영어 학습의 기초에 대한 안내입니다. 훈련 "훈련의 기초에 대한 안내"

안나 미로노바

읽기 시간: 9분

나선형을 설치하는 것이 가치가 있습니까? 이 질문은 원치 않는 임신으로부터 보호하는 방법을 선택하는 많은 여성들이 묻는 질문입니다. 자궁 내 장치는 수정 차단제 역할을 하고 (융합이 발생하는 경우) 난자가 자궁강으로 들어가거나 벽에 부착되는 것을 막는 장벽 역할을 하는 장치(일반적으로 금, 구리 또는 은이 포함된 플라스틱으로 만들어짐)입니다. 자궁의.

현재 어떤 유형의 자궁내 장치가 제공됩니까? , 무엇을 선택하는 것이 더 좋으며 설치에는 무엇이 필요합니까?

오늘날 자궁내 장치의 종류

알려진 모든 피임법 중에서 나선형 피임법은 오늘날 가장 효과적이고 인기 있는 세 가지 피임법 중 하나입니다. 나선의 종류는 50가지가 넘습니다.

이 장치는 일반적으로 4세대로 나뉩니다.

불활성 물질로 제작됨

우리 시대에는 더 이상 관련이 없는 옵션입니다. 가장 큰 단점은 장치가 자궁에서 떨어질 위험이 있고 보호 수준이 매우 낮다는 것입니다.

구리를 함유한 코일

이 구성 요소는 자궁강에 들어간 정자와 "싸웁니다". 구리는 산성 환경을 조성하고 자궁벽의 염증으로 인해 백혈구 수치가 증가합니다. 설치기간은 2~3년입니다.

은색 나선

설치 기간 – 최대 5년. 매우 높은 수준보호.

호르몬과 나선

다리 부분은 'T'자 모양으로 호르몬이 들어있습니다. 작용: 매일 일정량의 호르몬이 자궁강으로 방출되며, 그 결과 난자의 방출/성숙 과정이 억제됩니다. 그리고 자궁 경관 점액의 점도 증가로 인해 정자의 움직임이 느려지거나 멈 춥니 다. 설치기간은 5~7년입니다.

자궁내 장치(IUD)의 모양은 우산, 직선 나선형, 고리 또는 고리 모양(문자 T)입니다. 후자가 가장 널리 사용됩니다.

오늘날 가장 인기 있는 IUD 유형

IUD 미레나

특징: 샤프트에 레보노르게스트렐 호르몬이 있는 T자형. 약물은 하루 24mcg의 용량으로 자궁으로 "투출"됩니다. 가장 비싸고 효과적인 나선형. 가격 – 7000-10000 문지름. 설치기간은 5년입니다. IUD는 자궁내막증이나 자궁 근종(플러스)을 치료하는 데 도움이 되지만 여포성 난소 낭종의 형성을 초래하기도 합니다.

IUD 멀티로드

특징: 떨어지는 위험을 줄이기 위해 스파이크 돌출부가 있는 타원형입니다. 구리선이 포함된 플라스틱으로 제작되었습니다. 비용 – 2000-3000 루블. 수정(구리로 인한 염증 반응으로 인해 정자가 죽음) 및 자궁 내 배아 착상(나타나는 경우)을 방지합니다. 이는 낙태 가능한 피임 방법으로 간주됩니다(실제로 다른 IUD와 마찬가지로). 출산한 여성에게 사용이 허용됩니다. 부작용 : 월경주기 증가 및 통증, 하복부 통증 등 항우울제 복용 시 피임 효과가 감소될 수 있습니다.

네이비 노바 T Cu

특징: 모양 – “T”, 재질 – 구리가 포함된 플라스틱(+ 은 팁, 황산바륨, PE 및 산화철), 설치 기간 – 최대 5년, 평균 가격– 약 2000 문지름. 나선을 쉽게 제거할 수 있도록 팁에 2개의 꼬리가 있는 나사산이 있습니다. IUD의 작용: 난자를 수정하는 정자의 능력을 중화시킵니다. 단점: 자궁외 임신의 가능성을 배제하지 않습니다. IUD 설치 중 자궁 천공이 발생하는 경우가 있으며 이는 생리 기간이 무겁고 고통스럽습니다.

해군 T-구리 Cu 380 A

특징: 모양 – "T", 설치 기간 – 최대 6년, 재질 – 구리가 포함된 유연한 폴리에틸렌, 황산바륨, 비호르몬 장치, 독일 제조업체. 작용: 정자 활동 억제, 수정 방지. 출산한 여성에게 추천합니다. 특별 지침: 열 치료 중에 나선형 조각의 가열(따라서 주변 조직에 대한 부정적인 영향)이 가능합니다.

네이비 T 드 오로 375 골드

특징: 99/000 금 함유, 스페인 제조업체, 가격 – 약 10,000 루블, 설치 기간 – 최대 5년. 작용: 임신을 예방하고 자궁 염증의 위험을 줄입니다. IUD의 모양은 말굽 모양, T 또는 U입니다. 가장 흔한 부작용은 월경 강도와 기간 증가입니다.

자궁 내 장치의 장단점

IUD의 장점은 다음과 같습니다.

긴 유효 기간 - 최대 5-6년 동안 제조업체가 말했듯이 다른 피임 방법과 우발적 임신에 대해 걱정할 필요가 없습니다.
일부 유형의 IUD의 치료 효과(은 이온, 호르몬 성분의 살균 효과).
피임약 절약. IUD를 구입하는 것은 다른 피임 수단에 지속적으로 돈을 지출하는 것보다 5년 동안 더 저렴합니다.
호르몬 약 복용 후 발생하는 부작용(비만, 우울증, 잦은 두통 등)이 없습니다.
모유 수유를 계속할 수 있는 능력. 나선형은 정제와 달리 우유의 구성에 영향을 미치지 않습니다.
IUD 제거 후 1개월부터 임신 능력이 회복됩니다.

IUD 사용에 반대하는 주장 - IUD의 단점

누구도 임신으로부터 100% 보호를 보장할 수 없습니다(최대 98%). 자궁외 임신의 경우 IUD는 위험을 4배 증가시킵니다.
IUD는 부작용이 없음을 보장하지 않습니다. 가장 좋은 경우에는 통증과 월경 기간의 증가, 복통, 주기 중간에 분비물(혈액) 등이 있습니다. 최악의 경우에는 장치를 거부하거나 심각한 건강상의 결과를 초래합니다.
자궁에서 IUD가 자연적으로 제거될 위험이 있습니다. 일반적으로 웨이트 리프팅 후. 이는 대개 경련성 복통과 발열(감염이 있는 경우)을 동반합니다.
금기 사항 목록에서 하나 이상의 항목이 존재할 경우 IUD가 금지됩니다.
IUD를 사용할 때는 가용성을 정기적으로 모니터링해야 합니다. 보다 정확하게는 스레드가 없으면 나선형의 이동, 손실 또는 거부를 나타냅니다.
가장 중요한 단점 중 하나는 자궁 내 자궁내막이 고갈되어 미래에 조산이 발생할 위험이 있다는 것입니다.
전문가들은 IUD를 사용하는 동안 발생하는 임신을 중단할 것을 권고합니다. 태아의 보존은 자궁 내 IUD 자체의 위치에 따라 달라집니다. 임신이 발생하면 어떤 경우에도 IUD가 제거되고 유산 위험이 급격히 증가한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
IUD는 성병 및 신체로 유입되는 감염으로부터 보호하지 않습니다. 다양한 종류. 또한 IUD를 사용할 때 자궁 본체가 약간 열려 있기 때문에 발달을 촉진합니다.
IUD를 삽입할 때 의사가 자궁에 구멍을 낼 위험이 있습니다(0.1% 사례).
나선의 작용 메커니즘은 낙태적입니다. 즉, 낙태와 같습니다.

골반 장기의 병리학.
골반 및 생식 기관의 질병.
자궁 경부 또는 자궁 자체의 종양, 자궁 근종, 폴립.
임신과 의심.
자궁 침식.
모든 단계의 내부/외부 생식기 감염.
자궁의 결함/발달 부족.
생식기 종양(이미 확인되었거나 존재가 의심되는 경우)
원인을 알 수 없는 자궁 출혈.
구리에 대한 알레르기(구리를 함유한 IUD의 경우).
청년기.

상대적 금기사항:

자궁외 임신 또는 의심.
심혈관 질환.
혈액 응고가 좋지 않습니다.
자궁내막증(과거 또는 현재).
임신 경력이 없습니다. 즉, 미산부 여성의 경우 IUD가 금지되지는 않지만 절대적으로 권장되지는 않습니다.
월경 불규칙.
작은 자궁.
성병.
자궁에 흉터가 있습니다.
성병에 걸릴 위험이 있습니다. 즉, 여러 명의 파트너, 질병, 난잡한 파트너 등이 있습니다.
나선형 설치시 계속되는 항응고제 또는 항염증제를 사용한 장기 치료.
나선형이 자궁으로 자라는 것은 드문 일이 아닙니다. 때때로 여성들은 그것을 잊어버리고 결과적으로 자궁과 함께 나선을 잘라야 합니다.

IUD에 대한 의사의 의견 - 전문가의 의견

IUD 설치 후

부작용과 위험보다 이익이 더 큰 100% 피임법은 아닙니다. 심각한 결과. 어린 미혼모 소녀에게는 절대 권장되지 않습니다. 감염 및 자궁외 감염의 위험이 크게 증가합니다. 나선형의 장점 중 하나는 스포츠와 섹스에 안전하게 참여할 수 있고 비만은 위협이 아니며 "안테나"는 파트너를 괴롭히지 않으며 어떤 경우에는 치료 효과도 있다는 것입니다. 사실, 때로는 결과로 인해 제외되기도 합니다.
IUD에 관한 많은 연구와 관찰이 있었습니다. 그래도 긍정적인 측면이 더 많습니다. 물론 누구도 그 결과로부터 면역되지 않으며 모든 사람은 개인이지만 대부분의 경우 오늘날 나선은 매우 안전한 수단입니다. 또 다른 질문은 감염과 질병으로부터 보호하지 않으며 암 발병 위험이 있는 경우 사용이 엄격히 금지된다는 것입니다. 호르몬 IUD 사용과 함께 약물 사용을 언급하는 것도 가치가 있습니다. 예를 들어, 일반 아스피린은 IUD(피임)의 주요 효과를 크게(2배!) 감소시킵니다. 따라서 약물 치료 및 복용 시 추가 피임약(예: 콘돔)을 사용하는 것이 좋습니다.
무슨 말을 하든 IUD의 탄력성과 상관없이 그것은 이물질이다. 따라서 신체는 그 특성에 따라 항상 이물질의 유입에 반응합니다. 하나는 월경 중 통증이 심해지고, 두 번째는 복통이 생기고, 세 번째는 배변에 문제가 생기는 등의 증상이 나타납니다. 부작용이 심하거나 3~4개월이 지나도 사라지지 않는 경우에는 IUD를 포기하는 것이 좋습니다. .
IUD의 사용은 미산부 여성에게는 확실히 금기입니다. 특히 클라미디아 시대에는 더욱 그렇습니다. 나선은 은 및 금 이온의 존재 여부에 관계없이 쉽게 염증 과정을 유발할 수 있습니다. IUD 사용 결정은 엄격하게 개별적으로 이루어져야 합니다! 의사와 함께 건강의 모든 뉘앙스를 고려합니다. 나선은 안정적이고 건강한 파트너가 단 한 명 뿐이고 여성의 건강이 좋으며 금속 및 이물질에 대한 알레르기와 같은 신체 특징이없는 출산 여성을위한 치료법입니다.
실제로 IUD에 대한 결정(삽입 여부)은 신중하게 이루어져야 합니다. 이것이 편리하다는 것은 분명합니다. 일단 설치하면 몇 년 동안 아무것도 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 1 – 결과, 2 – 다양한 금기 사항 목록, 3 – 많은 부작용, 4 – IUD 사용 후 태아를 낳는 데 문제 등이 있습니다. 그리고 한 가지 더: 작업에 무거운 물건을 들어 올리는 작업이 포함된 경우, IUD를 절대 건들여서는 안 됩니다. IUD가 이상적인 해결책이라면 좋겠지만(어쨌든 낙태보다 낫습니다!), 가능한 모든 문제와 장점을 신중하게 평가해야 합니다.

자궁 내 장치의 가능한 결과

통계에 따르면 우리나라에서 IUD를 거부하는 대부분은 종교적인 이유로 발생합니다. 결국, IUD는 실제로 낙태 방법입니다. 대부분의 경우 수정란이 자궁벽에 접근할 때 배출되기 때문입니다. 다른 사람들은 두려움(“불쾌하고 약간 고통스러운 설치 절차”), 부작용 및 가능한 결과 때문에 IUD를 거부합니다.

결과에 대해 걱정할 가치가 있습니까? IUD를 사용하면 어떤 결과가 발생할 수 있나요?

우선, IUD를 사용할 때 다양한 유형의 합병증이 의사와 여성 모두의 의사 결정에 대한 문맹 접근 방식과 관련이 있다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 위험에 대한 과소 평가, IUD 사용 시 부주의로 인해 ( 권장 사항을 준수하지 않음) 나선형을 설치하는 의사의 자격이 낮기 때문입니다.

따라서 IUD 사용 시 가장 흔한 합병증 및 결과는 다음과 같습니다.

골반 장기(PID)의 감염/염증 – 최대 65%의 사례.
자궁에 의한 IUD 거부(퇴출) - 사례의 최대 16%.
나선형 내부 성장.
매우 심한 출혈.
심한 통증 증후군.
유산(임신이 발생하고 IUD가 제거된 경우).
자궁외 임신.
자궁내막이 고갈되어 결과적으로 태아를 낳는 능력이 감소합니다.

구리 함유 IUD 사용으로 인해 발생할 수 있는 합병증:

길고 무거운 월경 - 8일 이상, 2배 더 강함. 대부분의 경우 정상일 수 있지만 자궁외 임신, 정상적인 임신 중단, 자궁 천공으로 인해 발생할 수도 있으므로 게으르지 말고 다시 의사를 방문하세요.
하복부에 경련성 통증이 있습니다. 마찬가지로(위 내용 참조) - 안전하게 플레이하고 의사의 검사를 받는 것이 좋습니다.

호르몬이 포함된 IUD 사용으로 인해 발생할 수 있는 합병증:

가장 흔한 합병증은 무월경입니다. 즉, 월경이 없는 것입니다. 무월경의 원인이 자궁외 임신이 아니라 IUD라면 그 원인은 자궁 상피의 가역적 위축입니다.
월경 주기의 혼란, 주기 중간에 반점이 나타나는 등. 이러한 증상이 3개월 이상 지속되면 부인과적 병리를 배제해야 합니다.
게스타겐 작용의 증상. 즉, 여드름, 편두통, 유방 압통, “근염” 통증, 구토, 성욕 감소, 우울증 등이 나타납니다. 증상이 3개월 동안 지속되면 게스타겐 불내증을 의심할 수 있습니다.

IUD 설치 기술을 위반하면 발생할 수 있는 결과.

자궁 천공. 미산부 소녀에게서 가장 자주 관찰됩니다. 가장 어려운 경우에는 자궁을 제거해야 합니다.
자궁 경부 파열.
출혈.
혈관미주신경 반응

IUD 제거 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

골반 장기의 염증 과정.
부속물의 화농성 과정.
자궁외 임신.
만성골반통증후군.
불모.

자궁내 피임약은 꽤 사용 가능한 방법이미 출산을 했고 가까운 장래에 아이를 가질 계획이 없는 여성들에게 인기 있는 피임법입니다. 이 방법에는 장점과 단점이 있습니다. 피임 장치(IUD)는 어떻게 작동하고, 어디서 구할 수 있으며, 어떻게 삽입하고, 누가 해야 합니까?

IUD는 의사가 독점적으로 설치합니다. 이는 일반적으로 내부 OS가 약간 열리는 월경주기의 5-6일에 수행됩니다. 따라서 피임 장치는 사전 기계적 팽창 없이 설치될 수 있으며 이는 상당히 고통스럽습니다.
때로는 IUD가 월경 기간 외에 배치되기도 합니다. 예를 들어, 여성이 보호되지 않은 성관계를 가진 지 5일이 지나지 않은 경우입니다. 이 경우 응급 피임의 역할을 합니다. 난자가 수정되더라도 자궁벽에 부착할 수 없으므로 IUD가 이를 방지합니다.

그러나 모든 것이 보이는 것만 큼 좋은 것은 아닙니다. 피임 장치에는 때때로 자궁외 임신의 시작을 유발한다는 사실 때문에 장단점이 있습니다. 결국, 자궁에 착상하지 못한 난자는 나팔관으로 돌아가서 그곳에서 발달하기 시작할 수 있습니다...

Mirena 피임 장치는 자궁 내 난자의 발달을 기계적으로 방지할 뿐만 아니라 배란이 직접적으로 발생하는 것을 방지하므로 이러한 점에서 더 안전합니다. 즉, 자궁외임신의 위험이 0으로 감소됩니다.

피임 장치에 대한 리뷰를 읽은 후 그 장점과 단점에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 사용할 가치가 있는지 결정하십시오. 장점부터 시작해 보겠습니다.

1. 긴 수명과 편리함.피임 자궁내 장치는 일반적으로 5년 동안 설치됩니다. 그리고 그것은 항상 작동합니다. 여성은 IUD에서 나오는 실의 질 내 길이를 주기적으로 확인하는 것이 좋습니다. 1년에 한 번씩 산부인과를 방문하세요. 그리고 필요한 경우 자궁 초음파 검사를 받으십시오. 그러나 피임의 필요성이 5년 이후보다 일찍 사라지면 IUD를 문제 없이 제거할 수 있습니다. 이것은 산부인과 의사가 다시 수행합니다. IUD의 피임 효과는 즉시 중단됩니다.

2. 높은 신뢰성. 90% 이상. IUD가 자궁에 올바르게 위치하고 움직이지 않으면 피임 효과는 100%에 가까워집니다.

3. 저렴한 가격.이 피임약 비용은 평균 300 루블입니다. 그리고 이것은 5 년 동안입니다! 피임용 IUD의 가격은 코팅에 따라 크게 달라집니다. 구리, 은, 금인 경우 IUD가 더 비쌉니다. 비용면에서 가장 비싼 것은 Mirena 나선형입니다. 비용은 약 10,000 루블입니다.

그리고 이것은 단점입니다.

1. 월경간 출혈.월경 출혈이 증가합니다. 이것 부정적인 영향일반 비호르몬 IUD가 자궁내막에 있습니다. 그러나 호르몬인 미레나 피임 스파이럴의 작용 원리는 바로 혈액 손실을 줄이는 것입니다.
월경량이 많은 여성이 IUD를 받아야 한다면 Mirena를 사용해야 합니다.

2. 자궁외 임신.동일합니다. Mirena를 설치하면 이러한 위험은 사실상 0입니다. 그러나 일반 IUD를 사용하면 자궁외 임신과 자궁내 임신이 모두 발생할 가능성이 있습니다.

3. 염증성 질환의 위험.불행하게도 IUD는 질에서 자궁까지 감염을 전달하는 일종의 전도체입니다. 그렇기 때문에 여성은 IUD를 삽입하기 전에 감염에 대한 일련의 도말 검사를 받아야 합니다. 치료를 받아야합니다.
감염이 자궁에 침투하면 자궁 내막염이라는 염증이 유발됩니다. 그리고 결과적으로 이 모든 것이 관에 유착을 형성할 수 있으며, 이는 다시 자궁외 임신의 근본 원인이 됩니다.

IUD 또는 피임약 중 어느 것이 더 나은지 결정할 때 인터넷 리뷰뿐만 아니라 산부인과 의사의 의견도 들어보십시오. 피임약 사용 기간, 자녀 수 증가 여부, 만성 질환 등에 대해 알려주십시오. 그러면 그는 귀하에게 가장 적합한 피임법을 확실히 제안해 드릴 것입니다.

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감사합니다

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자궁 장치를 삽입하기 전에 어떤 검사를 수행해야 합니까?

의사는 환자와의 대화를 통해 환자가 앓고 있는 만성 부인과 질환을 확인할 수 있습니다.

질과 자궁경부의 도말에 대한 세균학적 분석.

매독, HIV, B형 간염, C형 간염 등 성병에 대한 철저한 검사.

질경검사(질강 및 자궁경부 점막의 기구 검사) 실시.

골반 장기의 초음파.

IUD는 언제, 어떻게 삽입되나요?

나선의 도입은 엄격하게 정의된 주기 기간에 따라 무제한입니다. 그러나 월경 주기 4-8일에 삽입하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 자궁 점막은 덜 취약하고 자궁경관은 약간 열려 있습니다. 이로 인해 IUD 삽입이 덜 충격적이고 안전해집니다. 또한 월경은 임신이 없다는 확실한 신호입니다. 자궁내 피임 장치(IUD) 이식 후 초기의 특징인 피의 분비물은 월경이 아직 진행 중이기 때문에 여성에게 심리적 불편함을 유발하지 않습니다.

IUD는 염증이나 출혈의 징후가 없다면 인공 임신 또는 유산(자발적 임신 종료) 직후 또는 4일 후 즉시 삽입할 수 있습니다. 이 기간 동안 IUD를 이식하지 않으면 다음 월경이 시작될 때 삽입해야 합니다.

동시에 임신 종료와 IUD를 자궁강에 이식하는 것이 실행됩니다. 출산 직후 또는 산후 기간(생후 48시간 이내)에 IUD를 삽입하면 피임 퇴출(소실) 위험이 크게 증가합니다. 지정된 기간 동안 IUD를 삽입하지 않으면 출생 후 4~6주 후에 시술을 시행할 수 있습니다.

자궁 내 피임약 삽입 단계

투여 전 질 검사와 자궁강 탐침이 필수입니다.

IUD 설치는 무균 조건의 특수실에서 수행됩니다. 일반적으로 IUD 삽입은 통증이 없으며 통증 완화가 필요하지 않습니다.

IUD 삽입은 질 청결도 1등급과 2등급에서만 가능합니다. 내부 생식기의 감염성 염증성 질환이 발견되거나 질의 청결도가 III 또는 IV 등급에 해당하는 경우 심층 부인과 검사가 필요하고 항균 치료가 필요합니다. 치료가 완료되면 효과에 대한 대조 검사가 필요합니다. 완전히 회복되는 골반 장기의 감염성 염증성 질환에 대한 효과적인 항균 치료 후, IUD를 도입하기 전에 완전한 회복과 질병이 만성화되는 것을 방지하기 위해 6~10개월의 휴식이 필요합니다.

자궁 내 피임약을 사용하는 환자에게 모니터링이 필요합니까?

IUD 삽입 후 첫 주 동안은 성행위와 격렬한 신체 활동을 삼가하는 것이 좋습니다.

첫 번째 후속 검사는 7~10일 후에 산부인과 의사가 실시해야 합니다. 검사 중에 의사는 질강에 실이 있는지 확인하는 데 관심이 있습니다. 이는 IUD가 올바르게 설치되었는지 확인하는 데 필요합니다. 이제 첫 번째 부인과 검진 후 추가적인 피임법을 사용하지 않고도 성행위가 허용됩니다. 자궁강 내 IUD의 위치를 확인하기 위해 골반 장기의 초음파 검사도 수행됩니다.

다음 검사는 한 달 후, 첫해 동안 최소한 6개월에 한 번, 그 다음 매년 자궁경부 분비물에 대한 세균경 검사를 통해 수행됩니다. 적응증에 따라 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

시간이 지나면서 IUD 손실을 감지하기 위해 매 월경 후에 IUD 실의 존재를 촉진하도록 여성을 훈련시키는 것이 필요합니다. 질강에 실이 없으면 나선의 위치를 명확히하기 위해 부인과 검사와 골반 장기의 초음파 검사가 필요합니다.

자궁내 피임약 사용 시 발생할 수 있는 부작용 및 합병증

IUD 이식과 관련된 합병증은 과거 월경 불규칙, 만성 골반 염증성 질환(PID)이 완화된 환자, 의사가 IUD 삽입에 대한 금기 사항을 무시한 환자에서 더 자주 관찰됩니다. 자궁내 피임으로 인해 발생하는 합병증은 일반적으로 장치가 자궁강에 있는 동안 IUD 삽입으로 인해 발생하는 합병증과 피임약 제거 중 또는 제거 후에 발생하는 합병증의 3가지 그룹으로 나뉩니다. 통증, IUD 탈출, 골반 장기의 염증성 질환 및 출혈과 같은 합병증이 가장 자주 관찰됩니다.

자궁내 피임약 삽입 시 발생하는 합병증:

자궁경부 손상

자궁출혈

자궁 손상. 이 합병증은 일반적으로 잘못된 IUD 삽입 기술이나 금기사항에 반하는 삽입으로 인해 드물게 발생합니다.

피임 과정에서 발생하는 합병증:

통증 증후군 – 하복부의 경미한 통증으로 더 자주 표현되며 IUD 삽입 직후 나타날 수 있지만 몇 시간 또는 치료 후에는 통증이 멈춥니다. 월경 중 통증은 9.6-11%의 경우에서 관찰됩니다.

IUD 탈출 젊은 미산부 여성에게서 더 자주 관찰됩니다. 이는 자궁의 수축성과 흥분성이 증가했기 때문입니다. 탈출 빈도는 IUD 유형에 따라 다르며 범위는 3~16%입니다. 나이가 들고 출생 및 낙태 횟수가 증가함에 따라 이러한 현상의 빈도는 감소합니다. 퇴출(상실)은 IUD 도입 후 첫 며칠 또는 1~3개월 동안 가장 자주 발생합니다.

통증의 원인을 식별하는 데있어 자궁강 내 또는 외부의 IUD 위치를 정확하게 결정할 수있게 해주는 초음파 및 자궁경 검사와 같은 연구가 주요 역할을합니다.

골반 염증성 질환(PID) . 구리 함유 IUD의 배경에서 염증 반응은 3.8-14.3%의 사례에서 발생하며 자궁경부염(자궁경부 염증), 자궁내막염(자궁 점막 염증), 골반 복막염(점액 염증)의 형태로 나타날 수 있습니다. 골반 장기를 덮고 있는 막) 또는 골반 농양(화농성 삼출물의 제한된 캡슐 축적). 일반적으로 염증 과정은 생식기의 기존 만성 감염성 염증 질환의 악화와 관련이 있습니다. IUD 삽입 후 20일 이내에 염증 과정이 발생하면 피임약 도입과 연관될 수 있습니다. IUD 제거 및 항균 치료 실시 문제는 산부인과 전문의가 각 여성에 대해 개별적으로 결정합니다.

월경과다증(자궁출혈) . IUD를 삽입한 후 첫 5~10일 동안 일반적으로 여성은 치료가 필요하지 않은 약간 또는 중간 정도의 피가 섞이거나 투명한 분비물을 경험합니다. 일부 경우(2.1-3.8%)에서만 약물 치료가 필요합니다. 월경간 출혈이 발생할 수 있으며(1.5~24%), 이는 불규칙한 월경 주기를 가진 여성과 과거에 유도된 유산이 있었던 여성에게서 더 자주 발생합니다. 치료 처방 문제는 산부인과 의사가 개별적으로 결정합니다. 월경 중 출혈이 심하고 통증이 동반되며 약물치료로 멈추지 않는 경우에는 IUD를 제거하라는 지시입니다.

임신의 시작 . 자궁내 장치는 매우 효과적인 피임 수단으로 인식되지만, 0.5-2%의 경우 원치 않는 임신이 여전히 발생할 수 있습니다. 동시에, 여성이 임신을 계속하기를 원하고 약물로 임신을 유지하더라도 자연 유산의 빈도는 크게 증가합니다. 약 1/3의 경우에서 임신은 IUD의 완전 또는 부분 탈출과 관련이 있습니다.

자궁내 피임 장치 제거 후 발생하는 합병증.

만성 골반 염증

자궁내 장치, 줄여서 IUD는 우리나라에서 가장 인기 있는 피임 수단 중 하나입니다. 그것은 매우 효과적이며 동시에 사용하기 편리합니다.

하지만 이 장치를 사용하는 것은 그리 간단하지 않습니다. 따라서 IUD를 직접 선택하기 전에 IUD의 작용, 유형 및 사용 특징에 대한 모든 것을 배워야 합니다.

나선형은 어떻게 작동합니까?

자궁내 장치의 높은 효율성은 한 번에 여러 방향으로 작용한다는 사실에 기인합니다.

대부분의 코일의 일부인 구리는 정자 독성 효과가 있습니다. 자궁으로 들어가는 정자를 부분적으로 파괴하고 난자의 수정 가능성을 줄입니다.
자궁에 이물질이 존재하면 비감염성 염증이 발생하고 대사 과정이 중단됩니다. 따라서 수정된 세포의 벽에 부착하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 그녀는 그냥 나오고 임신은 일어나지 않습니다.
몸에 나선이 존재하면 여성의 몸은 프로스타글란딘을 생성하는데, 이는 자궁벽의 수축성을 증가시켜 착상 가능성도 감소시킵니다.

자궁 내 호르몬 시스템의 효과는 훨씬 더 높습니다. 신체적 효과로 인해 임신을 예방할 뿐만 아니라 레보노게스트렐 호르몬을 혈액으로 방출하여 자궁 내막 세포의 위축과 월경 기능 저하를 유발합니다. 이 경우 여성의 호르몬 배경은 거의 방해받지 않으며 배란도 멈추지 않습니다.

IUD는 언제 어떻게 삽입할 수 있나요?

IUD 설치는 다음 조건에서만 허용됩니다. 의료기관. 이것은 여성에게 편리할 때 할 수 있지만 가장 쉬운 방법은 월경 첫날부터 주기의 4-8일입니다. 이때 자궁 경부가 약간 열려 있으므로 IUD 삽입이 더 쉬워집니다. 출산 후 IUD를 설치하기 전에 2~3개월을 기다리는 것이 좋습니다. 그리고 낙태 후 조작 후 즉시 IUD를 설치할 수 있습니다. 제왕절개 후 IUD는 6개월 후에 설치됩니다.

IUD 설치를 진행하기 전에 의사는 임신이 없는지 확인하고 자궁 크기를 결정해야 합니다(초음파를 사용하여 수행할 수 있음). 그런 다음 미생물총에 얼룩을 만들고 질의 청결도를 결정합니다. 검사 결과가 만족스럽지 않으면 산부인과 의사는 치료를 권장하거나 다른 피임 방법을 조언할 것입니다.

시술 자체는 마취 없이 진행되며 심한 통증을 유발하지 않습니다. 의사는 특수 장치를 사용하여 나선을 자궁강에 삽입하기만 하면 됩니다. 그런 다음 위치를 확인하고 자궁경부에서 튀어나온 안테나를 1-2cm로 줄입니다. 이를 사용하면 여성이 IUD의 위치를 직접 제어할 수 있습니다.

IUD를 설치한 직후 하복부에 약간의 통증이 나타날 수 있습니다. 약간의 얼룩도 가능합니다. 시술 후 처음 1~2개월 동안 월경이 너무 심하고 상당히 고통스럽습니다. 이 기간 동안 IUD가 자연적으로 빠질 위험이 높습니다.

IUD 설치 직후 여성은 일주일 동안 금기 사항입니다.

강렬한 부하;
뜨거운 목욕;
성생활;
완하제로 치료.

7~10일에는 의사가 검사를 실시합니다. 모든 것이 정상이라면 다음 번에는 1-3개월 안에 산부인과 의사에게 와야 합니다. 그러나 월경이 끝날 때마다 여성은 손으로 실(안테나)의 길이와 존재 여부를 확인하면서 자제력을 발휘해야 합니다.

IUD 제거

IUD는 합병증이 발생하거나 사용 기간이 만료된 경우 환자의 요청에 따라 제거됩니다. 제거하기 전에 나선의 위치를 명확히하기 위해 일반적으로 초음파 검사가 수행됩니다. 그런 다음 자궁경을 사용하여 자궁 경관을 확장하고 IUD를 제거한 후 안테나를 조심스럽게 잡아 당깁니다. 사용 기간이 만료되어 나선형이 제거된 경우 다음 나선형을 즉시 설치할 수 있습니다.

자궁 내 장치의 장단점

IUD는 다른 피임 수단에 비해 많은 장점이 있습니다. 주요 내용:

고효율. 현대의 고품질 호르몬 경구 피임약만이 더 신뢰할 수 있습니다. 간단한 구리 함유 IUD를 사용하는 경우 100명 중 1~2명의 여성이 1년 이내에 임신하고, 호르몬 시스템을 사용하는 경우에는 1000명 중 2~5명이 임신합니다.
저렴한 가격. 하나의 IUD 사용 기간을 고려하면 다른 피임법보다 훨씬 저렴합니다.
사용 용이성. 약을 복용하거나 다른 의식을 수행할 필요가 없습니다. 당신은 긴장을 풀고 자신을 보호해야 할 필요성을 잊어버릴 수 있습니다.
수유 중에는 호르몬이 없는 IUD가 허용됩니다.
IUD를 제거한 후 거의 즉시 임신할 수 있으며 임신 능력에는 어떤 영향도 미치지 않습니다.
나선은 성생활의 질에 영향을 미치지 않으며 두 파트너 모두에게 보이지 않습니다.

에도 불구하고 엄청난 양부인할 수 없는 장점에도 불구하고 자궁내 장치에는 많은 반대자가 있습니다. 사실 IUD에는 다음과 같은 심각한 단점도 있습니다.

IUD를 사용하면 염증성 질환이 발생할 위험이 높아집니다. 사실 이 피임약을 사용할 때 자궁 경부는 항상 약간 열려 있어 유해한 박테리아가 더 쉽게 접근할 수 있습니다. 그렇기 때문에 질 청결도가 낮고 자궁경부염이 있는 여성에게는 나선형 수술을 권장하지 않습니다.
IUD는 성병으로부터 보호해 주지 않으며, 사용 특성상 감염 위험도 증가시킵니다.
스파이럴의 설치 및 제거는 의료 시설에서만 수행되며 집에서는 불가능합니다.
때때로 그들의 사용은 부작용을 야기합니다.

비호르몬 IUD 사용 시 부작용은 드뭅니다. 이는 여성 100명 중 약 5명에게서 발생합니다. IUD가 올바르게 설치되었더라도 신체의 특성으로 인해 일부 여성들은 다음과 같은 느낌을 받습니다.

월경 중 하복부 통증 증가;
증가하고 풍부한 배출;
배란 시기에 주기 중간에 얼룩이 나타나는 현상입니다.

대부분의 경우 이러한 증상은 위험하지 않습니다. 하지만 출혈이 너무 심해 빈혈을 일으키거나 통증이 참을 수 없을 정도라면 IUD를 제거하는 것이 좋다.

호르몬 IUD를 사용하면 생리가 불규칙해지거나 완전히 사라집니다.

자궁 내 장치의 종류. 어느 것을 선택할까요?

오늘날 의사들은 대략 50가지 유형의 나선을 식별합니다. 이들은 구성에 따라 전통적으로 4세대로 나뉜다.

불활성 물질로 제작되었습니다. 이것은 약 100년 전에 발명된 최초의 IUD입니다. 오늘날에는 효율성이 낮아 사용되지 않습니다.
구리가 포함되어 있습니다. 효과적이고 저렴한 나선형이 오늘날 가장 인기가 있습니다.
귀금속으로. 구리보다 더 유용하고 안전한 것으로 자리매김하고 있지만 이에 대한 중요한 증거는 없습니다.
호르몬. 자궁강으로 호르몬을 방출합니다.

나선의 모양도 다릅니다. 그들은 우산, 고리, 고리 또는 나선형 형태로 제공되며 가장 인기있는 것은 문자 T 형태입니다.

오늘날 해군에서 가장 인기 있는 것은 다음과 같습니다.

준오바이오. 이들은 저렴한 비용과 적절한 품질이 특징인 벨로루시 해군입니다. 이 때문에 그들은 매우 인기가 있습니다. 먹다 다른 유형- 구리와 은으로.
멀티로드. 더치 스파이럴은 IUD가 빠지는 것을 방지하는 특수 돌출부가 있는 독특한 반타원형 모양입니다. 구리가 포함되어 있습니다.
노바 T Cu. 고전적인 T자 모양의 구리 나선형이지만 은이 추가되었습니다.
T-Copper Cu 380 A. 구리를 사용하고 최대 6년의 긴 서비스 수명을 갖춘 우수한 독일 IUD입니다.
T 드 오로 375 골드. 금 구성의 스페인 나선형. T자형, 말굽형 또는 U자형일 수 있습니다. 자궁 염증의 위험을 감소시키지만 비용이 너무 높아 보일 수 있습니다.
미레나. 이것은 레보노게스트렐을 함유한 T자형 호르몬 시스템입니다. 일반적으로 자궁근종 및 자궁내막증 치료제로 권장됩니다. 그러나 그것은 모낭 세포의 형성을 유발할 수 있습니다.

대부분의 산부인과 의사들은 구리 함유 나선과 금과 은을 함유한 더 비싼 나선의 효과와 안전성이 사실상 동일하다는 데 동의합니다. 따라서 둘 중 하나를 선택할 수 있습니다. 호르몬계의 경우 피임약보다는 자궁근종의 성장을 억제하는 약으로 더 자주 사용됩니다. 이는 사용시 많은 부작용이 있기 때문입니다.

모든 여성에게는 엄마가 되고 싶다고 생각하는 순간이 있습니다. 그러나 많은 소녀들의 성행위는 일반적으로 엄마가 되고 가족생활을 할 준비가 되기 전에 시작됩니다. 특히 현대 여성자녀에 대한 계획은 삶의 다른 영역에서 자신을 완전히 깨닫게 될 때까지 연기됩니다.

글쎄, 여성이 이미 어머니가되었거나 한 번 이상이라면이 위업을 12 번 더 반복하고 매년 출산을 원하는 사람은 거의 없습니다. 그렇기 때문에 고대부터 사람들은 원하지 않는 임신을 피하는 데 적응해 왔습니다. 자연을 속이기 위해 그들은 간단한 피임 방법을 생각해 냈습니다 (라틴어 피임법-예외). 우리는 다양한 에센셜 오일, 과일 주스, 탐폰, 로션, 접촉 중단, 천 가방(콘돔의 전신) 등으로 시작했습니다.

보시다시피 나선은 임신에 필요한 모든 과정에 영향을 미칩니다.

중요한 활동과 정자 이동 속도;
난자의 성숙과 배란;
수정란이 자궁내막에 부착됩니다.

자궁 내 장치 사용의 장단점

IUD의 장점	IUD의 단점
사용하기 편리함, 나선형은 3~10년 이상의 기간 동안 설치됩니다. 일일 절차, 특별한 위생 관리 또는 시간 단위로 약을 마실 필요가 없습니다. 한마디로 오랫동안 피임에 대해 전혀 생각할 수 없으며 원치 않는 임신을 두려워하지 않고 성관계를 즐길 수 있습니다.	모든 여성에게 적합하지 않음, 금기 사항이 많기 때문입니다. 일부 여성의 경우 IUD가 뿌리를 내리지 못합니다.
높은 효과적인 방법: 임신은 100명 중 2명에서만 발생합니다. 더 낮은 효율성불활성 IUD를 제공하고 호르몬 자궁 내 시스템을 사용하면 임신 위험이 0으로 줄어 듭니다.	아직 계획되지 않은 임신의 위험이 있습니다나선형으로. 또한 나선이 떨어져서 여성이 이를 알아차리지 못할 수도 있습니다. 그러나 100% 결과는 부속기를 제거하거나 나팔관을 묶고 성행위를 완전히 금하는 경우에만 얻을 수 있습니다.
생식 기능 보존 IUD를 제거한 직후.	젊고 미숙한 여성은 비호르몬 IUD 사용을 자제하는 것이 좋습니다., 부작용으로 자궁 내막과 부속기에 염증 변화가 생겨 향후 임신 가능성이 줄어들 수 있기 때문입니다.
성생활의 질에 영향을 미치지 않으며,즉, 성적 욕망, 두 파트너의 성교 및 오르가즘 달성에 관한 것입니다.	IUD는 고통스럽고 무거운 월경을 유발할 수 있습니다.. 반대로 호르몬 IUD는 고통스러운 기간의 문제를 해결합니다. 그러나 프로게스토겐 IUD는 월경 중단으로 이어질 수 있으며, 이는 여성의 건강에도 부정적인 영향을 미칩니다.
저렴한 비용.언뜻보기에 일부 유형의 나선은 값 비싼 즐거움처럼 보일 수 있습니다. 그러나 장기간 사용하면이 방법은 매일, 매월 성관계 중에 사용해야하는 제품보다 훨씬 경제적입니다.	가능한 부작용불행히도 나선의 사용으로 인해 그 발전은 드문 일이 아닙니다.
IUD는 출산 후 수유 중에 사용할 수 있습니다.경구 호르몬제가 금기인 경우.	염증 과정이 발생할 위험이 증가합니다.생식기 및 나선은 성병으로부터 보호하지 않습니다.
추가적으로 호르몬 자궁내 시스템의 경우: 모든 연령의 여성에게 사용할 수 있습니다. 피임뿐만 아니라 특정 부인과 질환(섬유종, 자궁내막증, 월경통, 자궁출혈 등)의 치료에도 사용됩니다.	자궁외 임신이 발생할 위험이 증가합니다.호르몬 IUD를 사용하면 병리학적 임신의 위험이 크게 줄어듭니다.
	IUD를 삽입하는 절차는 산부인과 의사를 방문해야 하며 불편함과 통증을 유발합니다., 미산부 여성의 경우 통증 증후군이 특히 두드러지며 때로는 국소 마취가 필요합니다.

자궁 내 장치 설치에 대한 적응증

1. 원치 않는 임신을 일시적 또는 영구적으로 예방합니다. 특히 가족에게 이미 자녀가 있는 경우 더욱 그렇습니다. 자궁내 장치는 출산을 했고 성 파트너가 한 명인 여성, 즉 성병에 걸릴 위험이 매우 낮은 여성에게 이상적입니다.
2. 잦은 원치 않는 임신, 다른 제품을 사용하는 여성의 무능함 또는 부주의 피임.
3. 출산 후 임신 예방, 특히 제왕절개, 의료 낙태 또는 자연 유산 후 또 다른 임신이 일시적으로 바람직하지 않은 경우.
4. 여성이 일시적 또는 영구적으로 임신을 금하는 경우가 있습니다.
5. 여성이 유전을 통해 전달하기를 원하지 않는 유전병(혈우병, 낭포성 섬유증, 다운 증후군 등)의 가족력에 존재
6. 호르몬 자궁내 장치의 경우 – 일부 부인과 병리:

자궁 근종, 특히 심한 반점 및 자궁 출혈이 동반되는 경우;
무겁고 고통스러운 기간;
폐경 초기 또는 부속기 제거 후 자궁 내막의 성장을 방지하기 위해 에스트로겐 대체 요법을 시행합니다.

금기사항

모든 자궁 내 장치 사용에 대한 절대 금기 사항

모든 단계에서 임신이 존재하고 임신 가능성이 의심됩니다.
생식기의 종양학 병리 및 유방암;
여성 생식기의 급성 및 만성 염증성 질환: 산후 부속기염, 대장염, 자궁내막염, 난관염 등 성병의 존재를 포함합니다.
자궁외 임신의 병력;
나선형이 만들어지는 물질에 대한 알레르기 반응;
생식 기관의 결핵;

비호르몬 IUD 사용에 대한 상대적 금기 사항

여자에게 아직 아이가 없다면;
여성은 문란하고 성병에 걸릴 위험이 있습니다.
아동기와 청소년기*;
65세 이상의 여성;
자궁 출혈 및 극심한 통증 기간;
자궁 이상(예: 쌍각자궁);
혈액 질환(빈혈, 백혈병, 혈소판 감소증 등);
자궁내막 성장, 자궁내막증;
요도염, 방광염, 신우신염 - 만성 경과의 급성 또는 악화;
자궁 및 부속기의 양성 종양(점막하 근종 및 자궁 근종);
자궁 내 장치의 분실 또는 이전 장치 사용 후 부작용 발생.

* 연령 제한은 조건부입니다. 산부인과 의사는 일반적으로 해를 두려워하여 젊은 미혼 여성에게 자궁 내 피임약 사용을 제안하지 않습니다. 그러나 원칙적으로 IUD는 모든 가임 연령에 성공적으로 설치될 수 있으며 이후 성공적인 임신이 가능합니다.

호르몬 자궁내 장치(시스템) 사용에 대한 상대적 금기 사항:

자궁경부 이형성증;
자궁의 이상;
요도염, 방광염, 신우신염 - 만성 경과의 급성 또는 악화;
자궁근종;
간 질환, 간부전;
중증 심혈관 질환: 악성 동맥 고혈압, 뇌졸중 또는 심장마비 후 상태, 중증 심장 결함;
편두통;
보상되지 않은(조절되지 않는) 당뇨병;
하지의 혈전정맥염;
65세 이상의 여성.

출산, 제왕절개, 낙태 후에 언제 IUD를 받을 수 있나요?

합병증이 없는 생리학적 출산 후 3일째에 자궁내 장치를 삽입할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 산부인과 의사는 로키아 분비물이 끝날 때까지(평균 1-2개월) 기다릴 것을 권장합니다. 그렇게 하면 더 안전할 것입니다. 출산 후에는 자궁이 회복되므로 IUD를 조기에 삽입하면 부작용 위험이 높아지고 장치를 조기에 거부할 가능성이 높습니다. 호르몬 자궁 내 시스템을 사용하려면 아기가 태어난 후 2 개월을 기다려야합니다. 이는 자궁의 완전한 회복뿐만 아니라 호르몬 수치의 정상화에도 필요합니다.

제왕절개 후 IUD는 3~6개월 후에만 자궁강에 설치할 수 있습니다. 수술 후 흉터가 생기기까지는 시간이 걸립니다.

의학적 임신 종료(최대 12주) 후에는 낙태 후 다음 생리 시작일로부터 7일 이내에 IUD를 설치하는 것이 좋습니다. 그러나 산부인과 전문의는 낙태 후 산부인과 의자에서 일어나지 않고 즉시 IUD 설치를 제안할 수 있습니다. 이는 가능하지만 이 경우 낙태 자체의 합병증과 관련된 자궁내 장치의 부작용이 발생할 위험이 크게 증가합니다. 유산 후 IUD 설치의 타당성과 안전성에 대한 결정은 의사에 의해서만 이루어지며 상황을 개별적으로 평가하고 자연 유산의 원인을 분석하며 장단점을 평가합니다. 유산 후 장치를 사용해야 하는 경우 다음 월경 중에 자궁강에 장치를 설치합니다.

40세 이후에 자궁내장치를 설치하나요?

IUD는 배란 중이고, 월경 주기를 유지하며, 임신 가능성이 있는 모든 여성에게 사용할 수 있습니다. 폐경기 이후에도 호르몬 자궁 내 시스템을 설치하여 치료 효과를 얻습니다. 따라서 40년은 IUD 사용에 대한 제한이 아닙니다. 지침에 따르면 IUD는 65세 이상의 여성에게는 권장되지 않지만 이러한 제한은 노년층의 자궁 내 장치 사용에 대한 연구가 부족하여 나타났습니다.

자궁내장치는 어떻게 설치되나요?

자궁내 장치는 산부인과 진료실의 산부인과 전문의에 의해서만 설치됩니다. IUD를 삽입하기 전에 의사는 IUD 사용으로 인한 부작용 발생 가능성과 위험을 평가합니다. 피임약, 하나 또는 다른 유형의 나선형 도입에 대한 신체의 가능한 반응에 대해 여성에게 설명합니다. 자궁내 피임약을 설치하기 전에 여성은 임신 가능성과 금기 사항을 완전히 배제하기 위해 검사를 받아야 합니다.

자궁내 장치를 삽입하기 전에 권장되는 검사:

부인과 검사 및 유선의 촉진(촉진);
질 도말, 필요한 경우 미생물 배양;
자궁경부 도말에 대한 세포학적 검사;
골반 장기의 초음파;
어떤 경우에는 hCG 수치를 결정하기 위한 임신 테스트나 혈액 검사가 있습니다.
유선 초음파(40세 미만 여성의 경우) 또는 유방조영술(40세 이후).

설치 준비

대개 특별 훈련삽입에는 나선형이 필요하지 않습니다. 염증성 질환이 발견되면 먼저 적절한 치료 과정을 거쳐야 합니다.

시술 직전에 방광을 비워야 합니다.

자궁 내 장치를 설치하는 것이 월경의 어느 날에 더 좋습니까?

자궁 내 피임약은 일반적으로 월경 중 또는 월경이 끝날 무렵, 즉 월경 시작 후 7일 이내에 설치됩니다. 최적의 기간은 3-4일입니다. 이는 임신 시작을 놓치지 않기 위해 필요합니다.

자궁 내 장치는 응급 피임법으로 설치할 수 있습니다. 즉, 여성이 보호되지 않은 성관계를 가졌고 원치 않는 임신이 예상되는 경우에 설치할 수 있습니다. 이 경우 배란 후 기간에 장치를 삽입하면 75%의 경우에서 수정란의 부착을 방지할 수 있습니다.

자궁내 장치를 삽입하는 기술

진공 포장으로 포장된 모든 나선은 멸균됩니다. 유통기한을 확인하셔야 합니다. 코일은 설치 직전에 열어야 합니다. 그렇지 않으면 멸균성이 상실되어 더 이상 사용할 수 없습니다. IUD는 일회용 장치이므로 재사용이 엄격히 금지됩니다.

대부분의 경우 국소마취는 필요하지 않습니다. 자궁 경부의 마취제는 미산부 여성과 호르몬 자궁 내 시스템을 설치할 때 더 넓기 때문에 사용할 수 있습니다.

투여 기술 다양한 유형나선은 다를 수 있습니다. 각 나선형의 설치 기능은 장치 지침에 자세히 설명되어 있습니다.
1. 부인과 검경이 질에 삽입되어 자궁 경부가 고정됩니다.
2. 자궁 경부는 소독제로 처리됩니다.
3. 특수 집게를 사용하여 경부관(질과 자궁을 연결하는 경부의 관)을 곧게 펴고 경부를 열어줍니다.
4. 자궁의 길이를 정확하게 측정하기 위해 특수 탐침을 자궁경관을 통해 자궁강으로 삽입합니다.
5. 필요한 경우 자궁경부를 마취합니다(예: 리도카인 또는 노보카인). 나선 자체의 삽입은 마취제가 효과를 발휘하는 4~5분 후에 시작됩니다.
6. 나선형은 피스톤이 있는 특수 가이드를 사용하여 삽입됩니다. 자궁의 크기에 따라 반지가 그 위에 배치되며 이는 벽을 손상시키지 않기 위해 필요합니다. 그런 다음 나선형 도체가 자궁에 삽입됩니다. 해당 표시에 도달하면 의사는 나선형의 어깨가 열리도록 피스톤을 자신쪽으로 약간 당깁니다. 그 후 나선은 자궁 안저 벽으로 직접 이동합니다. 산부인과 의사가 장치가 올바르게 설치되었다고 확신하면 가이드와이어를 천천히 조심스럽게 빼냅니다. 일부 나선(예: 고리 모양)을 설치할 때는 어깨 부분을 열 필요가 없으므로 나선을 자궁 안저 벽에 삽입한 다음 가이드를 간단히 빼냅니다.
7. 나선형 실은 자궁 경부에서 2-3cm 떨어진 질 안으로 절단됩니다.
8. 절차가 완료되며 일반적으로 5-10분이 소요됩니다.

자궁내 장치를 삽입하는 것이 고통스럽나요?

물론 절차 자체는 불쾌하고 약간의 불편함을 가져옵니다. 그러나 느껴지는 통증은 견딜 수 있으며, 이는 모두 여성의 통증 역치에 따라 다릅니다. 이러한 감각은 고통스러운 월경과 비교할 수 있습니다. 낙태와 출산은 더 고통스럽습니다.

자궁내 장치 설치 후

초음파 사진:자궁강 내 자궁내 장치.

자궁은 몇 달 안에 완전히 IUD에 익숙해지므로 이 기간 동안 여성의 건강에 약간의 변화가 관찰될 수 있습니다.
어떤 경우에는 클라미디아가 의심되거나 비뇨 생식기 계통에 또 다른 만성 감염이 있는 경우 나선 삽입 후 항균 요법 과정이 필요할 수 있습니다.
IUD 삽입 후 1주일 동안 하복부나 허리에 피가 섞이고 잔소리하는 통증이 있을 수 있습니다. 경련을 완화하려면 No-shpu를 복용할 수 있습니다.
위생 체제는 정상입니다. 하루에 두 번 친밀한 위생 제품으로 몸을 씻어야 합니다.
자궁내 장치를 설치한 후 8~10일 후에만 성관계를 가질 수 있습니다.
몇 달 동안은 무거운 물건을 들거나 격렬한 신체 활동을 하거나 과열(사우나, 목욕탕, 뜨거운 목욕)을 해서는 안 됩니다.
나선형 스레드를 주기적으로 조사하고 길이를 제어해야하며 변경되어서는 안됩니다.
2주 후에는 산부인과 의사를 방문하여 모든 것이 정상인지 확인하는 것이 좋습니다.
IUD 설치 후 첫 달의 월경은 고통스럽고 무거울 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 월경이 정상화됩니다.
호르몬 자궁내 시스템을 사용하는 경우 6개월 또는 몇 년 후에 월경이 사라질 수 있습니다(무월경). 첫 번째 주기 상실 후에는 임신을 배제해야 합니다. IUD를 제거한 후 즉시 생리주기가 회복됩니다.
불만 사항이 있으면 의사와 상담해야 합니다.
앞으로는 건강한 여성과 마찬가지로 6~12개월마다 산부인과 의사의 검진이 필요합니다.

자궁내 장치가 빠질 수 있나요?

자궁내 장치가 올바르게 설치되지 않거나 뿌리가 내리지 않으면 자궁내 장치가 빠질 수 있습니다. 우리는 이 점을 계속 주시해야 합니다. 대부분의 경우 IUD 손실은 월경 중이나 심한 신체 활동 후에 발생합니다. 따라서 나선형 실이 제자리에 있는지 확인하고 생리대를 검사하는 것이 중요합니다.

자궁내 장치를 사용하는 데 얼마나 걸리나요?

자궁내 피임법의 설치 기간은 장치의 종류에 따라 다릅니다.

비활성 IUD는 일반적으로 2~3년 동안 설치됩니다.
구리 나선 – 최대 5년.
은과 금이 포함된 구리 나선 - 7-10년 이상.
호르몬 자궁내 시스템 – 최대 5년.

IUD의 조기 제거 문제는 산부인과 의사가 결정합니다.

IUD가 자궁 조직으로 성장할 위험이 있으므로 만료일 이후에는 IUD를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 호르몬 IUD는 호르몬 약물 보유량의 고갈로 인해 그 특성을 잃습니다. 이는 자궁내 장치의 효율성을 감소시켜 계획되지 않은 임신으로 이어질 수 있습니다.

자궁내 장치(구리, 호르몬): 설치, 작동 원리, 효과(진주 지수), 유효 기간. 나선형이 제자리에 있는지 확인하는 방법 - 비디오

자궁내 장치 제거 및 교체

IUD 제거에 대한 적응증:

사용기간이 만료되어 자궁내 장치를 교체할 수 있는 경우
여성이 임신을 계획하고 있습니다.
자궁 내 장치 사용으로 인해 부작용이 발생했습니다.

제거 절차와 자궁내 장치 삽입은 산부인과 진료실의 산부인과 의사만 수행할 수 있습니다. IUD를 제거하기에 이상적인 시기는 월경 첫날입니다. 이 기간 동안 자궁 경부는 부드러워서 조작이 더 쉽습니다. 원칙적으로 IUD는 월경 주기 중 언제든지 제거할 수 있습니다.

IUD 제거에는 통증 완화가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 호르몬 IUD를 제거하거나 교체할 때는 국소 마취가 필요합니다. 의사는 부인과 검경으로 자궁경부를 고정한 후 특수 도구(집게)를 사용하여 자궁경부를 조심스럽게 늘이면서 나선의 실을 잡고 조심스럽게 장치를 꺼냅니다.

일반적으로 이 절차는 어려움 없이 진행되며, 여성은 나선을 삽입할 때보다 통증이 덜합니다. 그러나 나선형을 쉽게 빼낼 수 없는 상황이 있는 경우 의사는 자궁경관을 넓혀 IUD를 더 쉽게 제거할 수 있도록 합니다. 실이 부러지는 문제가 발생할 수도 있으며, 의사는 자궁강에서 이물질을 제거하는 데 도움이 되는 특수 후크를 자궁 경부를 통해 삽입합니다.

그러나 의사가 나선형 실을 감지하지 못하는 상황이 있습니다. 질문이 생깁니다. 자궁에 나선형이 있습니까? 그렇다면 그녀는 어디에 있나요? 이를 위해 여성에게는 골반 장기의 초음파 검사가 제공되며 필요한 경우 방사선 촬영이 제공됩니다. 때로는 나선이 자궁강 외부에 위치하는 경우 (벽 천공으로 인해) 이물질을 제거하기 위해 복강경 수술이 시급히 필요한 경우가 있습니다.

나선형 교체자궁 내 피임법은 기존 IUD를 제거한 후 즉시 시행할 수 있으며 합병증이 발생할 위험은 증가하지 않습니다.

자궁내 장치를 제거하고 교체하기 전 특별 지침:

적시에 IUD를 교체하면 시술이 용이해지고 지속적인 피임 활동이 보장됩니다.
월경 중에 절차를 수행하는 것이 좋습니다.
배란 중 또는 배란 전에 IUD를 제거하면 임신 위험이 높아집니다.
IUD를 교체하기 전에는 원치 않는 임신을 예방하기 위해 7일 전에 다른 피임 방법(콘돔, 경구 피임약, 살정제)을 사용해야 합니다.

가능한 부작용

자궁내 장치는 현대적이고 편리하며 효과적인 피임 방법입니다. 그러나 이것은 또한 우리 몸이 바람직하지 않은 반응으로 반응할 수 있는 이물질이기도 합니다. 대부분의 경우 자궁내 피임법은 잘 견디지만 일부 여성은 이 방법을 견디지 못하고 부작용이 나타날 수 있으며, 그 중 일부는 건강에 매우 부정적인 영향을 미치고 심각한 병리를 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용이 발생할 위험을 줄이는 것은 이 여성에게 적합한 IUD 유형을 선택하고 삽입에 대한 금기 사항에 대한 자세한 평가, 시기 적절한 제거 및 이 장치를 설치할 산부인과 의사의 충분한 전문성을 통해 도움이 될 것입니다. 자궁강에.

자궁내 장치 사용 시 발생할 수 있는 부작용 및 합병증

"무산부 자궁 경부";
자율신경계 자극;
여성의 감정 증가;
자궁내 장치의 크기는 자궁 크기와 일치하지 않습니다.

부작용	개발 이유	얼마나 자주 발생합니까?	이상반응의 치료
IUD 삽입 직후 하복부에 통증이 있음	자주.	국소 마취제를 이용한 자궁 경부 마취; 나선형 크기를 올바르게 선택하십시오.
자궁강에서 IUD가 손실되거나 퇴출되는 경우	IUD 설치 기술 위반; 잘못된 나선형 크기 선택; 여성의 특징 - 이물질 면역.	자주.	IUD 삽입 및 크기 선택 기술에 대한 모든 규칙을 준수하십시오. 퇴학 후 나선을 다른 나선으로 교체하는 것이 가능합니다.
고통스럽고 무거운 기간	구리가 포함된 IUD를 삽입한 후 첫 달은 정상적인 반응입니다. 이물질에 대한 반응으로 인한 비감염성 염증; 구리에 대한 알레르기 반응; 난소 염증 - 부속기염.	최대 15%.	IUD를 제거하고 IUD를 다른 유형의 피임법으로 교체합니다. 구리 IUD를 과도한 월경이 발생하지 않는 호르몬 자궁 내 시스템으로 교체합니다. 진경제(예: No-shpa) 및 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜, 인도메타신, 니메술리드 등) 또는 항생제를 처방합니다.
생식기 염증(대장염, 자궁내막염, 난관염, 부속기염): 특이한 해고하다종종 불쾌한 냄새가 나는 질에서; 가려움증과 타고 있는질 부위; 가능한 스포팅월경주기 중간에; 잔소리하는 고통하복부 및 요추 부위; 월경 불규칙; 체온 상승 및 전반적인 불쾌감.	나선형은 비뇨 생식기 계통의 만성 염증성 질환을 위해 설치되었습니다. IUD는 성병을 예방하지는 않지만 질에서 자궁 및 부속기로 성병이 확산될 위험을 증가시킵니다. 이물질에 대한 반응으로 발생하는 비감염성 염증은 일반적으로 질의 박테리아 미생물에 포함된 박테리아 및 진균에 의해 발생하는 감염성 염증의 위험을 증가시킵니다.	사례의 최대 1%	나선형 제거; 실험실 진단 결과에 따라 항염증제 및 항균 요법 처방.
심한 자궁 출혈	IUD 설치 또는 작동 중 자궁벽 손상(천공) 자궁 근종의 존재.	아주 드물게	긴급하게 나선을 제거합니다. 응급 의료.
빈혈증: 창백한 피부; 혈액 검사의 변화; 약점.	자궁출혈; 6주기 이상 동안 길고 무거운 기간.	아주 드물게.	개별적으로 IUD를 제거하거나 호르몬 IUD로 교체하는 것이 가능합니다. 철분 보충제(Aktiferrin, Totema 등), 비타민 및 영양 교정.
자궁근종의 발달	IUD 삽입 또는 사용 중 자궁내막 손상;	드물게.	IUD 제거 또는 호르몬 IUD로 교체; 호르몬 피임약 복용.
자궁외 임신의 위험	IUD에 의해 촉진될 수 있는 염증 과정은 어떤 경우에는 나팔관을 막히게 합니다. 나선의 효과 중 하나는 나팔관 평활근의 수축과 경련으로, 이는 병리학적 임신을 유발할 수 있습니다.	1:1000	수술적 치료, 나팔관 제거.
성교 중 통증, 오르가즘 달성이 어려움.	비뇨생식기계의 염증 과정; 자궁 내 장치의 잘못된 위치 및/또는 크기; 나선형 구성 요소에 대한 알레르기 반응; 자궁벽 손상; 난소 낭종.	최대 2%.	IUD를 제거하거나 호르몬 IUD로 교체합니다.
임신의 시작	자궁내 장치는 100% 효과적인 방법은 아닙니다.	2~15%.	개별적인 접근 방식.
자궁벽 천공(천자): 하복부에 날카로운 통증; 자궁 출혈; 의식 상실까지 일반적인 상태의 악화.	장치 삽입, 작동 및 제거 중 자궁벽 손상. *자궁 천공의 위험이 증가합니다.* 산후 초기; 제왕절개 후 자궁의 흉터; 자궁의 이상;	아주 드물게.	외과적 치료와 응급의료.
자궁벽으로의 나선 성장	자궁내막의 염증 과정; 권장 기간보다 더 오랫동안 스파이럴을 사용하는 경우.	최대 1%.	특수 기구를 사용하여 자궁 경부를 통해 나선을 제거합니다. 때로는 복강경 수술이 필요할 수도 있습니다.
구리 불내증 또는 윌슨병	구리에 대한 개인적인 편협함이나 알레르기.	극히 드물다.	다른 유형의 피임법이나 호르몬 자궁내 장치로 교체합니다.

호르몬 자궁내 시스템 사용으로 인한 추가 부작용(호르몬 프로게스토겐 관련):

월경 부재(무월경), 장치를 제거한 후 월경 주기가 회복됩니다.

자궁내 장치(IUD): 구성, 작용, 적응증, 사용 시 발생할 수 있는 부정적인 결과 - 비디오

자궁내 장치(IUD): 작용 메커니즘, 위험한 합병증(치료사의 의견) - 비디오

자궁내 장치를 사용하면 어떻게 임신이 진행될 수 있나요?

IUD를 이용한 임신 관리의 기본 원칙:

1. 임신 진단에 어려움이 있습니다. 여성은 피임에 자신감이 있습니다. 그리고 IUD를 사용한 월경 불규칙은 드문 일이 아니며 이는 낙태가 이미 어려운 경우 임신이 늦게 진단될 수 있다는 사실로 이어집니다. 따라서 신체의 소리에 귀를 기울이고 임신의 사소한 편차, 변화 또는 힌트에 대해 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.
2. 여성이 원할 경우 의료 낙태를 시행할 수 있습니다.
3. IUD는 의학적 임신 종료를 나타내는 지표가 아닙니다. 대부분의 경우 IUD를 사용한 임신은 합병증 없이 정상적으로 진행되기 때문에 선택은 여성에게 달려 있습니다. 하지만 여전히 의사는 평가해야 합니다. 가능한 위험임신을 중단하는 것이 좋습니다.
4. IUD는 임신 중에 제거할 수 있습니다. 구리코일은 태아 발달에 영향을 주지 않기 때문에 제거하지 않는 경우가 많습니다. 호르몬 IUD는 임신 기간 동안 태아 발달 이상을 유발할 수 있는 호르몬을 방출합니다. 산부인과 의사는 IUD의 실이 보존되고 자궁에서 쉽고 원활하게 제거되는 경우 IUD를 제거할 수 있습니다.
5. 이러한 임신에는 의사의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 태아 초음파에 대한 정기적인 모니터링이 필요합니다.

자궁내 장치로 인해 발생할 수 있는 임신 위험:

위험자궁외 임신, 초음파 모니터링이 필요합니다.
이러한 임신은 초기 단계에서 유산으로 끝날 수 있으며, 이는 수정란이 부착되는 자궁내막에 대한 코일의 영향과 관련이 있습니다.
IUD는 태아의 자궁 내 감염뿐만 아니라 자궁 내 성장 지연 및 임신 손실을 유발할 수 있습니다.
호르몬 IUD를 사용하는 경우 임신 중 태아 기형의 위험이 높습니다.

좋은 자궁내 장치를 선택하는 방법은 무엇입니까? 어떤 나선형이 더 좋나요?

개인의 특성

“구리 또는 호르몬 중 어떤 IUD를 선택해야 합니까?”여기서 여성은 효과와 가능한 부작용 중에서 선택해야 합니다. 호르몬 IUD에는 게스타겐과 관련된 부작용이 더 많이 있을 수 있지만 이는 일시적이며 몇 달 후에 중단됩니다. 그리고 그러한 장치를 사용하면 피임 효과가 훨씬 높아집니다. 여성에게 자궁근종이 있는 경우 호르몬 IUD는 피임뿐만 아니라 치료 방법이기도 합니다. 은, 특히 금이 포함된 구리 IUD는 기존 구리 장치보다 효율성이 높으며 부작용 위험이 낮습니다. 이는 호르몬과 구리 IUD의 중간 지점입니다.

“자궁내 장치 비용은 얼마인가요?”많은 여성들에게 비용 효율성 문제는 매우 중요하며 나선형 선택을 결정합니다. 구리 IUD는 호르몬 시스템보다 훨씬 저렴합니다. 또한 은과 금이 포함된 나선은 비용이 많이 듭니다.

“어떤 코일이 가장 오래 사용되나요?”은과 금이 포함된 나선형은 가장 오래, 최대 7~10년 이상 사용할 수 있습니다. 호르몬 IUD는 일반적으로 5년 이하로 사용됩니다.

“향후 임신에 영향을 미치지 않는 IUD는 무엇입니까?”모든 IUD는 염증 과정으로 인한 자궁외 임신 및 불임을 포함하여 향후 임신에 문제를 일으킬 수 있습니다. IUD 사용 중 자궁외 임신이 발생할 위험은 프로게스토겐의 작용으로 인해 호르몬 IUD를 사용할 때 더 높습니다. 구리 IUD는 자궁 및 부속기 염증과 같은 합병증의 위험이 더 높습니다. IUD를 제거하면 구리 IUD 사용 후 자궁외 임신이 자주 발생합니다.

“어떤 코일이 통증이 없나요?”코일을 설치하고 제거하는 동안 여성은 약간의 통증을 경험합니다. 그러나 이것이 IUD 선택에 근본적으로 영향을 주어서는 안됩니다. 호르몬 시스템이 도입되면 이러한 고통스러운 감각이 더욱 두드러지기 때문에 국소 마취가 사용됩니다. 특히 감수성이 예민하고 감정적인 여성에게 구리 나선을 도입하여 국소 마취를 시행할 수 있습니다.

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이름

설명

유효기간