ارجاع برای معاینه پزشکی. فرم ارجاع برای معاینه پزشکی هنگام استخدام: دانلود نمونه و دستورالعمل دقیق برای پر کردن فرم معرفی برای معاینه پزشکی از کارفرما

هر موضوع فعالیت کارآفرینیبا استفاده از نیروی کار کارکنان, باید مراقب سلامتی خود باشند. تمام کارمندان تمام وقت باید به صورت دوره ای یا مطابق با یک برنامه زمانبندی تایید شده تحت پوشش قرار گیرند چک آپ پزشکی . بسیاری از مؤسسات تجاری به گواهی یا کتاب پزشکی از افرادی که قصد استخدام با آنها را دارند نیاز دارند.

در برخی از بخش های اقتصاد ملی، به عنوان مثال، در تجارت، پذیرایی، مدارس و موسسات پیش دبستانی، کارگران باید در فواصل منظمتحت معاینه متخصصان خاص قرار گیرد. برای اینکه یک کارمند تمام وقت فعلی تحت معاینه پزشکی قرار گیرد، باید او را صادر کرد دستورالعمل مناسب صادر شده است.

هر رهبر حق قانونی دارداگر کارمند خود مطابق ماده 212 قانون کار فدراسیون روسیه معاینه پزشکی اجباری را گذرانده باشد، به کارمندان خود اجازه انجام وظایف حرفه ای را ندهید.

برای برخی از دسته های کارگران، قانون کار () ارائه می کند الزام به انجام معاینات پزشکی دوره ای. این گروه شامل مشاغل کاری مرتبط با:

• شرایط کاری مضر؛
• کار در تولید خطرناک؛
• مدیریت خودرو و حمل و نقل تخصصی.

مبنای انجام معاینه پزشکی اجباری یا دوره ای علاوه بر مقررات است قانون کار دستورالعمل صادر شده در محل استخدام رسمی.

با این سند شخصیبه کلینیک یا مؤسسه پزشکی دیگری که کارفرما قبلاً قرارداد مربوطه را با آن منعقد کرده است ارسال می شود.

فرم ارجاع برای معاینه پزشکی توسط کارمند نیست فرم یکپارچه از آنجایی که با دستورات و مقررات وزیران مشروعیت داده نشده است.

به همین دلیل است که نهادهای تجاری می تواند به طور مستقل فرم سند را توسعه دهد، که متعاقباً باید در رویه های حسابداری آنها گنجانده شود.

شایان ذکر است در فرآیند تدوین فرم ارجاع برای اشخاص حقوقی و کارآفرینان انفرادی، رعایت مقررات دستور العمل شماره 302ن مورخ 21 فروردین 1390 وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی ضروری است. این سند راهنمایی می کند که چه اطلاعاتی باید در ارجاع برای معاینه پزشکی گنجانده شود.

مراحل کار پرسنل

هر واحد تجاری که دارای کارکنان است باید هر ارجاع صادر شده را برای معاینه پزشکی در محل مناسب ثبت کند ثبت حسابداری.

کارمند باید رسید را در گزارش ارجاع امضا و تاریخ آن را امضا کند. چنین ثبتی اشخاص حقوقیو کارآفرینان فردی می توانند آن را به صورت جدولی جمع آوری کنند، که به لطف آن وارد کردن داده های لازم برای آنها آسان خواهد بود.

مطابق با دستور شماره 302n، نهادهای تجاری باید جبران کنند لیست کارکنانکه ملزم به انجام معاینات پزشکی اجباری یا دوره ای هستند. در آینده بر اساس این لیست ها، کارفرمایان برای کارمندان خود ارجاع صادر خواهند کرد.

لیست اسامی کارکنان باید توسط مدیر تایید شود. پس از این، سند به یک موسسه پزشکی ارسال می شود که با آن توافق نامه مناسب برای ارائه خدمات تخصصی منعقد شده است. انجام شد حداکثر دو ماه قبلقبل از تاریخ توافق شده برای معاینه پزشکی.

فرم لیست همان جهت است یکپارچه نیست. واحدهای تجاری می توانند سندی را به صورت رایگان تنظیم کنند، اما باید حاوی آن باشد داده های زیر:

• نام کامل کارکنان (به ترتیب حروف الفبا)؛
• تاریخ تولد آنها؛
• جنسیت؛
• آدرس ثبت نام؛
• حرفه یا موقعیت؛
• سابقه کار در سازمان؛
• نام نوع خطرناک کار یا عامل تولید؛
• نام سازمان یا بخش جداگانه آن؛
• تاریخ تدوین؛
• تاریخ آخرین معاینه پزشکی؛
• امضای افراد مسئول

لیست را می توان هم بر روی کاغذ و هم در یک موسسه پزشکی ارسال کرد در قالب الکترونیکی. بعد از دریافت از این سندمرکز پزشکی ظرف ده روزموظف است برنامه زمانبندی بازرسی کارکنان را که با کارفرما توافق می شود تهیه کند.

واحد تجاری به نوبه خود باید اطلاعات مربوط به زمان معاینه پزشکی را به کارکنان منتقل کند.

تناوبی

افرادی که هنوز نیستند سن زیر 21 سال. همچنین چنین معاینه ای برای سایر افراد شاغل رسمی در سازمان به منظور جلوگیری از ایجاد بیماری های شغلی مشخص می شود.

قانون فدرال فهرستی از مشاغلی را تعریف می کند که قبل از هر شیفت نیاز به معاینات پزشکی دوره ای دارند، به عنوان مثال، رانندگان اتومبیل، کامیون یا وسایل نقلیه تخصصی.

اگر کارفرما از کارکنان تمام وقت بخواهد تحت معاینه پزشکی قرار گیرند، آنها ملزم به رعایت چنین دستوری هستند. این ممکن است به دلیل وجود شرایط کاری مضر یا خطرناک، ویژگی های منطقه تجاری یا الزامات قانون کار باشد.

امتناع از انجام معاینه پزشکی ممکن است منجر به فسخ قرارداد کار بین کارفرما و کارمند شود.

مقدماتی

بسیاری از نهادهای تجاری متقاضیان را برای دریافت می فرستند موقعیت خالیبر معاینات پزشکی اولیه. فرد باید نظر کارشناسی دریافت شده را به کارفرمای احتمالی منتقل کند. اگر تشخیص داده شود که مشکل سلامتی دارد که ممکن است مانع از انجام کار شود مسئولیت های حرفه ای، از استخدام محروم می شود.

هنگام انجام معاینه پزشکی استاندارد، یک کارمند سازمان باید با:

کارکنان ملزم به انجام کلیه آزمایشات اولیه هستند: ادرار، مدفوع، خون. آنها باید فلوروگرافی، کاردیوگرام و احتمالاً سونوگرافی اندام های داخلی را انجام دهند. بر اساس نتایج نظرسنجی، کارشناسان نظرات خود را ارائه خواهند داد نتیجه، که بر اساس آن گواهی مربوطه صادر خواهد شد.

دستورالعمل پر کردن و محتویات فرم

هنگام تنظیم یک ارجاع برای معاینه پزشکی، شخصی که مسئول صدور سند است باید نشان دهد داده های زیر:

1. نام کامل را وارد کنید سازمان بازرگانییا شخص کارآفرین.
2. نوع مالکیت کارفرما مشخص شده است.
3. کدها به ویژه OKVED وارد می شوند.
4. نام کامل مشخص شده است موسسه پزشکی، که کارفرما برای ارائه خدمات تخصصی با آنها قرارداد منعقد کرده است.
5. نوع معاینه ای که کارمند تحت آن قرار می گیرد.
6. نام کامل کارمندی که برای معاینه پزشکی فرستاده شده است.
7. تاریخ تولد کارمند.
8. سمت یا حرفه.
9. شرایط کاری که ممکن است تأثیر مخربی بر سلامت کارکنان داشته باشد.

افرادی که به طور رسمی توسط یک سازمان تجاری یا یک کارآفرین انفرادی استخدام می شوند، بنا به درخواست کارفرما ملزم به انجام معاینه پزشکی هستند.

این روش توسط ماده 213 قانون کار فدراسیون روسیه تنظیم می شود. امتناع از انجام معاینه در یک موسسه پزشکی در نظر گرفته خواهد شد دلایل اخراج یا طرد از محل کار.

کارمندی که با الزامات کارفرما موافقت می کند، یک ارجاع کتبی دریافت می کند که با آن به کلینیک یا بیمارستان می رود. پس از گذراندن تمام متخصصان و آزمایشات، کارمند سندی را دریافت می کند که یک نسخه از آن به مدیریت سازمان تحویل داده می شود و دومی در موسسه پزشکی باقی می ماند.

اطلاعات تکمیلی در مورد معاینات پزشکی قبل از استخدام را می توانید از این وبلاگ ویدیویی کمک حقوقی دریافت کنید.

کارمندانی که در انواع خاصی از فعالیت ها یا مشاغل خاصی مشغول هستند باید تحت معاینات پزشکی اجباری قرار گیرند (ماده 213 قانون کار فدراسیون روسیه). معاینات پزشکی وجود دارد (بخش 2 ماده 46 قانون 21 نوامبر 2011 N 323-FZ):

• مقدماتی، قبل از امضا انجام شد قرارداد استخدامبا متقاضی آنها باید توسط افرادی که در بخش پذیرایی، در کودکان، موسسات پزشکی و غیره کار می کنند تصویب شوند (بند 1 ماده 23 قانون 2 ژانویه 2000 N 29-FZ، بند 19.1 SanPiN 2.4.1.3049-13، بند 2.8 .7 SanPiN 2.4.3.1186-03، بند 15.1 SanPiN 2.1.3.2630-10).
• دوره ای، انجام شده در طول فعالیت کارگریکارگران به منظور شناسایی موارد منع پزشکی برای کار و بیماری های شغلی. آنها در درجه اول برای افرادی که در مشاغلی با شرایط کاری مضر و/یا خطرناک کار می کنند اجباری هستند (بند 1 فرمان وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی مورخ 12 آوریل 2011 N 302n که از این پس به عنوان دستور نامیده می شود).
• قبل از شیفت (پیش از سفر) و پس از شیفت (پس از سفر).

معاینات پزشکی مقدماتی و دوره ای مستلزم انجام معاینه در محل کارمند است سازمان پزشکیکه دارای مجوز ارائه این نوع خدمات می باشد. اگر کارفرما با چنین سازمانی توافق داشته باشد، باید برای معاینه پزشکی به کارمند ارجاع دهد (بند 7.24 رویه دستور).

یادآوری می کنیم که کارفرما باید هزینه معاینه پزشکی اجباری کارمند را با هزینه خود بپردازد (ماده 213 قانون کار فدراسیون روسیه). و اگر کارمند هزینه معاینه پزشکی خود را پرداخت کند، کارفرما باید این هزینه ها را به او بازپرداخت کند.

ارجاع برای معاینه پزشکی یک کارمند: نمونه

هیچ فرم ارجاع تایید شده ای وجود ندارد. بنابراین، کارفرما حق دارد آن را خودسرانه تنظیم کند، اما در عین حال جزئیات اصلی را منعکس کند. برای مثال:

• نام کارفرما، شکل مالکیت آن، نوع فعالیت طبق OKVED.
• نام سازمان پزشکی، آدرس واقعی محل آن، کد OGRN؛
• نوع معاینه پزشکی (دوره ای یا مقدماتی)؛
• نام کامل، تاریخ تولد کارمند (متقاضی)؛
• واحد ساختاری (بخش، کارگاه و غیره) که در آن کارمند (متقاضی) مستقیماً در آن کار خواهد کرد. در صورت موجود بودن مشخص شود؛
• موقعیت، حرفه یا نوع کار انجام شده توسط کارمند (متقاضی)؛
• عوامل تولید مضر و/یا خطرناک و همچنین نوع کار مطابق با تعداد کارگران مورد تایید کارفرما، مشروط به بازرسی های اولیه یا دوره ای. همچنین در صورت وجود نشان داده شده است (

دستورالعمل برای معاینه پزشکی مقدماتی (دوره ای) (نظرسنجی): دستورالعمل برای تکمیل، فرم.

دستورالعمل برای تکمیل یک دستورالعمل برای یک معاینه پزشکی مقدماتی (دوره ای) (نظرسنجی).

جهت معاینه پزشکی مقدماتی (ادواری) (معاینه). فرم.

دانلود دستورالعمل تکمیل و فرم مرجع برای معاینه پزشکی.

توجه! اسناد در وزارت دادگستری فدراسیون روسیه ثبت نشده است و فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است. قابلیت اطمینان مواد با حضور آنها در پایگاه های داده تایید می شود اسناد قانونی«گارانت» و «مشاور پلاس».

دستورالعمل برای تکمیل یک دستورالعمل برای یک معاینه پزشکی مقدماتی (دوره ای) (نظرسنجی).

1. ارجاع برای معاینه (معاینه) مقدماتی (دوره ای) پزشکی (از این پس ارجاع نامیده می شود) مبنایی برای انجام یک معاینه (معاینه) مقدماتی اجباری (در بدو ورود به کار) و دوره ای از جمله معاینه پزشکی (معاینه) فوق العاده است. کارمند و برای پر کردن یک گزارش پزشکی در مورد نتایج معاینه پزشکی اولیه (دوره ای) (معاینه).

نام سازمان (بنگاه)، شکل مالکیت، نوع فعالیت اقتصادی; نام سازمان پزشکی، آدرس ثبت نام آن و کد OGRN؛

جهت معاینه پزشکی مقدماتی (دوره ای) (معاینه). فرم.

(نام سازمان (شرکت)

نوع مالکیت، بخش اقتصادی)

________________________________________

________________________________________

دستورالعمل برای معاینه اولیه (دوره ای) پزشکی (معاینه)

راه افتادن به سوی _ _________________________________________________________________

(نام سازمان پزشکی، آدرس ثبت نام، کد OGRN)

1. نام کامل _________________________________________________________________

2. تاریخ تولد ________________________________________________________________

(روز ماه سال)

3. درخواست برای شغل/کار (در صورت لزوم زیر خط بکشید)

4. کارگاه، منطقه _________________________________________________________________

5. نوع کاری که در آن کارمند مورد بررسی قرار می گیرد _______________________

6. سابقه کار در نوع کاری که کارمند مورد بررسی قرار می گیرد_________________________________________________

7. مشاغل (شغل) قبلی، سمت و مدت خدمت در آنها _________________________________________________________________________________

8. مواد مضر و (یا) خطرناک و عوامل تولید:

8.1. عوامل شیمیایی _________________________________________________

(تعداد آیتم یا موارد فهرست[*]، فهرست)

8.2. عوامل فیزیکی _________________________________________________

ارجاع برای معاینه پزشکی از سوی کارفرما در شرایطی استفاده می شود که شرکت از یک نامزد برای یک موقعیت یا یک کارمند موجود برای انجام معاینه پزشکی استفاده می کند. در مقاله ما در مورددر مورد ماهیت این سند و نحوه پر کردن آن با توجه به نمونه ارائه شده در سایت.

ارجاع معاینه پزشکی قبل از استخدام چه زمانی صادر می شود؟

کارفرما حق دارد از اجازه کارمند به انجام وظایف خود جلوگیری کند. مسئولیت های کاریبه این دلیل که دومی تحت معاینه پزشکی قرار نگرفته است. این حق برای کارفرما بر اساس ماده ایجاد شده است. 212 قانون کار فدراسیون روسیه.

معاینه پزشکی برای آن دسته از کارمندانی که کار می کنند اجباری است:

• در خطرناک یا شرایط مضربرای کار؛
• در محل کار با رانندگی وسایل نقلیه

این هنجارها در ماده دیگری از قانون کار فدراسیون روسیه - 213 آمده است.

چندین نوع معاینه پزشکی وجود دارد:

1. مقدماتی، هنگام استخدام - در صورتی انجام می شود که مدیریت شرکت آن را مناسب بداند. با این حال، برای مثال، در صنایع مرتبط با مواد غذایی، بازرسی قبل از تنظیم قرارداد کار باید بدون نقص انجام شود.
2. دوره ای - کار روزمره شرکت ها با آن همراه است. به عنوان یک قاعده، بسته به شرایط کاری یا دلایل دیگر، با نظم خاصی انجام می شود. بنابراین، هر ساله افراد زیر 21 سال باید معاینه شوند و رانندگانی که به سفر می روند باید قبل از دریافت بارنامه تحت معاینه پزشکی قرار گیرند.

شرکت های کوچک یا کارآفرینان فردی برای دریافت خدمات معاینه پرسنلی، با موسسات پزشکی قرارداد می بندند که کارکنان خود را به آنجا می فرستند. سازمان های بزرگ گاهی اوقات پزشکان خود را به کار می گیرند که معاینات را انجام می دهند.

به کارمندی که ملزم به انجام چنین معاینه ای است، برای معاینه پزشکی ارجاع داده می شود که با آن به یک موسسه پزشکی فرستاده می شود.

مراحل صدور ارجاع برای معاینه پزشکی اولیه

هنگامی که برای معاینه پزشکی فرستاده می شود، نامزد این موقعیت یک سند سفید دریافت می کند و برای دریافت آن امضا می کند.

مهم! اگر کارمند آیندهشرکت تصمیم گرفت چنین جهتی را اتخاذ نکند، یا با اتخاذ آن، تحت معاینه قرار نگرفت، هیچ توافقی با آن وجود نخواهد داشت. قرارداد کار، یا بدون تاخیر فسخ می شود.

لیست پزشکانی که یک کارمند باید هنگام درخواست کار به آنها مراجعه کند در ارجاع ارائه نشده است. این لیست بر اساس نوع کاری که به داوطلب محول می شود توسط موسسه پزشکی تعیین می شود. معاینه پزشکی زمانی تکمیل شده تلقی می شود که کارمند تمام پزشکان را ویزیت کرده باشد و تمام معاینات را پشت سر گذاشته باشد.

نتایج معاینه در نتیجه گیری ذکر شده است که نسخه اول آن به فردی که تحت معاینه قرار گرفته است داده می شود و نسخه دوم در موسسه پزشکی باقی می ماند و با پرونده پزشکی شخصی کارمند ثبت می شود.

نحوه درخواست ارجاع برای معاینه پزشکی اولیه و دوره ای

این فرم توسط قانون یا دستورات وزیر برای ارجاع به معاینه پزشکی مقدماتی و دوره ای قانونی نشده است. با این حال، هنگام ایجاد این سند، می توانید به پیش نویس دستور وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی مورخ 12 آوریل 2011 به شماره 302n (در وزارت دادگستری ثبت نشده) استناد کنید که حاوی اطلاعاتی است که باید در سند منعکس شود. . بنابراین، فرم ارجاع برای معاینه پزشکی باید حاوی جزئیات زیر باشد:

• نام کارفرما؛
• نوع مالکیت؛
• OKVED؛
• نام موسسه پزشکی که معاینه را انجام می دهد؛
• نوع بازرسی؛
• نام کامل موضوع، تاریخ تولد او؛
• ساختار شرکتی که در آن نامزد درخواست کار می کند؛
• نوع شغل (موقعیت، حرفه)؛
• شرایط کاری که تأثیر منفی بر سلامتی دارد.

فرم ارجاع معاینه پزشکی و نمونه را از کجا دانلود کنیم

همانطور که در بالا ذکر شد، فرم اجباری برای ارجاع "بازرسی" در سطح قانونگذاری یا وزارتخانه تصویب نشده است. بنابراین، هر شرکت یا کارآفرین فردی آزاد است که الگوی خود را با ورود اجباری خطوط برای اطلاعات اجباری ایجاد کند.

ما یک دستورالعمل تقریبی برای توسعه فرم خود را در وب سایت خود ارائه می دهیم.

علاوه بر این، ما تصمیم گرفتیم به کاربران سایت خود کمک کنیم و نمونه ای از ارجاع از قبل برای معاینه پزشکی را به آنها ارائه دهیم.

اگر کارفرما از او خواسته باشد، مشخصات تولید، یا شرایط کاری مضر یا خطرناک در شرکت وجود داشته باشد، باید یک کارمند تحت معاینه پزشکی قرار گیرد. امتناع از انجام بازرسی مستلزم امتناع از ارائه کار یا خاتمه قرارداد کاری منعقد شده است.

معاینات پزشکی می تواند مقدماتی (قبل از استخدام برای یک موقعیت) و منظم (در زمان استخدام) باشد. هنگام ارسال برای بازرسی، کارفرما برای نامزد یا کارمند یک سند - یک ارجاع صادر می کند که مبنای بازرسی است. بر اساس نتایج اقدامات پزشکی، نتیجه گیری به کارمند داده می شود که باید به کارفرما ارائه کند.

انواع معاینات پزشکی، جهت

هنر 212 قانون کار فدراسیون روسیه حاوی دستورالعمل هایی است که اداره کارفرما در برخی موارد موظف است:

• سازماندهی معاینات پزشکی، از جمله به درخواست خود کارگران؛
• به کارمندانی که اجباری را نگذرانده اند اجازه کار ندهند کمیسیون پزشکیو همچنین اگر محدودیت های پزشکی دارند.

این مفاد نشان می دهد که قبل از امضای قرارداد استخدامی با کارمند آینده، یک فرم ارجاع برای معاینه پزشکی باید صادر شود. این واقعیت به خودی خود ثابت نمی کند که کارمند برای موقعیت مشخص شده استخدام شده است یا قراردادی با او امضا خواهد شد.

همچنین اگر مشخص شود که نامزد به دلایل بهداشتی برای این سمت مناسب نیست، بر اساس نتیجه گیری مربوطه، طبق قسمت 3 ماده، از استخدام وی منع می شود. 84 قانون کار فدراسیون روسیه.

هنر 213 قانون کار فدراسیون روسیه انواع مختلفی از معاینات پزشکی را تعیین می کند:

1. مقدماتی یعنی قبل از استخدام.
2. دوره ای، یعنی اجباری بعد از مدت معین. جزئیات در مقاله ما معاینه پزشکی دوره ای کارکنان شرکت.
3. فوق العاده (بدون برنامه)، یعنی برای دسته جداگانهکارمندان

فرم معاینه پزشکی قبل از استخدام

تحت شرایط هنر. 213 قانون کار فدراسیون روسیه، شهروندانی که شغلی با شرایط کاری مضر یا خطرناک یا مربوط به حمل و نقل دارند، کار می کنند. صنایع غذایی، آموزش، باید تحت معاینه پزشکی اولیه قرار گیرد.

این حکم توسط مقررات زیر مشخص می شود:

1. قانون فدرال "در مورد کیفیت و ایمنی". محصولات غذایی» مورخ 2 ژانویه 2000 شماره 29-FZ.
2. «فهرست تأسیسات تولیدی مضر و خطرناک...»، مصوب شده به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 12 آوریل 2011 شماره 302n.
3. "فهرست کارگران در مشاغل خاص ... که تحت معاینه پزشکی اجباری برای تشخیص عفونت HIV ..."، مصوب 4 سپتامبر 1995 شماره 877 دولت فدراسیون روسیه.

علاوه بر این، این نوع معاینه باید توسط افراد زیر 18 سال در هنگام اشتغال نیز انجام شود (ماده 69 قانون کار فدراسیون روسیه).

مهم! قانون ویژه، قسمت 5، هنر. 214 قانون کار فدراسیون روسیه کلیه کارگران زیر 18 سال را موظف می کند که بدون توجه به زمینه فعالیت آنها معاینه پزشکی از این نوع را انجام دهند.

همه انواع تحقیقات پزشکی با هزینه کارفرما (بخش 12 ماده 212 قانون کار فدراسیون روسیه) بر اساس فرم ارجاع صادر شده توسط وی انجام می شود. اگر کارمند متعاقباً از امضای قرارداد کاری امتناع ورزد، کارفرما ممکن است هزینه معاینه پزشکی را پرداخت نکند (سوال شماره 4 بررسی مسائل جاری برای ماه اوت).

چگونه فرم ارجاع معاینه پزشکی را پر کنیم؟

معاینه پزشکی در هنگام استخدام به ابتکار اداره کارفرما بر اساس ارجاع صادر شده توسط آن انجام می شود (بند 7 روش انجام معاینات اولیه اولیه اجباری (در هنگام استخدام) و دوره ای معاینات پزشکی (معاینه) کارمندان که توسط آن تأیید شده است. دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 12 آوریل 2011 شماره 302n) .

بند 8 رویه حاوی لیستی از داده هایی است که باید در فرم ارجاع وارد شوند:

1. جزئیات شرکت، یعنی:

• نام سازمان؛
• شکل مالکیت؛
• کد فعالیت مطابق با OKVED.

1. مشخصات موسسه پزشکی، یعنی:

• نام موسسه؛
• نشانی؛
• کد OGRN

1. پیوندی به نوع معاینه پزشکی که فرد باید انجام دهد.
2. داده های مربوط به شهروند، یعنی:

• نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی مطابق با اسناد ارائه شده؛
• تاریخ تولد؛
• نام واحد ساختاری، که در آن کار انتظار می رود.
• موقعیت پیشنهاد شده.

1. لیستی از عوامل منفی و انواع کارهایی که کارمند برای معاینه فرستاده می شود.

فرم ارجاع مشخص شده توسط شخص مجاز کارفرما امضا می شود.

جهت کارمند آینده بر خلاف امضا صادر می شود. در این صورت شرکت موظف به نگهداری سوابق فرم های صادر شده است.

برای برخی دسته از شهروندانی که به دنبال کار هستند، معاینه پزشکی لازم است. معاینه پزشکی از شرکت فقط بر اساس یک ارجاع صادر شده انجام می شود. این سند باید شامل اطلاعاتی در مورد خود کارمند، ماهیت کار آینده و موقعیت برنامه ریزی شده و همچنین لیستی از عوامل منفی (مضر) باشد که طبق آن کمیسیون لازم است.