بیماری شغلی چیست؟ بیماری های شغلی. یک مثال می تواند باشد

بیماری های شغلی(بیماری ها). تعریف مفاهیم اساسی

بیماری شغلی بیماری ناشی از قرار گرفتن در معرض شرایط مضر کار است.

بیماری حاد شغلی بیماری است که پس از یک بار قرار گرفتن در معرض عوامل مضر شغلی (حداکثر در یک شیفت کاری) رخ می دهد. موربیدیتی شغلی به تعداد افراد مبتلا به بیماری تازه تشخیص داده شده در حال حاضر اشاره دارد سال تقویمی، منسوب به تعداد کارکنان (در یک شرکت خاص، صنعت، وزارتخانه و غیره).

بیماری مزمن شغلی بیماری است که پس از قرار گرفتن مکرر و طولانی مدت با عوامل تولید مضر ایجاد می شود.

مسمومیت شغلی مسمومیت حاد یا مزمن ناشی از یک عامل شیمیایی مضر در شرایط تولید است.

مسمومیت حاد شغلی بیماری است که پس از یک بار مواجهه کارگر با یک ماده مضر رخ می دهد. مسمومیت حاد می تواند در صورت بروز حوادث، نقض قابل توجه رژیم فن آوری، مقررات ایمنی و بهداشت صنعتی رخ دهد، زمانی که محتوای یک ماده مضر به طور قابل توجهی، ده ها یا صدها بار، بیش از حداکثر غلظت مجاز باشد. مسمومیت حاصل می تواند منجر به بهبودی سریع، کشنده یا ایجاد مشکلات سلامتی دائمی بعدی شود.

مسمومیت مزمن بیماری است که پس از قرار گرفتن در معرض طولانی مدت سیستماتیک با غلظت ها یا دوزهای کوچک یک ماده مضر ایجاد می شود. این به دوزهایی اشاره دارد که وقتی یک بار وارد بدن می شوند، علائم مسمومیت ایجاد نمی کنند.

بیماری شغلی گروهی بیماری است که در آن دو یا چند نفر به طور همزمان بیمار می شوند.

اصطلاح بیماری های شغلی معنای قانونی و بیمه ای دارد. فهرست بیماری های شغلی مصوب قانون است.

به عنوان یک قاعده، اصطلاح "بیماری های شغلی" به معنای قرار گرفتن در معرض عوامل تولید مضر است که منجر به بیماری کارگران یا شرکت کنندگان می شود. فرآیندهای تولید. بیماری های شغلی را می توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد: حاد و مزمن تفاوت اصلی آنها عامل زمان است. یعنی بیماری حاد شغلی به معنای وضعیت انسانی است که در اثر یک عامل مضر در یک روز کاری یا شیفت کاری ایجاد شده است، در حالی که از حد مجاز قرار گرفتن در معرض بسیار فراتر رفته است، مثلاً مسمومیت با ترکیبات کلرید یا مونوکسید کربن. و با یک بیماری مزمن شغلی، وضعیت کارمند برای مدت طولانی تری نسبت به حالت اول در معرض برخی عوامل تولید قرار می گیرد. این ممکن است یک بیماری ارتعاشی باشد که در طی سه تا پنج سال قرار گرفتن در معرض عوامل تولید مضر رخ می دهد.

در میان انواع بیماری های مزمن شغلی باید به دو گزینه اشاره کرد. اینها بیماریهای مرتبط با خطر شغلی (به عنوان مثال، احتمال ابتلا به سرطان ریه یا سل همراه با سیلیکوزیس) و پیامدهای ناشی از بیماری های شغلی مانند کاهش شنوایی در نتیجه قرار گرفتن مداوم در معرض صدا هستند.

یکی از ویژگی های بارز بیماری های شغلی را می توان توانایی ایجاد یا پیشرفت چندین سال پس از توقف کار در شرایط کاری مضر یا خطرناک دانست. مهمترین سند را می توان لیستی از بیماری های شغلی در نظر گرفت که می توان از آن برای تعیین تشخیص بیماری، انجام معاینه توانایی کار، توسعه توصیه های پزشکی در رابطه با توانبخشی کارمند، تعیین کرد. آسیب مادیکارمند

قرارداد سازمان بین المللیکد کار (ILO) 1964 شماره 121 برای اولین بار فهرستی از بیماری های شغلی را ایجاد کرد که شامل سنتی ترین بیماری های شغلی به طور کلی شناخته شده است که تحت تأثیر عوامل خطر نسبتاً شناخته شده ایجاد می شوند. در سال 1980، شصت و ششم کنفرانس بین المللی labor این فهرست را به روز کرده است. در حال حاضر حدود 25 کشور عضو ILO این کنوانسیون را تصویب کرده اند. این فهرست شامل بیماری های شغلی به طور کلی شناخته شده مطابق با کنوانسیون شماره 121 سازمان بین المللی کار و فهرستی از بیماری هایی است که ماهیت شغلی آنها فرض شده است. با این حال، هنوز هیچ طبقه بندی پذیرفته شده و یکپارچه ای از بیماری های شغلی وجود ندارد. هر کشور عضو ILO فهرست بیماری های شغلی خود را تنظیم می کند و اقداماتی را برای پیشگیری و حمایت اجتماعی از قربانیان تعیین می کند. معیارهای اصلی برای تعیین منشاء شغلی بیماری عبارتند از:

· وجود رابطه علّی با نوع خاصی از تأثیر.

· وجود ارتباط با محیط تولید و حرفه خاص.

فراتر رفتن از میانگین میزان بروز (یک بیماری معین) در یک معین گروه حرفه ایافراد در مقایسه با کل جمعیت

طبقه بندی بیماری های شغلی می تواند بر اساس یک اصل سیستمیک یا علت شناسی باشد. اصل سیستمیک بر اساس تأثیر غالب خطرات شغلی بر روی یک یا سیستم دیگر بدن است (به عنوان مثال، بیماری های شغلی با آسیب غالب به سیستم تنفسی، سیستم عصبی، کبدی و صفراوی و سیستم ادراری، پوست، خون و غیره). اصل اتیولوژیکی مبتنی بر مواجهه است گروه های مختلفعوامل مخرب - آئروسل های شیمیایی، صنعتی، فیزیکی، مرتبط با فشار بیش از حد و اضافه بار فیزیکی اندام ها و سیستم های فردی، بیولوژیکی. بیماری های آلرژیک و نئوپلاسم ها متمایز می شوند.

این بیماری در حضور عوامل تولید مضر یا خطرناک (صدا، ارتعاش، تشعشعات الکترومغناطیسی) به عنوان شغلی شناخته می شود و به حرفه (معدن، راننده قطار برقی)، تصویر بالینی بیماری، شرایط کار و مدت زمان بستگی دارد. کار در شرایط نامساعد تولید. دولت فدراسیون روسیهقطعنامه شماره 789 مورخ 16 اکتبر 2000 "در مورد تصویب قوانین تعیین درجه از دست دادن توانایی حرفه ای در اثر حوادث صنعتی و بیماری های شغلی" تصمیم گرفته شد که از دست دادن توانایی حرفه ای یک کارمند در بر اساس این قوانین به دلیل حادثه صنعتی و (یا) بیماری های شغلی. در موارد مختلف میزان ناتوانی ناشی از بیماری شغلی یا حوادث صنعتی به صورت درصدی تعیین می شود. با کمک معاینه پزشکی می توان میزان نیاز کارمند به توانبخشی و نیاز به ایجاد ناتوانی را تعیین کرد.

قربانی باید در اتاق معاینه مربوط به محل ثبت نام کارمند معاینه شود. اگر بیمار نتواند به تنهایی یا با کمک عزیزان خود به محل اقدامات کارشناسی برسد، این رویداد در خانه یا در یک مرکز پزشکی انجام می شود. معاینه می تواند بر اساس درخواست مدیریت یک شرکت، شرکت بیمه، با تصمیم دادگاه یا بر اساس درخواست یک کارمند یا نمایندگان کارمند انجام شود. در تمام این موارد، از دست دادن توانایی حرفه ای را می توان بر اساس مستندات ارائه شده، تصویر بالینی و ارزیابی متخصصان از قابلیت های حرفه ای، کیفیت های روانشناختی و مهارت های حرفه ای تعیین کرد. هنگام معاینه یک کارگر بیمار از نظر سلامت پس از یک بیماری یا حادثه شغلی، کارشناسان باید پاسخ دهند که آیا کارگر می تواند به فعالیت های قبلی خود ادامه دهد، آیا باید صلاحیت او کاهش یابد، آیا حجم و شدت کار باید کاهش یابد، آیا لازم است یا خیر. شرایط مساعد ویژه ای را برای این کارگر ایجاد کند.

هر کارفرمایی موظف است کارکنان خود را نه تنها در برابر خطرات بیمه کند. قانون تعهداتی را برای آنها در قبال بیمه کردن کارگران در برابر بیماری های شغلی تعیین کرده است. این به این دلیل است که گاهی اوقات شرایط کاری عواقب بسیار منفی برای بدن ایجاد می کند. اگر عملکرد کار با چنین شرایط نامطلوبی همراه باشد، در این صورت خطر تشدید یک بیماری مزمن یا ایجاد یک بیماری جدید مرتبط با فعالیت حرفه ای وجود دارد.

بیماری شغلی چیست

اختلال عملکرد اندام های داخلی و سیستم های حیاتی مهم ناشی از شرایط مضرکار را بیماری شغلی می نامند. رایج ترین تصور غلط، جایگزینی مفاهیم بیماری شغلی و زوال سلامتی به دلیل کار زیاد یا فعالیت بدنی بیش از حد در شیفت کاری است.

نمونه بارز در این زمینه مشاهده فشار بیش از حد عاطفی و افسردگی روانی عمومی در بین هنرمندان تئاتری است که برای مدت طولانی خدمت می کنند. این اختلال عملکرد بدن با نیاز به زندگی در تراژدی و درام شخص دیگری توضیح داده می شود. علاوه بر این، عواقب حادثه ای که منجر به صدمات جدی در محل کار می شود را نمی توان به عنوان یک بیماری شغلی در نظر گرفت.

بیماری شغلی یک اختلال عملکردی بدن است که در اثر تماس سیستماتیک با عوامل یا مواد آشکارا مضر هنگام انجام فعالیت تشدید می شود. مسئولیت های کاری. علاوه بر این، این گروه شامل انواعی از عوارض مرتبط با ناهنجاری های مزمن است که از قبل در بدن وجود دارد.

آسیب شناسی شغلی بر اساس سطح سازمان تعیین می شود فرآیند تکنولوژیکی. آمار بیماری های شغلی بر اساس کیفیت تجهیزات محل کار و شرایط عمومیدر تولید این مشکل صرفاً یک مسئله پزشکی نیست.

همانطور که پیشگیری از آسیب های شغلی مستلزم تدابیر خاصی از سوی دستگاه های اجرایی است، پیشگیری از بیماری های شغلی نیز شامل تأمین همه جانبه کارگران با شرایط کاری قابل قبول است.

طبق قوانین موجود، مسئولیت پیشگیری و تضمین شرایط کار مناسب بر عهده کارفرما است. فرقی نمی کند که در مورد شرکت دولتی صحبت کنیم یا خصوصی.

روش های تشخیص بیماری های شغلی

بیماری مزمن شغلی یک رشته تحصیلی در آسیب شناسی شغلی است. این علم مکانیسم های وقوع و تصویر بیماری را که در نتیجه وجود خطرات صنعتی به وجود آمده است بررسی می کند.

آسیب شناسی شغلی موارد مهم زیر را در نظر می گیرد:

• تشخیص؛
• روش های درمانی؛
• مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه

علاوه بر این، تجزیه و تحلیل اختلالات در بدن توسط یک پزشک عمومی انجام می شود. تشخیص اولیه بر اساس سابقه پزشکی است. سپس کارت پزشکی تمام ویژگی های انجام وظایف حرفه ای و تفاوت های ظریف سازماندهی محل کار را ثبت می کند.

در حال حاضر، یک طبقه بندی از علل ریشه ای بیماری های شغلی وجود دارد:

بر اساس داده های تشخیصی، کارمند بهداشت بیماری شغلی یا عدم وجود آن را تعیین می کند.

انواع بیماری های شغلی

متخصصان بیماری های مزمن و حاد شغلی را تشخیص می دهند. موارد حاد شامل مواردی است که تأثیر یک بار مصرف یک ماده سمی را بر بدن ایجاد می کند. واقعیت مسمومیت شدید پیامدهای منفی از جمله مرگ را به دنبال دارد.

اگر یک کارمند وظایف حرفه ای را برای مدت طولانی تحت تأثیر عوامل منفی روی بدن انجام دهد، یک بیماری مزمن ایجاد می شود.

کارشناسان بیماری های شغلی را به شرح زیر طبقه بندی می کنند:

• هیپوترمی / گرمای بیش از حد ناشی از شرایط آب و هوایی؛
• مسمومیت ناشی از عوامل سمی؛
• بیماری تشنجی ناشی از شرایط آب و هوایی؛
• بحران فشار خون ناشی از تغییرات فشار در جو؛
• سل یا کاندیدیاز ناشی از عوامل بیولوژیکی؛
• فیبروز گرد و غبار ناشی از تماس با گرد و غبار؛
• برونشیت گرد و غبار ناشی از غلظت بیش از حد گرد و غبار آلی در جو؛
• آسم برونش ناشی از تماس با آلرژن ها، که شامل گازها یا حلال های خورنده است.
• بیماری های وریدی و ترومبوفلبیت ناشی از نیاز به انجام وظایف حرفه ای در حالت ایستاده؛
• کاهش شنوایی ناشی از کار در شرایط دسی بل بالا؛
• آب مروارید ناشی از انرژی تابشی؛
• بیماری ارتعاشی ناشی از کشش ایستا یک گروه عضلانی در حین حرکات یکنواخت بدن.

اغلب کارگران صنایع بزرگ با شرایط کاری تهاجمی مستعد ابتلا به بیماری های شغلی هستند.

فهرست بیماری های شغلی شامل بیماری های معلمان ناشی از استرس های عصبی سیستماتیک نیز می شود. علاوه بر این، بیماری تشعشع ممکن است مشخصه کارکنان بهداشتی باشد که در اتاق های اشعه ایکس به بیماران خدمات می دهند.

نحوه ثبت بیماری شغلی

ثبت نام طبق یک الگوریتم خاص انجام می شود. اول از همه، باید با درمانگر محلی خود یک قرار ملاقات بگذارید. این اولین قدم برای دریافت ارجاع به کلینیک برای معاینه توسط متخصصان متخصص است.

پس از یک معاینه پزشکی کامل (یا مجموعه ای از معاینات پزشکی)، تشخیص مشخص می شود.

مراحل بعدی شامل:

1. با Rospotrebnadzor تماس بگیرید. این سازمان بلافاصله بازرسی از محل کار را آغاز می کند.
2. اخذ عصاره از بازرس حفاظت کار.
3. دریافت گزارش کمیسیون از کار.
4. با مرکز پاتولوژی تماس بگیرید (اینجا نتیجه نهایی صادر می شود).

برای اینکه کار مرکز پاتولوژی تا حد امکان کامل شود، ارائه کلیه گواهی ها و مدارک جمع آوری شده الزامی است. علاوه بر این، برای نتیجه گیری عینی از متخصصان مرکز، لازم است مجتمع کاملتجزیه و تحلیل و احتمالاً مطالعات اضافی.

یک بیماری شغلی چگونه بررسی می شود؟

سند نظارتی که روش بررسی بیماری های شغلی را تعیین می کند، مصوبه دولت شماره 967 (15/12/2000) است. مربوط به:

• کارمندانی که وظایف خود را تحت یک قرارداد مدنی یا تحت.
• دانشجویانی که تحت قرارداد کار هستند.

به محض تشخیص بیماری حاد شغلی، کلینیک موظف است به نظارت بیولوژیکی بهداشتی اطلاع رسانی کند. علاوه بر این، کارفرما اخطار مربوطه را دریافت می کند.

کار برای شناسایی همه شرایط تحریک کننده بیماری باید با کارمندان نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک حداکثر تا 24 ساعت آغاز شود. مسئولیت آنها تهیه شرح عینی از رعایت استانداردهای بهداشتی محل کار است. سپس این ویژگی توصیفی به آن هدایت می شود موسسه پزشکی.

کارفرما حق مخالفت با نتیجه گیری را برای خود محفوظ می دارد. او می تواند با رد مفاد ویژگی های بهداشتی و بهداشتی به دادگاه مراجعه کند.

در صورت ایجاد بیماری مزمن شغلی، موسسه پزشکی اقدامات مشابهی را انجام خواهد داد. در این مورد، 2 هفته برای شکل گیری ویژگی های بهداشتی و بهداشتی اختصاص داده می شود.

سپس، ظرف یک ماه، قربانی باید با تمام مدارک و گواهی های همراه به یک موسسه پزشکی که دارای متخصصین آسیب شناسی شغلی در کارکنان است، فرستاده شود.

در اینجا باید تشخیص نهایی انجام شود.

سپس (حداکثر 3 روز) باید تشخیص نهایی ارائه شود:

• به کارفرما؛
• صندوق بیمه؛
• مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک؛
• موسسه پزشکی

به کارفرما 2 هفته فرصت داده می شود تا کمیسیون تحقیق ایجاد کند.

آن شامل:

• نماینده قانونی کارفرما یا خود مدیر تولید؛
• نماینده اداره حفاظت کار؛
• اعضای کمیته صنفی؛
• کارمند بهداشت شرکت

کمیسیون 3 روز فرصت دارد تا گزارشی را بر اساس نتایج کار کمیسیون تنظیم کند. این قانون باید دارای 5 نسخه باشد که برای کلیه مراجع فوق ارسال می شود. در این مورد، عمل باید اطلاعاتی در مورد میزان گناه قربانی (تا 25 درصد) منعکس کند. شرایطی مجاز است که در آن خود قربانی با عدم رعایت اقدامات احتیاطی یا عدم رعایت استانداردهای بهداشتی در حین انجام وظایف کاری باعث ایجاد آسیب شود.

گزارش وجود یک بیماری شغلی با کلیه مدارک همراه به مدت 75 سال در موسسه ای که بررسی را انجام داده است ذخیره می شود.

هدف این کمیسیون نه تنها یافتن تصویری عینی از آنچه با این کارمند خاص اتفاق افتاده است. متخصصان نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک باید توصیه هایی را برای اجرای مجموعه ای از اقداماتی ارائه دهند که از وقوع موارد مشابه در آینده جلوگیری کند.

بیماری شغلی: پرداخت ها و مزایا چیست؟

مرحله آخر کار شرکت بیمه است. او با دقت تمام اسناد ارسال شده را نظارت می کند تا تصمیم بگیرد که آیا این یک رویداد بیمه شده است یا خیر.

اگر تشخیص در طول مدت اعتبار قرارداد کار انجام شده باشد، تصمیم مثبت گرفته می شود. بر این اساس، کارفرما به دلیل از دست دادن موقت یا جزئی توانایی کار، غرامت معینی را پرداخت می کند.

تمام تعهدات با ارائه مرخصی استعلاجی انجام می شود که در آن بیماری شناسایی شده مستقیماً با وظایف حرفه ای کارمند مرتبط است.

اگر تمام تشریفات رعایت شود، قربانی حق دارد روی موارد زیر حساب کند:

• سود یکباره؛
• پرداخت ماهانه در صورت عدم توانایی ادامه کار.

در صورت فوت یک کارمند، پرداخت ها به بستگان وی تعلق می گیرد. اگر کارمندی فرصت عملی کار در تخصص خود را از دست داده باشد، مستحق دریافت غرامت یکباره است. این با عمق بیماری و درجه از دست دادن عملکرد تعیین می شود.

برای همه محاسبات، اندازه مربوط است دستمزد، که کارمند به دلیل بیماری یا از دست دادن توانایی کار از دریافت آن منصرف شد.

در صورتی که یک متخصص وجود یک بیماری شغلی را تشخیص دهد، سن بازنشستگی ممکن است زودتر برسد. علاوه بر این، مستمری برای بیماری های شغلی، به عنوان یک قاعده، بزرگتر از معمول است.

علاوه بر این، قربانی می تواند روی دریافت مزایای کارفرما حساب کند. در عین حال، او مستحق دریافت اضافی است حمایت اجتماعیدر قالب تهیه وسیله ایاب و ذهاب ناشی از ناتوانی (در صورت نیاز).

در نهایت، هر قربانی حق دارد خدمات حقوقیدر مورد مسائل توانبخشی بیشتر

بیماری های شغلی حاد و مزمن وجود دارد. حاد به از دست دادن موقت یا مداوم توانایی انجام وظایف حرفه ای خود در نتیجه قرار گرفتن کوتاه مدت (در عرض یک روز کاری) با عوامل مضر شغلی (HPF) و مزمن - در طول مواجهه طولانی مدت آنها در نظر گرفته می شود.

چه کسی مستعد است

فهرست بیماری های شغلی (فهرست حرفه ها) در پیوست به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 27 آوریل 2012 شماره 417n تأیید شده است. لیست بیماری های شغلی سال 2019 شامل موارد زیر است:

• نام بیماری ها؛
• کدهای بیماری توسط طبقه بندی بین المللی;
• نام عوامل مضر مربوطه؛
• کدهای دلیل بر اساس طبقه بندی بین المللی

بیماری های شغلی به بیماری های مرتبط با قرار گرفتن در معرض عوامل شیمیایی، فیزیکی، بیولوژیکی و با اضافه بار فیزیکی و فشار بیش از حد طبقه بندی می شوند.

نحوه ثبت نام

اگر نتیجه فعالیت کاری با این وجود کارمند را به یک بیماری شغلی سوق داد ، او حق دارد از شرکت بیمه غرامت دریافت کند. با این حال، ابتدا لازم است ثابت شود که این بیماری در طول دوره کار در شرکت به دست آمده است. فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 15 دسامبر 2000 به شماره 967 الگوریتم انجام تحقیقات و روش ثبت بیماری های شغلی را تأیید کرد.

پاسخ به این سوال که چگونه یک بیماری شغلی را ثبت کنید ساده است: کارمند باید به دنبال کمک پزشکی باشد.

بیماری حاد شغلی

اگر چنین تشخیص اولیه ای توسط پزشکان سازمان پزشکی که ثبت کرده اند انجام شود این مورد، ظرف 24 ساعت باید یک اطلاعیه به مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک ایالتی (TSGSEN) و کارفرما ارسال شود. فرم ابلاغیه به تصویب نامه وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی مورخ 8 اردیبهشت 1380 شماره 176 رسیده است.

مرکز حساسیت و اپیدمیولوژی جزئیات و دلایل بروز این بیماری را بررسی می کند. به مرکز یک روز پس از دریافت اطلاعیه فرصت داده می شود تا بازرسی را آغاز کند. سپس شرح بهداشتی و بهداشتی از شرایط کاری کارمند تهیه می شود که به موسسه پزشکی در محل مشاهده کارمند ارسال می شود.

اگر کارفرما با نتایج مندرج در مشخصات موافق نیست، باید نظرات خود را به صورت مکتوب ثبت و به نتیجه گیری پیوست کند.

در مؤسسه پزشکی که کارمند در آن مشاهده می شود، تشخیص تأیید می شود و گزارش پزشکی تهیه می شود یا رد می شود.

بیماری مزمن شغلی

اگر تشخیص اولیه "بیماری مزمن شغلی" مشخص شود، مؤسسه پزشکی موظف است ظرف 3 روز از ثبت آن به مرکز بیماری های حساس اطلاع دهد. و دوره آماده سازی خصوصیات بهداشتی و بهداشتی شرایط کاری کارمند به دو هفته افزایش می یابد.

برای تشخیص نهایی، مؤسسه پزشکی محل خدمت بیمار موظف است وی را به همراه کلیه مدارک برای معاینه سرپایی یا بستری به مرکز آسیب شناسی شغلی (OPC) یا سایر مراکز مراقبت های بهداشتی تخصصی در کشور ارسال کند. دوره ماهانه.

مرکز نتیجه گیری می کند و ظرف 3 روز اخطاریه ای را به مرکز بهداشتی و تامین اجتماعی، کارفرما، صندوق بیمه اجتماعی و موسسه درمانی در محل مشاهده بیمار ارسال می کند.

یک نسخه از گزارش در مقابل امضا برای کارمند صادر می شود و یک نسخه برای بیمه گر و موسسه بهداشتی درمانی که بیمار را معرفی کرده است ارسال می شود.

بیماری های محل کار

کارفرمایی که با تشخیص نهایی کارمند اخطاریه ای از مرکز استخدام دریافت کرده است، باید کمیسیونی برای بررسی همه شرایط بیماری شغلی ایجاد کند. برای این کار به او 10 روز فرصت داده می شود.

کمیسیون تحقیق در مورد بیماری ها

وظایف این کمیسیون شامل مطالعه جامع و با کیفیت بالا در مورد شرایط شروع بیماری شغلی کارمند، شناسایی افرادی است که قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیک را نقض کرده اند و موارد دیگر. آئین نامه، و همچنین توسعه اقدامات برای پیشگیری از بیماری ها. اگر مشخص شود که بیمه شده در ایجاد بیماری (سهل انگاری عمدی یا افزایش آسیب) مشارکت داشته است، وظایف کمیسیون شامل تعیین میزان گناه بیمه شده با در نظر گرفتن نتیجه اتحادیه کارگری خواهد بود.

چه کسی ریاست کمیسیون بررسی بیماری های شغلی را بر عهده دارد؟ رئیس است پزشک ارشد TsGSEN. این ترکیب شامل: نماینده کارفرما، متخصص حفاظت از کار، نمایندگان SEN باید شامل شود. سازمان پزشکیو اتحادیه کارگری

تامین شرایط کار برای کمیسیون به عهده کارفرما می باشد. به ویژه، ارائه در صورت درخواست همه مدارک لازمو مواد، از جمله موارد بایگانی، توصیف شرایط کار در محل کار، انجام معاینات و مطالعات مورد نیاز با هزینه خود، اطمینان از ایمنی و ثبت اسناد تحقیق.

گزارش بررسی بیماری های شغلی

در نهایت یک قانون تنظیم می شود (شکل آن در قطعنامه تصویب شده است). سند باید ظرف سه روز پس از پایان دوره تحقیق صادر شود. همچنین باید بدانید که در چند نسخه عمل بررسی بیماری های شغلی امضا شده است. این در پنج نسخه تنظیم شده است: برای کارمند، کارفرما، مرکز بهداشت دولتی و تامین اجتماعی، مرکز شرایط اضطراری و شرکت بیمه (FSS). این قانون حاوی امضای همه اعضای کمیسیون است. توسط رئیس هیئت مدیره تایید شده و با مهر مرکز بهداشت و اپیدمیولوژی تایید شده است.

گزارش و کلیه مواد بازرسی در سازمانی که به مدت 75 سال تحقیق را انجام داده است ذخیره می شود.

علاوه بر اقدامات ذکر شده، کارفرما موظف است ظرف مدت یک ماه پس از تایید سند، دستور اقدامات پیشگیری از بروز بیماری های شغلی و اجرای دستورالعمل های کمیسیون را صادر کند.

تمام اختلاف نظرهایی که در مورد بررسی و تشخیص ایجاد می شود توسط SES ایالتی فدراسیون روسیه، مرکز موقعیت های اضطراری وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، بازرسی فدرال کار، شرکت بیمه و همچنین در دادگاه در نظر گرفته می شود.

نمونه عمل

پیشگیری از بیماری های شغلی

به منظور پیشگیری و تشخیص به موقع بیماری های شغلی، اقدامات پیشگیرانه تدوین شده است.

برای دسته های فردیکارگران در حال اجرا توابع کار، مربوط تاثیر منفی VPF، معاینات پزشکی سالانه اجباری و پس از استخدام با هزینه کارفرما تجویز می شود (بخش 1 ماده 24 قانون فدرال فدراسیون روسیه 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد حفاظت از سلامت"). همچنین به کارفرمایان توصیه می شود فن آوری هایی را معرفی کنند که برای پرسنل ایمن باشد یا اثرات مضر محیط کار را به حداقل برساند.

بیمه اجتماعی در برابر حوادث و بیماری های شغلی

هنر 212 قانون کار فدراسیون روسیه مورخ 30 دسامبر 2001 شماره 197-FZ، هنر. 5 قانون فدرال فدراسیون روسیه مورخ 24 ژوئیه 1998 شماره 125-FZ تعهدات کارفرمایان را برای اطمینان از شرایط ایمن و حفاظت از کار و همچنین بیمه اجتماعی اجباری در رابطه با افرادی که کار می کنند تنظیم می کند. قرارداد استخداممحکوم به حبس و شرکت در کار و همچنین انجام کار بر اساس قرارداد مدنی در صورت پرداخت مشتری حق بیمهبه بیمه گر

بیماری های شغلی بیماری هایی هستند که در نتیجه قرار گرفتن در معرض خطرات شغلی برای بدن ایجاد می شوند.

ویژگی های بالینی بیماری های شغلی همیشه نسبی است. بنابراین، اطلاعات در مورد شرایط کار فرد بیمار بسیار مهم است، زیرا فقط آنها اغلب امکان تعیین اینکه آیا تغییرات شناسایی شده در وضعیت سلامت به دسته آسیب های شغلی تعلق دارد یا خیر را ممکن می سازند.

پنج گروه از بیماری های شغلی وجود دارد:

گروه I شامل بیماری های ناشی از تأثیر عوامل شیمیایی است: مسمومیت های حاد و مزمن و پیامدهای آنها که با آسیب های مجزا یا ترکیبی به اندام ها و سیستم های مختلف رخ می دهد: بیماری های پوستی (درماتیت تماسی، فتودرماتیت، اونیشیا و پارونیشیا، ملاسما، فولیکولیت): ریخته گری تب، تب فلوروپلاستیک (تفلون).

گروه دوم شامل بیماری های مرتبط با قرار گرفتن در معرض عامل گرد و غبار است: پنوموکونیوز - سیلیکوز، سیلیکوز، متالوکونیوز، کربوکونیوز، پنوموکونیوز از گرد و غبار مخلوط. بیماری های سیستم برونش ریوی ناشی از گرد و غبار آلی (بیوسینوز، باگاسوز و غیره)؛ برونشیت گرد و غبار مزمن

گروه III شامل بیماری های ناشی از قرار گرفتن در معرض عوامل فیزیکی است: (بیماری ارتعاشی؛ بیماری هایی که در نتیجه قرار گرفتن در معرض تماس با سونوگرافی ایجاد می شوند - پلی نوریت رویشی، آنژیونوروز دست ها؛ کاهش شنوایی از نوع نوریت حلزون گوش؛ بیماری های مرتبط با قرار گرفتن در معرض تابش الکترومغناطیسی. و آسیب های پراکنده به بافت های لیزری - سوختگی های پوستی، آسیب های ناشی از تشعشعات چشمی، بیماری های ناشی از تغییرات در فشار اتمسفر - سکته مغزی به گرما، پلی نوریت حساس .

گروه IV شامل بیماری هایی است که در نتیجه فعالیت بیش از حد ایجاد می شود: بیماری های اعصاب و عضلات محیطی - نورالژی مکرر، نوریت، رادیکولونوریت، پلی نوریت حساس به رویشی، رادیکولیت سرویکوتوراسیک، رادیکولیت لومبوساکرال، پلکسیت سرویکوبراکیال، میوفاسیتیسیت، وگتومیوفاسیسیت. روان رنجورهای هماهنگ کننده - کرامپ نویسنده و سایر اشکال دیسکینزی عملکردی. بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی - تاندواژینیت مزمن، لیگامنتیت تنگی، بورسیت، اپی کندیلیت شانه، آرتروز تغییر شکل دهنده. بیماری های دستگاه صوتی و اندام بینایی.

خارج از این گروه علت، بیماری های آلرژیک (ملتحمه، رینیت، فارنژیت، لارنژیت، رینوسینوزیت، آسم برونش، درماتیت، اگزما) و سرطان هستند. ماهیت حرفه ای(تومورهای پوستی، تومورهای حفره دهان و اندام های تنفسی، مجاری ادراری، کبد، سرطان معده، تومورهای استخوان، لوسمی).

بیماری های شغلی حاد و مزمن وجود دارد. یک بیماری حاد شغلی (مسمومیت) به طور ناگهانی و پس از یک بار قرار گرفتن (در طول یک شیفت کاری) با غلظت نسبتاً بالایی از مواد شیمیایی موجود در هوای محل کار و همچنین سطوح و دوزهای سایر عوامل نامطلوب رخ می دهد.

بیماری مزمن شغلی در نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت سیستماتیک در معرض عوامل نامطلوب روی بدن ایجاد می شود. یکی از ویژگی های بیماری های مزمن افزایش تدریجی علائم بیماری است.

در پاتوژنز P. b. مکان پیشرو توسط تغییرات در فعالیت سیستم های آنزیمی مختلف اشغال شده است که منجر به اختلالات پروتئینی می شود. چربی، کربوهیدرات، مواد معدنی و سایر انواع متابولیسم. تغییر در وضعیت غشاهای سیتوپلاسمی از اهمیت بالایی برخوردار است. در میان مکانیسم های اولیه آسیب غشاء، اکسیداسیون رادیکال های آزاد از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

شرط لازم برای تشخیص صحیح P. b. توضیح خاصی از شرایط بهداشتی و بهداشتی کار، تاریخچه پزشکی بیمار، "مسیر حرفه ای" او، شامل تمام کارهای انجام شده توسط او از ابتدای کار، شناسایی تماس های احتمالی در حین کار با خطرات شغلی و مدت زمان قرار گرفتن در معرض آنها و همچنین ایجاد خطرات شغلی و بیماری های غیر شغلی گذشته. برخی P. b. (به عنوان مثال، سیلیکوزیس، بریلیوز، آزبستوز، پاپیلوم مثانه و غیره) سال ها پس از قطع تماس با خطرات شغلی قابل تشخیص است. قابلیت اطمینان تشخیص با تمایز دقیق از بیماری های علت غیر شغلی با علائم بالینی مشابه به دست می آید. یک کمک قطعی در تشخیص، تعیین ماده شیمیایی عامل بیماری یا مشتقات آن در محیط زیستی بدن است. در برخی موارد، تنها مشاهده پویا از بیمار می تواند در نهایت موضوع ارتباط بین بیماری و کار انجام شده را حل کند.

بحث غیرمستند با یک بیمار در مورد ماهیت حرفه ای احتمالی بیماری، نقض فاحش اصول دئونتولوژی تلقی می شود. اغلب باعث آسیب روانی به بیمار می شود. بنابراین یکی از الزامات اصلی دندان شناسی پزشکی در پاتولوژی حرفه ای مسئولیت بالای پزشک در تشخیص اولیه یک بیماری شغلی است.

درمان P. b. در بیشتر موارد علامت دار اغلب، انتقال به موقع فرد بیمار به محل کار که با قرار گرفتن در معرض خطرات شغلی که باعث بیماری شده است، از اهمیت تعیین کننده ای در درمان برخوردار است.

در پیشگیری از P. b. نقش اصلی مربوط به تنظیم بهداشتی خطرات شغلی و همچنین معاینات اولیه (در هنگام ورود به کار) و دوره ای پزشکی از افرادی است که در معرض آنها قرار دارند.

در اشکال اولیه P. b. که دوره آن مستعد پیشرفت نیست، می توان بیمار را به طور موقت به کاری که با خطرات شغلی مرتبط نیست منتقل کرد. چنین انتقالی (بیش از 2 ماه) با صدور گواهی ناتوانی موقت پرداختی اضافی برای بیمار رسمیت می یابد. در صورت عود بیماری یا تشخیص تمایل به پیشرفت آن و همچنین در موارد مشکلات بهداشتی مداوم، فرد بیمار از کار مرتبط با خطرات شغلی حذف می شود. اگر انتقال به شغل دیگری مستلزم کاهش قابل توجه مدارک تحصیلی باشد یا یافتن شغل منطقی را دشوار کند، بیمار برای تعیین گروه ناتوانی ناشی از یک بیماری شغلی یا تعیین درجه از دست دادن توانایی حرفه ای به VTEC ارجاع داده می شود. برای جوانان مبتلا به اشکال خفیف P. b. ناتوانی ممکن است برای یک دوره محدود برای بازآموزی یا بازآموزی (توانبخشی حرفه ای) داده شود.

بیماری های شغلی - هاینها بیماری هایی هستند که در اثر عوامل نامطلوب در محیط کار ایجاد می شوند.

طبقه بندی بیماری های شغلی:

بر اساس علت شناسی:
* بیماری های ناشی از گرد و غبار صنعتی (پنوموکونیوز، برونشیت مزمن، آسم برونش)
* بیماری های ناشی از قرار گرفتن در معرض عوامل فیزیکی در محیط کار:
- ارتعاش - بیماری ارتعاش؛
- سر و صدای شدید - نوریت حلزون - کم شنوایی صنعتی.
- انواع مختلف تشعشعات؛
- حرارت- سوختگی، گرمازدگی؛
- دمای پایین - سرمازدگی؛
- فشار اتمسفر بالا - بیماری رفع فشار.
- فشار اتمسفر پایین - ارتفاع زیاد یا بیماری کوه.
* بیماری های ناشی از عوامل شیمیایی: مسمومیت حاد و مزمن.
* بیماری های ناشی از قرار گرفتن در معرض عوامل بیولوژیکی: افراد در تماس با مواد عفونی: دامپزشک، دستیار آزمایشگاه، شیردوش و غیره.
* بیماری های شغلی ناشی از فشار بیش از حد اندام ها و سیستم های فردی: بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، اعصاب محیطی و ماهیچه ها.

بیماری های شغلی به دو دسته تقسیم می شوند:

1. خاص - در درجه اول ایجاد می شود عوامل حرفه ای(پنوموکونیوز، بیماری ارتعاشی)
2. غیر اختصاصی - در محل کار نیز رخ می دهند و در اثر عوامل نامطلوب دیگر (برونشیت گرد و غبار مزمن با ماهیت شغلی) ایجاد می شوند، اما در صورت کار با یک عامل مضر خاص، این بیماری ها بسیار شایع تر هستند.
تشخيص علت شناسي يك بيماري شغلي، ايجاد ارتباط بين بيماري و حرفه است كه بر اساس مقايسه شرايط كار انجام مي شود. مدت زمان کار در این شرایط؛ زمان بروز اولین علائم بیماری از شروع بیماری.

پیشگیری از بیماری های شغلی

اقدامات قانونی و سایر اسناد (دستوری که امکان تنظیم دفعات معاینات افرادی که در شرایط عوامل مضر کار می کنند، حجم مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری، مشاوره های لازم، دوره های درمانی پیشگیرانه را می دهد).
اقدامات بهداشتی - آنها با هدف کاهش تأثیر عوامل مضر بر تیم - اجرا هستند پیشرفت علمی و فناوری(تکنسین های ربات، کنترل از راه دور، اقدامات پیشگیرانه جمعی و فردی - با هدف محافظت از فرد در برابر عمل یک عامل مضر - اینها لباس، تنفس، عینک، غذای اضافی و غیره است. هدف از پیشگیری جمعی کاهش تأثیر عوامل مضر است (چرخه فناوری بسته در صنایع شیمیایی- یعنی تمام واکنش ها در ماشین روباتیک رخ می دهد).
استفاده از روش های بیولوژیکی برای افزایش مقاومت بدن (سخت شدن، ویتامینه شدن، فیزیوتراپی، درمان بهداشتی-توچال).

برای نظارت بر افراد، معاینات پزشکی وجود دارد:

* معاینه پزشکی اولیه (قبل از ورود به تولید خطرناک) - هدف: شناسایی کوچکترین بیماریهایی که منع کار در این عوامل مضر است.
* معاینه پزشکی دوره ای (تکرار آنها به ترتیب مشخص شده است) - هدف: تشخیص اولین علائم بیماری.

تایید واقعیت بیماری شغلی

النا کریوچکووا،مشاور حقوقی شورای مرکزیاتحادیه صنف معدن و متالورژی

سندی که ماهیت حرفه ای بیماری را که در کارمند رخ داده است، گزارشی در مورد بیماری شغلی است که بر اساس نتایج تحقیقات تهیه شده است.

روش انجام و پردازش مواد برای بررسی بیماری های شغلی در مقررات مربوط به بررسی و ثبت بیماری های شغلی، مصوب 15 دسامبر 2000 شماره 967 دولت فدراسیون روسیه و نامه FSS ذکر شده است. فدراسیون روسیه مورخ 29 آوریل 2005 شماره 02-18/06-3810 "بررسی مسائل مربوط به بررسی پرونده های بیمه در ارتباط با بیماری های شغلی".

بر این اساس بیماری‌های حاد و مزمن شغلی (مسمومیت‌ها) قابل بررسی و ثبت هستند. (1) که وقوع آن در کارگران به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل مضر تولید در هنگام انجام وظایف کاری یا فعالیت های تولیدیاز طرف سازمان یا شخص کارآفرین.

برای کارمندانی که بیماری آنها مشمول آزمایش بیماری های شغلی است، این آیین نامه شامل موارد زیر است:

افرادی که تحت قرارداد کار کار می کنند؛

شهروندانی که تحت یک قرارداد مدنی کار انجام می دهند.

دانش آموزان موسسات آموزشیبالاتر و ثانویه آموزش حرفه ای، دانش آموزان موسسات آموزشی دوره متوسطه، ابتدایی حرفه ای و پایه آموزش عمومیکار تحت قرارداد کار در طول کارآموزی در سازمان ها؛

افراد محکوم به حبس و اجبار به کار؛

سایر افراد شرکت کننده در فعالیت های تولیدی یک سازمان یا کارآفرین فردی.

کارمند (نماینده او) حق دارد در بررسی بیماری شغلی که برای او رخ داده است شرکت کند.

این واقعیت که یک بیماری شغلی به عنوان یک رویداد بیمه شده شناخته می شود که متضمن تعهد بیمه گر به ارائه پوشش بیمه است، زمانی ثابت می شود که بررسی مداوم شرایط، شرایط و عللی که باعث این بیماری حاد یا مزمن شغلی شده است.

در ابتدا، یک کارمند (شخص بیمه شده) در رابطه با یک بیماری مزمن حاد یا تشخیص داده شده که برای اولین بار ایجاد شده است و همچنین سوء ظن در مورد ماهیت حرفه ای آن به یک موسسه پزشکی می رود. بروز یک بیماری حاد یا تشخیص بیماری مزمن (آسیب شناسی) با از دست دادن موقت توانایی حرفه ای توسط کارمند (بیمه شده) ایجاب می کند که پزشک اطلاعات مربوط به این بیماری، تظاهرات آن را در پرونده پزشکی وارد کند. دلیل احتمالی، تشخیص اولیه اولیه بیماری با صدور گواهی ناتوانی در کار، دلیل و دلیل صدور آن.

برای هر مورد بیماری حاد یا مزمن شغلی (مسمومیت)، صرف نظر از اینکه همراه با ناتوانی موقت باشد یا نباشد، موسسات بهداشتی و درمانی اطلاعیه ای تنظیم می کنند.

اطلاعیه ای در مورد ایجاد تشخیص اولیه یک بیماری حاد (در عرض 24 ساعت) یا تشخیص مزمن (در عرض 3 روز) بیماری شغلی یک کارمند به مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی ارسال می شود، این به کارفرما گزارش می شود. (بیمه گر)، که به نوبه خود موظف است در مورد مشکوک بودن یک رویداد بیمه شده در ارتباط با بیماری شغلی بیمه گر (ارگان صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه) اطلاع دهد.

بررسی هر مورد بیماری حاد یا مزمن شغلی (مسمومیت) توسط کمیسیون بر اساس دستور کارفرما از لحظه دریافت اطلاعیه تشخیص نهایی انجام می شود:

بلافاصله - گروه، با مرگ، به خصوص عفونت های خطرناک.

در عرض 24 ساعت - تشخیص اولیه بیماری حاد شغلی (مسمومیت)؛

در عرض 10 روز - بیماری مزمن شغلی (مسمومیت).

در طول بررسی، کمیسیون شرایط و علل حادثه را بر اساس نتایج تحقیقات شناسایی می کند، متخصصان مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی، شرح بهداشتی و بهداشتی از شرایط کاری کارمند را تهیه می کنند. ایالت یا نهاد شهرداریمراقبت های بهداشتی در محل سکونت یا محل دلبستگی کارمند.

یک موسسه مراقبت های بهداشتی بر اساس داده های بالینی وضعیت سلامت کارمند و ویژگی های بهداشتی و بهداشتی شرایط کاری وی، تشخیص نهایی را ایجاد می کند - بیماری حاد شغلی (مسمومیت)، یک گزارش پزشکی تهیه می کند ، به مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک ایالتی ، کارفرما (بیمه گر) ، بیمه گر اخطاری از تشخیص نهایی یک بیماری حاد شغلی و همچنین داده هایی در مورد روشن شدن یا لغو آن ، اسامی ارسال می کند. عوامل تولید مضر و دلایل ایجاد بیماری شغلی

تشخیص نهایی یک بیماری حاد شغلی نیازی به تایید ندارد و مبنایی برای تماس با مرکز آسیب شناسی شغلی نیست. این همچنین در مورد آسیب شناسی شغلی عفونی - تشخیص صدق می کند بیماری عفونیبرای اولین بار، به عنوان یک قاعده، ماهیت حاد بیماری را نشان می دهد.

در صورتی که مؤسسه پزشکی و پیشگیرانه علائم ناتوانی دائمی ناشی از بیماری حاد شغلی را شناسایی کند، کارمند (بیمه شده) با گواهی باز ناتوانی در کار بر اساس تصمیم کمیسیون تخصصی بالینی به مؤسسه معاینه پزشکی و اجتماعی ارجاع می شود. CEC) برای معاینه از کارافتادگی موقت، و همچنین ارجاع به بیمه شده و مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی، اطلاعیه در مورد ایجاد تشخیص نهایی یک بیماری حاد شغلی (مسمومیت)، روشن شدن یا لغو آن.

موسسه مراقبت های بهداشتی که تشخیص اولیه را ایجاد کرده است - بیماری مزمن شغلی (مسمومیت)، موظف است در مدت یک ماه بیمار را برای معاینه سرپایی یا بستری به یک موسسه تخصصی درمانی و پیشگیری یا بخش آن (مرکز آسیب شناسی شغلی، کلینیک یا بخش بیماری های شغلی پزشکی ارجاع دهد. سازمان های علمیمشخصات بالینی). مرکز آسیب شناسی شغلی بر اساس داده های بالینی وضعیت سلامت کارکنان و مدارک ارائه شده، ایجاد می کند تشخیص نهایی- یک بیماری مزمن شغلی (از جمله بیماری که مدتها پس از توقف کار در تماس با مواد مضر یا عوامل تولید ایجاد شده است)، یک گزارش پزشکی تهیه می کند و ظرف 3 روز اطلاعیه مربوطه را به مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک ایالتی، کارفرما ارسال می کند. ، بیمه گر و موسسه مراقبت های بهداشتی که بیمار فرستاده است.

ارجاع به مرکز آسیب شناسی شغلی مستند به پروتکل تصمیم کمیسیون تخصصی بالینی یک موسسه پزشکی است که تشخیص اولیه یک بیماری مزمن شغلی را که باعث از کار افتادگی موقت شده است، با ذکر گواهی ناتوانی در کار ایجاد کرده است. .

بسته شدن گواهی ناتوانی در کار یا ثبت نام به روش مقرر (براساس تصمیم EEC) ارجاع به یک موسسه معاینه پزشکی و اجتماعی به منظور احراز فقدان دائمی توانایی حرفه ای برای کار انجام می شود. توسط یک موسسه پزشکی که تشخیص اولیه یک بیماری مزمن را ایجاد کرده است.

مواردی وجود دارد که مراکز آسیب شناسی شغلی که برای اولین بار ماهیت مزمن شغلی بیماری را برای یک کارمند مشخص می کنند، احتمال از دست دادن توانایی کار را تعیین نمی کنند یا توجه داشته باشند که در ارتباط با کاری که انجام می دهد، فعالیت کارگری، هیچ از دست دادن توانایی کار وجود ندارد. در عین حال، در گواهینامه ها-نتیجه گیری ها و سایر فرم های خودسرانه صادر شده برای کارمندان، به آنها توصیه می شود با یک موسسه معاینه پزشکی و اجتماعی تماس بگیرند تا از دست دادن دائمی توانایی حرفه ای برای کار ایجاد شود. این شرایط ممکن است متعاقباً به عنوان دلیلی برای عدم شناسایی این بیماری شغلی به عنوان یک رویداد بیمه شده باشد.

تشخیص ایجاد شده - بیماری حاد یا مزمن شغلی (مسمومیت) می تواند توسط مرکز آسیب شناسی شغلی بر اساس نتایج تحقیقات و معاینه اضافی تغییر یا لغو شود. بررسی موارد پیچیده بیماری های شغلی به مرکز آسیب شناسی شغلی زیر نظر وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه سپرده شده است.

اطلاعیه تغییر یا لغو تشخیص توسط مرکز پاتولوژی شغلی به مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی، کارفرما، بیمه‌گر و مؤسسه بهداشتی درمانی ظرف 7 روز پس از اتخاذ تصمیم مربوطه ارسال می‌شود.

گزارش پزشکی مبنی بر وجود بیماری شغلی در مقابل امضا برای کارمند صادر می شود و برای بیمه گر و موسسه بهداشتی درمانی که بیمار را معرفی کرده است ارسال می شود.

کارفرما ظرف 10 روز از تاریخ دریافت اطلاعیه تشخیص نهایی بیماری شغلی، کمیسیونی را برای بررسی بیماری شغلی به ریاست پزشک ارشد مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی تشکیل می دهد. این کمیسیون شامل یک نماینده کارفرما، یک متخصص حفاظت از کار (یا شخصی که توسط کارفرما برای سازماندهی کار در زمینه حمایت از کار منصوب می شود)، نماینده یک موسسه مراقبت های بهداشتی، یک اتحادیه کارگری یا سایر نهادهای نمایندگی مجاز توسط کارمندان است. . سایر متخصصان ممکن است در تحقیقات شرکت کنند.

بیماری شغلی که در کارمندی که برای انجام کار در سازمان دیگری اعزام می شود رخ می دهد، توسط کمیسیونی که در سازمانی که مورد مشخص شده بیماری شغلی در آنجا رخ داده است، بررسی می شود. این کمیسیون شامل یک نماینده مجاز سازمان (کارآفرین فردی) است که کارمند را فرستاده است. عدم حضور یا عدم ورود به موقع نماینده مجاز دلیلی برای تغییر زمان رسیدگی نمی باشد.

بیماری شغلی که در حین انجام کار پاره وقت برای کارمند رخ می دهد در محلی که کار نیمه وقت انجام شده است بررسی و ثبت می شود.

بررسی شرایط و علل یک بیماری مزمن شغلی (مسمومیت) در افرادی که در زمان بررسی با عامل تولید مضر مسبب این بیماری شغلی از جمله افراد غیر کارگر تماسی نداشته باشند، در محل انجام می شود. محل کار قبلی با عامل تولید مضر.

در طول بررسی، کمیسیون با همکاران کارمند، افرادی که مرتکب تخلفات بهداشتی شده اند، مصاحبه می کند قوانین اپیدمیولوژیک، اطلاعات لازم را از کارفرما و فرد بیمار دریافت می کند.

برای تصمیم گیری بر اساس نتایج تحقیقات لازم است مدارک زیر:

دستور ایجاد کمیسیون؛

ویژگی های بهداشتی و بهداشتی شرایط کاری کارمند؛

اطلاعات در مورد معاینات پزشکی;

استخراج از سیاهههای مربوط به ثبت جلسات توجیهی و پروتکل ها برای آزمایش دانش کارمند در مورد حفاظت از کار.

پروتکل توضیحات کارمند، مصاحبه با افرادی که با او کار می کردند و سایر افراد؛

نظرات کارشناسانمتخصصان، نتایج تحقیقات و آزمایشات؛

اسناد پزشکی در مورد ماهیت و شدت آسیب وارد شده به سلامت کارمند؛

کپی اسناد تأیید کننده صدور وجوه برای کارمند حفاظت شخصی;

گزیده ای از دستورات مرکز بهداشت دولتی که قبلاً برای این تولید (تاسیسات) صادر شده بود.

نظارت اپیدمیولوژیک؛

سایر مواد به تشخیص کمیسیون.

کمیسیون بر اساس نتایج رسیدگی به یک مورد بیماری شغلی (مسمومیت) ظرف مدت 3 روز پس از انقضای تحقیقات، گزارشی از پرونده بیماری شغلی (مسمومیت) در قالب مقرر در پنج نسخه در نظر گرفته شده تهیه می کند. برای کارمند، کارفرما، مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی، مرکز آسیب شناسی حرفه ای (موسسات مراقبت های بهداشتی) و بیمه گر (FSS فدراسیون روسیه). این قانون به امضای اعضای کمیسیون و تأیید پزشک ارشد مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی و تأیید شده با مهر مرکز می رسد.

این قانون با قوت و هدف قانونی خود تشخیص بیماری شغلی را ثابت یا لغو نمی کند، بلکه فقط رابطه علت و معلولی این بیماری را با شرایط مضر کار، مدت و شدت تأثیر آنها در محیط کار ثابت و تأیید می کند. محل کار کارمند بیمار (بیمه شده).

در صورتی که کمیسیون تشخیص دهد که سهل انگاری شدید بیمه شده موجب بروز یا افزایش آسیب به سلامت وی ​​شده است، کمیسیون با در نظر گرفتن نتیجه گیری اتحادیه صنفی یا سایر نهادهای نمایندگی مجاز از سوی بیمه شده، میزان تقصیر بیمه شده (به درصد).

در صورتی که کارفرما (نماینده وی، کارمند آسیب دیده) با مفاد گزارش در مورد بیماری شغلی (مسمومیت) مخالف باشد و از امضای خود امتناع کند، حق دارد اعتراضات خود را به صورت کتبی بیان و ضمیمه کند. گزارش، و همچنین ارسال درخواست تجدید نظر به یک مقام بالاتر خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی.

در صورت لزوم، گزارش یک مورد بیماری شغلی (مسمومیت) را می توان بر اساس نتایج بررسی گذشته نگر یک بیماری شغلی (مسمومیت) بازیابی یا دوباره تنظیم کرد، صرف نظر از اینکه بیماری شغلی (مسمومیت) چه مدت پیش رخ داده است و به روش مقرر تشخیص داده شده و یا مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک کشور می تواند المثنی از این عمل (به مهر سازمان و امضای مدیر) صادر کند.

در صورت انحلال یک سازمان (شرکت)، گزارشی در مورد یک مورد بیماری شغلی (مسمومیت) توسط کمیسیون ایجاد شده به دستور پزشک ارشد مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی تهیه می شود. کمیسیون تحقیق شامل یک متخصص (متخصص) از مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی، نماینده یک مؤسسه مراقبت های بهداشتی، یک اتحادیه صنفی یا سایر نهادهای نمایندگی مجاز توسط کارمندان یا یک بیمه گر است. در صورت لزوم، متخصصان دیگری ممکن است درگیر شوند.

اگر آدرس قانونی و واقعی شرکت، سازمان، مؤسسه (کارفرما) و سایر محل کار (تحصیل) که قربانی در آن کار می کند یا کار می کند متفاوت است، واقع در نهادهای مختلف تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، بررسی یک مورد بیماری شغلی (مسمومیت)، تهیه گزارش در مورد بیماری های شغلی، ثبت و ثبت پرونده توسط مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی انجام می شود که نظارت بهداشتی دولتی را در محل واقعی مرکز که در آن شغل انجام می دهد. بیماری (مسمومیت) رخ داده است.

در این مورد، خصوصیات بهداشتی و بهداشتی و عمل بیانگر دو آدرس است: اولی محل کار واقعی قربانی است، دومی آدرس قانونیکارفرما. در این مورد، مشاهده داروخانه از بیمار توسط موسسه مراقبت های بهداشتی در محل سکونت وی انجام می شود.

اگر وقوع یک بیماری شغلی (مسمومیت) ناشی از قرار گرفتن در معرض عوامل تولید مضر هنگام کار در تأسیسات تحت کنترل مراکز مختلف نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی باشد، از جمله. در نهادهای مختلف تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، سپس مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی در آخرین محل کار، با دریافت اطلاعیه از تشخیص اولیه یک بیماری شغلی (مسمومیت)، شرح بهداشتی و بهداشتی شرایط کار را تهیه می کند. در صورت لزوم، بر اساس مواد دریافتی از مراکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی مربوطه بنا به درخواست رسمی).

اطلاعیه تشخیص نهایی یک بیماری شغلی (مسمومیت) به مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی در آخرین محل کار قربانی در تماس با عامل تولید مضر که باعث بیماری شغلی (مسمومیت) شده است، ارسال می شود. بررسی با تهیه گزارش در مورد یک بیماری شغلی و ثبت آن انجام می شود.

بیمه گر (صندوق بیمه اجتماعی) هنگام بررسی واقعیت بیمه شده بیماری، رابطه علت و معلولی بین بیماری شغلی و تولید ایجاد می کند، اسناد پزشکی (سوابق پزشکی سرپایی یا بستری)، اطلاعات را ارزیابی می کند. این شامل بیماری های شخص بیمه شده و علل آنها، فراوانی ویزیت ها، تظاهرات بالینی بیماری ها، آنامنستیک و سایر اطلاعات است که به ما امکان می دهد بین بیماری و فعالیت حرفه ای ارتباط برقرار کنیم. عوامل و علل ایجاد بیماری شغلی با داده های مستندات پزشکی، گواهی های ناتوانی در کار و ویژگی های بهداشتی و بهداشتی شرایط کاری کارکنان مقایسه می شود.

گزارش یک مورد بیماری شغلی همراه با مواد تحقیقاتی به مدت 75 سال در مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک کشور و در سازمانی که رسیدگی به این مورد بیماری شغلی انجام شده است نگهداری می شود. در صورت انحلال سازمان، عمل برای ذخیره سازی به مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی منتقل می شود.

اختلاف نظر در مورد ایجاد تشخیص بیماری شغلی و بررسی آن توسط ارگان ها و موسسات سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی فدراسیون روسیه، مرکز آسیب شناسی شغلی، روسترود، بیمه گر (FSS فدراسیون روسیه) در نظر گرفته می شود. یا دادگاه

مستقر شدن در شغل جدید، ما همیشه به این فکر نمی کنیم که این کار چه عواقبی برای بدن ما دارد.

طبق آمار امروز در روسیه صنایع خطرناکیک پنجم از جمعیت زنان درگیر هستند. کار در چنین شرایطی می تواند منجر به انواع مختلفبیماری های شغلی.

بیماری های شغلی چیست؟ انواع و طبقه بندی آنها

بیماری های شغلی بیماری هایی هستند که در نتیجه شرایط کاری نامناسب در شرکت در کارکنان ایجاد می شود.

تمیز دادن حاد و مزمن بیماری های شغلی.

اولین موارد شامل مواردی است که در طول کار طولانی مدت در تولید ایجاد می شود، زمانی که بدن انسان به طور سیستماتیک تحت تأثیر انواع مختلف عوامل منفی قرار می گیرد. نوع دوم بیماری های شغلی، بیماری هایی هستند که پس از یک بار قرار گرفتن در معرض دوز زیادی از یک ماده شیمیایی روی بدن ایجاد می شوند که منجر به مسمومیت شدید و تهدیدی برای زندگی انسان می شود.

چند وجود دارد گروه های بیماری های شغلی. این شامل:

جدا از طبقه بندی فوق می توان به موارد زیر اشاره کرد: بیماری ها:

• سرطان،
• انواع مختلف آلرژی؛
• بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی

روش کار برای کارمند و کارفرما در صورت ابتلا به بیماری شغلی

برای اینکه یک کارمند شروع به دریافت غرامت یا سایر پرداخت هایی کند که باید برای درمان خود بپردازد، به یک برنامه ویژه ایجاد شده توسط مدیر کارخانه نیاز دارد. کمیسیون. همه چیز با تشخیص اولیه کارمند شروع می شود. او این سند را ظرف 24 ساعت در اختیار رئیس خود قرار می دهد و همچنین به Rospotrebnadzor فرستاده می شود. شما همچنین می توانید از طریق آنجا تماس بگیرید پست الکترونیک, نامه ثبت شدهیا با تلفن

در صورت مسمومیت گروه های مردمنتیجه گیری برای هر فرد به طور جداگانه تهیه می شود. در موارد با کشندهبه دلیل مسمومیت بدن، Rospotrebnadzor توسط موسسه دادگاه معاینه پزشکی بلافاصله از طریق تلفن یا از طریق ایمیل مطلع می شود. پس از اطلاع رسانی از مسمومیت حاد، روشن شدن شرایط آغاز می شود.

Rospotrebnadzor شرایط کاری کارمند را به دقت مطالعه می کند و پس از آن اقدامی را تنظیم می کندو قربانی را به موسسه مراقبت بهداشتی منطقه ارجاع می دهد. محلی اطلاع می دهد بازرس دولتیبا توجه به کارگر در مورد این حادثه. در مرحله بعد، موسسه بهداشتی درمانی پس از مطالعه کلیه داده های ارسالی، تشخیص خود را می دهد و باید ظرف سه روز اخطاریه ای مبنی بر تشخیص نهایی بیماری شغلی و دلایلی که می تواند باعث آن شده باشد ارسال کند:

نتایج به شکل خاصی ارسال می شود که توسط قانون فعلی فدراسیون روسیه تعیین شده است. به نوبه خود، مدیر شرکت در تولید خود، پس از دریافت نتایج، باید ظرف مدت 10 روز کاری، به دستور خود، کمیسیونی را سازماندهی کند که تمام شرایطی را که کارمند را به بیماری شغلی تحریک کرده است، بررسی کند.

برای اینکه کمیسیون کار خود را به نحو احسن و به موقع انجام دهد، مدیر شرکتباید تا حد امکان به آن کمک کند، یعنی:

• تمام مطالب مربوط به شرایطی را که قربانی فعالیت های خود را انجام داده است به کمیسیون نشان دهید.
• در صورت لزوم، در صورت نیاز کمیسیون، کلیه هزینه های انجام معاینه را تقبل می کند.
• نظارت بر ایمنی کلیه اسناد مورد نیاز کمیسیون.

آ اعضای کمیسیونباید به صورت کیفی تحقیق کرد محل کارکارمند بیمار، با سایر کارگران در شرکت بازرسی شده مصاحبه کنید. کمیسیون همچنین باید مجرمانی را که اجازه داده اند شناسایی کند شرایط نامطلوبکار یدی. پس از آن کمیسیون نتایج را جمع بندی می کند و دلایل اصلی را که باعث ایجاد مشکلات بهداشتی برای کارگران شاغل در چنین شرایطی شده است، شناسایی می کند.

پس از پایان یافتن تحقیقات، کمیسیون باید ظرف سه روز گزارشی را مطابق با آن تهیه کند فرم ایجاد شده، جایی که موظف است نتایج بازرسی خود را ارائه دهد.

روش انجام تحقیقات در یک شرکت دو نفره انواع متفاوتبیماری های شغلی تفاوت چندانی با یکدیگر ندارند. تنها تفاوت این است که بررسی یک بیماری مزمن در آخرین محل کار قربانی انجام می شود. و بررسی یک بیماری حاد شغلی در سازمانی که کارمند برای انجام کار به آن اعزام شده است انجام می شود نوع خاصکار می کند و بر این اساس کمیسیون باید در همان شرکت تشکیل شود و نه جایی که قربانی ثبت شده است. و اگر کارمندی که مبتلا به بیماری حاد شغلی تشخیص داده شده بود به صورت پاره وقت کار می کرد ، بررسی در محل کار انجام می شود. یک کارمند نیز در صورت تمایل می تواند در بازرسی شرکت کند و اگر نتواند این کار را انجام دهد شخص دیگری می تواند جایگزین او شود.

پس از اتمام تمام کارهای بازرسی، یک قانون تنظیم می شود که با امضای همه کسانی که در بازرسی شرکت کرده اند تأیید می شود و مهر و موم می شود و پس از آن مهر و موم می شود. فرستاده شد:

سازمان بیمه مدارک ارائه شده را بررسی و بیمه شده بودن پرونده را مشخص می کند و پس از آن تصمیم گیری در خصوص پرداخت غرامت به زیان دیده یا عدم پرداخت آن اتخاذ می شود.

کارمند فقط زمانی بیمه می شود که در طول مدت کارش بیماری شغلی داشته باشد. مسئولیت های حرفه ایطبق قرارداد کار

بیمه

رویداد بیمه شده زمانی تلقی می شود که بیمه شده به طور موقت توانایی کار خود را از دست بدهد.

سپس کارفرما موظف به پرداخت استمقدار مشخصی پول برای ناتوانی جزئی پرداخت ها فقط در صورت ارائه گواهی ناتوانی در کار، در کجا انجام می شود اتصال به وضوح تعریف شده استبیماری های یک کارمند با حرفه خود. در غیر این صورت مدیر هیچ تعهدی در قبال کارمند بیمه شده ندارد و نباید به حساب وی واریز کند.

اگر گواهی ناتوانی در کار به موقع ارسال شود، حداکثر شش ماه برای تعیین ناتوانی قربانی، مزایا تعیین می شود. همچنین در صورت عدم تایید حداقل یکی از علائم حادثه بیمه شده در معاینه، بیمه گر هیچ تعهدی در قبال کارمند بیمه شده ندارد.

کارفرما باید چه پرداختی به کارمند بدهد؟

در صورت از دست دادن توانایی کار به دلیل بیماری شغلی، کارمند می تواند روی موارد زیر حساب کند: انواع غرامت:

پرداخت هایی که یکبار تولید می شوند، اختصاص یافته:

• در صورت مرگ و به خانواده نزدیک تولید می شوند.
• در صورت از دست دادن کامل توانایی انجام فعالیت های حرفه ای خود. میزان غرامت مقطوع بسته به میزان از کارافتادگی بیمه شده به صورت درصد تعیین می شود.

روش محاسبه و تعهدی

محاسبات از حداکثر مبلغی که برای چنین پرداخت هایی برای جاری تعیین شده است انجام می شود سال مالی صندوق بیمه اجتماعیفدراسیون روسیه. در صورت فوت قربانی، این مبلغ به طور کامل به میزان مساوی به افرادی که تحت تکفل بیمه شده بوده و مشمول این پرداخت می شوند پرداخت می شود.

در پرداخت های ماهانهمیزان از دست دادن درآمد کارمندی که در اثر بیماری شغلی توانایی انجام کار را از دست داده یا در صورت فوت فوت کرده است در نظر گرفته می شود.

پرداخت ماهانه به نسبت مستقیم با میزان خسارت دریافتی از میانگین درآمد بیمه شده که قبل از وقوع حادثه بیمه شده دریافت کرده است محاسبه می شود. اگر رویداد بیمه شده یک بیماری مزمن شغلی باشد، می توان بر اساس محاسبات درآمد قربانی در دوازده ماه گذشته کار پرداخت کرد که به دلیل آن کارمند توانایی کار خود را از دست داد.

پرداخت ماهانه بدون شکست با در نظر گرفتن سطح تورم شاخص می شود.

مزایا و کمک های کارفرما

اگر یک کارمند یک شرکت در نتیجه انجام فعالیت های خود دچار یک بیماری شغلی شود که مستلزم آن است، می تواند نه تنها بر روی پرداخت ها مطابق با قوانین فعلی فدراسیون روسیه، بلکه بر روی ارائه برخی موارد نیز حساب کند.

هنگامی که توسط مقامات ذکر شده در ابتدای مقاله مشخص شد، واقعیت ناتوانی به دلیل فعالیت حرفه ایکارمند، میزان پرداخت تعیین می شود، اقدامات حفاظتی اضافی اعمال می شود و نیاز به تجهیزات تلفن همراه اضافی مشخص می شود.

در چنین مواردی نه تنها حمایت مالی انجام می شود، بلکه در صورت نیاز قربانی، انواع مشاوره حقوقی و توانبخشی نیز ارائه می شود.

فیلم زیر بیمه و غرامت در صورت بروز بیماری شغلی را شرح می دهد: