Pagbibigay-kahulugan sa mga x-ray sa baga online: mga pangunahing kaalaman, algorithm para sa pagbabasa ng mga x-ray. Paano isinasagawa ang pamamaraan. Daluyan: anong mga materyales at proseso ang ginamit

Petsa ng publikasyon: 24.03.2017

Ang mga baguhang photographer ay madalas na interesado sa kung paano tingnan ang mga parameter ng isang partikular na litrato at alamin kung anong camera at lens ang ginamit upang kunin ito. Ito at iba pang data ay nakaimbak sa EXIF (Exchangeable Image File Format). Ito ay bahagi ng isang JPEG o RAW na file. Nasa loob nito na ang karagdagang data (metadata) ay "hardwired". Pinapayagan ka ng EXIF na mag-save ng maraming kapaki-pakinabang na impormasyon: mula sa mga parameter ng pagbaril hanggang sa impormasyon tungkol sa kung anong programa at kung paano na-edit ang frame.

NIKON D810 / 50.0 mm f/1.4 SETTINGS: ISO 160, F1.4, 1/400 s, 50.0 mm equiv.

Ang mga parameter na nakikita mo sa ilalim ng bawat larawan sa website ay awtomatikong na-load mula sa EXIF. Kaya, ang data ng imaheng ito ay nagpapahiwatig na ito ay kinuha sa isang Nikon D810 camera) na may isang unibersal lens ng Nikon AF-S 50mm f/1.4G Nikkor. Sa pamamagitan ng paraan, ang huli ay mahusay para sa portrait photography.

Paano tingnan ang EXIF?

Ngayon, maraming mga programa sa pagtingin at pag-edit ng larawan ang maaaring magpakita ng EXIF: Adobe Lightroom, Adobe Photoshop,Adobe Bridge. Ang Capture NX-D converter, "katutubo" para sa mga Nikon camera, ay nagpapakita ng mga parameter ng pagbaril nang detalyado.

EXIF sa Adobe Lightroom

Makikita rin ang EXIF sa pamamagitan ng pagbubukas ng mga katangian ng file: pumunta sa "Explorer", i-right-click sa nais na larawan, sa binuksan menu ng konteksto piliin ang "Properties", at sa window na lilitaw, piliin ang tab na "Mga Detalye".

May mga site na nagbibigay-daan sa iyong mag-upload ng larawan at makita ang metadata nito sa pinalawak na anyo online. Mga halimbawa ng mga naturang serbisyo: http://exif.regex.info/exif.cgi; http://metapicz.com/. Sa kanilang tulong, makakahanap ka ng impormasyon tungkol sa lahat ng mga parameter ng pagbaril, kahit hanggang sa kung anong distansya ang nakatutok sa lens.

May extension para sa Google browser Chrome, na nagbibigay-daan sa iyong tingnan ang EXIF ng anumang larawan sa web page na iyong bubuksan.

Sa pamamagitan ng EXIF maaari mong malaman kung gaano karaming mga larawan ang kinunan gamit ang camera. Halimbawa, ito ay kapaki-pakinabang kapag bumibili ng ginamit na kagamitan sa photographic. Gumagana ang pamamaraan sa mga Nikon camera. Ang mga camera mula sa iba pang mga tagagawa ay hindi palaging kasama ang parameter na ito sa EXIF, at kailangan mong i-extract ito gamit ang mga karagdagang trick.

Para mabusog data ng EXIF, mas mainam na huwag i-edit ang frame sa isang PC. I-upload ang napiling larawan sa website na http://exif.regex.info/exif.cgi at hanapin ang column ng Shutter Count. Dito natin makikita ang "mileage" ng camera.

Ang mas madaling gamitin na serbisyo na https://www.camerashuttercount.com/ ay gumagana sa parehong prinsipyo.

NIKON D810 / 18.0-35.0 mm f/3.5-4.5 SETTINGS: ISO 200, F14, 1/30 s, 24.0 mm equiv.

Kapag gumagawa ng mga HDR na larawan sa Adobe Lightroom, ang panghuling file ng imahe ay itinalaga ng ilang shutter speed at mga parameter ng aperture, bagama't malinaw na hindi bababa sa dalawang frame na may magkaibang mga parameter ang ginamit upang pagsamahin ang HDR. Karaniwan, ang pinakamabilis na bilis ng shutter ay itinalaga.

Maaaring pekein ang data ng EXIF

Madaling i-edit ang EXIF. Mayroong kahit na mga online na serbisyo para sa pagbabago ng mga parameter ng pagbaril. Samakatuwid, ang data ng EXIF ay maaaring kumilos bilang reference na impormasyon, ngunit hindi ganap na layunin na impormasyon.

NIKON D810 / 18.0-35.0 mm f/3.5-4.5 SETTINGS: ISO 100, F16, 1/6 s, 18.0 mm equiv.

Paano maiiwasan ang pagkawala ng data ng EXIF sa panahon ng pagproseso?

Ang ilang mga editor ay permanenteng pinutol ang EXIF (maraming tao ang nagkasala nito mga mobile application). Gayunpaman, sa mga seryosong post-processing program maaari mong piliin kung i-save ang EXIF o hindi. Halimbawa, sa Adobe Photoshop, kapag nagse-save ng larawan gamit ang Save As command, lahat ng data ay pananatilihin, ngunit kapag nagse-save gamit ang Save For Web tool, ang ilang metadata ay tinanggal. Upang maiwasan ito, hanapin ang item ng Metadata sa window ng Save For Web at piliin kung anong impormasyon ang gusto mong i-save. Karaniwan kong iniiwan ang lahat ng metadata.

Ang sitwasyon ay katulad sa Adobe Lightroom. Kapag nagse-set up ng mga pag-export ng larawan, bigyang pansin ang item ng Metadata.

Dental na programang pang-edukasyon. Interpretasyon ng orthopantomogram. ika-14 ng Disyembre, 2010

Isa sa mga layunin ng aking blog ay pataasin ang dental literacy sa populasyon. Hanggang sa iyo, mahal na mga kaibigan, maunawaan ang iyong sariling paggamot kahit sa mababaw, ito ay palaging tila ikaw ay nililinlang.

Samakatuwid, magsimula tayo sa mga diagnostic, at unti-unti, bilang bahagi ng edukasyon sa ngipin, isasaalang-alang natin ang pinaka-kawili-wili at kasalukuyang isyu modernong kasanayan sa ngipin.

Maaaring hindi man lang tingnan ng mga kasamahan ko ang post na ito - wala silang makikitang bago dito. Gayunpaman, talagang umaasa ako na ito ay magiging kapaki-pakinabang sa mga ordinaryong tao na gustong malaman kahit kaunti pa tungkol sa dentistry. Nag-post ako ng maraming katulad na mga larawan sa aking blog at, upang maging malinaw sa iyo ang mga ito, nagpasya akong "i-decipher" ang mga ito para sa iyo.

Ano ang isang orthopantomogram at bakit ito kinakailangan?

Ang Orthopantomogram (o "OPTG", "panoramic na imahe ng dental system") ay isa sa mga uri ng diagnostic radiography. Sa dentistry, mahalaga ang OPTG - maraming uri ng paggamot ang hindi masisimulan kung wala itong diagnostic method.
Sa teknikal na termino, ito ay isinasagawa sa sumusunod na paraan: ang pinagmulan ng sinag (X-ray tube) at ang receiver nito (film o digital sensor) ay gumagalaw sa paligid ng bagay na pinag-aaralan sa magkasalungat na direksyon ay malabo.
Depende sa mga setting, maaari mong i-clear lamang ang partikular na layer na interesado sa amin, at lahat ng iba pa sa larawan ay magiging malabo.
Ang mga panoramic na litrato ay kinunan gamit ang orthopantomographs. Mayroong iba't ibang uri ng orthopantomographs - pelikula at digital. Ang mga OPTG ng pelikula ay halos kasaysayan, habang ang "digital" ay sumasakop ng higit at higit na espasyo sa modernong dentistry.
Ang isang modernong orthopantomograph ay mukhang ganito:

Ang larawang ito ay nagpapakita ng Planmeca dental tomograph na may cephalostat. Ang huli ay kailangan para sa teleradiography - isang pag-aaral na malawakang ginagamit sa orthodontics at maxillofacial surgery.

Mayroong malawak na paniniwala na ang ganitong uri ng pananaliksik ay nakakapinsala. Sa katunayan, ang dami ng radiation kahit na mula sa isang film orthopantomograph ay tulad na posible na kumuha ng mga panoramic na litrato araw-araw sa loob ng isang buwan nang walang makabuluhang pinsala sa kalusugan.
At ang radiation mula sa mga digital na aparato ay ilang beses na mas mababa kaysa sa mga aparato ng pelikula, at ang dosis ng radiation na natanggap ay mas mababa kaysa sa kung ano ang iyong natatanggap, halimbawa, sa isang dalawang oras na paglipad.

Kailan kailangan ang isang orthopantomogram?

Sa prinsipyo, ito ay palaging kinakailangan.
Sa paggamot sa ngipin, prosthetics, paggamot sa orthodontic, sa operasyon at implantology, kahit na sa rhinology kapag sinusuri ang paranasal sinuses, ang halaga ng mga panoramic na imahe ay hindi maaaring overestimated.
Gayunpaman, sa ilang mga kaso imposibleng mag-navigate lamang sa pamamagitan ng OPTG - gayunpaman, naglilipat kami ng isang three-dimensional na imahe sa isang eroplano, at samakatuwid ay posible ang mga pagbaluktot. Ngunit ang orthopantomography ay dapat isaalang-alang bilang isang pangunahing pagsusuri sa x-ray, batay sa mga resulta kung saan ang mga taktika ng parehong karagdagang, mas malalim na diagnosis at paggamot ay binuo.

Orthopantomography ng isang may sapat na gulang.

Halimbawa, narito ang isang snapshot:

Bigyang-pansin ang hugis ng ngipin. Parang nakangiti yung nasa picture))). Kung hindi namin nakikita ang isang ngiti (sa kabaligtaran, isang "malungkot na anyo"), kung gayon ang larawan ay kinuha nang hindi tama at ang halaga ng pagbaluktot dito ay magiging napakataas. Ang ganitong imahe ay hindi angkop para sa isang mahusay na pagsusuri.

Tinitingnan nila ang isang orthopantomogram hindi na parang sa salamin, ngunit parang tumitingin sila sa ibang tao. Ibig sabihin, ang kaliwang bahagi ay nasa kanan, at ang kanang bahagi ay nasa kaliwa. Minsan, para sa kaginhawahan, ang letrang L (kaliwa) ay inilalagay sa kaliwang bahagi o ang letrang R (kanan) sa kanang bahagi. O pinirmahan nila ang larawan upang ang data ng pasyente ay mababasa lamang sa isang tabi.

Ang isang may sapat na gulang ay karaniwang may 32 ngipin. Pero paulit-ulit mong nakikita sa blog ko na tinatalakay natin, halimbawa, ang paggamot sa ika-44 na ngipin o ang pagtanggal ng ika-48 na ngipin... Paano ito nangyayari?

Ang katotohanan ay ang bawat ngipin, bilang karagdagan sa pangalan nito, ay may isang numero. Ayon sa klasipikasyon ng WHO na tinanggap sa buong mundo, ang dentition ay nahahati sa apat na segment. Ang kanang bahagi sa itaas ay sampu. Upper left - twenties, Lower left and lower right, ayon sa pagkakabanggit - tatlumpu at apatnapu. Ang pagnunumero ay nagmumula sa gitna ng ngipin. Lumalabas na ang kanang itaas na gitnang incisor ay ang ika-11 ngipin, ang ngipin na sumusunod dito (ang kanang itaas na lateral incisor) ay 12, ang ibabang kaliwang pangalawang premolar ay 35, at ang ibabang kanang wisdom tooth ay 48 na ngipin.

Bagaman ang aking kaibigan, si Valera Kolpakov, na ngayon ay nakatira at nagtatrabaho sa USA, ay nagsabi na sila ay nagpatibay ng ibang klasipikasyon: ang mga ngipin ay itinalaga lamang ng isang clockwise na serial number. Sa ating bansa ang gayong mga pagtatalaga ay napakabihirang. Ang Europe pa rin...

Sa larawan, ang mga dilaw na numero ay nagpapahiwatig ng mga bilang ng mga ngipin ng isang may sapat na gulang. Ngayon ay maaari mong sorpresahin ang iyong dentista sa pamamagitan ng pagsasabi sa kanya na ang iyong sakit ay hindi lamang ilang mas mababang molar, ngunit partikular na ang ika-36 na ngipin. Mauunawaan niya ang lahat at titingnan ka nang may paggalang...

Pinangalanan ng ilang doktor ang mga ngipin ayon sa numero ng segment. Halimbawa, "apat, dalawa", ibabang kaliwang lateral incisor. Ang account na ito ay mahigpit na ipinapataw sa mga institute at unibersidad, pangunahin ng mga gurong nasa edad bago ang pagreretiro.
Ang pag-uuri na ito ay hindi tama. Bakit? Dahil sa una ang sistemang ito Ang bilang ng mga ngipin ay idinisenyo para sa pagproseso ng makina, ngunit gumagana ang makina sa numerong "apatnapu't dalawa" at hindi sa numerong "apat na dalawa". Samakatuwid, kailangan mong pangalanan nang tama ang mga ngipin.

Karamihan sa mga dental na materyales ay ginawang radiopaque. Ginagawa ito upang makontrol ang volume at lokasyon ng materyal na ito sa mga x-ray. Halimbawa, ang mga materyales sa pagpuno para sa mga root canal ay ipinahiwatig ng titik A sa larawan.

Kapag ang isang orthopantomogram ng sistema ng ngipin ay umabot sa isang malapit na doktor ng ENT, agad na napansin ng huli ang pagtagos ng mga ugat ng ngipin sa maxillary sinus (letter B sa larawan). Bukod dito, binanggit ito ng mga lumang aklat-aralin sa ngipin.
Sa katunayan, ang mga ugat ng ngipin ay napakabihirang tumagos sa maxillary sinus. Kadalasan, lumibot sila sa mga gilid nito upang ang ilalim ng sinus ay nasa pagitan ng mga ugat ng ngipin. Malapit na nating suriin ang paksang ito sa seryeng "Rhinology for Dentists."

Ang orthopantomography ay nagbibigay ng magandang ideya sa lokasyon ng wisdom teeth (letter C sa larawan). Kahit na ang mga naka-target na litrato ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng istraktura at lokalisasyon ng figure eights. Samakatuwid, nang hindi nagsasagawa ng isang OPTG, lubos kong hindi inirerekomenda ang pagtatanggal o paggamot ng mga "matalino" na ngipin.

Bilang karagdagan sa mga ngipin, ang OPTG ay nagpapakita rin ng iba pang mga istraktura na maaaring maging interesado sa dentista.

Halimbawa, ang mandibular canal, na dumadaloy sa kapal ng ibabang panga at naglalaman ng neurovascular bundle, ay naka-highlight sa berde. Ang huli ay nagpapaloob sa mga ngipin, ang katumbas na kalahati ng labi at baba. Ang bundle na ito ay lumalabas sa pamamagitan ng mental foramen (ipinahiwatig sa madilim na berde), na kung minsan ay nalilito ng ilang "espesyalista" sa isang cyst.

Ang mga hangganan ng maxillary sinuses at mga daanan ng ilong ay ipinahiwatig sa pula. Ang imahe ay nagpapakita ng isang kurbada ng ilong septum at, bilang isang resulta, kawalaan ng simetrya ng mga sipi ng ilong. Ito ay isang hindi direktang tanda ng talamak na rhinosinusitis, kabilang ang allergic na kalikasan.

Ang temporomandibular joints ay ipinahiwatig sa asul. Karaniwan, dapat silang simetriko at may tiyak na hugis. Ang isang kapansin-pansing pagkakaiba sa hugis ng mga joints, pati na rin ang kanilang kawalaan ng simetrya, ay isa sa mga palatandaan ng talamak na arthritis. Sa larawang ito, ang mga joints ay halos simetriko, samakatuwid, ang pasyente ay walang mga problema sa mga joints.

Ang mga radiopaque na materyales ay naka-highlight sa purple. Ang mga larawan ay malinaw na nagpapakita ng lahat ng mga fillings, ang kalidad ng mga canal fillings, atbp. Ang manipis na purple na guhit sa harap na ngipin ay mga retainer na naka-install pagkatapos ng orthodontic treatment.

Mayroon ding mga istruktura sa OPTG na hindi masyadong kawili-wili, ngunit nakikita pa rin.

Halimbawa, ang mga earlobe ay naka-highlight sa pula, at ang spinal column ay naka-highlight na may asul na tuldok na linya laban sa background ng ibabang panga. Sa magkabilang gilid nito ay ang hyoid bone. Nakatuon lamang ito sa isang lateral projection, at samakatuwid ay makikita bilang dalawang magkahiwalay na bahagi.

Ang pahalang na linya sa itaas ng itaas na panga ay ang matigas na palad, at sa mga gilid nito ay malinaw na nakikita ang mga zygomatic na buto.
Sa tabas ng mga earlobes, maaaring makilala ng isa ang proseso ng styloid, ang proseso ng mastoid at ang pagbubukas ng panlabas na auditory canal.

Kaya, ang isang panoramic na imahe, kahit na magulong, ay maaaring magbigay ng halos kumpletong larawan ng estado ng dental system - dahil dito, ito ay kinakailangan lamang sa mataas na kalidad na pagsusuri ng mga sakit sa ngipin.

Orthopantomogram ng isang bata.

Kakatwa, ang mga bata ay may mas maraming ngipin:

Ngunit ang prinsipyo ng kanilang pag-numero ay pareho. Maliban kung ang mga ngipin ng sanggol ay itinalaga hindi ng sampu o twenties, ngunit sa ikalimampu, ikaanimnapung taon, pitumpu o otsenta - tulad ng ipinahiwatig sa larawan. Halimbawa, ang ngipin 75 ay ang kaliwang ibabang pangunahing molar.

Sa ilalim ng mga ngiping gatas ay ang mga simulain ng permanenteng ngipin (ipinahiwatig ng mga dilaw na numero). SA sa iba't ibang edad magkaiba sila at magkaiba ang hugis. Sa larawang ito, halimbawa, maaaring hindi mo makita ang mga korona ng bumubuo ng mga ngipin 15, 25, ngunit makikita mo ang mga contour ng rudiment - samakatuwid, magkakaroon ng mga ngipin.

Ang asul na kulay sa larawan ay nagpapahiwatig ng mandibular canal.

Kulay asul - temporomandibular joints. Pansinin kung paano naiiba ang kamag-anak na posisyon ng magkasanib na ulo, articular tubercle at socket mula sa istraktura ng joint ng may sapat na gulang.

Ang lilang linya ay ang mga contours ng maxillary sinus. Sa mga bata ito ay medyo mas mababa kaysa sa mga matatanda. Samakatuwid ang boses ay mas tahimik at mas mataas.

Kulay berde - nasal septum at nasal turbinates. Bagama't sinusunod ang kamag-anak na simetrya, gayunpaman, dahil sa pinsala, talamak na rhinitis, allergy, o dahil lamang sa hindi pantay na paglaki, posible ang isang kurbada ng nasal septum. Tulad ng naisulat ko na, ito ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng talamak na rhinosinusitis (sinusitis).

Ang mga pulang arrow at ang titik A ay nagpapahiwatig ng mga artifact mula sa mga hikaw. Sa ilang mga kaso, ang alahas sa anyo ng mga butas, kadena, atbp. ay maaaring magpakilala ng mga makabuluhang pagbaluktot at makapagpalubha ng diagnosis. Samakatuwid, bago magsagawa ng orthopantomography, mas mahusay na alisin ang lahat ng alahas mula sa mukha at leeg.

Siyempre, mas marami ang nakikita ng mga eksperto sa mga litrato ordinaryong mga tao. At ang mga radiologist ay higit pa sa mga ordinaryong espesyalista. Magiging mahusay kung ang sinumang radiologist ay magkomento sa post na ito.

Sa pangkalahatang mga termino, ang diagnostic na larawan mula sa mga panoramic na larawan ay eksaktong katulad nito. Maaari mo na ngayong kunin ang iyong panoramic na larawan, tingnan itong mabuti at huwag nang sabihing: "Wala akong naiintindihan dito." Kung tutuusin, mas mabuting makakita ng isang beses kaysa makarinig ng isang daang beses, tama ba?

Mga tagubilin

Una, suriin ang kalidad ng mga larawan. Bilang panuntunan, mga paglalarawan lamang ang tinatanggap malinaw na mga larawan. Nangangahulugan ito na hindi dapat magkaroon ng malabong mga balangkas ng mga organo sa larawan. Iyon ay, ang lahat ng mga paa ay dapat na kinukunan ng napakalinaw. Sa ganoong larawan lamang makikita ang mga paglihis mula sa pamantayan.

Siguraduhing piliin ang tamang pag-iilaw. Ito ay pinakamahusay na tiningnan laban sa background ng isang fluoroscope. Ngunit kung wala kang isa, magagawa ang anumang iba pang sapat na maliwanag na ilaw sa isang madilim na silid.

Suriing mabuti ang lahat ng detalye. Kung mayroon kang bali o, tiyak na maaapektuhan ito. Halimbawa, ang isang bitak ay magmumukhang isang maliit na manipis na ahas sa punto ng pinsala. Kung mayroong isang bali, pagkatapos ay sa larawan mapapansin mo ang isang pag-aalis o bahagi ng isa sa kanila.

Kung nais mong maunawaan kung ang larawan ay nagpapakita ng anumang sakit na nangyayari nang malalim sa katawan, halimbawa, panloob na hematoma, tuberculosis, atbp., hanapin ang pagdidilim. Karaniwang nakakaapekto ang bronchitis sa buong baga. Ito ay makikita sa larawan bilang isang mas madilim na lugar.

Ang tuberculosis sa mga larawan ay lilitaw bilang maliliit na pagbabago sa focal, i.e. pagdidilim ng 2-3 mm ang laki. Maaari silang maging isa o maramihan. Sa pamamagitan ng kanilang numero at lokasyon, ang antas ng pag-unlad ng sakit ay maaaring matukoy. Ang mas maraming tulad na foci, mas advanced ang sakit.

Lumalabas na upang hindi kailanman pahintulutan ang iyong sarili na mamulot ng sigarilyo, hindi sapat na malaman ang mga baga ng tao, mga produktong tabako. Ito ay kumpletong impormasyon tungkol sa mga panganib ng nikotina sa katawan ng tao na makakatulong na maiwasan ang pagkagumon sa bisyo.

Ang X-ray ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng pneumonia, na nagbibigay-daan upang makilala ang eksaktong lokalisasyon ng proseso ng pathological at ang likas na katangian ng mga umiiral na pagbabago sa mga baga. Ngunit ang mga radiological sign ng pneumonia ay hindi tiyak at maaaring mangyari sa ilang iba pang sakit. Samakatuwid, upang masuri ang pulmonya, kinakailangan upang wastong mangolekta ng anamnesis, pag-aralan ang klinikal na larawan ng sakit at suriin ang pagiging epektibo ng antibacterial therapy.

Ang pulmonya sa isang x-ray ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga palatandaan na nabuo dahil sa isang lokal na pagbaba sa airiness ng tissue ng baga bilang isang resulta ng pagpasok nito. Ang siksik na lugar ay karaniwang may hindi malinaw na mga contour. Ang mga pagpapakita ng X-ray ng focal pneumonia ay mga lugar ng paglilinis ng tissue ng baga iba't ibang hugis at laki, mga palatandaan, lobar o kabuuang anyo ng sakit - mga lugar ng paglilinis, na sumasaklaw sa bahagi ng lung lobe, ang buong lobe o parehong baga, ayon sa pagkakabanggit.

Ang uri ng infiltration ng tissue ng baga at ang yugto ng sakit ay tumutukoy sa x-ray na larawan ng pneumonia. May tatlong pangunahing uri ng infiltration: alveolar o pleuropneumonic, focal o bronchopneumonic, at interstitial.

Alveolar na uri ng infiltration

Ang infiltration na ito ay katangian ng lobar pneumonia o pleuropneumonia. Ito ay isang malayang sakit na may pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa alveolar tissue. Ang mga radiological sign ng pleuropneumonia ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Unang yugto tinatawag na high tide stage. Sa oras na ito, ang transparency ng isang seksyon ng tissue ng baga na walang malinaw na contours ay bumababa. Ito ay dahil sa pag-unlad ng hyperemia sa lugar ng pamamaga. Pagkatapos ay dumating ang yugto ng hepatization, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang infiltration zone ng pare-parehong istraktura at average na intensity. Lumilitaw ang exudate at nagkakaroon ng pamamaga sa parenkayma. Sa isang x-ray, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng density ng baga. Ang anino ng infiltration area, na katabi ng malawak na base sa interlobar pleura, ay may pinakamataas na intensity. Ang uri ng alveolar na infiltration ay nailalarawan sa pamamagitan ng sintomas ng "air bronchogram": ang lumens ng air-containing bronchi ay malinaw na nakikita laban sa background ng alveoli na puno ng exudate. Ang yugto ng paglutas ay sinamahan ng pagbawas sa laki ng paglusot, kalubhaan nito, ang hitsura ng heterogeneity at ang unti-unting pagpapanumbalik ng airiness ng pulmonary parenchyma.

Focal type ng infiltration

Ang focal pneumonia ay isang sakit kung saan ang pamamaga ng alveolar tissue ng mga baga ay bubuo laban sa background ng umiiral na brongkitis. Sa isang focal na uri ng paglusot, ang mga lugar ng compaction ng isang heterogenous na istraktura ay lumilitaw sa mga baga, na binubuo ng maraming polymorphic, malaking foci na may hindi malinaw na mga contour at pinagsama sa isa't isa. Ang mga sugat ay karaniwang matatagpuan sa paligid ng maliit na bronchi. Ang infiltration ay umaabot sa isang segment at walang subpleural localization. Ang mga lumens ng segmental bronchi na may makapal na mga pader at mga sisidlan na may hindi malinaw na mga contour ay malinaw na nakikita sa densified na lugar. Ang lokalisasyon ng focal pneumonia ay ang mas mababang lobe ng kanang baga sa apical at posterior segment.

Interstitial na uri ng infiltration

Ang ganitong uri ng paglusot ay katangian ng viral at mycoplasma pneumonia na may lokalisasyon ng proseso ng pathological sa interstitial tissue ng baga, lalo na sa mga dingding ng alveoli. Sa isang x-ray, ang ilang mga lugar ng paglusot ay natukoy sa mga baga, pagkakaroon ng isang homogenous na istraktura at kahawig ng frosted glass. Laban sa background ng compacted parenchyma, ang mga air gaps ng bronchi, mga elemento ng pulmonary pattern, mga dingding ng bronchi, interlobular septa, at mga maliliit na sisidlan ay madaling napansin.

Video sa paksa

X-ray ng dibdib Ang isang X-ray beam ay dumadaan sa mga tisyu nito at sumasalamin sa istraktura ng mga organo at ang kanilang density sa isang espesyal na pelikula (radiography) o sa digital na format (fluoroscopy). Ang resultang imahe ay nagpapakita ng mga anino ng mga daluyan ng dugo, ang mga linya ng mga buto-buto ay ipinapakita sa transparent na puti, at ang imahe mismo, kung ang mga baga ay malusog, ay magaan at walang mga dark spot.

Gaano kapinsala ang isang x-ray sa baga?

Bilang isang mapagkukunan ng ionizing radiation, ang isang X-ray machine ay "transparent" ng isang tao, iyon ay, ang mga sinag nito ay dumadaan sa katawan. Ang ari-arian na ito ay nagpapahintulot sa doktor na makita ang istraktura ng mga tisyu na pinag-aaralan sa nagresultang imahe. Gayunpaman, ang gayong kakayahang tumagos, na kapaki-pakinabang para sa agham at medisina, ay ginagawang mapanganib ang X-ray beam para sa katawan ng tao, dahil ang X-ray ay isang uri ng radiation. Sa kabutihang palad, ang mga pagbabago sa istraktura ng mga molekula ng katawan ng tao ay maaari lamang mangyari sa matagal na pagkakalantad, at ang diagnostic radiography ay isinasagawa sa loob ng ilang segundo.

Mga halimbawa ng patolohiya sa isang x-ray

Ang pulmonya at bronchial tumor ay maaaring ipahiwatig ng isang malaking lokal na pagdidilim sa isang x-ray, at ang isang maliit na pagdidilim ay nagpapahiwatig ng focal pneumonia o focal pulmonary tuberculosis.

Ang isang kapansin-pansing bilog na anino ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor sa tissue ng baga, ngunit maaari ring ipahiwatig ang pag-unlad ng tuberculosis.

Ang isang magaan na lukab na matatagpuan sa baga ay isang tanda ng isang posibleng abscess ng organ (isang purulent-destructive na proseso sa tissue ng baga), ang pagkawatak-watak ng pagbuo ng tumor o tuberculosis.

Ang madalas ngunit maliit na pagdidilim ay nagpapahiwatig ng posibleng tuberculosis, silicosis o sarcoidosis.

Kung ang tsart ay abnormally mataas, ang doktor ay nag-diagnose ng postthromboembolic syndrome. At kung mapapansin ang pagyupi nito, posible ang pulmonary emphysema.

Iba't ibang uri ng x-ray sa baga

Ang X-ray tomography ng mga baga ay ginagamit upang makakuha at higit na bigyang kahulugan ang isang buong serye ng mga imahe, na naiiba sa bawat isa dahil ang mga ito ay kinukuha sa iba't ibang lalim sa kapal ng tissue ng baga. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa diagnostician na mas maingat na pag-aralan ang naobserbahang patolohiya.

Binibigyang-daan ka ng Fluorography na makakuha ng imahe ng mga baga gamit ang fluorescent screen. Ayon sa "Sa pagpigil sa pagkalat ng tuberculosis sa Pederasyon ng Russia"Ang bawat mamamayan ng Russia ay dapat sumailalim sa fluorography isang beses bawat dalawang taon, at ilang mga segment ng populasyon - bawat taon.

Ang bronchography ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang espesyal na ahente ng kaibahan sa bronchi upang suriin ang istraktura ng bronchopulmonary.

Ang radiograph ay isang negatibong imahe na nakuha gamit ang x-ray sa espesyal na papel o photographic film ng bagay na sinusuri.

Upang maisagawa ang mga pagsusuri sa X-ray, ginagamit ang mga X-ray machine. Sa mga silid ng radiology ng ospital mayroong parehong nakatigil at mobile at portable na mga aparato na ginagamit sa intensive care at intensive care ward. Ang kalidad ng isang X-ray na imahe ay tinasa ng dalawang bahagi: ang una ay ang sharpness ng imahe, at ang pangalawa ay ang contrast ng imahe. Ang X-ray ay dapat kunin sa paraang walang extraneous na anino o artifact sa X-ray na imahe.

Mahalaga rin na ang imahe ay sapat na ganap na kumakatawan sa lugar na pinag-aaralan, at para sa ganoong resulta kinakailangan na piliin ang tamang projection para sa imahe. Ang talas, o kalinawan, ng isang x-ray na imahe ay ang pagkakaroon ng malinaw na tinukoy na paglipat mula sa isang antas ng pag-itim patungo sa isa pa. Kung gumagalaw ang isang tao habang nasa x-ray, nagdudulot ito ng dynamic na blur sa larawan.

Sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, ang tanong ay madalas na lumitaw tungkol sa kahirapan ng pagpaparami ng impormasyon sa mga larawang ito. Kapag tinanong kung paano ilarawan ang mga larawan, mabilis at madali ang sagot ng mga doktor. Pangunahing binibigyang pansin ng mga doktor ang geometric blur, depende sa talas ng pokus ng X-ray tube, ang distansya sa pagitan ng X-ray tube at ang pelikula, ang distansya sa pagitan ng bagay - ang pelikula, ang graininess ng photosensitive layer ng ang pelikula ng tumitinding screen. Tulad ng para sa pinakamainam na kaibahan ng imahe, ito ay ang pagkakaroon ng malinaw na tinukoy na mga linya sa pagitan ng liwanag at madilim na mga lugar ng x-ray na imahe.

Ngunit kung, gayunpaman, nais ng pasyente na maunawaan ang X-ray mismo at kung paano basahin ang mga imahe, pagkatapos ay kailangan niyang piliin ang tamang pag-iilaw sa pamamagitan ng mata: sa bahay, maaari itong maging isang maliwanag na naka-target na ilaw sa isang artipisyal na madilim na silid. Pagkatapos ay kailangan mong maingat na suriin ang lahat ng mga detalye. Kung mayroong isang crack o ilang uri ng bali, ito ay makikita sa x-ray (sa unang kaso ito ay magmumukhang isang maliit na manipis na ahas).

At kung kailangan mong malaman kung mayroong anumang sakit na nagaganap sa katawan, halimbawa, pneumonia, kailangan mong hanapin ang pagdidilim. Dapat din nating isaalang-alang at huwag kalimutan na ang mga panloob na organo ng isang tao sa larawan ay bahagyang mas malaki sa laki kaysa sa aktwal na mga ito. Kaya hindi na kailangang mag-panic. Sa mga klinika, ang mga larawan para sa paglalarawan at pagtingin ay inilalagay sa mga espesyal na screen na tinatawag na mga negatoscope. Salamat sa kanilang maliwanag na glow, posible na epektibong makita ang lahat ng mga detalye ng imahe.

Ang pagbabasa ng mga x-ray online ng mga independiyenteng radiologist ay isang panaginip modernong tao. Ikinalulugod naming ihandog ang serbisyong ito sa aming mga kliyente ganitong klase serbisyo. Ang mga diagnostic na doktor ng radiation (aming mga consultant) ay nakakaranas ng mga klinikal na sitwasyon araw-araw, naglalarawan ng dose-dosenang mga radiograph at MRI scan. Mataas na kalidad, abot-kayang presyo, pagbibigay ng mga konsultasyon online, sa pamamagitan ng telepono, at Skype ay nagbibigay-daan sa mga doktor na ma-access ng mga gumagamit ng site.

X-ray ng hip joints

Pagbabasa ng X-ray - Mga Tampok

Ang tamang pagbabasa ng mga x-ray ay posible ng isang bihasang doktor ng radiology. Kaagad pagkatapos ng graduation, ang isang batang espesyalista ay hindi makakapagbigay ng wastong kahulugan sa isang x-ray na larawan, dahil ang bawat tao ay may indibidwal na katangian anatomy. Sa paglipas lamang ng mga taon ang mata ay "natututo" na makilala ang normalidad mula sa patolohiya sa isang imahe.

Algorithm para sa pagtatasa ng mga sintomas ng X-ray (paglilinis, pagdidilim ng mga sindrom):

Posisyon;
Intensity;
Numero;
Mga sukat;
Form;
Mga Balangkas;
Pagguhit;
Displaceability.

Ang bawat X-ray syndrome ay dapat masuri gamit ang ibinigay na algorithm.

Bilang halimbawa, tingnan natin ang pagbabasa ng x-ray ng baga ng isang radiologist.

Protocol ng X-ray na pagsusuri ng pasyente (prophylactic examination)

Uri ng pagsusuri: fluorography ng mga baga

Ang ipinakita na digital na x-ray ng mga baga sa isang direktang projection ay nagpapakita ng isang pampalapot ng pattern ng pulmonary sa projection ng parehong mga pulmonary field. Ang mga ugat ay mabigat. Ang mga contour ng diaphragm at costophrenic sinuses ay walang mga tampok. Puso anino ng normal na configuration.

Konklusyon: walang infiltration ang nabanggit.

Para sa taong wala medikal na edukasyon Mahirap maunawaan ang mga terminong medikal, kaya't ipaliwanag natin ang mga ito nang mas detalyado:

Pagpapalapot ng pattern ng pulmonary - isang pagtaas sa bilang ng mga arterya at ugat sa bawat parisukat na lugar ng mga baga;
Ang mga ugat ng kurdon ay pagkakaiba-iba ng vascular network sa anyo ng mga hibla. Nangyayari sa mga malalang sakit sa baga;
Ang mga contour ng diaphragm ay walang mga tampok - ang parirala ay naglalarawan ng normal na anatomical na pag-aayos ng mga domes;
Ang mga costophrenic sinuses ay walang anumang mga tampok - walang libreng likido o fibrous growths ay sinusunod sa projection ng cavities;
Ang anino ng puso ay may normal na pagsasaayos - ang anatomical na istraktura ng puso ay hindi nagbabago.

Ang pagbabasa na ito ng mga x-ray na imahe ay normal. Sa pagkakaroon ng mga pathological syndromes, inilalarawan ng mga radiologist ang mga detalye ng pagbabago sa mga baga muna, at ang mga normal na tisyu ay tumatagal. Mayroong dalawang pangunahing radiological syndromes - darkening, clearing, sa batayan kung saan ang bawat pagbabago sa radiograph ay maaaring inilarawan.

Ang pagbabasa ng litrato ay kinakailangang binubuo ng mga deskriptibo at pangwakas na bahagi. Ang bawat tao ay kinakailangang malaman ang dosis ng radiation na natanggap sa panahon ng pagsusuri. Ito ay ipinahiwatig sa ulat ng X-ray.

Ang interpretasyon ng chest X-ray ay ang pinakamahirap na sangay ng radiology. Ang isang pinagsamang patolohiya ay madalas na sinusunod sa organ na ito. Nangyayari ito sa dalawang kadahilanan:

Ang mga baga ay hindi naglalaman ng mga receptor ng sakit;
Ang paninigarilyo ay karaniwan sa populasyon.

Alam ng mga radiologist na kailangan nilang maingat na pag-aralan ang parenkayma ng baga. Ang unang pagpapakita ng kanser ay bahagyang pagdidilim (mga 5 mm). Kung napalampas mo ito, pagkatapos ng ilang buwan ang tumor ay magiging malaki.

Nag-aalok kami ng independiyenteng pagbabasa ng mga radiograph. Kung nagdududa ka sa konklusyon ng iyong radiologist, ipadala ang mga larawan sa aming mga espesyalista. Susuriin namin ang mga X-ray syndrome at gagawa ng isang kwalipikadong konklusyon. SA mahirap na mga sitwasyon Nagsasagawa kami ng konsultasyon sa pagitan ng mga radiologist, MRI, at computed tomography.

Pagbabasa ng mga imahe ng MRI - kung paano i-decipher nang tama

Ang pagbabasa ng mga imahe ng MRI ay lumilikha ng mga kahirapan hindi lamang para sa mga tao. Kahit na ang isang sinanay na radiologist ay hindi makapag-decipher ng magnetic resonance imaging scan. Ang pagsusuri ng MRI ay nangangailangan ng kaalaman sa mga pangunahing kaalaman sa pagbuo ng imahe kapag ang lugar ng interes ay dumaan sa isang magnetic field.

Pagbabasa ng radiographs ng mga baga at sinus

Ang isang doktor ng radiology, hindi katulad ng isang radiologist, ay may ideya hindi lamang sa topograpiya ng buto, kundi pati na rin sa lokasyon ng articular-ligamentous apparatus. Kapag nagsasagawa ng MRI angiography, ang espesyalista ay nagiging pamilyar sa mga katangian ng kurso ng mga arterya at ugat sa lugar na pinag-aaralan. Ang mataas na kalidad na radiography ay imposible nang walang kaalaman sa istraktura ng katawan ng tao.

Ang pagbabasa ng mga imahe ng MRI nang tama ay nangangailangan ng ilang praktikal na karanasan. Ang isang kwalipikadong radiologist ay maaaring malinaw na makilala sa pagitan ng normal at pathological opacities sa radiographs. Madalas itong ginagawang ligtas ng batang doktor sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga paulit-ulit na larawan para sa mga tao kapag may nakitang kahina-hinalang mga anino sa unang bersyon.

Pagbabasa ng radiographs sa dentistry - mga tampok

Sa dentistry, ang pagbabasa ng radiograph ay kadalasang ginagawa ng mga dentista. Ang mga pribadong sentro ay walang radiologist sa mga tauhan. Gawin x-ray X-ray laboratory technician, at sila ay direktang binabasa ng dumadating na manggagamot. Mula sa pananaw ng klinikal na gamot, ang pamamaraang ito ay isang malaking pagkakamali.

Interesado lamang ang mga dentista sa kondisyon ng mga kanal ng ngipin at mga tisyu ng periodontal. Ang mga espesyalista ay hindi pamilyar sa mga subtleties ng X-ray ng pagtukoy ng mga clearing at darkening syndromes. Bilang resulta ng isang hindi sanay na diskarte, ang bone osteomas at iba pang mga kanser ay hindi mapapalampas.

Kapag ang isang malignant formation ay nakita, ang paggamot sa ngipin ay kumukupas sa background, dahil ang pangunahing gawain- pag-aalis ng tumor. Inaanyayahan ka naming magpadala ng dental x-ray sa aming mga doktor. Bubuo sila ng sarili nilang alternatibong opinyon.

Ang mga kwalipikadong doktor ng radiology ay nag-aalok ng mga serbisyo sa mga gumagamit ng site - pagbabasa, pagbibigay-kahulugan sa mga radiograph online, sa pamamagitan ng Skype, at sa pamamagitan ng telepono. Kung nagdududa ka sa kakayahan ng konklusyon, tumawag o sumulat sa amin!