სახელმძღვანელო ინგლისურ ენაზე სწავლის საფუძვლების შესახებ. ტრენინგი "სწავლების საფუძვლების გზამკვლევი"

ანა მირონოვა

კითხვის დრო: 9 წუთი

ᲐᲐ

ღირს თუ არა სპირალის დაყენება? ამ კითხვას სვამს ბევრი ქალი, რომელიც ირჩევს არასასურველი ორსულობისგან დაცვის მეთოდს. საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა არის მოწყობილობა (ჩვეულებრივ, პლასტმასისგან დამზადებული ოქროთი, სპილენძით ან ვერცხლით), რომელიც ემსახურება როგორც განაყოფიერების ბლოკატორი და (თუ შერწყმა მოხდა) როგორც ბარიერი კვერცხუჯრედის შეღწევისთვის საშვილოსნოს ღრუში ან მის კედლებზე მიმაგრებისთვის. საშვილოსნოს.

რა სახის ინტრაუტერინულ მოწყობილობას გვთავაზობენ დღეს? , რა არის უკეთესი აირჩიოს და რას შეიძლება მოიცავდეს ინსტალაცია?

ინტრაუტერიული მოწყობილობების სახეები დღეს

ყველა ცნობილი კონტრაცეპტივიდან, სპირალი დღეს ერთ-ერთია სამი ყველაზე ეფექტური და პოპულარული. სპირალის 50-ზე მეტი სახეობა არსებობს.

ისინი პირობითად იყოფა ამ მოწყობილობის 4 თაობად:

დამზადებულია ინერტული მასალებისგან

ვარიანტი, რომელიც აღარ არის აქტუალური ჩვენს დროში. მთავარი მინუსი არის მოწყობილობის საშვილოსნოდან ამოვარდნის რისკი და დაცვის უკიდურესად დაბალი ხარისხი.

სპილენძის შემცველი ხვეულები

ეს კომპონენტი "ებრძვის" საშვილოსნოს ღრუში შესულ სპერმას. სპილენძი ქმნის მჟავე გარემოს და საშვილოსნოს კედლების ანთების გამო ლეიკოციტების დონე იზრდება. ინსტალაციის ვადა 2-3 წელია.

სპირალები ვერცხლით

ინსტალაციის ვადა - 5 წლამდე. ძალიან მაღალი დონედაცვა.

სპირალები ჰორმონებით

მოწყობილობის ფეხი "T"-ის ფორმისაა და შეიცავს ჰორმონებს. მოქმედება: ყოველ დღე საშვილოსნოს ღრუში გამოიყოფა გარკვეული რაოდენობის ჰორმონები, რის შედეგადაც ითრგუნება კვერცხუჯრედის გამოყოფა/მომწიფების პროცესი. და საშვილოსნოს ყელის არხიდან ლორწოს სიბლანტის გაზრდის გამო, სპერმის მოძრაობა შენელდება ან ჩერდება. ინსტალაციის ვადა 5-7 წელია.

საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს (IUD) ფორმებია ქოლგა, პირდაპირი სპირალი, მარყუჟი ან რგოლი, ასო T. ეს უკანასკნელი ყველაზე პოპულარულია.

დღესდღეობით სპირალის ყველაზე პოპულარული სახეობები

IUD Mirena

მახასიათებლები: T- ფორმა ლილვში ლევონორგესტრელის ჰორმონით. პრეპარატი საშვილოსნოში 24 მკგ/დღეში დოზით "იყრება". ყველაზე ძვირადღირებული და ეფექტური სპირალი. ფასი - 7000-10000 რუბლი. ინსტალაციის ვადა 5 წელია. IUD ეხმარება ენდომეტრიოზის ან საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობაში (პლუს), მაგრამ ასევე იწვევს ფოლიკულური საკვერცხის ცისტების წარმოქმნას.

IUD Multiload

მახასიათებლები: ოვალური ფორმა მწვერვალებით-პროტრუზიებით, რათა შემცირდეს ამოვარდნის რისკი. დამზადებულია პლასტმასისგან სპილენძის მავთულით. ღირებულება - 2000-3000 რუბლი. ხელს უშლის განაყოფიერებას (სპერმატოზოიდი კვდება სპილენძის მიერ გამოწვეული ანთებითი რეაქციის გამო) და ემბრიონის (როდესაც ის გამოჩნდება) საშვილოსნოში ჩანერგვას. იგი ითვლება კონტრაცეფციის აბორტულ მეთოდად (როგორც, მართლაც, ნებისმიერი სხვა სპირალი). გამოყენება ნებადართულია მშობიარობის მქონე ქალებისთვის. გვერდითი მოვლენები: მენსტრუაციის ხანგრძლივობისა და ტკივილის გაძლიერება, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ა.შ. ანტიდეპრესანტების მიღებისას შეიძლება შემცირდეს კონტრაცეპტული ეფექტი.

Navy Nova T Cu

მახასიათებლები: ფორმა – “T”, მასალა – პლასტმასი სპილენძით (+ ვერცხლის წვერი, ბარიუმის სულფატი, PE და რკინის ოქსიდი), მონტაჟის ვადა – 5 წლამდე, საშუალო ფასი- დაახლოებით 2000 რუბლი. სპირალის ადვილად მოსაშორებლად, წვერს აქვს ძაფი 2 კუდით. სპირალის მოქმედება: ანეიტრალებს სპერმატოზოიდების უნარს, გაანაყოფიეროს კვერცხუჯრედი. ნაკლოვანებები: არ გამორიცხავს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესაძლებლობას; ცნობილია საშვილოსნოს პერფორაციის შემთხვევები სპირალის დაყენებისას, იწვევს მძიმე და მტკივნეულ პერიოდებს.

Navy T-Copper Cu 380 A

მახასიათებლები: ფორმა – “T”, მონტაჟის ვადა – 6 წლამდე, მასალა – სპილენძის მოქნილი პოლიეთილენი, ბარიუმის სულფატი, არაჰორმონალური მოწყობილობა, გერმანული მწარმოებელი. მოქმედება: სპერმის აქტივობის დათრგუნვა, განაყოფიერების პრევენცია. რეკომენდირებულია მშობიარობის მქონე ქალებისთვის. სპეციალური მითითებები: თერმული პროცედურების დროს შესაძლებელია სპირალის ფრაგმენტების გათბობა (და, შესაბამისად, მათი უარყოფითი ზემოქმედება მიმდებარე ქსოვილებზე).

Navy T de Oro 375 ოქრო

მახასიათებლები: შეიცავს 99/000 ოქროს, ესპანელი მწარმოებელი, ფასი – დაახლოებით 10,000 რუბლი, ინსტალაციის ვადა – 5 წლამდე. მოქმედება: ორსულობისგან დაცვა, საშვილოსნოს ანთების რისკის შემცირება. IUD-ის ფორმა არის ცხენის ძირი, T ან U. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია მენსტრუაციის ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის გაზრდა.

ინტრაუტერიული მოწყობილობების დადებითი და უარყოფითი მხარეები

IUD-ის უპირატესობებში შედის:

მოქმედების ხანგრძლივი პერიოდი - 5-6 წლამდე, რომლის განმავლობაშიც შეგიძლიათ (როგორც მწარმოებლები ამბობენ) არ ინერვიულოთ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდებზე და შემთხვევით ორსულობაზე.
ზოგიერთი ტიპის სპირალის თერაპიული ეფექტი (ვერცხლის იონების ბაქტერიციდული ეფექტი, ჰორმონალური კომპონენტები).
კონტრაცეპტივების დაზოგვა. სპირალის ყიდვა 5 წლის განმავლობაში უფრო იაფია, ვიდრე კონტრაცეფციის სხვა საშუალებებზე მუდმივი ფულის დახარჯვა.
ჰორმონალური აბების მიღების შემდეგ წარმოქმნილი გვერდითი მოვლენების არარსებობა - სიმსუქნე, დეპრესია, ხშირი თავის ტკივილი და ა.შ.
ძუძუთი კვების გაგრძელების უნარი. სპირალი არ იმოქმედებს რძის შემადგენლობაზე, ტაბლეტებისგან განსხვავებით.
დაორსულების უნარის აღდგენა სპირალის ამოღებიდან 1 თვიდან.

არგუმენტები სპირალის გამოყენების წინააღმდეგ - სპირალის უარყოფითი მხარეები

ორსულობისგან დაცვის 100%-იან გარანტიას არავინ იძლევა (მაქსიმუმ 98%). რაც შეეხება საშვილოსნოსგარე ორსულობას, სპირალი 4-ჯერ ზრდის მის რისკს.
არც ერთი სპირალი არ იძლევა გარანტიას გვერდითი ეფექტების არარსებობის შესახებ. საუკეთესო შემთხვევაში – ტკივილი და მენსტრუაციის ხანგრძლივობის გაზრდა, მუცლის ტკივილი, გამონადენი (სისხლიანი) შუა ციკლში და ა.შ. უარეს შემთხვევაში – აპარატის უარყოფა ან ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგები.
საშვილოსნოდან სპირალის სპონტანური ამოღების რისკი. როგორც წესი, წონის აწევის შემდეგ. ამას ჩვეულებრივ თან ახლავს კრუნჩხვითი მუცლის ტკივილი და ცხელება (თუ არის ინფექცია).
სპირალი აკრძალულია, თუ არსებობს უკუჩვენებების სიიდან მინიმუმ ერთი ელემენტი.
IUD-ის გამოყენებისას საჭიროა მისი ხელმისაწვდომობის რეგულარული მონიტორინგი. უფრო ზუსტად, მისი ძაფები, რომელთა არარსებობა მიუთითებს სპირალის ცვლაზე, მის დაკარგვაზე ან უარყოფაზე.
ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მინუსი არის მომავალში ნაადრევი მშობიარობის რისკი საშვილოსნოში ენდომეტრიუმის დაქვეითების გამო.
ექსპერტები გვირჩევენ ორსულობის შეწყვეტას, რომელიც ხდება IUD-ის გამოყენებისას. ნაყოფის შენარჩუნება დამოკიდებულია თავად IUD-ის მდებარეობაზე საშვილოსნოში. აღსანიშნავია, რომ როდესაც ორსულობა ხდება, სპირალი ნებისმიერ შემთხვევაში ამოღებულია და მკვეთრად იზრდება სპონტანური აბორტის რისკი.
სპირალი არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისა და ორგანიზმში მოხვედრილი ინფექციებისგან სხვადასხვა სახის. უფრო მეტიც, ხელს უწყობს მათ განვითარებას, რადგან სპირალის გამოყენებისას საშვილოსნოს სხეული ოდნავ ღია რჩება.
IUD-ის ჩასმისას არსებობს რისკი (შემთხვევების 0,1%), რომ ექიმმა საშვილოსნო დაასუსტოს.
სპირალის მოქმედების მექანიზმი აბორტიულია. ანუ აბორტის ტოლფასია.

მენჯის ღრუს ორგანოების ნებისმიერი პათოლოგია.
მენჯის და რეპროდუქციული ორგანოების დაავადებები.
საშვილოსნოს ყელის ან თავად საშვილოსნოს სიმსივნეები, ფიბროიდები, პოლიპები.
ორსულობა და მასზე ეჭვი.
საშვილოსნოს ყელის ეროზია.
შიდა/გარე სასქესო ორგანოების ინფექცია ნებისმიერ სტადიაზე.
საშვილოსნოს დეფექტები/განუვითარებლობა.
გენიტალური ორგანოების სიმსივნეები (უკვე დადასტურებულია ან თუ არსებობს ეჭვი).
უცნობი წარმოშობის საშვილოსნოს სისხლდენა.
ალერგია სპილენძზე (სპილენძის შემცველი სპირალისთვის).
მოზარდობა.

შედარებითი უკუჩვენებები:

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ან მასზე ეჭვი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.
ცუდი სისხლის შედედება.
ენდომეტრიოზი (წარსული თუ ახლანდელი).
ორსულობის ისტორია არ არის. ანუ ნულიპაროზი ქალებისთვის სპირალი არ არის აკრძალული, მაგრამ კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული.
მენსტრუაციის დარღვევა.
პატარა საშვილოსნო.
ვენერიული დაავადებები.
ნაწიბურები საშვილოსნოზე.
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების დაჭერის რისკი. ანუ რამდენიმე პარტნიორი, პარტნიორი დაავადებებით, გარყვნილობით და ა.შ.
ხანგრძლივი მკურნალობა ანტიკოაგულანტებით ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, რომელიც გრძელდება სპირალის დამონტაჟების დროს.
არც ისე იშვიათია სპირალი საშვილოსნოში გაზრდილი. ზოგჯერ ქალები ამას უბრალოდ ივიწყებენ და შედეგად საშვილოსნოსთან ერთად სპირალის ამოჭრა უწევთ.

ექიმების მოსაზრებები სპირალის შესახებ - რას ამბობენ ექსპერტები

სპირალის დაყენების შემდეგ

არ არის 100% კონტრაცეპტული მეთოდი, რომლის სარგებელი აღემატება გვერდითი ეფექტებისა და რისკებს სერიოზული შედეგები. ნამდვილად არ არის რეკომენდებული ახალგაზრდა ნულიპაროზი გოგონებისთვის. მნიშვნელოვნად იზრდება ინფექციისა და ექტოპიური ინფექციის რისკი. სპირალის უპირატესობებს შორის: შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დაკავდეთ სპორტით და სექსით, სიმსუქნე არ წარმოადგენს საფრთხეს, „ანტენები“ არც კი აწუხებს თქვენს პარტნიორს და ზოგიერთ შემთხვევაში თერაპიული ეფექტიც კი არსებობს. მართალია, ზოგჯერ ის იკვეთება შედეგებით.
სპირალთან დაკავშირებით ბევრი კვლევა და დაკვირვება იყო. მიუხედავად ამისა, არსებობს უფრო დადებითი ასპექტები. რა თქმა უნდა, არავინ არის დაზღვეული შედეგებისგან, ყველა ინდივიდუალურია, მაგრამ უმეტესწილად, სპირალები დღეს საკმაოდ უსაფრთხო საშუალებაა. სხვა საკითხია, რომ ისინი არ იცავენ ინფექციებისა და დაავადებებისგან და თუ არსებობს კიბოს განვითარების რისკი, მათი გამოყენება კატეგორიულად აკრძალულია. ასევე აღსანიშნავია მედიკამენტების გამოყენება ჰორმონალური სპირალის გამოყენებასთან ერთად. მაგალითად, ჩვეულებრივი ასპირინი საგრძნობლად ამცირებს (2-ჯერ!) სპირალის (კონტრაცეფციის) ძირითად ეფექტს. ამიტომ მედიკამენტების მკურნალობისა და მიღებისას აზრი აქვს დამატებითი კონტრაცეპტივების (მაგალითად, პრეზერვატივის) გამოყენებას.
რაც არ უნდა თქვათ, სპირალის ელასტიურობის მიუხედავად, უცხო სხეულია. და შესაბამისად, სხეული ყოველთვის რეაგირებს უცხო სხეულის შეყვანაზე მისი მახასიათებლების მიხედვით. ერთს გაუძლიერდა ტკივილი მენსტრუაციის დროს, მეორეს მუცლის ტკივილი, მესამეს ნაწლავის მოძრაობასთან დაკავშირებული პრობლემები და ა.შ. .
სპირალის გამოყენება აუცილებლად უკუნაჩვენებია ნულიპაროზი ქალებისთვის. განსაკუთრებით ქლამიდიის ასაკში. სპირალს ადვილად შეუძლია ანთებითი პროცესის პროვოცირება, ვერცხლის და ოქროს იონების არსებობის მიუხედავად. გადაწყვეტილება სპირალის გამოყენების შესახებ უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ინდივიდუალურად! ექიმთან ერთად და ჯანმრთელობის ყველა ნიუანსის გათვალისწინებით. სპირალი არის წამალი მშობიარობის ქალისთვის, რომელსაც ჰყავს მხოლოდ ერთი სტაბილური და ჯანმრთელი პარტნიორი, კარგი ჯანმრთელობა ქალის ნაწილში და სხეულის ისეთი ნიშნების არარსებობა, როგორიცაა ალერგია ლითონებზე და უცხო სხეულებზე.
ფაქტობრივად, სპირალის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება - გქონდეს თუ არ გქონდეს - უნდა გაკეთდეს ფრთხილად. გასაგებია, რომ ეს მოსახერხებელია - მას შემდეგ რაც დააინსტალირებთ, რამდენიმე წლის განმავლობაში არაფერზე ფიქრი არ მოგიწევთ. მაგრამ არის 1 – შედეგები, 2 – უკუჩვენებების ფართო ჩამონათვალი, 3 – ბევრი გვერდითი მოვლენა, 4 – სპირალის გამოყენების შემდეგ ნაყოფის ტარების პრობლემა და ა.შ. და კიდევ ერთი მომენტი: თუ სამუშაო გულისხმობს მძიმე საგნების აწევას, თქვენ აბსოლუტურად არ უნდა გააფუჭოთ სპირალი. კარგი იქნება თუ სპირალი იდეალური გამოსავალი აღმოჩნდება (ყოველ შემთხვევაში აბორტს სჯობს!), მაგრამ ყველა შესაძლო პრობლემა და უპირატესობა მაინც გულდასმით უნდა აწონ-დაწონოთ.

ინტრაუტერიული მოწყობილობების შესაძლო შედეგები

სტატისტიკის მიხედვით, ჩვენს ქვეყანაში სპირალზე უარის უმეტესობა რელიგიური მიზეზების გამო ხდება. სპირალი ხომ ფაქტობრივად აბორტის მეთოდია, რადგან ყველაზე ხშირად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოიდევნება საშვილოსნოს კედელთან მისადგომებთან. სხვები უარს ამბობენ სპირალზე შიშის გამო („უსიამოვნო და ოდნავ მტკივნეული ინსტალაციის პროცედურა“), გვერდითი ეფექტებისა და შესაძლო შედეგების გამო.

ნამდვილად ღირს შედეგებზე ფიქრი? რა შეიძლება გამოიწვიოს სპირალის გამოყენებამ?

უპირველეს ყოვლისა, აღსანიშნავია, რომ სპირალის გამოყენებისას სხვადასხვა სახის გართულებები დაკავშირებულია გადაწყვეტილების მიღების გაუნათლებელ მიდგომასთან, როგორც ექიმის, ასევე ქალის მხრიდან: რისკების შეუფასებლობის გამო, სპირალის გამოყენებისას დაუდევრობის გამო ( რეკომენდაციების შეუსრულებლობა), ექიმის დაბალი კვალიფიკაციის გამო, რომელიც აყენებს სპირალს და ა.შ.

ასე რომ, ყველაზე გავრცელებული გართულებები და შედეგები IUD-ის გამოყენებისას:

მენჯის ღრუს ორგანოების ინფექცია/ანთება (PID) – შემთხვევების 65%-მდე.
სპირალის უარყოფა საშვილოსნოს მიერ (გამოდევნა) – შემთხვევების 16%-მდე.
სპირალური ზრდა.
ძალიან მძიმე სისხლდენა.
ძლიერი ტკივილის სინდრომი.
სპონტანური აბორტი (თუ ორსულობა მოხდა და სპირალი ამოღებულია).
Გარე ორსულობა.
ენდომეტრიუმის დაქვეითება და, შედეგად, ნაყოფის ტარების უნარის დაქვეითება.

სპილენძის შემცველი სპირალის გამოყენების შესაძლო გართულებები:

ხანგრძლივი და მძიმე მენსტრუაცია - 8 დღეზე მეტი და 2-ჯერ ძლიერი. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი შეიძლება იყოს ნორმალური, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის, ნორმალური ორსულობის შეწყვეტის ან საშვილოსნოს პერფორაციის შედეგი, ასე რომ არ დაიზაროთ ექიმთან ხელახლა წასვლა.
კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ანალოგიურად (იხ. პუნქტი ზემოთ) - უმჯობესია ითამაშო უსაფრთხოდ და ექიმმა შემოწმდეს.

ჰორმონების შემცველი სპირალის გამოყენებისას შესაძლო გართულებები:

ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ამენორეა. ანუ მენსტრუაციის არარსებობა. თუ ამენორეის დამნაშავე არა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, არამედ სპირალია, მაშინ მიზეზი საშვილოსნოს ეპითელიუმის შექცევადი ატროფიაა.
მენსტრუალური ციკლის მოშლა, ლაქების გაჩენა ციკლის შუაში და ა.შ. თუ ასეთი სიმპტომები 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში შეინიშნება, უნდა გამოირიცხოს გინეკოლოგიური პათოლოგია.
გესტაგენების მოქმედების სიმპტომები. ეს არის აკნე, შაკიკი, მკერდის მგრძნობელობა, "რადიკულიტის" ტკივილი, ღებინება, ლიბიდოს დაქვეითება, დეპრესია და ა.შ.

IUD ინსტალაციის ტექნიკის დარღვევის შესაძლო შედეგები.

საშვილოსნოს პერფორაცია. ყველაზე ხშირად შეინიშნება ნულიპარა გოგონებში. ყველაზე რთულ შემთხვევებში საშვილოსნო უნდა მოიხსნას.
საშვილოსნოს ყელის რღვევა.
Სისხლდენა.
ვაზოვაგალური რეაქცია

შესაძლო გართულებები სპირალის ამოღების შემდეგ.

ანთებითი პროცესები მენჯის ორგანოებში.
ჩირქოვანი პროცესი დანამატებში.
საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
მენჯის ქრონიკული ტკივილის სინდრომი.
უნაყოფობა.

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები საკმაოდ ხელმისაწვდომი მეთოდიკონტრაცეფცია, რომელიც პოპულარულია ქალებში, რომლებმაც უკვე გააჩინეს და არ აპირებენ შვილების გაჩენას უახლოეს მომავალში. ამ მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. როგორ მუშაობს კონტრაცეპტული მოწყობილობა (IUD), სად უნდა მივიღოთ, როგორ ჩავდოთ და ვინ უნდა გააკეთოს?

სპირალს აყენებს მხოლოდ ექიმი. ეს ჩვეულებრივ კეთდება მენსტრუალური ციკლის მე-5-6 დღეებში, როდესაც შინაგანი ორგანო ოდნავ ღიაა. ამრიგად, კონტრაცეპტული მოწყობილობის დაყენება შესაძლებელია მისი წინასწარი მექანიკური გაფართოების გარეშე, რაც საკმაოდ მტკივნეულია.
ზოგჯერ სპირალს ათავსებენ მენსტრუაციის გარეთ. მაგალითად, თუ ქალს ჰქონდა დაუცველი სქესობრივი კავშირი 5 დღეზე ნაკლები ხნის წინ. ამ შემთხვევაში ის გადაუდებელი კონტრაცეფციის როლს ასრულებს. კვერცხუჯრედის განაყოფიერებაც რომ მოხდეს, ის ვერ მიმაგრდება საშვილოსნოს კედელზე, ამას ხელს შეუშლის სპირალი.

მაგრამ ყველაფერი არ არის ისეთი კარგი, როგორც ჩანს; კონტრაცეპტიულ მოწყობილობას ასევე აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები იმის გამო, რომ ზოგჯერ ეს იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დაწყებას. ბოლოს და ბოლოს, კვერცხუჯრედი, რომელიც ვერ დაინერგა საშვილოსნოში, შეიძლება დაბრუნდეს ფალოპის მილში და იქ დაიწყოს განვითარება...

Mirena კონტრაცეპტული მოწყობილობა ამ მხრივ უფრო უსაფრთხოა, რადგან ის არა მხოლოდ მექანიკურად აფერხებს კვერცხუჯრედის განვითარებას საშვილოსნოში, არამედ აფერხებს უშუალოდ ოვულაციის წარმოქმნას. ანუ საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი ნულამდე მცირდება.

კონტრაცეპტული მოწყობილობის შესახებ მიმოხილვების წაკითხვის შემდეგ, შეგიძლიათ გააკეთოთ დასკვნები მისი დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ. გადაწყვიტე ღირს თუ არა მისი გამოყენება. დავიწყოთ უპირატესობებით.

1. ხანგრძლივი მომსახურების ვადა და მოხერხებულობა.კონტრაცეპტული ინტრაუტერიული მოწყობილობა, როგორც წესი, დამონტაჟებულია 5 წლის ვადით. და მუშაობს მთელი ამ ხნის განმავლობაში. რეკომენდირებულია ქალმა მხოლოდ პერიოდულად შეამოწმოს საშოში სპირალიდან გამოსული ძაფის სიგრძე. წელიწადში ერთხელ ეწვიეთ გინეკოლოგს. და საჭიროების შემთხვევაში გაიარეთ საშვილოსნოს ექოსკოპია. მაგრამ თუ კონტრაცეფციის საჭიროება 5 წელზე ადრე გაქრება, მაშინ სპირალის ამოღება უპრობლემოდ შეიძლება. ამას ისევ გინეკოლოგი აკეთებს. IUD-ის კონტრაცეპტული ეფექტი მაშინვე წყდება.

2. მაღალი საიმედოობა. 90%-ზე მეტი. თუ IUD სწორად არის მოთავსებული საშვილოსნოში და არ მოძრაობს, კონტრაცეფციის ეფექტურობა უახლოვდება 100%-ს.

3. ხელმისაწვდომი ფასი.ეს კონტრაცეპტივი საშუალოდ 300 რუბლიდან ღირს. და ეს 5 წელია! კონტრაცეპტული სპირალის ფასი დიდწილად დამოკიდებულია საფარზე. თუ ეს არის სპილენძი, ვერცხლი, ოქრო, მაშინ IUD უფრო ძვირი იქნება. ღირებულების თვალსაზრისით ყველაზე ძვირია Mirena სპირალი. ღირს დაახლოებით 10,000 რუბლი.

და ეს არის უარყოფითი მხარეები.

1. მენსტრუალური სისხლდენა.გაიზარდა მენსტრუალური სისხლდენა. ეს უარყოფითი გავლენარეგულარული, არაჰორმონალური სპირალი აქვს ენდომეტრიუმზე. თუმცა, Mirena კონტრაცეპტული სპირალის მოქმედების პრინციპი, რომელიც არის ჰორმონალური, სწორედ სისხლის დაკარგვის შემცირებაა.
თუ მძიმე მენსტრუაციის მქონე ქალებმა უნდა მიიღონ სპირალი, ეს უნდა იყოს Mirena.

2. საშვილოსნოსგარე ორსულობა.Იგივე. Mirena-ს დაყენებით, ეს რისკი პრაქტიკულად ნულის ტოლია. მაგრამ რეგულარული IUD-ით, არსებობს როგორც საშვილოსნოსგარე, ასევე საშვილოსნოსშიდა ორსულობის შესაძლებლობა.

3. ანთებითი დაავადებების რისკი.სამწუხაროდ, სპირალი არის ერთგვარი გამტარი ინფექციების საშოდან საშვილოსნომდე. სწორედ ამიტომ, სპირალის ჩადგმამდე ქალმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი ინფექციების ნაცხი. მათ უნდა უმკურნალონ.
თუ ინფექცია საშვილოსნოში შეაღწევს, იქ ანთება - ენდომეტრიტი იწვევს. და შემდგომში, ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს მილაკებში ადჰეზიების წარმოქმნა, რაც კვლავ არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ძირითადი მიზეზი.

როდესაც გადაწყვეტთ რომელია უკეთესი - სპირალი თუ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, წაიკითხეთ არა მხოლოდ მიმოხილვები ინტერნეტში, არამედ მოუსმინეთ თქვენი გინეკოლოგის აზრსაც. უთხარით მას რამდენ ხანს აპირებთ კონტრაცეფციის გამოყენებას, გეყოლებათ თუ არა მეტი შვილი, თქვენი ქრონიკული დაავადებების შესახებ და ის აუცილებლად შემოგთავაზებთ კონტრაცეფციის ყველაზე შესაფერის ვარიანტს.

09.07.2019 18:08:00 რა უნდა გააკეთოთ ცხიმის დასაწვავად? სხეულის ცხიმის პროპორციის შემცირება ან უბრალოდ წონის დაკლების სურვილი არ არის ადვილი ამოცანა, მაგრამ შესაძლებელია. ყველა ადამიანს შეუძლია წონაში დაკლება და გამხდარი და მოწესრიგებული, თუ დაიცავს ჩვენს სტატიაში მოცემულ პრინციპებს.
09.07.2019 17:52:00 შესაძლებელია თუ არა წონაში სპირულინას დაკლება? უკიდურესად სასარგებლო მოლურჯო-მწვანე წყალმცენარე სპირულინა პოპულარულია ფიტნეს საზოგადოებაში. ბოდიბილდერები დიდი ხანია იღებენ ამ ზღვის წყალმცენარეებს, რადგან მისი მაღალი ცილის შემცველობა და სხვა ელემენტები ხელს უწყობს კუნთების უფრო სწრაფად ზრდას. მაგრამ გეხმარებათ თუ არა სპირულინა წონაში?
06.07.2019 10:36:00 ეს გზები დაგეხმარებათ სწრაფად დაიკლოთ წონაში ზაფხული უკვე გაჩაღდა, მაგრამ თქვენ ჯერ ვერ მოახერხეთ ზედმეტი კილოგრამების დაკლება? ჩვენ გეტყვით, როგორ დაიკლოთ წონა სწრაფად.

Გმადლობთ

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

ბევრი ქალი დაინტერესებულია იმპლანტაციის ტექნიკური საკითხებით საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა. ბევრისთვის მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკური მეთოდების სანდოობა და ამ ტიპის უკუჩვენებების იდენტიფიცირება. კონტრაცეფცია. ასევე მნიშვნელოვანია ინფორმაცია ამ ტიპის კონტრაცეფციის შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ და ნაყოფიერების აღდგენის საკითხებზე. ჩვენ შევეცდებით მოგაწოდოთ ყველაზე სრულყოფილი და სანდო ინფორმაცია.

რა გამოკვლევებია საჭირო ფალოპის აპარატის ჩადგმამდე?

პაციენტთან საუბარი ექიმს საშუალებას აძლევს დაადგინოს ნებისმიერი ქრონიკული გინეკოლოგიური დაავადება.

საშოდან და საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი.

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების საფუძვლიანი გამოკვლევა: სიფილისი, აივ, B და C ჰეპატიტი.

კოლპოსკოპიის ჩატარება (საშოს ღრუს და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ინსტრუმენტული გამოკვლევა).

მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა.

როდის და როგორ ხდება სპირალის ჩასმა?

სპირალის დანერგვა შეუზღუდავია ციკლის მკაცრად განსაზღვრული პერიოდით. თუმცა რეკომენდებულია მისი ჩასმა მენსტრუალური ციკლის 4-8-ე დღეს, ამ პერიოდში საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი ნაკლებად დაუცველია, საშვილოსნოს ყელის არხი ოდნავ ღია - ეს ყველაფერი სპირალის ჩადგმას ნაკლებად ტრავმატულს და უსაფრთხოს ხდის. ასევე, მენსტრუალური ნაკადი ორსულობის არარსებობის საიმედო ნიშანია. სისხლიანი გამონადენი, რომელიც დამახასიათებელია ადრეული პერიოდისთვის ინტრაუტერიული კონტრაცეპტული მოწყობილობის (IUD) დანერგვის შემდეგ, არ იწვევს ქალში ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს, ვინაიდან მენსტრუაცია ჯერ კიდევ გრძელდება.

სპირალის ჩასმა შესაძლებელია ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის ან სპონტანური აბორტის (ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის) შემდეგ ან 4 დღის განმავლობაში, იმ პირობით, რომ არ იქნება ანთების ან სისხლდენის ნიშნები. თუ ამ პერიოდში სპირალი არ არის ჩადებული, მაშინ ის შემდეგი მენსტრუაციის დაწყებისას უნდა ჩაიდოს.

პრაქტიკულია ორსულობის შეწყვეტა და საშვილოსნოს ღრუში სპირალის იმპლანტაცია. IUD-ის ჩასმა მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (დაბადებიდან 48 საათის განმავლობაში) მნიშვნელოვნად ზრდის კონტრაცეპტივის გამოდევნის (დაკარგვის) რისკს. თუ სპირალი არ იქნა ჩასმული მითითებულ პერიოდში, მაშინ პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს დაბადებიდან 4-6 კვირის შემდეგ.

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების შეყვანის ეტაპები

შეყვანამდე სავალდებულოა ვაგინალური გამოკვლევა და საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა.

სპირალის დაყენება ხორციელდება სპეციალურ ოთახში ასეპტიკურ პირობებში. როგორც წესი, სპირალის ჩასმა უმტკივნეულოა და არ საჭიროებს ტკივილგამაყუჩებელ მოქმედებას.

IUD-ის ჩასმა შესაძლებელია მხოლოდ ვაგინალური სისუფთავის I და II ხარისხით. თუ გამოვლინდა შინაგანი სასქესო ორგანოების ინფექციურ-ანთებითი დაავადება ან საშოს სისუფთავე შეესაბამება III ან IV ხარისხს, მაშინ აუცილებელია სიღრმისეული გინეკოლოგიური გამოკვლევა, რასაც მოჰყვება ანტიმიკრობული მკურნალობა. მკურნალობის დასრულების შემდეგ აუცილებელია მისი ეფექტურობის საკონტროლო გამოკვლევა. მენჯის ორგანოების ინფექციურ-ანთებითი დაავადების ეფექტური ანტიმიკრობული მკურნალობის შემდეგ, რომელიც ექვემდებარება სრულ გამოჯანმრთელებას, საჭიროა 6-10 თვიანი შესვენება სრული გამოჯანმრთელებისთვის და დაავადების ქრონიკული გადაქცევის თავიდან ასაცილებლად სპირალის დანერგვამდე.

აუცილებელია თუ არა მონიტორინგი იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც იყენებენ საშვილოსნოს კონტრაცეპტივებს?

IUD-ის ჩასმიდან პირველი კვირის განმავლობაში რეკომენდებულია სექსუალური აქტივობისა და ინტენსიური ფიზიკური აქტივობისგან თავის შეკავება.

პირველი საკონტროლო გამოკვლევა გინეკოლოგმა უნდა ჩაატაროს 7-10 დღის შემდეგ. გამოკვლევის დროს ექიმი დაინტერესებულია საშოს ღრუში ძაფების არსებობით - ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ სპირალი სწორად არის დაყენებული. ახლა, პირველი გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ, სექსუალური აქტივობა ნებადართულია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენების გარეშე. ასევე ტარდება მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი სპირალის ადგილმდებარეობის გასარკვევად საშვილოსნოს ღრუში.

შემდეგი გამოკვლევა ტარდება ერთი თვის შემდეგ, პირველ წელს - მინიმუმ 6 თვეში ერთხელ, შემდეგ ყოველწლიურად საშვილოსნოს ყელის გამონადენის ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევით. ულტრაბგერა რეკომენდებულია ჩვენებების მიხედვით.

აუცილებელია ქალის მომზადება ყოველი მენსტრუაციის შემდეგ სპირალის ძაფების პალპაციისთვის, რათა დროულად აღმოაჩინოს სპირალის დაკარგვა. თუ საშოს ღრუში ძაფები არ არის, საჭიროა გინეკოლოგიური გამოკვლევა და მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია სპირალის მდებარეობის გასარკვევად.

შესაძლო გვერდითი რეაქციები და გართულებები ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების გამოყენებისას

IUD-ის იმპლანტაციასთან დაკავშირებული გართულებები უფრო ხშირად აღენიშნებათ წარსულში მენსტრუალური დარღვევების მქონე პაციენტებს, მენჯის ქრონიკული ანთებითი დაავადებებით (PID) რემისიის დროს და როდესაც ექიმი იგნორირებას უკეთებს IUD-ის ჩადგმის უკუჩვენებებს. საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფციის შედეგად წარმოქმნილი გართულებები ჩვეულებრივ იყოფა 3 ჯგუფად: გართულებები, რომლებიც გამოწვეულია სპირალის შეყვანით, როდესაც მოწყობილობა საშვილოსნოს ღრუშია, და გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება კონტრაცეპტივის მოხსნის დროს ან მის შემდეგ. ყველაზე ხშირად აღინიშნება შემდეგი გართულებები: ტკივილი, სპირალის ამოვარდნა, მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებები და სისხლდენა.

გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივის შეყვანისას:

საშვილოსნოს ყელის დაზიანება

საშვილოსნოს სისხლდენა

საშვილოსნოს დაზიანება. ეს გართულება ხდება იშვიათად, როგორც წესი, IUD-ის ჩადგმის არასწორი ტექნიკის ან უკუჩვენებების საწინააღმდეგო ჩასმის გამო.

კონტრაცეფციის პროცესში წარმოქმნილი გართულებები:

ტკივილის სინდრომი - უფრო ხშირად გამოხატულია მცირე ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს სპირალის შეყვანისთანავე, მაგრამ ჩერდება რამდენიმე საათის შემდეგ ან მკურნალობის შემდეგ. მენსტრუაციის დროს ტკივილი აღინიშნება შემთხვევების 9,6-11%-ში.

IUD პროლაფსი უფრო ხშირად შეინიშნება ახალგაზრდა ნულიპარა ქალებში - ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს შეკუმშვისა და აგზნებადობის გაზრდით. პროლაფსის სიხშირე დამოკიდებულია სპირალის ტიპზე და მერყეობს 3-16%-მდე. ასაკთან ერთად და მშობიარობისა და აბორტების რაოდენობის მატებასთან ერთად ამ ფენომენის სიხშირე მცირდება. გაძევება (დაკარგვა) ყველაზე ხშირად ხდება სპირალის შეყვანიდან პირველ დღეებში ან 1-3 თვეში.

ტკივილის გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირებაში მთავარ როლს ასრულებს ისეთი კვლევები, როგორიცაა: ულტრაბგერითი და ჰისტეროსკოპია, რაც შესაძლებელს ხდის ზუსტად განსაზღვროს სპირალის მდებარეობა საშვილოსნოს ღრუში ან მის გარეთ.

მენჯის ანთებითი დაავადება (PID) . სპილენძის შემცველი სპირალის ფონზე ანთებითი რეაქციები ხდება შემთხვევების 3,8-14,3%-ში და შეიძლება გამოვლინდეს ცერვიციტის (საშვილოსნოს ყელის ანთება), ენდომეტრიტის (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება), პელვიოპერიტონიტის (ლორწოვანის ანთება) სახით. მემბრანა, რომელიც ფარავს მენჯის ორგანოებს) ან მენჯის აბსცესი (ჩირქოვანი ექსუდატის შეზღუდული კაფსულის დაგროვება). როგორც წესი, ანთებითი პროცესი დაკავშირებულია სასქესო ორგანოების არსებული ქრონიკული ინფექციურ-ანთებითი დაავადების გამწვავებასთან. თუ ანთებითი პროცესი ხდება სპირალის შეყვანიდან 20 დღის განმავლობაში, ეს შეიძლება ასოცირებული იყოს კონტრაცეპტივის დანერგვასთან. სპირალის ამოღებისა და ანტიბაქტერიული თერაპიის საკითხს წყვეტს გინეკოლოგი ინდივიდუალურად თითოეული ქალისთვის.

მენომეტრორაგია (საშვილოსნოს სისხლდენა) . IUD-ის შეყვანის შემდეგ, პირველი 5-10 დღის განმავლობაში, ქალებს, როგორც წესი, აღენიშნებათ მსუბუქი ან ზომიერი სისხლიანი ან გამჭვირვალე გამონადენი, რომელიც არ საჭიროებს მკურნალობას; მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში (2.1-3.8%) არის საჭირო წამლის მკურნალობა. შეიძლება მოხდეს ინტერმენსტრუალური სისხლდენა (შემთხვევების 1,5-24%-ში), რაც უფრო ხშირად გვხვდება არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის მქონე ქალებში, ასევე წარსულში ინდუცირებული აბორტების არსებობისას. მკურნალობის დანიშვნის საკითხს გინეკოლოგი ინდივიდუალურად წყვეტს. თუ მენსტრუაციის დროს მძიმე სისხლდენას თან ახლავს ტკივილი და არ ჩერდება წამლისმიერი მკურნალობით, ეს არის სპირალის მოხსნის ჩვენება.

ორსულობის დაწყება . საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოები აღიარებულია, როგორც კონტრაცეფციის უაღრესად ეფექტური საშუალება, მაგრამ შემთხვევების 0,5-2%-ში მაინც შეიძლება მოხდეს არასასურველი ორსულობა. ამავდროულად, სპონტანური აბორტების სიხშირე საგრძნობლად იზრდება, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ქალს სურს ორსულობის გაგრძელება და ორსულობა შენარჩუნებულია მედიკამენტებით. შემთხვევათა დაახლოებით 1/3-ში ორსულობა ასოცირდება სპირალის სრულ ან ნაწილობრივ პროლაფსთან.

გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივის მოხსნის შემდეგ.

მენჯის ქრონიკული ანთება

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა, ანუ მოკლედ სპირალი, კონტრაცეფციის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული საშუალებაა ჩვენს ქვეყანაში. ეს არის ძალიან ეფექტური და ამავე დროს მოსახერხებელი გამოსაყენებლად.

მაგრამ ამ მოწყობილობის გამოყენება არც ისე მარტივია. ამიტომ, სანამ თავად აირჩევთ სპირალს, უნდა გაეცნოთ ყველაფერს მათი მოქმედების, ტიპებისა და გამოყენების თავისებურებების შესახებ.

როგორ მუშაობს სპირალი?

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების მაღალი ეფექტურობა განპირობებულია იმით, რომ ისინი ერთდროულად მოქმედებენ რამდენიმე მიმართულებით:

სპილენძს, რომელიც კოჭების უმეტესობის ნაწილია, აქვს სპერმოტოქსიური ეფექტი. ის ნაწილობრივ ანადგურებს საშვილოსნოში შემავალ სპერმას და ამცირებს კვერცხუჯრედის განაყოფიერების ალბათობას.
საშვილოსნოში უცხო სხეულის არსებობა იწვევს არაინფექციურ ანთებას და მეტაბოლური პროცესების მოშლას. ამიტომ გაცილებით რთულია განაყოფიერებული უჯრედის კედელზე მიმაგრება. ის უბრალოდ გამოდის და ორსულობა არ ხდება.
სხეულში სპირალის არსებობის საპასუხოდ, ქალის სხეული წარმოქმნის პროსტაგლანდინებს, რომლებიც ზრდის საშვილოსნოს კედლების კონტრაქტურას, რაც ასევე ამცირებს იმპლანტაციის ალბათობას.

საშვილოსნოსშიდა ჰორმონალური სისტემების ეფექტურობა კიდევ უფრო მაღალია. ისინი ხელს უშლიან ორსულობას არა მხოლოდ ფიზიკური ზემოქმედების გამო, არამედ სისხლში გამოყოფენ ჰორმონ ლევონოგესტრელს, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის უჯრედების ატროფიას და მენსტრუაციის გაღარიბებას. ამ შემთხვევაში, ქალის ჰორმონალური ფონი პრაქტიკულად არ ირღვევა და ოვულაცია არ ჩერდება.

როგორ და როდის შეიძლება სპირალის ჩასმა?

სპირალის დაყენება დასაშვებია მხოლოდ იმ პირობებში სამედიცინო დაწესებულება. ეს შეიძლება გაკეთდეს მაშინ, როდესაც ეს ქალისთვის მოსახერხებელია, მაგრამ ამის გაკეთების ყველაზე მარტივი გზაა ციკლის 4-8 დღე მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ამ დროს საშვილოსნოს ყელი ოდნავ ღიაა, ამიტომ უფრო ადვილი იქნება სპირალის ჩასმა. მშობიარობის შემდეგ რეკომენდებულია სპირალის დაყენებამდე 2-3 თვე ლოდინი. ხოლო აბორტის შემდეგ ნებადართულია სპირალის დაყენება მანიპულაციისთანავე. საკეისრო კვეთის შემდეგ სპირალის დაყენება ხდება ექვსი თვის შემდეგ.

სპირალის დამონტაჟებამდე ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ ორსულობა არ არის და განსაზღვროს საშვილოსნოს ზომა (ეს შეიძლება გაკეთდეს ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენებით). შემდეგ მიკროფლორაზე აკეთებენ ნაცხს და ადგენენ საშოს სისუფთავის ხარისხს. თუ ტესტები არადამაკმაყოფილებელია, გინეკოლოგი გირჩევთ მკურნალობას ან ურჩევს კონტრაცეფციის სხვა მეთოდს.

თავად პროცედურა ტარდება ანესთეზიის გარეშე და არ იწვევს ძლიერ ტკივილს. ექიმი უბრალოდ ათავსებს სპირალს საშვილოსნოს ღრუში სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით. შემდეგ ამოწმებს მის პოზიციას და ამოკლებს საშვილოსნოს ყელიდან გამოსულ ანტენებს 1-2 სმ-მდე, მათი გამოყენებით ქალი თავად შეძლებს სპირალის პოზიციის კონტროლს.

IUD-ის დაყენებისთანავე შეიძლება განიცადოთ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ასევე შესაძლებელია მცირე ლაქა. მანიპულაციის შემდეგ პირველი 1-2 თვე მენსტრუაცია უხვი და საკმაოდ მტკივნეულია. ამ პერიოდში მაღალია სპირალის სპონტანური გამოდევნის რისკი.

სპირალის დაყენებისთანავე ქალს უკუნაჩვენებია ერთი კვირის განმავლობაში:

ინტენსიური დატვირთვები;
ცხელი აბაზანები;
სექსუალური ცხოვრება;
საფაღარათო საშუალებებით მკურნალობა.

7-10 დღეს ექიმი ატარებს გამოკვლევას. თუ ყველაფერი ნორმალურია, შემდეგ ჯერზე უნდა მიხვიდეთ გინეკოლოგთან 1-3 თვეში. მაგრამ ყოველი მენსტრუაციის შემდეგ ქალმა უნდა განახორციელოს თვითკონტროლი, ხელით შეამოწმოს ძაფების (ანტენების) სიგრძე და არსებობა.

სპირალის ამოღება

სპირალი ამოღებულია პაციენტის მოთხოვნით, გართულებების განვითარების ან გამოყენების ვადის გასვლის შემდეგ. მოცილებამდე ჩვეულებრივ ტარდება ულტრაბგერითი სპირალის პოზიციის გასარკვევად. შემდეგ საშვილოსნოს ყელის არხი ფართოვდება ჰისტეროსკოპის გამოყენებით და სპირალს აშორებენ, ანტენებით ფრთხილად გამოყვანით. თუ სპირალი ამოღებულია მისი გამოყენების ვადის გასვლის გამო, შემდეგი შეიძლება დამონტაჟდეს დაუყოვნებლივ.

ინტრაუტერიული მოწყობილობების დადებითი და უარყოფითი მხარეები

IUD-ს ბევრი უპირატესობა აქვს კონტრაცეფციის სხვა საშუალებებთან შედარებით. მთავარი:

Მაღალი ეფექტურობის. მხოლოდ თანამედროვე მაღალი ხარისხის ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივები უფრო საიმედოა. მარტივი სპილენძის შემცველი სპირალის გამოყენებისას ორსულობა ხდება ასიდან 1-2 ქალში, ხოლო ჰორმონალური სისტემის გამოყენებისას - ათასიდან 2-5-ში.
Ხელმისაწვდომი ფასი. ერთი სპირალის გამოყენების ხანგრძლივობის გათვალისწინებით, ის გაცილებით იაფია, ვიდრე სხვა კონტრაცეფციის საშუალება.
გამოყენების სიმარტივე. არ არის საჭირო აბების მიღება ან სხვა რიტუალების შესრულება. შეგიძლიათ უბრალოდ დაისვენოთ და დაივიწყოთ საკუთარი თავის დაცვის აუცილებლობა.
ლაქტაციის პერიოდში ნებადართულია სპირალი ჰორმონების გარეშე.
სპირალის ამოღების შემდეგ, თქვენ შეიძლება დაორსულდეთ თითქმის მაშინვე და ეს არანაირად არ მოქმედებს ნაყოფიერებაზე.
სპირალი არ მოქმედებს სექსუალური ცხოვრების ხარისხზე და უხილავია ორივე პარტნიორისთვის.

მიუხედავად იმისა დიდი თანხამიუხედავად მათი უდაო უპირატესობებისა, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობებს ბევრი მოწინააღმდეგე ჰყავს. ფაქტია, რომ IUD-ს ასევე აქვს საკმაოდ სერიოზული უარყოფითი მხარეები:

IUD-ის გამოყენება ზრდის ანთებითი დაავადებების განვითარების რისკს. ფაქტია, რომ ამ კონტრაცეპტივის გამოყენებისას საშვილოსნოს ყელი ყოველთვის ოდნავ ღია რჩება, რაც უადვილებს მავნე ბაქტერიებს წვდომას. ამიტომ სპირალი არ არის რეკომენდებული ვაგინალური დაბალი სისუფთავის და ცერვიტიტის მქონე ქალებისთვის.
სპირალი არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან და მისი გამოყენების ხასიათიდან გამომდინარე, ინფექციის რისკსაც კი ზრდის.
სპირალის დამონტაჟება ან მოხსნა ხორციელდება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში და შეუძლებელია სახლში.
ზოგჯერ მათი გამოყენება იწვევს გვერდით მოვლენებს.

არაჰორმონალური სპირალის გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები იშვიათია. ისინი გვხვდება ასიდან დაახლოებით 5 ქალში. მაშინაც კი, თუ IUD სწორად არის დაყენებული, სხეულის მახასიათებლების გამო, ზოგიერთი ქალი გრძნობს:

გაძლიერებული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მენსტრუაციის დროს;
გაზრდილი და უხვი გამონადენი;
ლაქების გამოჩენა ციკლის შუა პერიოდში, დაახლოებით ოვულაციის დროს.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმპტომები არ არის საშიში. მაგრამ, თუ სისხლდენა ძალიან ძლიერია და იწვევს ანემიას ან ტკივილი აუტანელია, სჯობს სპირალის ამოღება.

ჰორმონალური სპირალის გამოყენებისას მენსტრუაცია ხდება არარეგულარული ან საერთოდ ქრება.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების სახეები. რომელი აირჩიოს?

დღეს ექიმები იდენტიფიცირებენ დაახლოებით 50 ტიპის სპირალებს. ისინი პირობითად იყოფა 4 თაობად მათი შემადგენლობის მიხედვით:

დამზადებულია ინერტული მასალებისგან. ეს არის პირველი სპირალი, რომელიც დაახლოებით ასი წლის წინ გამოიგონეს. დღეს ისინი არ გამოიყენება დაბალი ეფექტურობის გამო.
შეიცავს სპილენძს. ეფექტური და იაფი სპირალი დღეს ყველაზე პოპულარულია.
ძვირფასი ლითონებით. იგი პოზიციონირებულია, როგორც უფრო სასარგებლო და უსაფრთხო, ვიდრე სპილენძი, მაგრამ ამის მნიშვნელოვანი მტკიცებულება არ არსებობს.
ჰორმონალური. გამოყოფს ჰორმონებს საშვილოსნოს ღრუში.

სპირალები ასევე განსხვავდებიან ფორმით. ისინი გამოდიან ქოლგის, მარყუჟის, ბეჭდის ან სპირალის სახით, ხოლო ყველაზე პოპულარული - ასო T-ის სახით.

ყველაზე პოპულარული საზღვაო ძალებში დღეს:

ჯუნო ბიო. ეს არის ბელორუსის საზღვაო ძალები, რომლებიც გამოირჩევიან დაბალი ღირებულებით და ღირსეული ხარისხით. ამის გამო ისინი ძალიან პოპულარულია. ჭამე განსხვავებული ტიპები- სპილენძით და ვერცხლით.
მრავალ დატვირთვა. ჰოლანდიურ სპირალს აქვს უნიკალური ნახევრად ოვალური ფორმა სპეციალური გამონაზარდებით, რომელიც ხელს უშლის სპირალის ამოვარდნას. შეიცავს სპილენძს.
Nova T Cu. კლასიკური T- ფორმის სპილენძის სპირალი, მაგრამ ვერცხლის დამატებით.
T-Copper Cu 380 A. კარგი გერმანული სპირალი სპილენძით და ხანგრძლივი მომსახურების ვადა, 6 წლამდე.
T de Oro 375 ოქრო. ესპანური სპირალი ოქროს კომპოზიციით. ის შეიძლება იყოს T-ის, ცხენის ძირის ან U-ის ფორმის. ამცირებს საშვილოსნოს ანთების რისკს, მაგრამ მისი ღირებულება შეიძლება ძალიან მაღალი ჩანდეს.
მირენა. ეს არის T- ფორმის ჰორმონალური სისტემა, რომელიც შეიცავს ლევონოგესტელს. ჩვეულებრივ რეკომენდებულია როგორც საშვილოსნოს ფიბროიდების და ენდომეტრიოზის სამკურნალო საშუალება. მაგრამ მას შეუძლია ფოლიკულური უჯრედების წარმოქმნის პროვოცირება.

გინეკოლოგების უმეტესობა თანხმდება, რომ სპილენძის შემცველი სპირალების ეფექტურობა და უსაფრთხოება და უფრო ძვირი ოქროთი და ვერცხლით პრაქტიკულად ერთნაირია. ამიტომ, შეგიძლიათ აირჩიოთ ნებისმიერი. რაც შეეხება ჰორმონალურ სისტემებს, ისინი უფრო ხშირად გამოიყენება როგორც წამალი, რომელიც აფერხებს ფიბროიდების ზრდას და არა კონტრაცეპტივად. ეს გამოწვეულია გვერდითი ეფექტების დიდი რაოდენობით გამოყენებისას.

ყველა ქალს აქვს მომენტი, როცა ფიქრობს დედა გახდეს. მაგრამ ბევრი გოგონასთვის სექსუალური აქტივობა უფრო ადრე იწყება, ვიდრე ისინი მზად არიან დედობისთვის და ზოგადად ოჯახური ცხოვრებისთვის. განსაკუთრებით თანამედროვე ქალებიბავშვის დაგეგმვა გადაიდო მანამ, სანამ ადამიანი სრულად არ გააცნობიერებს საკუთარ თავს ცხოვრების სხვა სფეროებში.

ისე, თუ ქალი უკვე გახდა დედა, და შესაძლოა ერთზე მეტჯერ, მაშინ ძალიან ცოტაა ადამიანი, ვისაც სურს გაიმეოროს ეს ბედი კიდევ ათჯერ და ყოველწლიურად გააჩინოს. სწორედ ამიტომ, უძველესი დროიდან ადამიანები ადაპტირდნენ, რათა არ დაორსულდნენ სურვილის გარეშე. ბუნების მოსატყუებლად მათ კონტრაცეფციის მარტივი მეთოდები მოიგონეს (ლათინური სიტყვიდან contraceptio - გამონაკლისი). დავიწყეთ სხვადასხვა ეთერზეთებით, ხილის წვენებით, ტამპონებით, ლოსიონებით, შეწყვეტილი კონტაქტით, ქსოვილის ჩანთებით (პრეზერვატივის წინამორბედი) და ა.შ.

როგორც ხედავთ, სპირალი გავლენას ახდენს კონცეფციისთვის საჭირო ყველა პროცესზე:

სასიცოცხლო აქტივობა და სპერმის მოძრაობის სიჩქარე;
კვერცხუჯრედის მომწიფება და ოვულაცია;
განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება ენდომეტრიუმზე.

ინტრაუტერიული მოწყობილობების გამოყენების დადებითი და უარყოფითი მხარეები

IUD-ის სარგებელი	IUD-ის ნაკლოვანებები
მოსახერხებელი გამოსაყენებლადსპირალი დამონტაჟებულია 3-დან 10 წლამდე ან მეტი ვადით. არ არის საჭირო ყოველდღიური პროცედურები, სპეციალური ჰიგიენური მოვლა ან სასმელი აბები საათობრივად. ერთი სიტყვით, კონტრაცეფციაზე დიდი ხნის განმავლობაში საერთოდ არ შეგიძლიათ იფიქროთ და არ შეგეშინდეთ არასასურველი ორსულობის, არამედ ისიამოვნოთ თქვენი სექსუალური ურთიერთობებით.	არ არის შესაფერისი ყველა ქალისთვის, რადგან მას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. ზოგიერთი ქალისთვის სპირალი არ იღებს ფესვებს.
მაღალი ეფექტური მეთოდი: ორსულობა 100 შემთხვევიდან მხოლოდ 2-ში ხდება. მეტი დაბალი ეფექტურობაუზრუნველყოს ინერტული სპირალი, ხოლო ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემების გამოყენებისას, დაორსულების რისკი ნულამდე მცირდება.	ჯერ კიდევ არსებობს დაუგეგმავი ორსულობის რისკისპირალით. გარდა ამისა, სპირალი შეიძლება ამოვარდეს და ქალმა ვერ შეამჩნიოს. მაგრამ 100%-იანი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ დანამატების ამოღებით ან ფალოპის მილების შეკვრით და სექსუალური აქტივობისგან სრულიად თავის შეკავებით.
რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნებასპირალის ამოღებისთანავე.	ახალგაზრდა და ნულიპარა ქალებს ურჩევენ, თავი შეიკავონ არაჰორმონალური სპირალის გამოყენებისგან, ვინაიდან გვერდითი ეფექტის სახით შეიძლება განვითარდეს ანთებითი ცვლილებები საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში და დანამატებში, რაც ამცირებს მომავალში დაორსულების შანსებს.
არ მოქმედებს სექსუალური ცხოვრების ხარისხზე,ანუ სექსუალურ ლტოლვაზე, სქესობრივი აქტი ორივე პარტნიორისთვის და ორგაზმი.	სპირალმა შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული და მძიმე პერიოდები. ჰორმონალური სპირალი კი პირიქით, მტკივნეული პერიოდების პრობლემებს აგვარებს. მაგრამ პროგესტოგენურმა სპირალმა შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაციის არარსებობა, რაც ასევე უარყოფითად მოქმედებს ქალის ჯანმრთელობაზე.
Დაბალი ფასი.ერთი შეხედვით შეიძლება ჩანდეს, რომ ზოგიერთი სახის სპირალები ძვირადღირებული სიამოვნებაა. მაგრამ გამოყენების ხანგრძლივი პერიოდის გათვალისწინებით, ეს მეთოდი ბევრად უფრო ეკონომიური იქნება, ვიდრე ის პროდუქტები, რომლებიც საჭიროებენ გამოყენებას ყოველი სქესობრივი აქტის დროს, ყოველდღიურად და ყოველთვიურად.	შესაძლო გვერდითი მოვლენებისპირალების გამოყენებისგან, სამწუხაროდ, მათი განვითარება არ არის იშვიათი.
სპირალის გამოყენება შესაძლებელია მშობიარობის შემდეგ ლაქტაციის პერიოდშიროდესაც ორალური ჰორმონალური საშუალებები უკუნაჩვენებია.	ზრდის ანთებითი პროცესების განვითარების რისკსსასქესო ორგანოები და სპირალი არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.
დამატებით ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემებისთვის: შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი ასაკის ქალებისთვის; გამოიყენება არა მხოლოდ კონტრაცეფციისთვის, არამედ გარკვეული გინეკოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ (ფიბროიდები, ენდომეტრიოზი, მტკივნეული მენსტრუაცია, საშვილოსნოს სისხლდენა და ა.შ.).	ზრდის საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკს.ჰორმონალური სპირალის გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს პათოლოგიური ორსულობის რისკს.
	სპირალის ჩასმის პროცედურა მოითხოვს გინეკოლოგთან ვიზიტს და მოაქვს დისკომფორტი და ტკივილი.ნულიპარა ქალებში განსაკუთრებით გამოხატულია ტკივილის სინდრომი, ზოგჯერ საჭიროა ადგილობრივი ანესთეზია.

ინტრაუტერიული მოწყობილობის დამონტაჟების ჩვენებები

1. არასასურველი ორსულობის დროებითი ან მუდმივი პრევენცია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ოჯახს უკვე ჰყავს შვილები. საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები იდეალურია მშობიარობის მქონე ქალებისთვის და ჰყავთ ერთი სქესობრივი პარტნიორი, ანუ მათთვის, ვისი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რისკი ძალიან დაბალია.
2. ხშირი არასასურველი ორსულობა, ქალების არაეფექტურობა ან უყურადღებობა სხვების გამოყენებაში კონტრაცეფცია.
3. ორსულობის პრევენცია მშობიარობის შემდეგ, განსაკუთრებით საკეისრო კვეთა, სამედიცინო აბორტის ან სპონტანური აბორტის შემდეგ, როდესაც სხვა ორსულობის დაწყება დროებით არ არის სასურველი.
4. ქალს აქვს ორსულობის დროებითი ან მუდმივი უკუჩვენება.
5. ოჯახურ ისტორიაში გენეტიკური პათოლოგიების არსებობა, რომლებიც ქალს არ სურს მემკვიდრეობით გადასცეს (ჰემოფილია, კისტოზური ფიბროზი, დაუნის სინდრომი და მრავალი სხვა),
6. ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობებისთვის – ზოგიერთი გინეკოლოგიური პათოლოგია:

საშვილოსნოს ფიბრომა, განსაკუთრებით თუ მას თან ახლავს ძლიერი ლაქები და საშვილოსნოს სისხლდენა;
მძიმე, მტკივნეული პერიოდები;
ესტროგენის შემცვლელი თერაპია მენოპაუზის დასაწყისში ან დანამატების მოცილების შემდეგ, ენდომეტრიუმის ზრდის თავიდან ასაცილებლად.

უკუჩვენებები

აბსოლუტური უკუჩვენებები ყველა ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებასთან დაკავშირებით

ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე არსებობა, შესაძლო ორსულობაზე ეჭვი;
სასქესო ორგანოების ონკოლოგიური პათოლოგიები, ასევე ძუძუს კიბო;
ქალის სასქესო ორგანოების მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები: ადნექსიტი, კოლპიტი, ენდომეტრიტი, მათ შორის მშობიარობის შემდგომი, სალპინგიტი და ასე შემდეგ, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობის ჩათვლით;
საშვილოსნოსგარე ორსულობის ისტორია;
ალერგიული რეაქციები იმ მასალებზე, საიდანაც მზადდება სპირალი;
რეპროდუქციული სისტემის ტუბერკულოზი;

შედარებითი უკუჩვენებები არაჰორმონალური სპირალის გამოყენებასთან დაკავშირებით

თუ ქალს ჯერ არ ჰყავს შვილები;
ქალი გარყვნილი და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რისკის ქვეშაა;
ბავშვობა და მოზარდობა*;
ქალის ასაკი 65 წელზე მეტი;
საშვილოსნოს სისხლდენა და მძიმე მტკივნეული პერიოდები;
საშვილოსნოს ანომალიები (მაგალითად, ორრქიანი საშვილოსნო);
ჰემატოლოგიური დაავადებები (ანემია, ლეიკემია, თრომბოციტოპენია და სხვა);
ენდომეტრიუმის წარმონაქმნები, ენდომეტრიოზი;
ურეთრიტი, ცისტიტი, პიელონეფრიტი - ქრონიკული კურსის მწვავე ან გამწვავება;
საშვილოსნოს და დანამატების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები (სუბმუკოზური მიომა და საშვილოსნოს ფიბროიდები);
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაკარგვა ან გვერდითი ეფექტების განვითარება მოწყობილობის წინა გამოყენების შემდეგ.

* ასაკობრივი შეზღუდვა პირობითია, გინეკოლოგები, როგორც წესი, არ სთავაზობენ ახალგაზრდა ნულიპარ ქალებს ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების გამოყენებას ზიანის შიშით. მაგრამ, პრინციპში, სპირალი წარმატებით შეიძლება დამონტაჟდეს მშობიარობის ნებისმიერ ასაკში, შემდგომი წარმატებული ორსულობის დროს.

შედარებითი უკუჩვენებები ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების (სისტემების) გამოყენებასთან დაკავშირებით:

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია;
საშვილოსნოს ანომალიები;
ურეთრიტი, ცისტიტი, პიელონეფრიტი - ქრონიკული კურსის მწვავე ან გამწვავება;
საშვილოსნოს ფიბრომა;
ღვიძლის დაავადებები, ღვიძლის უკმარისობა;
მძიმე გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები: ავთვისებიანი არტერიული ჰიპერტენზია, ინსულტის ან გულის შეტევის შემდეგ მდგომარეობები, გულის მძიმე დეფექტები;
შაკიკი;
დეკომპენსირებული (უკონტროლო) შაქრიანი დიაბეტი;
ქვედა კიდურების თრომბოფლებიტი;
ქალის ასაკი 65 წელზე მეტი.

როდის შემიძლია სპირალის გაკეთება მშობიარობის, საკეისრო კვეთის ან აბორტის შემდეგ?

საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს განთავსება შესაძლებელია გაურთულებელი ფიზიოლოგიური მშობიარობიდან მე-3 დღეს. მაგრამ, როგორც წესი, გინეკოლოგები გვირჩევენ დაელოდოთ ლოქიის გამონადენის დასრულებას (საშუალოდ 1-2 თვე). ასე უფრო უსაფრთხო იქნება. მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნო გამოჯანმრთელდება, ამიტომ IUD-ის ადრეული ჩასმა ზრდის გვერდითი ეფექტების და მოწყობილობის ადრეული უარის რისკს. ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემის გამოყენების დასაწყებად, თქვენ უნდა დაელოდოთ ბავშვის დაბადებიდან 2 თვეს, ეს აუცილებელია არა მხოლოდ საშვილოსნოს სრული აღდგენისთვის, არამედ ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის.

საკეისრო კვეთის შემდეგ სპირალის დაყენება საშვილოსნოს ღრუში შესაძლებელია მხოლოდ 3-6 თვის შემდეგ. პოსტოპერაციული ნაწიბურის ჩამოყალიბებას დრო სჭირდება.

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ (12 კვირამდე) უმჯობესია სპირალის დაყენება აბორტის შემდგომი მენსტრუაციის დაწყებიდან შვიდი დღის განმავლობაში. მაგრამ გინეკოლოგმა შეიძლება შემოგვთავაზოს სპირალის დაყენება აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ, გინეკოლოგიური სკამიდან ადგომის გარეშე. ეს შესაძლებელია, მაგრამ ამ შემთხვევაში საგრძნობლად იზრდება თვით აბორტის გართულებასთან დაკავშირებული ინტრაუტერიული მოწყობილობის გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი. სპონტანური აბორტის შემდეგ გადაწყვეტილებას სპირალის დაყენების მიზანშეწონილობისა და უსაფრთხოების შესახებ მხოლოდ ექიმი იღებს, ის ინდივიდუალურად აფასებს სიტუაციას, აანალიზებს სპონტანური აბორტის მიზეზს და აწონ-დაწონებს დადებით და უარყოფით მხარეებს. თუ სპონტანური აბორტის შემდეგ საჭიროა აპარატის გამოყენება, ის მონტაჟდება საშვილოსნოს ღრუში მომდევნო მენსტრუაციის დროს.

40 წლის შემდეგ ყენდება თუ არა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა?

სპირალის გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერი ქალისთვის, რომელსაც აქვს ოვულაცია, შენარჩუნებული აქვს მენსტრუალური ციკლი და სავარაუდოდ დაორსულდება. თერაპიული ეფექტის მისაღებად მენოპაუზის შემდგომ პერიოდში ასევე დამონტაჟებულია ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემები. ამიტომ, 40 წელი არ არის სპირალის გამოყენების შეზღუდვა. ინსტრუქციის მიხედვით, 65 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის სპირალის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, მაგრამ ეს შეზღუდვა მხოლოდ ხანდაზმულ ასაკში საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოების გამოყენების არასაკმარისი შესწავლის გამო გაჩნდა.

როგორ ხდება საშვილოსნოსშიდა აპარატის დაყენება?

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობას აყენებს მხოლოდ გინეკოლოგი გინეკოლოგიურ კაბინეტში. სპირალის ჩადგმამდე ექიმი აფასებს გვერდითი ეფექტების განვითარების შესაძლებლობას და რისკს მისი გამოყენებისას კონტრაცეპტივი, უხსნის ქალს სხეულის შესაძლო რეაქციების შესახებ ამა თუ იმ ტიპის სპირალის დანერგვაზე. ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების დაყენებამდე ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა, რათა მთლიანად გამოირიცხოს შესაძლო ორსულობა და უკუჩვენებები.

რეკომენდებული გამოკვლევა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის შეყვანამდე:

სარძევე ჯირკვლების გინეკოლოგიური გამოკვლევა და პალპაცია (პალპაცია);
ვაგინალური ნაცხი, საჭიროების შემთხვევაში, მიკროფლორას კულტურა;
საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა;
მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის ტესტი ან სისხლის ტესტი hCG დონის დასადგენად;
სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა (40 წლამდე ქალებისთვის) ან მამოგრაფია (40 წლის შემდეგ).

ინსტალაციისთვის მზადება

ჩვეულებრივ სპეციალური ტრენინგისპირალი არ არის საჭირო ჩასართავად. თუ ანთებითი დაავადებები გამოვლინდა, ჯერ უნდა გაიაროთ შესაბამისი თერაპიის კურსი.

პროცედურის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ უნდა დაიცალა შარდის ბუშტი.

მენსტრუაციის რომელ დღეს ჯობია საშვილოსნოსშიდა აპარატის დაყენება?

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები, როგორც წესი, დამონტაჟებულია მენსტრუაციის დროს ან მის დასასრულამდე, ანუ მენსტრუაციის დაწყებიდან 7 დღის განმავლობაში. ოპტიმალური პერიოდია 3-4 დღე. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ ორსულობის დაწყება.

გადაუდებელი კონტრაცეფციის სახით შეიძლება დამონტაჟდეს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა, ანუ თუ ქალს ჰქონდა დაუცველი სქესობრივი კავშირი და ელის არასასურველ ორსულობას. ამ შემთხვევაში, მოწყობილობა ჩასმულია ოვულაციის შემდგომ პერიოდში, ამან შეიძლება თავიდან აიცილოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება შემთხვევების 75%-ში.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ჩასმის ტექნიკა

ვაკუუმურ შეფუთვაში შეფუთული ნებისმიერი სპირალი სტერილურია. თქვენ უნდა შეამოწმოთ ვადის გასვლის თარიღი. სპირალი უნდა გაიხსნას უშუალოდ დამონტაჟებამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის კარგავს თავის სტერილობას და ვეღარ გამოიყენებს. IUD არის ერთჯერადი მოწყობილობა, მისი ხელახალი გამოყენება კატეგორიულად აკრძალულია.

უმეტეს შემთხვევაში ადგილობრივი ანესთეზია საჭირო არ არის. საშვილოსნოს ყელის არეში საანესთეზიო საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია ნულიპაროზ ქალებში და ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემების დაყენებისას, რადგან ისინი უფრო ფართოა.

ადმინისტრირების ტექნიკა სხვადასხვა სახისსპირალები შეიძლება განსხვავდებოდეს. თითოეული სპირალის ინსტალაციის მახასიათებლები დეტალურად არის აღწერილი მოწყობილობის ინსტრუქციებში.
1. საშოში შეჰყავთ გინეკოლოგიური სპეკულუმი, რომლის დახმარებით საშვილოსნოს ყელი ფიქსირდება.
2. საშვილოსნოს ყელს მკურნალობენ სადეზინფექციო საშუალებებით.
3. სპეციალური პინცეტის გამოყენებით საშვილოსნოს ყელის არხი (საშვილოსნოს ყელის არხი, რომელიც აკავშირებს საშოს საშვილოსნოსთან) სწორდება და საშვილოსნოს ყელი იხსნება.
4. საშვილოსნოს ყელის არხის მეშვეობით საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ სპეციალური ზონდი, რათა ზუსტად გაიზომოს საშვილოსნოს სიგრძე.
5. საჭიროების შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ანესთეზირება ხდება (მაგალითად, ლიდოკაინი ან ნოვოკაინი). თავად სპირალის ჩადგმა იწყება 4-5 წუთის შემდეგ, როცა საანესთეზიო მოქმედებას იწყებს.
6. სპირალი ჩასმულია სპეციალური გიდის გამოყენებით დგუშით. მასზე რგავენ სასწორზე საშვილოსნოს ზომის მიხედვით, ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ არ დაზიანდეს მისი კედლები. შემდეგ საშვილოსნოში შეჰყავთ სპირალის მქონე გამტარი. შესაბამის ნიშნულს რომ მიაღწია, ექიმი ოდნავ წევს დგუშის თავისკენ ისე, რომ სპირალის მხრები გაიხსნას. ამის შემდეგ, სპირალი გადადის უშუალოდ საშვილოსნოს ფსკერის კედელზე. როდესაც გინეკოლოგი დარწმუნდება, რომ მოწყობილობა სწორად არის დაყენებული, გზამკვლევი ნელა და ფრთხილად იშლება. ზოგიერთი სპირალის (მაგალითად, რგოლის ფორმის) დაყენებისას მხრების გაღება საჭირო არ არის, ამიტომ სპირალი შეჰყავთ საშვილოსნოს ფსკერის კედელზე, შემდეგ კი გზამკვლევი უბრალოდ გამოყვანილია.
7. სპირალური ძაფები იჭრება საშოში საშვილოსნოს ყელიდან 2-3 სმ დაშორებით.
8. პროცედურა დასრულებულია, ჩვეულებრივ 5-10 წუთი სჭირდება.

მტკივნეულია თუ არა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის შეყვანა?

პროცედურა თავისთავად, რა თქმა უნდა, უსიამოვნოა და გარკვეულ დისკომფორტს მოაქვს. მაგრამ ტკივილი ასატანია, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის ტკივილის ზღურბლზე. ეს შეგრძნებები შეიძლება შევადაროთ მტკივნეულ მენსტრუაციას. აბორტი და მშობიარობა უფრო მტკივნეულია.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დამონტაჟების შემდეგ

ულტრაბგერითი ფოტო:საშვილოსნოს ღრუში ინტრაუტერიული მოწყობილობა.

საშვილოსნო მთლიანად ეჩვევა სპირალს რამდენიმე თვეში, ამიტომ ამ პერიოდში შეიძლება შეინიშნოს გარკვეული ცვლილებები ქალის ჯანმრთელობაში, თქვენ უნდა მოუსმინოთ თქვენს სხეულს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, სპირალის ჩასმის შემდეგ საჭირო იქნება ანტიბაქტერიული თერაპიის კურსი, მაგალითად, თუ ეჭვი ქლამიდიაზეა, ან თუ არსებობს შარდსასქესო სისტემის სხვა ქრონიკული ინფექცია.
სისხლიანი ლაქები და მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან ზურგში შეიძლება შეგაწუხოთ სპირალის შეყვანიდან 1 კვირის განმავლობაში. სპაზმების მოსახსნელად შეგიძლიათ მიიღოთ No-shpa.
ჰიგიენის რეჟიმი ნორმალურია, ინტიმური ჰიგიენის საშუალებებით უნდა დაიბანოთ დღეში ორჯერ.
ინტრაუტერიული მოწყობილობის დაყენებიდან მხოლოდ 8-10 დღის შემდეგ შეგიძლიათ სექსი.
რამდენიმე თვის განმავლობაში არ უნდა აწიოთ სიმძიმეები, არ დაკავდეთ ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით ან გადახურდეთ (საუნა, აბაზანა, ცხელი აბაზანები).
აუცილებელია პერიოდულად სპირალური ძაფების გამოკვლევა, მათი სიგრძის კონტროლი, ის არ უნდა შეიცვალოს.
2 კვირის შემდეგ ჯობია გინეკოლოგს მივაკითხოთ ყველაფერი ნორმალურია თუ არა.
სპირალის დაყენებიდან პირველ თვეებში მენსტრუაცია შეიძლება იყოს მტკივნეული და მძიმე. დროთა განმავლობაში მენსტრუაცია ნორმალიზდება.
ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემების გამოყენებისას, ექვსი თვის ან რამდენიმე წლის შემდეგ, მენსტრუაცია შეიძლება გაქრეს (ამენორეა). ციკლის პირველი დაკარგვის შემდეგ აუცილებელია ორსულობის გამორიცხვა. მენსტრუალური ციკლი აღდგება სპირალის ამოღებისთანავე.
თუ რაიმე ჩივილი გაქვთ, უნდა მიმართოთ ექიმს.
მომავალში გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევა აუცილებელია ყოველ 6-12 თვეში, როგორც ნებისმიერი ჯანმრთელი ქალისთვის.

შეიძლება თუ არა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა ამოვარდეს?

თუ საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყო სწორად არ არის დაყენებული ან თუ ის არ იფეთქებს, შესაძლოა, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა ამოვარდეს. ამას თვალი უნდა ვადევნოთ. ყველაზე ხშირად, IUD დაკარგვა ხდება მენსტრუაციის დროს ან მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. ამიტომ, მნიშვნელოვანია შეამოწმოთ არის თუ არა სპირალური ძაფები ადგილზე და შეამოწმოთ სანიტარული ბალიშები.

რამდენი დრო სჭირდება საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გამოყენებას?

ინტრაუტერიული კონტრაცეფციის დაყენების პერიოდი განსხვავდება მოწყობილობის ტიპის მიხედვით.

ინერტული სპირალის დაყენება ჩვეულებრივ ხდება 2-3 წლის განმავლობაში.
სპილენძის სპირალები - 5 წლამდე.
სპილენძის სპირალები ვერცხლით და ოქროთი - 7-10 წელი ან მეტი.
ჰორმონალური ინტრაუტერიული სისტემები - 5 წლამდე.

სპირალის ნაადრევად მოხსნის საკითხს გინეკოლოგი წყვეტს.

არ არის რეკომენდებული სპირალის გამოყენება ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, საშვილოსნოს ქსოვილში სპირალის გაზრდის რისკის გამო. ჰორმონალური სპირალი კარგავს თავის თვისებებს ჰორმონალური წამლების მარაგის ამოწურვის გამო. ეს ამცირებს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ეფექტურობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაუგეგმავი ორსულობა.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები (სპილენძი, ჰორმონალური): მონტაჟი, მუშაობის პრინციპი, ეფექტურობა (Pearl index), შენახვის ვადა. როგორ შევამოწმოთ, არის თუ არა სპირალი ადგილზე - ვიდეო

საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს მოცილება და ჩანაცვლება

ჩვენებები სპირალის მოცილებისთვის:

გამოყენების ვადა ამოიწურა და შესაძლებელია ინტრაუტერიული მოწყობილობის შეცვლა;
ქალი გეგმავს ორსულობას;
იყო გვერდითი მოვლენები ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებისას.

მოცილების პროცედურა, ისევე როგორც საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს ჩასმა, მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია გინეკოლოგიურ კაბინეტში. სპირალის ამოღების იდეალური დროა მენსტრუაციის პირველი დღეები; ამ პერიოდში საშვილოსნოს ყელი რბილია, რაც აადვილებს მანიპულირებას. პრინციპში, სპირალის ამოღება შესაძლებელია მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დროს.

სპირალის ამოღება ხშირად არ საჭიროებს ტკივილის შემსუბუქებას; ადგილობრივი ანესთეზია საჭირო იქნება ჰორმონალური სპირალის მოხსნის ან ჩანაცვლებისას. ექიმი აფიქსირებს საშვილოსნოს ყელს გინეკოლოგიური სპეკულუმით, შემდეგ კი სპეციალური ხელსაწყოს (ფორცეპსის) გამოყენებით ართმევს სპირალის ძაფებს და ფრთხილად ამოიღებს ხელსაწყოს, თან საგულდაგულოდ ჭიმავს საშვილოსნოს ყელს.

როგორც წესი, ეს პროცედურა უპრობლემოდ მიმდინარეობს, ქალი განიცდის ნაკლებ ტკივილს, ვიდრე სპირალის ჩასმისას. მაგრამ არის სიტუაციები, როცა სპირალი ასე მარტივად ვერ იშლება, მაშინ ექიმი აფართოებს საშვილოსნოს ყელის არხს და აადვილებს სპირალის ამოღებას. შესაძლოა შეგხვდეთ გატეხილი ძაფების პრობლემაც, შემდეგ ექიმმა საშვილოსნოს ყელში ჩასვა სპეციალური კაუჭი, რომლის დახმარებითაც უცხო სხეული ამოღებულია საშვილოსნოს ღრუდან.

მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ექიმი უბრალოდ არ აღმოაჩენს სპირალურ ძაფებს. ჩნდება კითხვა: არის თუ არა საშვილოსნოში სპირალი საერთოდ? თუ ასეა, სად არის ის? ამისათვის ქალს სთავაზობენ მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიას და საჭიროების შემთხვევაში რენტგენოგრაფიას. ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც სპირალი მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუს გარეთ (მისი კედლის პერფორაციის გამო), მაშინ სასწრაფოდ საჭიროა ლაპარასკოპიული ოპერაცია უცხო სხეულის მოსაშორებლად.

სპირალის შეცვლაინტრაუტერიული კონტრაცეფცია შეიძლება ჩატარდეს ძველი სპირალის ამოღებისთანავე, რაიმე გართულების განვითარების რისკი არ იზრდება.

სპეციალური ინსტრუქციები ინტრაუტერიული მოწყობილობის ამოღებამდე და შეცვლამდე:

სპირალის დროული გამოცვლა აადვილებს პროცედურას და გარანტირებულია უწყვეტი კონტრაცეპტული მოქმედება;
უმჯობესია პროცედურის ჩატარება მენსტრუაციის დროს;
სპირალის ამოღება ოვულაციის დროს ან მის წინ ზრდის ორსულობის რისკს;
სპირალის შეცვლამდე აუცილებელია კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენება (პრეზერვატივი, ორალური კონტრაცეპტივები ან სპერმიციდები) 7 დღით ადრე არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა კონტრაცეფციის თანამედროვე, მოსახერხებელი და ეფექტური მეთოდია. მაგრამ ეს ასევე არის უცხო სხეული, რომელზეც ჩვენს სხეულს შეუძლია არასასურველი რეაქციებით რეაგირება. უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია კარგად მოითმენს, მაგრამ ზოგიერთ ქალს შეუძლია შეუწყნარებდეს ამ მეთოდს და განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან ზოგიერთი შეიძლება ძალიან უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე და გამოიწვიოს მძიმე პათოლოგიები. ამ გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის შემცირება ხელს შეუწყობს ამ ქალისთვის შესაფერისი სპირალის ტიპის არჩევას, მისი ჩასმის უკუჩვენებების დეტალურ შეფასებას, მის დროულ მოცილებას და, რა თქმა უნდა, გინეკოლოგის საკმარის პროფესიონალიზმს, რომელიც დააყენებს ამ მოწყობილობას. საშვილოსნოს ღრუში.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები და გართულებები ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებისას

"ნულიპაროზი საშვილოსნოს ყელი";
ავტონომიური ნერვული სისტემის გაღიზიანება;
გაიზარდა ქალის ემოციურობა;
საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს ზომა არ შეესაბამება საშვილოსნოს ზომას.

Გვერდითი მოვლენები	განვითარების მიზეზები	რამდენად ხშირად ჩნდება?	არასასურველი რეაქციების მკურნალობა
სპირალის ჩასმისთანავე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში	ხშირად.	საშვილოსნოს ყელის ანესთეზია ადგილობრივი ანესთეტიკებით; სპირალის ზომების სწორი შერჩევა.
სპირალის დაკარგვა საშვილოსნოს ღრუდან ან გამოდევნა	სპირალის დაყენების ტექნიკის დარღვევა; სპირალის ზომის არასწორი შერჩევა; ქალის თვისებები - უცხო სხეულის იმუნიტეტი.	ხშირად.	დაიცავით სპირალის ჩასმისა და ზომის შერჩევის ტექნიკის ყველა წესი; გაძევების შემდეგ შესაძლებელია სპირალის შეცვლა სხვათი.
მტკივნეული და მძიმე პერიოდები	სპილენძის სპირალის შეყვანიდან პირველი თვეები ნორმალური რეაქციაა; არაინფექციური ანთება, როგორც რეაქცია უცხო სხეულზე; ალერგიული რეაქცია სპილენძზე; საკვერცხეების ანთება - ადნექსიტი.	15%-მდე.	სპირალის ამოღება და სპირალის შეცვლა სხვა სახის კონტრაცეფციით; სპილენძის სპირალის ჩანაცვლება ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემით, რომელშიც მძიმე მენსტრუაცია არ ხდება; ანტისპაზმური საშუალებების (მაგალითად, No-shpa) და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (იბუპროფენი, ინდომეტაცინი, ნიმესულიდი და სხვ.) ან ანტიბიოტიკების დანიშვნა.
სასქესო ორგანოების ანთება (კოლპიტი, ენდომეტრიტი, სალპინგიტი, ადნექსიტი): უჩვეულო გამონადენისაშოდან, ხშირად უსიამოვნო სუნით; ქავილი და წვასაშოს არეში; შესაძლებელია სისხლიანი საკითხებიმენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში; მომაბეზრებელი ტკივილიქვედა მუცლის და წელის არეში; მენსტრუალური ციკლის დარღვევა; სხეულის ტემპერატურის მომატება და ზოგადი სისუსტე.	სპირალი დამონტაჟდა შარდსასქესო სისტემის ქრონიკული ანთებითი დაავადებებისათვის; IUD არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან, მაგრამ ზრდის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გავრცელების რისკს საშოდან საშვილოსნოში და დანამატებში; არაინფექციური ანთება, რომელიც ვითარდება უცხო სხეულზე რეაქციის სახით, ზრდის საშოს ბაქტერიულ მიკროფლორაში ბაქტერიებითა და სოკოებით გამოწვეული ინფექციური ანთების რისკს.	შემთხვევების 1%-მდე	სპირალის ამოღება; ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული თერაპიის დანიშვნა, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგების მიხედვით.
საშვილოსნოდან მძიმე სისხლდენა	საშვილოსნოს კედლების დაზიანება (პერფორაცია) სპირალის მიერ მისი დაყენების ან ექსპლუატაციის დროს; საშვილოსნოს ფიბროიდების არსებობა.	Ძალიან იშვიათად	სპირალის სასწრაფოდ მოხსნა; სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.
ანემია: ფერმკრთალი კანი; ცვლილებები სისხლის ტესტებში; სისუსტე.	საშვილოსნოს სისხლდენა; ხანგრძლივი და მძიმე პერიოდები 6 ციკლზე მეტი.	Ძალიან იშვიათად.	ინდივიდუალურად შესაძლებელია სპირალის ამოღება ან მისი შეცვლა ჰორმონალური სპირალით; რკინის დანამატები (აქტიფერინი, ტოტემა და სხვა), ვიტამინები და კვების კორექცია.
ფიბროიდების განვითარება	ენდომეტრიუმის დაზიანება სპირალის შეყვანის ან გამოყენების დროს;	იშვიათად.	სპირალის ამოღება ან ჩანაცვლება ჰორმონალური სპირალით; ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი	ანთებითი პროცესი, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს სპირალს, ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს ფალოპის მილების ობსტრუქციას; სპირალის ერთ-ერთი შედეგია ფალოპის მილების გლუვი კუნთების შეკუმშვა და სპაზმი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური ორსულობა.	1:1000	ქირურგიული მკურნალობა, ფალოპის მილის ამოღება.
ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, ორგაზმის მიღწევის სირთულე.	ანთებითი პროცესი სასქესო სისტემაში; მოწყობილობის არასწორი პოზიცია და/ან ზომა საშვილოსნოში; ალერგიული რეაქცია სპირალის კომპონენტებზე; საშვილოსნოს კედლების დაზიანება; საკვერცხის ცისტები.	2%-მდე.	სპირალის ამოღება ან ჩანაცვლება ჰორმონალური სპირალით.
ორსულობის დაწყება	საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა არ არის 100%-ით ეფექტური მეთოდი.	2-დან 15%-მდე.	ინდივიდუალური მიდგომა.
საშვილოსნოს კედლების პერფორაცია (პუნქცია): მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში; საშვილოსნოს სისხლდენა; ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, გონების დაკარგვამდე.	საშვილოსნოს კედლების დაზიანება მოწყობილობის შეყვანის, ექსპლუატაციისა და ამოღების დროს. *ზრდის საშვილოსნოს პერფორაციის რისკს:* ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი; ნაწიბური საშვილოსნოზე საკეისრო კვეთის შემდეგ; საშვილოსნოს ანომალიები;	Ძალიან იშვიათად.	ქირურგიული მკურნალობა და სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.
სპირალის ზრდა საშვილოსნოს კედელში	ანთებითი პროცესი ენდომეტრიუმში; სპირალის გამოყენება რეკომენდებულზე მეტი პერიოდის განმავლობაში.	1%-მდე.	სპირალის ამოღება საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ლაპაროსკოპიული ოპერაცია.
სპილენძის აუტანლობა ან ვილსონის დაავადება	ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ან ალერგია სპილენძის მიმართ.	იშვიათად.	ჩანაცვლება სხვა ტიპის კონტრაცეფციით ან ჰორმონალური ინტრაუტერიული მოწყობილობით.

დამატებითი გვერდითი მოვლენები ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემის გამოყენებისგან (დაკავშირებული ჰორმონ პროგესტოგენთან):

მენსტრუაციის არარსებობა (ამენორეა), აპარატის მოხსნის შემდეგ მენსტრუალური ციკლი აღდგება;

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა (IUD): შემადგენლობა, მოქმედება, ჩვენებები, გამოყენების შესაძლო უარყოფითი შედეგები - ვიდეო

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა (IUD): მოქმედების მექანიზმი, საშიში გართულებები (თერაპევტის მოსაზრება) - ვიდეო

როგორ შეიძლება გაგრძელდეს ორსულობა ინტრაუტერიული აპარატით?

IUD-ით ორსულობის მართვის ძირითადი პრინციპები:

1. ორსულობის დიაგნოსტირებისას წარმოიქმნება სირთულეები, ქალი დარწმუნებულია თავის კონტრაცეფციაში. და სპირალური მენსტრუალური ციკლის დარღვევა იშვიათი არაა; ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ორსულობის დიაგნოზი შეიძლება დაგვიანებით დადგეს, როდესაც აბორტი უკვე რთულია. ამიტომ, ძალზე მნიშვნელოვანია, მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და მიმართოთ ექიმს ორსულობის უმცირესი გადახრების, ცვლილებებისა თუ მინიშნებების შემთხვევაში.
2. ქალის სურვილის შემთხვევაში შესაძლებელია სამედიცინო აბორტის გაკეთება.
3. IUD არ არის ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის ჩვენება. არჩევანი ქალზეა, რადგან უმეტეს შემთხვევაში სპირალით ორსულობა ნორმალურად და გართულების გარეშე მიმდინარეობს. მაგრამ მაინც ექიმმა უნდა შეაფასოს შესაძლო რისკებიორსულობა და შეიძლება გირჩიოთ მისი შეწყვეტა.
4. სპირალის ამოღება შესაძლებელია ორსულობის დროს. სპილენძის ხვეულს ხშირად არ აშორებენ, რადგან ეს გავლენას არ ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე. ჰორმონალური IUD გამოყოფს ჰორმონებს მთელი ორსულობის განმავლობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დარღვევები. გინეკოლოგს შეუძლია სპირალის ამოღება, თუ მისი ძაფები შენარჩუნებულია და საშვილოსნოდან ადვილად და შეუფერხებლად გამოიყოფა.
5. ასეთი ორსულობა მოითხოვს ექიმების მუდმივ მონიტორინგს, აუცილებელია ნაყოფის ულტრაბგერის რეგულარული მონიტორინგი.

ორსულობის შესაძლო რისკები ინტრაუტერიული აპარატით:

Მაღალი რისკისსაშვილოსნოსგარე ორსულობა, საჭიროა ულტრაბგერითი მონიტორინგი.
ასეთი ორსულობა ადრეულ სტადიაზე შეიძლება დასრულდეს სპონტანური აბორტით, რაც დაკავშირებულია ხვეულის ზემოქმედებასთან ენდომეტრიუმზე, რომელსაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ერთვის.
სპირალმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ასევე ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება და ორსულობის დაკარგვა.
ორსულობის დროს ნაყოფის მალფორმაციების მაღალი რისკი ჰორმონალური სპირალით.

როგორ ავირჩიოთ კარგი ინტრაუტერიული მოწყობილობა? რომელი სპირალი ჯობია?

ინდივიდუალური მახასიათებლები

"რომელი სპირალი ავირჩიო, სპილენძი თუ ჰორმონალური?"აქ ქალმა უნდა აირჩიოს ეფექტურობასა და შესაძლო არასასურველ რეაქციებს შორის. ჰორმონალურ სპირალს აქვს უფრო მეტი შესაძლო გვერდითი ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია გესტაგენთან, მაგრამ ისინი დროებითია და წყდება რამდენიმე თვის შემდეგ. და ასეთი მოწყობილობის გამოყენების კონტრაცეპტული ეფექტი გაცილებით მაღალია. თუ ქალს ფიბრომა აქვს, მაშინ ჰორმონალური სპირალი არა მხოლოდ კონტრაცეფციის, არამედ მკურნალობის მეთოდია. სპილენძის სპირალს ვერცხლით და განსაკუთრებით ოქროთი აქვს უფრო მაღალი ეფექტურობა, ვიდრე ჩვეულებრივი სპილენძის მოწყობილობა და გვერდითი ეფექტების რისკი ნაკლებია; ეს არის ერთგვარი შუალედი ჰორმონალურ და სპილენძის სპირალს შორის.

"რა ღირს ინტრაუტერიული მოწყობილობა?"ბევრი ქალისთვის ეკონომიურობის საკითხს დიდი მნიშვნელობა აქვს და განსაზღვრავს სპირალის არჩევანს. სპილენძის სპირალი გაცილებით იაფია, ვიდრე ჰორმონალური სისტემები. ასევე, სპირალებს ვერცხლითა და ოქროთი აქვს მაღალი ღირებულება.

"რომელი ხვეული გამოიყენება ყველაზე დიდხანს?"ვერცხლის და ოქროს სპირალების გამოყენება ყველაზე დიდხანს შეიძლება, 7-10 წლამდე ან მეტი. ჰორმონალური სპირალი ჩვეულებრივ გამოიყენება არა უმეტეს 5 წლის განმავლობაში.

"რომელი სპირალი არ იმოქმედებს მომავალ ორსულობებზე?"ნებისმიერმა სპირალმა შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები მომავალ ორსულობასთან დაკავშირებით, მათ შორის საშვილოსნოსგარე ორსულობა და უნაყოფობა ანთებითი პროცესის გამო. სპირალური სპირალის გამოყენებისას საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკი უფრო მაღალია ჰორმონალური სპირალით პროგესტოგენის მოქმედების გამო. სპილენძის სპირალი წარმოადგენს გართულებების უფრო დიდ რისკს, როგორიცაა საშვილოსნოს და დანამატების ანთება. როდესაც სპირალი ამოღებულია, საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხშირად ხდება სპილენძის სპირალის გამოყენების შემდეგ.

"რომელი ხვეული არის უმტკივნეულო?"კოჭის დამონტაჟებისა და ამოღების დროს ქალი განიცდის გარკვეულ ტკივილს. მაგრამ ამან ძირეულად არ უნდა იმოქმედოს სპირალის არჩევაზე. ჰორმონალური სისტემის დანერგვისას ეს მტკივნეული შეგრძნებები უფრო გამოხატულია, რის გამოც გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. ადგილობრივი ანესთეზია შეიძლება ჩატარდეს სპილენძის სპირალის შემოღებით ქალებში, რომლებიც განსაკუთრებით შთამბეჭდავი და ემოციური არიან.

სხვადასხვა თანამედროვე ინტრაუტერიული მოწყობილობების მიმოხილვა: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, სპირალები ოქროთი და ვერცხლით

სახელი

აღწერა

მოქმედების ვადა