagsusuri ng dynamics ng morbidity at mortality ng populasyon mula sa talamak na hindi nakakahawang sakit sa teritoryo ng serbisyo, pakikilahok sa mga pag-aaral ng antas at dinamika ng mga tagapagpahiwatig ng pagkalat ng mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa mga talamak na hindi nakakahawang sakit;
pagpapanatili ng mga medikal na rekord sa iniresetang paraan at pagsusumite ng mga ulat;
pakikipag-ugnayan sa mga medikal na organisasyon, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, at iba pang mga organisasyon sa mga isyu ng pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay, pag-aayos at pagsasagawa ng medikal na pag-iwas sa mga talamak na hindi nakakahawang sakit, kabilang ang mga isyu ng pagsasanay sa populasyon sa mga patakaran ng first aid para sa mga sakit (kondisyon) iyon ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa labas ng mga medikal na organisasyon.

Paalalahanan namin kayo na ang order No. 139n ay isa pang susog sa order No. 543n. Bago ito, ang Order No. 543n ay sinususugan noong 2015 ng mga sumusunod na regulasyon ng departamento:

Kautusan ng Ministry of Health na may petsang Hunyo 23, 2015 No. 361n,
Order ng Ministry of Health ng Setyembre 30, 2015 No. 683n.

Mga pagbabago sa gawain ng mga klinika

Ang Clause 4 ng Appendix sa Order No. 139n ay nagpapakilala ng mga paglilinaw sa Appendix 1 ng Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang

Pinuno ng klinika

Dito binago ang teksto ng ikatlong talata, na nilinaw na ang isang medikal na manggagawa ay may mataas na edukasyon sa larangan ng pagsasanay na “Healthcare and Medical Sciences”, alinsunod sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon na naaprubahan sa order No. 707n na may mga pagbabago sa order No. 328n. Ang pinuno ng klinika ay dapat magkaroon ng pagsasanay (mga kurso sa muling pagsasanay) sa espesyalidad na ""

Bilang karagdagan, dapat itong sumunod sa mga kinakailangan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n "Pinag-isang direktoryo ng kwalipikasyon mga posisyon..." ayon sa mga katangian " Punong manggagamot organisasyong medikal."

Pinuno ng istrukturang yunit ng klinika

Ang isang medikal na manggagawa ay itinalaga sa posisyong ito, na dapat matugunan ang mga kinakailangan ng Kautusan Blg. 707n (gaya ng sinusugan sa Kautusan Hindi. 328n).

Paramedic sa klinika

Ang isang paramedic ay itinalaga bilang isang medikal na manggagawa na nakakatugon sa Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa Medikal at mga manggagawa sa parmasyutiko na may pangalawang medikal at pharmaceutical na edukasyon, naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Pebrero 10, 2016 N 83n at may specialty sa General Medicine.

Nars sa klinika

Ang isang manggagawang pangkalusugan na dapat magkaroon ng sekondaryang edukasyon ay itinalaga sa posisyong ito. Edukasyong pangpropesyunal sa espesyalidad na "" o "Nursing in Pediatrics".

Pang-araw-araw na kagamitan sa ospital

Ang pamantayang ito ay hindi kasama ang lugar ng trabaho ng nars at stethoscope mula sa listahan.

Ang "AntiAIDS" unit ay pinalitan ng isang emergency unit para sa pag-iwas sa parenteral infection para sa probisyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, emergency, espesyalisado at pampakalma na pangangalaga.

Mga pagbabago para sa mga medikal na klinika para sa outpatient

Nagrereseta din ito ng mga partikular na legal na aksyon, na ang mga kinakailangan ay dapat matugunan ng mga medikal na manggagawa sa mga medikal na klinika ng outpatient na itinalaga sa posisyon ng pinuno ng isang klinika ng outpatient o isang doktor ng klinika ng outpatient. Ibig sabihin, isang link sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health 328n ay naidagdag dito.

Posisyon ng outpatient na medical assistant

Ang isang medikal na manggagawa na nakakatugon sa mga kinakailangan ng Order No. 83n at sinanay sa espesyalidad na "General Medicine" ay hinirang sa posisyon na ito.

Posisyon ng outpatient na midwife

Upang sakupin ang posisyon na ito, dapat kang magkaroon ng pagsasanay sa espesyalidad na "" alinsunod sa Order No. 83n.

Posisyon ng nars sa labas ng pasyente

Dito rin, dapat may pagsasanay ang nars sa espesyalidad na "Nursing" o "Nursing in Pediatrics".

Ang pamantayan para sa pag-equip ng mga FAP (medical outpatient clinics) ay binago.

Narito ang mga pagbabagong ginawa sa Appendix No. 14 ng Order No. 543

N p/p	Pangalan ng kagamitan (kagamitan)	Kinakailangang dami, mga pcs.
	Lugar ng trabaho doktor (paramedic)	hindi bababa sa 1
	Lugar ng trabaho ng isang obstetrician (nars)	hindi bababa sa 1
	Wardrobe
	Linen closet
	Kabinet ng gamot
	Sabitan ng damit
	Medikal na bedside table
	Talahanayan ng pagmamanipula
	Talahanayan ng paggamot
	Tool table
	Pagpapalit ng lamesa
	Silya ng ginekologiko
	Mga medikal na sopa
	Portable electrocardiograph 3- o 6-channel
	Awtomatikong defibrillator
	Tonometer para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa peripheral arteries na may cuffs para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa mga bata, kabilang ang hanggang 1 taon	hindi bababa sa 1
	Phonendoscope	hindi bababa sa 1
	Ligtas para sa pag-iimbak ng narcotic o psychotropic na mga gamot at mga gamot na naglalaman ng makapangyarihan o nakakalason na mga sangkap
	Refrigerator para sa mga gamot
	Bactericidal irradiator
	Stretcher
	Spinal shield na may device para sa pag-aayos ng ulo, radiolucent, non-magnetic
	Mga saklay
	Pagpainit ng kumot
	Stopwatch
	Medikal na thermometer
	Ice pack
	Mga splint para sa transport immobilization (iba't ibang disenyo)
	Disposable mouth dilator
	Tagasuporta ng wika
	Katamtamang electric sterilizer
	Dry oven o autoclave
	Oxygen inhaler
	Portable blood sugar analyzer na may mga test strip
	Blood hemoglobin analyzer o mga sistema ng pagsubok para sa pagtukoy ng mga antas ng hemoglobin sa dugo
	Portable blood cholesterol level express analyzer
	Isang set ng kagamitan para sa biswal na pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay
	Mga kaliskis sa sahig para sa mga matatanda
	Mga kaliskis para sa mga batang wala pang 1 taon
	Manual na kagamitan sa paghinga (Ambu bag)
	Obstetric stethoscope
	Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga gamot
	metro ng taas
	Panukat ng tape
	Portable pulse oximeter
	Spirometer (portable na may disposable mouthpieces)
	Disposable conicotomy kit
	Mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga instrumento at Mga gamit
	Mga lalagyan para sa pagkolekta ng basura sa bahay at medikal
	First aid kit para sa emergency na pag-iwas sa mga impeksyon ng parenteral
	Paglalatag para sa tulong sa acute coronary syndrome
	Paglalatag para sa tulong sa talamak na aksidente sa cerebrovascular
	Pagtula para sa tulong sa gastrointestinal (panloob) na pagdurugo
	Pag-istilo sa mga ahente ng pediculocidal
	Paglalagay ng emerhensiyang pag-iwas sa mga impeksyon ng parenteral para sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan, pangangalagang pang-emerhensiya, espesyal na pangangalaga at pangangalagang pampakalma
	Pangkalahatang pag-install para sa pagkolekta ng materyal mula sa mga tao at bagay kapaligiran para sa pananaliksik sa Nakakahawang sakit naglalagay ng panganib sa iba

Sa madaling salita, idinagdag dito:

portable pulse oximeter;
spirometer (portable na may mga disposable mouthpieces);
mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga instrumento at mga consumable, pati na rin para sa pagkolekta ng mga basura sa bahay at medikal;
disposable set para sa conicotomy;
pag-istilo sa mga ahente ng pediculocidal;
talahanayan ng tool;
pagpapalit ng lamesa;
ginekologikong upuan;
awtomatikong defibrillator

Ang pagpapatupad ng Kautusang ito ay sapilitan para sa mga medikal na organisasyon, dahil ayon sa mga talata. “b” ng talata 4 ng Dekreto ng Pamahalaan ng Abril 16, 2012 Blg. 291 “Mga Regulasyon sa paglilisensya mga gawaing medikal", ang pagsunod sa pamantayan ng kagamitan ay isang kinakailangan sa paglilisensya.

Para sa posisyon ng nars, isang empleyado na may pagsasanay sa espesyalidad na "nursing (kabilang ang "pediatrics")."

Paramedic health center

Ang isang espesyalista na sinanay sa espesyalidad na "" ay maaaring italaga bilang isang paramedic sa isang health center, at isang espesyalista na sinanay sa espesyalidad "(kabilang ang mga pediatrics)" ay maaaring italaga bilang isang nars.

din sa Pamantayan para sa pagsangkap sa isang paramedic health center nagdagdag ng 57 item: Portable pulse oximeter – 1 pc.

Mga pagbabago para sa mga sentro at departamento ng pangkalahatang pagsasanay

MINISTRY NG HEALTH AT SOCIAL DEVELOPMENT
PEDERASYON NG RUSSIA

ORDER

Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan

Nawala ang puwersa noong Enero 4, 2013 sa batayan
Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Mayo 15, 2012 N 543n
____________________________________________________________________

Alinsunod sa talata 5.2.11 ng Mga Regulasyon sa Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Hunyo 30, 2004 N 321 (Collection of Legislation of the Russian Federation, 2004). , N 8, Art 2898; 2005, N 2, Art .162) at upang mapabuti ang organisasyon ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan

order ako:

Aprubahan ang kalakip na Pamamaraan para sa pag-aayos ng probisyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan.

Ministro
M.Yu.Zurabov

Nakarehistro
sa Ministry of Justice
Pederasyon ng Russia
Agosto 30, 2005
pagpaparehistro N 6954

Aplikasyon. PAMAMARAAN para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan

Aplikasyon

1. Ang Pamamaraang ito ay kinokontrol ang mga isyu na may kaugnayan sa organisasyon ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon sa teritoryo ng Russian Federation.

2. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ang pangunahing, naa-access at libreng uri ng pangangalagang medikal para sa bawat mamamayan at kabilang ang: paggamot sa mga pinakakaraniwang sakit, gayundin ang mga pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyong pang-emerhensiya; medikal na pag-iwas sa mga pangunahing sakit; sanitary at hygienic na edukasyon; pagsasagawa ng iba pang aktibidad na may kaugnayan sa pagkakaloob ng pangangalagang pangkalusugan sa mga mamamayan sa kanilang lugar na tinitirhan*.
________________
* Bahagi 1

3. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang pangangalagang medikal para sa kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon at pagkatapos ng panganganak, ay ibinibigay ng mga institusyon ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng munisipyo, pangunahin sa lugar ng tirahan:

3.1. mga klinika ng outpatient: klinika ng outpatient, sentro ng pagsasanay sa pangkalahatang medikal (pamilya), distrito (kabilang ang sentral), klinika ng lungsod, klinika ng lungsod ng mga bata, klinika ng antenatal.

4. Ang mga institusyon ng pampubliko at pribadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay maaari ding lumahok sa pagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan batay sa mga kasunduan sa mga organisasyong medikal ng insurance*.
________________
* Bahagi 2 ng Artikulo 38 ng Mga Batayan ng Batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan na may petsang Hulyo 22, 1993 N 5487-1 (Gazette ng Congress of People's Deputies ng Russian Federation at ng Supreme Council of ang Russian Federation, 1993, N 33, Art 1318;

5. Ang mga institusyong nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay nagsasagawa ng kanilang mga aktibidad alinsunod sa itinatag na pamamaraan.

6. Ang responsibilidad ng mga institusyon na magbigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ginagampanan ng mga manggagawang medikal ng mga institusyong ito: mga lokal na therapist, lokal na pediatrician, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya), mga obstetrician-gynecologist, iba pang mga medikal na espesyalista, pati na rin ang mga espesyalista na may pangalawang medikal at mas mataas. edukasyon sa pag-aalaga, alinsunod sa itinatag na pamamaraan.

7. Ang mga mamamayan ay may karapatan sa libreng pangangalagang medikal sa estado at munisipal na mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan alinsunod sa batas ng Russian Federation, ang batas ng mga nasasakupan na entity ng Russian Federation at mga regulasyong legal na aksyon ng mga awtoridad lokal na pamahalaan.

Ang isang garantisadong dami ng libreng pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga mamamayan alinsunod sa Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russian Federation*.
________________
* Bahagi 3 ng Artikulo 20 ng Mga Batayan ng Batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan na may petsang Hulyo 22, 1993 N 5487-1 (Gazette ng Congress of People's Deputies ng Russian Federation at ng Supreme Council of the Russian Federation, 1993, N 33, Art 1318;

8. Kasama sa pangangalaga sa outpatient ang:

- pagkakaloob ng una (pre-ospital, medikal) at emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may matinding sakit, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyong pang-emergency;

- pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan at mabawasan ang morbidity, abortion, pagtukoy ng maaga at nakatagong mga anyo ng mga sakit, mga sakit na makabuluhang panlipunan at mga kadahilanan ng panganib;

- diagnosis at paggamot ng iba't ibang mga sakit at kondisyon;

- pagpapanumbalik ng paggamot;

- mga aktibidad ng dalubhasang klinikal upang masuri ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot at mga diagnostic na hakbang, kabilang ang pagsusuri sa pansamantalang kapansanan;

- obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente, kabilang ang ilang mga kategorya ng mga mamamayan na may karapatang tumanggap ng isang hanay ng mga serbisyong panlipunan;

- klinikal na pagsusuri ng mga buntis na kababaihan at postpartum na kababaihan;

- klinikal na pagsusuri ng malusog at may sakit na mga bata;

- dinamikong medikal na pagmamasid sa paglaki at pag-unlad ng bata;

- organisasyon ng nutrisyon para sa mga maliliit na bata;

- organisasyon ng karagdagang libreng pangangalagang medikal para sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan, kabilang ang pagbibigay ng mga kinakailangang gamot;

- pagtatatag ng mga medikal na indikasyon at referral sa mga institusyon sistema ng estado pangangalagang pangkalusugan para sa pagtanggap ng mga espesyal na uri ng pangangalagang medikal;

- pagtatatag ng mga medikal na indikasyon para sa paggamot sa sanatorium-resort, kabilang ang ilang mga kategorya ng mga mamamayan na may karapatang tumanggap ng isang hanay ng mga serbisyong panlipunan;

- pangangalagang medikal para sa mga mag-aaral at mag-aaral institusyong pang-edukasyon pangkalahatan at mga uri ng pagwawasto;

- pagsasagawa ng mga sanitary at hygienic at anti-epidemic na mga hakbang, pag-iwas sa pagbabakuna sa inireseta na paraan;

- pagpapatupad ng sanitary at hygienic na edukasyon, kabilang ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay;

- konsultasyon sa medisina at gabay sa karerang medikal;

- suportang medikal para sa paghahanda ng mga kabataang lalaki para sa serbisyo militar.

9. Inpatient na pangangalaga na ibinigay sa populasyon mga munisipalidad sa mga ospital at inpatient na klinika, kasama ang:

- pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may matinding sakit, pinsala, pagkalason at iba pang kondisyong pang-emergency;

- diagnosis, paggamot ng talamak, talamak na sakit, pagkalason, pinsala, kondisyon sa panahon ng patolohiya ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period, pagpapalaglag at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng buong-panahong pangangasiwa ng medikal o paghihiwalay para sa mga dahilan ng epidemya;

- pagpapanumbalik ng paggamot at rehabilitasyon.

10. Ang pag-ospital sa isang institusyong ospital (inpatient na klinika) ay isinasagawa para sa mga kadahilanang medikal:

- sa direksyon ng isang doktor ng isang institusyong medikal, anuman ang anyo ng pagmamay-ari at kaakibat ng departamento;

- ambulansya Medikal na pangangalaga;

- kapag ang isang pasyente ay nagre-refer sa sarili para sa mga emergency na dahilan.

Teksto ng elektronikong dokumento
inihanda ng Kodeks JSC at na-verify laban sa.